לאחר ההריון הוא הזמן שבו נשים עדיין יש הרבה שאלות. איך ההריון באמת משפיע על הגוף? מה כל הדיבורים האלה על רצפת האגן? מתי אתה יכול להתחיל לעבוד את הסככה במשקל התינוק? מתי תתחיל לקבל את התקופה שלך שוב? סילביה בראון, מחברת הספר "אחרי הריון", עונה על השאלות האלה ועוד רבים בראיון בלעדי זה.
שְׁאֵלָה:
מהו הדבר החשוב ביותר שנשים צריכות לדעת על מה שקורה לגוף שלהן לאחר ההריון?
תשובה:
כל אישה מגיבה באופן שונה להשפעות הריון ולידה . כמו טיפוס הרים או צלילה, קשה לדעת איך הגוף שלך יתמודד עד שתחווה אותו. הרבה תלוי בעייפותך בסוף ההיריון, בין אם חסרים לך ברזל או חומרים מזינים אחרים, ואיזה מין לידה עברתי? Episiotomy או דמעה? עבודה ארוכה ?
הריון ולידה יש נטייה נבזית לגרום למספר בעיות בריאותיות מציקות - כאבי גב, טחורים, עצירות דליות ורידים, עד כמה שם - או לחשוף רדומים. קרוב למחצית מהאמהות החדשות יש לפחות דאגה אחת לבריאות בשבועות שלאחר הלידה. הדבר החשוב ביותר שיש לזכור הוא שתקופה שלאחר הלידה היא תקופה של מעבר שבמהלכו עלינו לדאוג לעצמנו.
האתגר הבלתי נמנע היחיד המתמודד עם כל האמהות החדשות מתמודד עם עייפות. זה לוקח רק שבעה עד שמונה שעות של שינה החמיץ בשבוע כדי להתחיל להראות סימנים של מניעת שינה, ועייפות היא אחת הסיבות העיקריות של דיכאון. שלושת הטיפים שלי כדי להתגבר על עייפות הם:
- תכנן לפני הלידה של התינוק. מי יעזור עם מטלות הבית? מי יטפל בילדים הגדולים? למי תוכל לעזוב את התינוק כדי לצאת מהבית להפסקה קצרה? שאל את החברים שלך עבור בייביסיטר או סיוע משק הבית כמו מתנה לתינוק, או אולי עבור מישהו לחנות, לבשל ארוחה ולשטוף את הכלים בשבילך.
- לישון בכל פעם שאתה יכול. באופן אידיאלי, אתה צריך להיות שתי תנומות ביום בשבועות הראשונים. אם התינוק מנמנם, זרוק הכל וישן גם כן. שום דבר אינו חשוב יותר מכל השאר.
צא החוצה. קח לך זמן. צאו מהבית לעשות איזושהי פעילות "מבוגרת" בכל יום, גם אם רק ל -45 דקות. אתה תהיה מופתע כמה מהר זה יכול להרים את הרוחות.
ש: מה נשים יכולות לעשות לפני ההריון כדי לעזור להבטיח את ההריון קל לאחר ההריון?
ת: תכנן, תכנן, תכנן. אני תמיד נדהמת כמה נשים חושבות שכשהתינוק נולד, הן פשוט ייסעו אל השקיעה. למרבה הצער, רוב הכיתות הכנה ללידה אינן מזהירות את האמהות לעתיד מספיק על המהפך שהן עומדות לעבור.
ש: כמה זמן זה באמת לוקח לגוף של אישה לחזור למצב שלה לפני ההריון?
ת: ששת השבועות הראשונים הם זמן של ריפוי, איזון והתאוששות . זה לוקח את איברי המין 6 שבועות עד 2 חודשים כדי לחזור לגודל המקורי שלהם לתפקד. הורמון ההריון relaxin , אשר מגדיל את הגודל ואת הגמישות של רקמות החיבור - מיתרים, שרירים - יישארו בגוף אמהות חדשות של עד 5 חודשים. זו הסיבה שמפרקים חדשים של האם הם שבירים כל כך - 50% חווים כאבי גב - ומדוע כל פעילות בעלת השפעה רבה מעמידה לחץ עצום על רצפת האגן ועל איברי הבטן.
לפרולקטין , ההורמון שמייצר חלב באמהות מניקות, יש השפעה דומה. ב -66% מהנשים, שרירי הבטן אנכיים נפרדים ולקחת לפחות 6 שבועות כדי לרפא. מסיבות אלה, חשוב להגביל את התרגיל אל רצפת האגן העדינה ותרגילי הבטן, הליכה ושחייה - לאחר הפסקת הדימום - למשך חודשיים, או 10 שבועות לאחר חתך. שמונה שבועות לאחר הלידה, אתה יכול להתחיל גוון ב 15 דקות מפגשים, בניית עד 5 דקות בשבוע. אתה יכול להתחיל לשחק טניס, אופניים ולעשות ארוביקה השפעה נמוכה שוב 4 עד 5 חודשים לאחר הלידה.
לגבי משקל, הרבה תלוי בגודל שלך לפני שהכנסת להריון. כשליש מהאמהות החדשות שהיו "רזות" לפני ההיריון וזכו רק ל -25 ליש"ט יחזרו למשקלן הרגיל כ -3 חודשים לאחר הלידה. אמהות מבוגרות, אמהות שליש או רביעי, או נשים עם משקל עודף, יאבדו את רוב המשקל העודף שלהן בין 3 ל -6 חודשים לאחר הלידה. נשים עודף משקל תאבד את רוב המשקל העודף שלהם 6 עד 9 חודשים לאחר הלידה. הם גם נהנים ביותר מ breastfeeding במשך יותר מ 5 חודשים.
כמה נשים למצוא את זה מציק בעיות בריאותיות קטנות כגון טחורים, דליות ורידים, דימום חניכיים פיגמנטציה העור האחרון במשך חודשים. תשומת לב רפואית חשובה במקרים אלה, כי בדרך כלל ניתן לעשות משהו כדי לעצור את זה. סקס עלול להיות לא נוח במשך זמן מה, במיוחד אם היו לך תפרים רבים. בדוק עם הרופא שלך כדי לוודא שאין לך תפר לא מתפתחת. הרבה סיכה וסבלנות הם חיוניים.
לבסוף, חלק מהנשים מגלות כי היבטים שונים של גופם משתנים לצמיתות לאחר הלידה, כגון אופן חלוקת השומן, גודל כף הרגל, גודל השד או איכות השיער שלהם.
ש: כיצד ההחלמה מהלידה שונה אצל נשים שקיבלו הלידה הנרתיקית לעומת נשים, שקיבלו C-section ?
ת: לאחר הלידה הנרתיקית, אימה חדשה עלולה לחוש אי-נוחות באזור איברי המין שלה, במיוחד אם היתה לה אפיסיוטומיה או קריעה, כמו גם טחורים. היא עלולה גם להרגיש כאב גב תחתון חמור אם הזוחל שלה היה עקורים. היא עשויה להימשך זמן רב יותר כדי למצוא שוב את יחסי המין.
לאחר ניתוח קיסרי , אימה חדשה עלולה לחוש אי-נוחות כאשר תפקודי העיכול שלה חוזרים למצב נורמלי עקב גז לכודים. הצלקת שלה עשויה לגרד ולשרוף. לפעמים כאב ותחושות צריבה יכול להימשך 6 עד 8 שבועות. היא תצטרך לחכות זמן רב יותר כדי להתחיל תוכנית התרגיל: כ 10 שבועות.
ש: כמה זמן נשים צריכות לחכות בין הריונות? למה זה חשוב?
ת: שוב זה תלוי במספר ההריונות שכבר היו לך, בסוג הלידה שהיה לך, באיזו עייפות היית ובאיזו מידה הגוף שלך התאושש. מעניין לציין כי בחברות פרימיטיביות, תינוקות מחולקים באופן טבעי על כל 2 שנים, כמו אמהות להניק כמעט כל הזמן במשך שנה. כמובן, ככל שהתאוששת לחלוטין מהיריון הקודם שלך, כך ההריון הבא שלך ירגיש טוב יותר.
ש: האם יש תינוק אומר כי בעתיד הוא יכול להיות צפוי incontinence?
ת: אם כי 1 מתוך 3 אמהות חדשות חווה צורה כלשהי של בריחת שתן או אנאלי, כגון דליפה לאחר שיעול, עיטוש, צחוק או השפעה גבוהה כגון קפיצה, בשבועות שלאחר הלידה, שם הוא בהחלט שום סיבה לצפות לבעיות עתידיות עם בריחת שתן.
למרבה הצער, רוב הנשים לא יודע מספיק על רצפת האגן שלהם. לפני הלידה, אנחנו מכינים את גופנו לפתוח אבל אנחנו שוכחים כי סגירת גם דורש מאמץ. תהליך זה חיוני כדי להפוך לאישה שוב כמו בטון רצפת האגן יש השפעה ישירה על איכות המין.
במהלך ההריון, את משקל הרחם עולה ב 20 עד 30 פעמים. ככל שהוא גדל, הרחם דוחף את השלפוחית כלפי מטה. יתר על כן, השרירים והרצועות שבדרך כלל מחזיקים את איברי הרבייה והעיכול הם עד כמה חלשים יותר בהשפעת הרלקסין. הלידה תמתח את השרירים האלה ותהיה להם, לא משנה עד כמה אישה מתכוננת למשלוח. לאחר לידה נרתיקית, רצפת האגן מאבדת כ -50% מהנימה. אפיזוטומיות, דמעות ומתיחות חריגות במהלך שלב הגירוש כל אלה מוסיפים לנזק. אם שרירי רצפת האגן אינם משוחזרים לטון הנכון שלהם, הספינקטורים אינם יכולים עוד להדק היטב בשלפוחית השתן - ובמקרים מסוימים על הפתיחה האנאלית, הגורמת לדליפה.
לכן חשוב להתחיל תרגילי גוון עדין באגן הירכיים בימים שלאחר הלידה ולתרגל אותם במשך 9 דקות ביום במשך 6 השבועות הראשונים. תרגילי רצפת האגן הם גם מאוד מועיל להאיץ את תהליך הריפוי לאחר episiotomy או קריעה. אל תתחיל תוכנית תרגיל עד רצפת האגן שלך התאושש הטון שלה. רופא הבריאות שלך צריך לבדוק את הטון רצפת האגן שלך לאחר הבדיקה לאחר לידה. אם הם לא, לבקש את זה!
ש: האם אישה יכולה לצפות שבטנה תהיה מוצקה ושטוחה לאחר ההיריון? איך זה יכול להיות מושגת?
ת: כפי שהסברתי לעיל, אתה לא צריך להתחיל עבודה רצינית הבטן עד:
- רצפת האגן שלך חזקה שוב. אם לא, שרירי הבטן יידחפו על איברי המעי, אשר בתורם נופלים על רצפת האגן. אם שרירי רצפת האגן חלשים מכדי לספק את התמיכה הנדרשת, השתנה, תנועות מעיים וכמובן תפקוד מיני ישתנו, מצב המכונה "צניחה".
- שתי הלהקות האנכיות המקבילות של שרירי הבטן נמצאות במרחק של פחות משני אצבע. משמעות הדבר היא כי עבור 6 עד 8 שבועות הראשונים - 10 אם היה לך C- סעיף - אתה צריך לעשות עדין, rebalancing תרגילי הבטן.
ב 2 חודשים לאחר הלידה, אתה יכול להתחיל בעבודה הבטן, החל עם תרגילי הרצפה. אם היה לך C- סעיף, מקל על תרגילי הרצפה במשך כ 8 חודשים לאחר הלידה. הימנע מלא לשבת קופצים, "רכיבה על אופניים" או "מספריים." דגש על obliques, שתפקידו הוא למשוך, להרים וללחוץ את הבטן תוך תמיכה בו. זה ייקח זמן לטון את שרירי הבטן, אבל הם יכולים להיות מאומנים להיראות שוב שטוח.
ש: מה הם סימני האזהרה של דיכאון לאחר לידה או פסיכוזה? מתי צריכה אישה לבקש עזרה לתנאים אלה? כמה זמן אחרי הלידה יכולים להתרחש תנאים אלה?
ת: יש בעצם שלושה סוגים עיקריים של תגובות רגשיות ללידה:
- בלוז תינוקות מתרחשת בין היום השני ל -11, והם נגרמים בעיקר על ידי מהפך הורמונלי עצום של הגוף של אמא חדשה. היא משפיעה על 80% מהנשים בכל הרמות החברתיות-כלכליות, ללא קשר לחוויית הלידה שלהן. הסימפטומים השכיחים ביותר הם דמעות, לעתים קרובות ללא סיבה נראית לעין, תנודות במצב הרוח, רגישות יתר, קושי בריכוז, חרדה, תחושות של דיכאון ופגיעות, ודפוסי שינה חסרי מנוח. מצב זה נמשך בין 24 שעות ל -7 ימים. כי זה לא מחלה, זה יכול להיות מטופלים עם מנוחה ותמיכה. להורה האחר יש תפקיד חשוב כדי להגן על האם החדשה מפני התערבות חיצונית רבה מדי כדי לגרום לה להרגיש נאהבת ומוערכת.
- מספר תגובות דיכאוניות נגרמות לעיתים קרובות על ידי תשישות . כמעט כל האמהות החדשות חוות דמעות, תחושת תסכול, בידוד, אשמה, עצבנות, שכחה או סימפטומים פיזיים שונים הקשורים לעייפות. זה קורה בדרך כלל בתוך 4 החודשים הראשונים לאחר הלידה. ההבדל העיקרי עם דיכאון לאחר הלידה המתואר להלן הוא כי הם מתרחשים לסירוגין מתוקנים על ידי שינה יותר, תזונה טובה יותר או תוספי תזונה, תמיכה וסיוע עם עזרה ביתית ונופש.
- דיכאון לאחר הלידה הוא מחלה פסיכיאטרית המשפיעה על 1 מתוך 10 אמהות חדשות, ויש לטפל בהן בתרופות ובטיפול. ב -40% מהמקרים, דיכאון לאחר הלידה מתחיל לאחר שאמא חדשה עשתה בדיקת 6 שבועות. לכן לעתים קרובות קשה לאבחן. אמהות חדשות אמורות להיות מאושרות! יש מעט סובלנות או הבנה לנשים שאינן תואמות את הדימוי הזה. בעוד חלק מהתסמינים דומים לתגובות הדיכאוניות שנגרמות על ידי עייפות ובעיות תזונתיים, ההבדל העיקרי הוא שבמקרה של דיכאון לאחר הלידה, רגשות אלו נמצאים תמיד.
אישה עשויה גם לחוות התקפי פאניקה, מחשבות אובססיביות ופנטזיות, ורמה גבוהה של נרגנות. יש נטייה לדיכאון לאחר הלידה במקרים בהם לאישה היו בעיות פסיכולוגיות קודמות, או אם אמה, דודתה או אחותה נתקלו בבעיה זו. דיכאון ללא טיפול, לאחר הלידה יכול להימשך שנים.
פסיכוזה פורענית היא מחלה פסיכיאטרית חמורה ביותר, אשר משפיעה על 1 מתוך 1,000 נשים, בדרך כלל על פני כשני שבועות לאחר הלידה. היא גורמת מהפך רגשי חמור, הזיות, בלבול, אובדן זיכרון והתנהגות אובססיבית. אשפוז מיידי נדרש. עם הטיפול הנכון, רוב הנשים להחלים לחלוטין.
ש: מתי נשים צריכות לחדש את הווסת הנורמלית?
ת: זה תלוי אם אתה breastfeeding או לא. אם אתה לא breastfeeding, את התקופה הראשונה תתרחש כ 2 חודשים לאחר הלידה. עם זאת, אין שום דרך לדעת מתי אתה מתחיל הביוץ שוב: 90 אחוז מהנשים לא הביוץ לפני התקופה הראשונה שלהם. אמצעי מניעה חיוני אם יש לך יחסי מין מיד לאחר הלידה.
אם הנך מיניקה, תקופתך עשויה לחדש בכל עת החל מחודשיים לאחר הלידה. כמה נשים רק לקבל את התקופה שלהם בחזרה ברגע שהם מפסיקים breastfeeding. חשוב לדעת כי הנקה היא לא אמצעי מניעה. זוהי התחושה של התינוק מוצץ כי לשלוח הודעה למוח כדי לדכא את ההורמון הממריץ הביוץ. האפקטיביות של דיכוי זה תלויה בכוח ובתדירות של מציצה. על מנת שהניקה תעבוד כאמצעי מניעה, התינוק יצטרך לטפל במשרה מלאה, מסביב לשעון.
ש: כמה זמן אחרי הלידה צריך לחכות לנשים לפני קיום יחסי מין ו / או שימוש באמצעי מניעה? איזה סוג של אמצעי מניעה הוא הטוב ביותר עבור אישה שילדה לאחרונה? איזה סוג של אמצעי מניעה לא צריך לשמש נשים שילדו לאחרונה?
ת: רוב מתרגלי הבריאות מרתיחים נשים מקיימות יחסי מין במהלך 6 השבועות הראשונים לאחר הלידה, מאחר ואיברי המין אינם מרפאים בדרך כלל. רוב האמהות החדשות טוענות כי המין הוא הדבר הרחוק ביותר במוחם בשלב זה. נשים רבות שמניקות מוצאים כי מגע פיזי עם התינוק שלהם ממלא אותם לחלוטין.
רוב מתרגלי הבריאות ממליצים על אמצעי מניעה למניעת הריון - קונדומים ו קוטל זרע - לנשים מניקות. בחודשים הראשונים לאחר הלידה, הקירות הנרתיקיים מורחבים ושרירי העורק הם רופפים, כלומר הסרעפת לא יכולה לשמש כמכשול ראוי.
הקפד יש דיאפרגמה חדשה מצויד 2 עד 3 חודשים לאחר הלידה. אם אתה בוחר להכניס IUD, תצטרך לחכות עד הרחם הוא מלא ריפוי.
הצורה היחידה של גלולה למניעת הריון שאינה מניעה את ההנקה היא מיני-גלולה פרוגסטרון, אשר פועלת על ידי עיכוב הייצור של ריר צוואר הרחם . הביוץ יכול להתרחש, אבל רירית הרחם לא תהיה פתוחה להשתלת הביצית. גלולה זו יש שיעור כישלון של 1 עד 3 אחוזים, כמו גם סיכון מוגבר של הריון חוץ רחמי ודימום פריצת דרך. זה חייב לקחת בכל יום בדיוק באותו זמן.
חלק מהנשים יכולות לבחור להשתמש באמצעי מניעה כגון דפו-פרוורה, אשר נמשכים בין חודש לשלושה חודשים.