האם טכניקת האינדוקציה בטוחה ויעילה?
גריעה (או גורפת) של ממברנות היא טכניקה ידנית המשמשת להתחיל לעבוד. הטכניקה כוללת הנחת אצבע בתוך פתח צוואר הרחם והפרדת הממברנה ( שק מי השפיר ) מן הרחם. המטרה היא לא לשבור את המים אלא כדי לעורר את הגוף בצורה כזו כדי להפעיל התכווצויות עבודה. זה נעשה בקלות בעת ביצוע בדיקה נרתיקית .
מדוע גרימת ממברנות נעשה
הפשטה של ממברנות היא טכניקה המשמשת זמן רב על ידי מיילדות כאשר הריון הוא ממושך ממושך. כיום, רופאים ומיילדות ימליצו על ההליך אם המשך ההיריון מהווה סכנה לתינוק.
מקרה כזה הוא כאשר ההריון מתקרב 42 שבועות. בשלב זה, המזון והחמצן בשלייה מתרוקנים במהירות. זה יכול להגביר את הסיכון של סיבוכים עוברית חמורה, כולל:
- חוסר השליה (שבו לא מספיק חומרים מזינים מועברים לתינוק)
- היפוקמיה עוברי (שבו לא מספיק חמצן הוא להיות מוזן לתינוק)
- ירידה תלולה בתאי החיסון (המקביל לסיכון מוגבר לזיהום)
- ירידה בתפקוד הלב (שבו לא מספיק דם נשאב דרך הגוף)
- גבול הפרעות כמו כף הרגל או דיספלסיה הירך
- דחיסת כבל טבורי
- תסמונת אספיריון (כאשר הצואה הראשונה של התינוק, או מקוניום , נשאפת בטעות לריאות)
תנאים כאלה יכולים למקם את התינוק בסיכון מוגבר למחלות, נכות ולידות מת .
הסיכונים של הריון ממושך אצל אמהות
רוב הנשים מספקות את תינוקותיהן ב -41 שבועות של הריון. פחות משלושה אחוזים יעברו מעבר ל -42 שבועות. אם ההריון הוארך או מעבר לסף של 42 שבועות (294 ימים), הוא נחשב להריון ממושך (או לאחר לידה).
הסיכונים להריון לאחר לידה כוללים:
- עבודה מוגנת
- נזק פרניאלי
- משלוח מלקחיים
- ניתוח קיסרי
- דימום לאחר הלידה
- הַדבָּקָה
כיצד גדילה של ממברנות הוא בוצע
בהתאם למצב, הפשטה של ממברנות יכול להיעשות בבת אחת או בהדרגה לאורך זמן. במקרים מסוימים, הרופא או המיילדת עלולים להפשיט את הממברנה מעט מדי שבוע. במקרים של הריון ממושך, זה יכול להיעשות כל יומיים או בבת אחת.
בעקבות קרום הפשיטה שלך לא גורם תגובה מיידית, ובמקרים מסוימים, לא יכול לגרום כל העבודה. אם זה קורה, שיטות אחרות של אינדוקציה עשוי להיות נחוץ, כולל amniotomy (לשבור את המים) ואת ההורמון מלאכותי Picotin (הזרקה אוקסיטוצין) .
הנוהל עצמו יכול להיות לא נוח. נשים רבות ידווחו על דימום או דימום למשך שלושה ימים לאחר מכן. אחרים עשויים לחוות cramping קלה או יש התכווצויות לא סדירות.
סיכונים ובטיחות
כמו בכל צורה של אינדוקציה עבודה, הפשטה של ממברנות נושאת את הסיכון של זיהום, דימום מוגזם מוגזם, ואת הקרע unintended של שק מי השפיר. עם זאת, הסיכונים נחשבים קטנים יחסית הן עבור האם והתינוק אם מבוצע על ידי מומחה בריאות מוסמך.
אפילו טוען כי הפשטה יכול להוות סיכונים בריאותיים חמורים אצל נשים עם דלקת B קבוצה (GBS) כבר מוגזם במידה רבה. על פי מחקר שנערך מאוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון בשנת 2011, נשים בהריון שנבדקו חיוביות ל- GBS לא הביאו לשינוי בתוצאות לאחר שעברו את התהליך מאשר אלו שלא.
> מקורות:
> בולוויין, מ .; סטן, ד'ואייריון, א'. "ממברן גורף לגיוס עבודה". Coch Data Sys Rev 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> קלר, י. Ojo, L ;; Sheth, S. et al. "ממברנה גורפת במטופלים חיוביים ל- GBS: מחקר מבוקר אקראי". J ACOG. 2011; 204 (הספקה 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.