מבט על הגוף שלך, התינוק שלך, ועוד
ברוכים הבאים לשבוע 40 של ההריון. מזל טוב! אני מקווה שתקבלו בברכה את התינוק החדש שלכם השבוע. אם זה קורה או שאתה מוצא את עצמך איחור , הדרך קדימה היא קצרה. אף על פי שנשים הרות כולן מודעות לכך שהעבודה וההעברה הן בסופו של דבר, התחושות שמגיעות עם המציאות של "היום הגדול" יכולות להפתיע רבות.
השליש השלישי שלך: השליש השלישי
שבועות עד: 0
אתה השבוע
ב 40 שבועות בהריון, אתה בהחלט לטווח מלא. עם זאת, יודע שאם אין לך את התינוק השבוע, אתה לא לבד. למעשה, "רק 19% מהנשים ממש נכנסות לעבודה במהלך השבוע 40, כאשר 14% נכנסו לעבודה בגיל 41 שבועות או יותר", אומרת אליסון היל, MD, מחברת ההריון שלך, הדרך שלך ומחברת משותפת של " מדריך האולטימטיבי של Docs להריון ולידה.
אם אתם נכנסים לעבודה השבוע, תוכלו לחוות התכווצויות הרחם . עם זאת, בתחילת העבודה, נשים רבות אינן בטוחות אם הם חווים התכווצויות אמיתיות או ברקסטון היקס . "השלב המוקדם (הסמוי) של העבודה יכול להכיל התכווצויות לא סדירות ולא כואבות, הנמשכות 30 עד 45 שניות", אומר ד"ר היל. "אבל זה יכול גם לכלול התכווצויות כואבות מן get-go."
כך או כך, עם כל התכווצות, צוואר הרחם שלך ממשיך לפתוח (מרחיב) ורזה (מוחל) .
בניגוד לברקסטון היקס, התכווצויות העבודה אינן מפסיקות ברגע שאתה משנה תנוחות. הם מתחילים מאחור ולעבור אל החלק הקדמי של הבטן, והם מרגישים חזקים יותר מאשר בפועל התכווצויות.
מאז זה בשלב מוקדם של העבודה יכול להימשך יום או יומיים , זה הכי טוב ללכת על היום שלך הכי טוב שאתה יכול.
עבודה אקטיבית
ברגע שאתה נכנס לשלב הפעיל של לידה מוקדמת , צוואר הרחם מתרחב בערך 1 ס"מ לשעה. כדי להשיג זאת, הצירים שלך להיות קבוע יותר; להתקרב יחד (כל שתיים עד שלוש דקות); האחרון יותר (60 עד 90 שניות); ולהיות משמעותי יותר אינטנסיבי.
אתה רוצה לעשות את הדרך לבית החולים או מרכז הלידה בשלב כלשהו במהלך שלב זה של העבודה. ד"ר היל ממליץ ללכת כאשר הצירים היו שלוש עד חמש דקות זה מזה לפחות כמה שעות . (תוכל לבקש מהשותף שלך לעזור לך לעקוב אחר פנקס רשימות וטיימר , או שתוכל לשקול להשתמש באפליקציה לנייד שנועדה להפוך משימה זו לפשוטה יותר).
אבל, כמובן, לשמור על קשר עם הרופא שלך כדי לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור עצמך. שמור על זמן הנסיעה הצפוי לזכור בעת קבלת ההחלטה שלך, כמו התנועה בזמנים מסוימים של היום עשוי להפוך את הנסיעה שלך קצת לאט יותר ממה שאתה רוצה.
השלב הפעיל של העבודה הוא capped עם מה dubbed המעבר . אמנם זה החלק הקצר ביותר של העבודה, שנמשך בין 30 ל -90 דקות, זה גם הכי קשה. עכשיו, התכווצויות אינטנסיביות מתרחשות כל אחת עד שתי דקות. הם עובדים כדי להגיע לשלב השני של העבודה , מסומן על ידי התרחבות צוואר הרחם מלא (10 ס"מ), האטה התכווצויות, ודחיפה.
השלב השני יכול להימשך בכל מקום בין כמה דקות עד כמה שעות.
אתה תרגיש את הלחץ של הראש של התינוק בין הרגליים יחד עם דחף חזק לדחוף; הקפד להמתין לכיוון של הרופא המטפל שלך להתחיל לעשות זאת. אם יש לך אפידורל , עם זאת, התחושה תהיה דחה. אמנם זה עשוי להאריך את תהליך הלידה, סביר להניח שזה לא ישפיע מאוד על היכולת שלך לדחוף כאשר הגיע הזמן .
דוחף
במהלך שלב הדחיפה, ראשו של התינוק שלך יתחיל לצאת מן הנרתיק שלך עם כל התכווצות. ברגע שראשו של התינוק נשאר גלוי מבלי להחליק פנימה, הוא או היא גולת הכותרת .
שלב זה, מלא עבודה קשה, מסתיים עם פרס מתוק: ברוב המקרים, תראה את הבן או הבת שלך בתוך שעה.
מסירת השליה
לאחר לידת תינוקך, תיכנס לשלב השלישי והאחרון של הלידה: העברת השליה. כדי לעזור עם התהליך, ייתכן שתרצה ליינוק את התינוק . זה עוזר הרחם שלך חוזה לגרש את השליה שלך.
חשוב לזכור כי אין שתי חוויות הלידה זהים. בעוד הסקרנות שלך יכול להיות מרוצה לשמוע סיפורים של אחרים, הניסיון שלך (איך אתה מספק, כמה זמן זה לוקח, ועוד) יהיה שלך.
התינוק שלך השבוע
התינוק שלך סביר מאוד צעדים בין 19 ו - 21 ס"מ ו שוקל על 6 עד 10 פאונד, אבל הוא או היא אולי לא נראה כמו שאתה מצפה .
ראשית, הגולגולת של התינוק רכה וגמישה. זה מאפשר מעבר חלק יותר דרך תעלת הלידה, אבל זה יכול גם להשאיר אותו עם ראש חרוט בצורת אם אתה מספק באופן נרתיקי. זה בדרך כלל לחזור לסיבוב אחרי כמה ימים, אבל כתמים רכים שנקרא פונטאנלים יישארו במשך שלושה עד 15 חודשים.
התינוק החדש שלך עשוי גם ספורט כמה vernix מתמשכת lanugo; העיניים שלו יכולות להיות די נפוחות; הידיים והרגליים של התינוק עשויות להיות צבועות בכחול; ו / או עשויים להיות פיסות של שינוי צבע אדום (הנקרא nevus simplex) על מצחו של התינוק, עפעפיו ו / או על גב צוואר התינוק. הכל נורמלי לחלוטין.
מיד לאחר הלידה, ספק שירותי הבריאות שלך עלול לשאוב ריר ונוזל מי השפיר מתוך הפה והאף של התינוק ומניחים אותו על הבטן או על החזה כדי ליצור מגע בין העור לעור - והחיבוק הראשון שלך. אם זה לא יקרה מיד, סביר להניח כי התינוק מראה סימנים של מצוקה או היה לך C- קטע; תינוקות שנולדו בדרך זו צריכים להיות מוערכים על ידי רופא ילדים הראשון.
השותף שלך או הרופא שלך יהיה לחתוך את חבל הטבור. לבסוף, כמה בדיקות ההקרנה והנהלים יבוצע. חלקם מתרחשים במהלך הדקות או השעות הקרובות, אחרים בימים הראשונים של התינוק, כגון:
משקל ואורך: מדידות אלה נלקחים כמעט מיד לאחר הלידה.
ציון אפגר , אשר מעריכה את צבע העור של התינוק, קצב הלב, מאמץ נשימתי, טונוס שרירים ורפלקסים. זה פעם אחת מתבצע רק דקה אחת אחרי התינוק שלך נולד.
טיפות עיניים או משחה: בדרך כלל, ספקי שירותי בריאות להשתמש ב- Eerrthromycin טיפות עיניים אנטיביוטיות או משחה כדי לסייע במניעת זיהום. (בדיוק כאשר הוא נתון לעתים קרובות מוכתב על ידי חוק המדינה.)
ויטמין K הזרקת: בדרך כלל ניתנת בתוך שש שעות של הלידה, הזרקת ויטמין K חשוב כדי להבטיח קרישת הדם תקין, מה שמקטין את הסיכון של התינוק למוח ודימומים אחרים. (המדינה שלך עשויה או לא עשויה להצהיר על כך).
חיסון הפטיטיס B : האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים ממליצה שכל התינוקות החדשים יקבלו את הזריקה הזו תוך 24 שעות מהלידה. תתבקש לחתום על טופס הסכמה הורית כדי שזה יינתן לבתך או לבנך החדשים.
בדיקת שמיעה: אוזני התינוק חשופות לקולות באמצעות אוזניות; בלוטות הניח על ראשו או שלה לקבוע כמה טוב הצלילים נשמעים.
בדיקת PKU : זה נקרא גם בדיקת בדיקות יילוד וזה כנראה מבוצע כאשר התינוק שלך הוא בין 24-48 שעות. כאן, הרופא המטפל שלך עוקץ את העקב של התינוק כדי לבדוק כמה טיפות של דם עד כ 50 מחלות שונות, כולל PKU, או phenylketonuria, galactosemia, ואת בלוטת התריס מולדת. (מה בדיוק נבדק משתנה לפי מדינה).
ברית מילה : אם תחליט למול את הבן שלך, התהליך עשוי להתרחש תוך יום או יומיים לאחר הלידה.
במשרד הרופא שלך
אם אתה מוצא את עצמך עדיין בהריון וברופא שלך או במיילדת השבוע, תישאר שם. דע כי אתה לא נחשב רשמית לאחר תקופת ההריון עד 42 שבועות להריון. מועדי הפירעון אינם מדע מדויק ; דברים כמו תקופות לא סדירות היסטוריה לא מדויקת וסת יכול לזרוק את החישובים יום הלידה.
ללא קשר, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע לפזר את הממברנות שלך במאמץ כדי kickstart העבודה בביקור שלך. "אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכך שהתינוק שלך לא יצא עדיין היא שהוא או היא לא נמצאים במצב הנכון ", אומר ד"ר היל. "עודד את התינוק שלך לרדת לאגן על ידי להישאר פעיל, הולך לטיולים, בעדינות מתיחה הירך שלך מפשעה."
אם אתה לא נכנס לעבודה תוך שבוע, סביר להניח שיש לך מבחן ללא לחץ ו / או פרופיל ביופיזי (BPP) כדי לבדוק את קצב הלב של התינוק, התנועה, ואת הרווחת הכללית. הרופא שלך יבדוק את התוצאות כדי לקבוע אם הוא אינדוקציה מומלץ.
שיקולים מיוחדים
כ -32% מהתינוקות שנולדו בארה"ב מגיעים דרך ניתוח קיסרי (C-section) . עבור חלק מהנשים, הנוהל מתוכנן עקב נסיבות כגון:
התינוק צפוי להיות גדול עבור גיל ההריון שלו (בדרך כלל, אם ההערכות הן 10 £ או יותר)
נשיאת כפולות
קודם C- סעיף ללא כוונה VBAC (הלידה הנרתיקית לאחר ניתוח קיסרי)
תנאים מסוימים אימהיים או ניתוח לפני הרחם שעבורם העבודה אינה מומלצת
אבל עבור רוב הנשים, סיבוכים בלתי צפויים במהלך העבודה להנחות את ההחלטה להעביר דרך סעיף C.
C-Section: שלב אחר שלב
הנה מה שניתן לצפות במהלך הניתוח ואחריו:
המרדים ייתן לך אפידורל או עמוד השדרה , אם עדיין לא היה לך אחד. היזהר כי הרדמה זו עשויה להשפיע על היכולת שלך לחוש את השרירים נעים, משאיר אותך עם תחושה שאתה לא מסוגל לקחת נשימות עמוקות. נסו לא להיכנס לפאניקה: אתם נושמים בסדר גמור (ומנותחים).
הבטן שלך יהיה קרצף עם מנקה אנטיביוטי.
וילונות ווילונות ימוקמו סביב לך כדי להדוף את הזיהום מגן לך מן העדים לניתוח, אם זה ההעדפה שלך. (כמה מתקני הלידה מציעים וילונות ברורים, אם אתה רוצה אותם.)
זרועותיך יהיו קשורות ברפיון למשענות הנמצאות הרחק מהגוף. (זה פשוט להזכיר לך לא לגעת כל חלק של הבטן שלך כי כבר מעוקרים.)
ברגע שאתה חסר תחושה, הרופא שלך יעשה חתך באורך 4 אינץ 'מעל השיער הערווה שלך, דרך העור שלך, שריר, שומן, פריטוניאום (בטנה של חלל הבטן), הרחם, ולבסוף את שק מי השפיר.
ספק שירותי הבריאות שלך גם לצרוב כלי דם כדי לסייע במניעת אובדן דם מוגזם, והוא או היא ינקטו צעדים כדי להגן על שלפוחית השתן שלך מפני נזק.
כאשר הגיע הזמן להעביר את התינוק, אתה תרגיש דחיפה, משיכה, לחץ , ובחילה אפשרית, אבל לא כאב.
ברגע שהתינוק שלך מועבר, הוא או היא יוערכו על ידי רופא ילדים. רוב המתרגלים יביאו לך את התינוק כדי שתוכל לראות אותו או את הראשון שלה.
בכל זאת, הרופא שלך יוסר באופן ידני את השליה שלך; לבדוק ולנקות את הרחם; ולסגור את החתך, המהווה את החלק הארוך ביותר של ההליך כולו. (החתך יכול להיות סגור עם סיכות, תפרים או דבק).
לאחר החתך שלך נסגר, תוכלו לבלות בערך שעה בחדר ההתאוששות לפני שנשלח לחדר שלאחר הלידה שלך. אלא אם כן התינוק שלך נמצא תחת פיקוח או טיפול, או בבית החולים שלך או מרכז לידה יש מדיניות אחרת, הוא או היא יצטרפו לך ליד המיטה.
סביר להניח, תוכל להישאר בבית החולים במשך כארבעה ימים.
לפני שאתם משוחררים, כל תפרים או סיכות סביר להניח יוסר . (אם נעשה שימוש באפשרות ניתנת לפירוק, הדבר לא יחול עליך).
ביקורי הרופא הקרובים
הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים ממליצים לתזמן את הטיפול לאחר הלידה בתוך שישה שבועות לאחר הלידה. (אצל נשים בסיכון גבוה לדיכאון שלאחר הלידה, מומלץ לבצע מעקב של שבוע עד שבועיים).
במהלך הפגישה שלך, תוכל לצפות ל:
בדיקת האגן כדי לוודא כי הרחם שלך, השחלות, צוואר הרחם חזרו למצב ההריון שלהם מראש
בדיקת פאפ לבדיקת תאי צוואר הרחם
בדיקת Pineum כדי לבדוק נפיחות ו / או episiotomy או שחזור מדמיע
בדיקת שד כדי לחפש גידולים חריגים צינורות חלב חסומים
ניתוח צלקת קיסרי (אם רלוונטי)
בדיקת דיכאון לאחר הלידה
המטפל שלך ימליץ לך גם על אמצעי מניעה ועל חידוש יחסי מין; כן, זה אפשרי פיזית להיכנס להריון זמן קצר לאחר הלידה .
קח את ההזדמנות הזאת גם לדבר על העבודה שלך ואת המסירה, וכן לנקות את כל השאלות שיש לך. שתף איך אתה מרגיש הן פיזית והן רגשית כהורה חדש. אל תהסס לבדוק כל בעיות בריאות הקשורות להריון, כגון טחורים , דליות ורידים, ושינויים בעור . וגם להעלות את כל הבעיות שעשויות להיות לאחרונה cropped up, כמו שתן או שתן אנאלי incontinence.
טיפול
ברגע שהתינוק שלך כאן, זה יכול להיות מאוד קל להזניח את הצרכים שלך. אבל זכרו, אם היה לכם ניתוח קיסרי או לידה נרתיקית, אתם מתאוששים ממה שיכול להיות האירוע המחריד ביותר שגופכם עבר. כבוד זה ולעזור להקל על תהליך ההתאוששות כמיטב יכולתך.
כדי להקל על כאבי נרתיק ופרינום:
השתמש תרסיס הרדמה כדי להקהות את האזור.
ללבוש קפוא מקס pads. (משרים כרית עם אליל המכשפה וזורקים אלוורה במרכז, מקפלים ומניחים בתוך שקית מכווצת בתוך המקפיא.) השתמשו לפי הצורך במשך 10 עד 20 דקות בכל פעם.
לשבת על כרית סופגנייה כדי להוריד את הלחץ שלך אזור רגיש.
שאל את הרופא על קבלת איבופרופן כדי להקל על כאבים, cramping, ולאחר הלידה שלאחר הדימום.
כדי לעשות שימוש בשירותים יותר קל:
השתמש בקבוק peri כדי בעקיפין להשפריץ מים פושרים על הגוף שלך כמו שאתה להשתין כדי לצנן את העוקץ. אתה יכול להשתמש בו במקום נייר טואלט לאחר השתנה.
שאל את הרופא על לקיחת מרכך עדין צואה; עצירות לאחר הלידה היא נפוצה.
לשתות הרבה נוזלים ולאכול מזונות עשירים בסיבים כדי להקל על עצירות גם כן.
כדי להרגיע שדיים כואבים:
שקול ללבוש תחבושות סיעוד כדי להגן על הפטמות הכואבות מפני שפשוף נגד בגדים.
עיסוי כמות קטנה של משחה לנולין או חלב חלב לידי ביטוי על הפטמות שלך לאחר הסיעוד כדי לעזור לרפא את הכאב.
כדי להפחית נפיחות כואבת נפיחות , להחיל מדחוס קר על השדיים שלך במשך 10 דקות לאחר הנקה.
בנוסף, אם אתם חווים סימפטומים פיזיים מדאיגים , חום כזה, דימום מוגזם, צלקת דלקתית מודלקת, או יותר, אל תמתין עד לבדיקה שלאחר הלידה שלכם כדי לחפש טיפול והדרכה מהרופא או המיילדת.
בריאות הנפש שלך
יחד עם זאת, לא להזניח את בריאות הנפש שלך. בעוד מרגיש כחול לאחר לידה הוא צפוי (וגם זמני), חווה דיכאון לאחר לידה או חרדה דורש תשומת לב מיוחדת.
למרות מה שאתה עשוי לראות בפרסומות, יהיה לך קשה למצוא אמא חדשה שלא בוכה. בלוז לאחר הלידה נפוצים בשבועיים הראשונים לאחר הלידה. עם זאת, הסימפטומים הממשיכים מעבר לזה או כי להיות חמור יותר עשוי להיות סימן של דיכאון לאחר לידה. "זה לא בדיוק מה שאתה מרגיש. זה כמה פעמים אתה מרגיש את זה, כמה זמן אתה מרגיש ככה, וכמה זה מפריע לתפקוד היומיומי שלך ", אומרת שרה מררו ברופמן, פסיכד, פסיכולוגית פוריות ופרינלית במכון סלני, ארגון ללא מטרות רווח המתמחה בבריאות הנפש של האם והפריון.
אם אתה חווה אחת או יותר מהתופעות הבאות, חפש את עזרתו של ספק שירותי הבריאות שלך בהקדם האפשרי:
מרגיש בוכה ומרוצה יותר משלושה שבועות
ברציפות בוכה
מרגיש לא מסוגל ליהנות התינוק שלך; לא רוצה לבלות עם התינוק
חווה זעם עז
חווה מחשבות חרדה על התינוק שלך להיפגע
להיות מסוגל לישון כאשר מותש; רוצה לישון כל הזמן; ישן יותר מהרגיל
מהרהר לפגוע בעצמך, התינוק שלך, או אחרים
חווה שינוי דרמטי בתיאבון
הנחת המשפחה שלך יהיה יותר טוב בלעדיך
עבור שותפים
למרות ש השותף שלך עושה את הרמה הכבדה של עבודה ומסירה, אתה עדיין חלק מרכזי של התהליך כולו, במיוחד כשמדובר מציע עידוד ותמיכה; התכווצויות העיתוי; ולעזור למדוד מתי הגיע הזמן ללכת לבית החולים או למרכז הלידה.
זכור את הזמן contractions השני, באמצעות תכונת שעון עצר בטלפון או באפליקציה. תוכל זמן כל הצירים של השותף שלך מתחילתו ועד סופו כדי להבין כמה זמן הם התכווצויות. לאחר מכן, תוכל זמן את המרחק בין סוף אחד של התכווצות אחת ולתחילת הבא. זה עד כמה רחוק הצירים של השותפים שלך הם. רשום את כל המידע הזה וחזור על התהליך מספר פעמים כדי לבדוק את הקביעות.
עשה את עצמך ואת השותף שלך בהריון טובה ולא להימנע העיתוי כל התכווצות. רק לעשות את זה כאשר נראה שיש שינוי (ו / או כל שעה). זה רעיון טוב כדי לקבל את השותף לבית החולים או מרכז לידה כאשר הצירים נמשכים 45 עד 60 שניות והם שלוש עד חמש דקות זה מזה לפחות כמה שעות. אם זה לא התינוק הראשון של השותף שלך, הראש אל היעד שלך כאשר התכווצויות להתרחש כל חמש עד שבע דקות.
קח את הכיוון של צוות בית החולים או מרכז הלידה, כמו גם את השותף שלך, כשהיא בעבודה - ויודע כי רק להיות שם והחזק את ידה, אם זה מביא לה נחמה, עשוי להיות הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות באותו הרגע. אם אתה מעדיף לא לראות את הלידה בפועל, קול כי צוות כך שאתה יכול להיות ממוקם בראש המיטה (או במקומות אחרים).
ברגע שהתינוק מגיע ואתה חוזר הביתה, אתה עלול להרגיש בטוח לגבי הדרכים הטובות ביותר לעזור, במיוחד אם השותף שלך הוא breastfeeding - משהו כי הוא ייחודי של אמא אחריות, היא צריכה לבחור לקחת את זה. לעשות מה שאתה יכול כדי לעזור לשותף להתמקד ההתאוששות שלה, כמו גם טיפול של התינוק שלך. תביאי לה מים כשהיא תנקה. שינוי החיתול של התינוק . הצעה לתת לבן או לבתך בקבוק. שאל מה אספקה אתה יכול להרים בחנות.
יותר מכל, זכרו שבימים, בשבועות ובחודשים הקרובים, אתם תמשיכו ללמוד את כל הפרטים הקטנים של הוריכם, הורותכם ואולי אפילו את חייהם כמשפחה של ארבעה , חמישה או יותר, אם התינוק הוא אח. השתדלו להיות סבלניים ולהבין זה את זה - ואת עצמכם.
רשימת בדיקה
המשך לקחת ויטמינים טרום לידתיים (גם לאחר הלידה אם אתה breastfeeding).
המשך לשתות על 8 עד 12 כוסות מים ביום.
המשך לעשות תרגילי קגל מדי יום (מועיל ללידה וההחלמה שלך).
המשך לעשות את עיסויים היומי perineal שלך (אלא אם כן כבר מסירת).
בדוק כיצד להתכווץ זמן .
בשבוע שעבר: שבוע 39
> מקורות:
> אליסון היל, MD דוא"ל תקשורת. אוקטובר, נובמבר 2017.
> האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. AAP ממליץ לתינוקות לקבל הראשון הפטיטיס B בתוך 24 שעות של לידה. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-ראש- Hepatitis-B-Dose-Within-24- שעות הלידה
> הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. Ob-Gyns להדגיש את החשיבות של טיפול לאחר הלידה: השליש הרביעי. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> האגודה האמריקאית להריון. שבוע הריון 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. המרכזים הלאומיים לסטטיסטיקה של בריאות. לידות - שיטת מסירה. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> שותפות לאומית לנשים ולמשפחות. חיבור ללידה. הגוף שלך לאורך הריון. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero ברופמן, PsyD. דוא"ל וטלפון תקשורת. אוקטובר, דצמבר 2017.