איזה תרופות ללא מרשם בטוח כאשר מנסים לתפוס?

מה להימנע ומה לעשות במהלך השבועיים המתן

האם איבופרופן גורם לאי פוריות? האם שיעול סירופ יכול לעזור לך להיכנס להריון? האם יש תרופות ללא מרשם (OTC) שאתה לא צריך לקחת במהלך ההמתנה של שבועיים ? אלו הן שאלות נפוצות על אנשים שאינם מרשמים תרופות ומנסים להיכנס להריון.

סביר להניח שאתה יודע שאתה צריך להיות זהיר לגבי אילו תרופות אתה לוקח כאשר אתה בהריון .

אבל המידע הוא לא ברור כמו כאשר אתה עדיין מנסה .

כמו תמיד, לדבר עם הרופא שלך על כל חששות יש לך לגבי מרשם והן ללא מרשם. זכור כי גברים ונשים כאחד צריכים לדון בתרופות שלהם וכיצד הם עשויים להשפיע על הפוריות עם ספק שירותי הבריאות שלהם.

עם זאת, הנה כמה הנחיות על תרופות OTC ופוריות.

האם איבופרופן או NSAIDs לגרום לבעיות ביוץ?

איבופרופן הוא תרופה מסוג NSAID או תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידים, והיא משככי כאבים פופולריים. עבור נשים אשר מקבלים התכווצויות תקופתיות חמורות , NSAIDs יכול להיות הצלה. למרבה הצער, הם עלולים להפריע לביוץ . סוג זה של תרופות הוא תרופה ללא מרשם היחידה שיש לו מחקר מגבה אפקט שלילי אפשרי על הפריון.

"אני לא מודע להוכחה חותכת לכך שכל תרופה מסוג OTC מפחיתה או משפרת את הסבירות של ההתעברות", מסביר ד"ר קווין דודי, אנדוקרינולוג פוריות בדאלאס שבטקסס.

"היוצא מן הכלל הוא כי אנו יודעים תרופות מסוג NSAID יכול לפגוע בקרע של זקיק ושחרור של הביצה. Indomethacin [מרשם NSAID] במיוחד הוכח כי גורם LUFS (luteinized unruptured זקיק תסמונת). "LUFS הוא כאשר ביצה מתפתחת אבל לא משתחררים מן הזקיק בביוץ.

למה זה? הביוץ כרוך זקיק על השחלות נשבר פתוח שחרור ביצה. זוהי פעולה דלקתית טבעית של הגוף. במילים אחרות, כאשר אנו חושבים על דלקת כמו "רע", במקרה זה, דלקת נראה צורך ביוץ בריא, נורמלי. NSAIDs לדכא דלקת, אפילו "טוב" דלקת.

אבל לפני שאתה לזרוק את כל איבופרופן שלך, או להאשים את זה פוריות הנוכחי שלך, להיות מודעים לכך מינון מדי פעם לא סביר לעשות השפעה עצומה.

מהו המחקר על NSAIDs וביוץ?

במחקר אקראסיבי מוצלב היו 12 נשים שקיבלו 800 מ"ג איבופרופן שלוש פעמים ביום למשך 10 ימים. הם לקחו את משככי כאבים במהלך המחצית הראשונה של מחזור שלהם, או בשלב הזקיקים לפני הביוץ מתרחשת. חוקרים מצאו כי הביוץ התעכב באופן משמעותי אצל נשים הנוטלות את ה- NSAIDs.

עם זאת, זה היה מחקר קטן, עם רק 12 נשים. הם גם נטלו מינון גבוה של התרופה, במשך מספר ימים. זה אינו מייצג שימוש טיפוסי.

מחקר גדול יותר בדק האם NSAIDs יכול לסייע במניעת ביוץ מוקדמת במהלך מחזור IVF . (אם הביוץ מתרחש לפני שהביציות ניתנות לאחזור, יש לבטל את המחזור). מחקר זה, שכלל 1,800 מחזורים, מצא שתרופות מסוג NSAID יכולות לסייע במניעת הביוץ המוקדם.

במקרה זה, NSAIDs היו מועילים. הם סייעו למנוע ביטול מחזורי הפריה חוץ גופית . אבל התוצאות מראות גם את האפשרות כי NSAIDs יכול לעכב הביוץ, פוטנציאל כאשר זה לא כל כך שימושי.

לא כל המחקר מראה NSAIDs הם רע לביוץ. במחקר תצפיתי, החוקרים אספו נתונים של נשים באמצעות מגוון רחב של משככי כאבים כפי שהם היו בדרך כלל וכיצד הוא עשוי להשפיע על הורמונים הרבייה וביוץ.

מתוך 175 נשים, כמעט 70% אמרו כי הם השתמשו במשככי כאבים ללא מרשם. איבופרופן הייתה התרופה הפופולרית ביותר בשימוש, ב -45% מהמקרים, ואחריה אצטמינופין, אספירין ונאפרוקסן.

נשים שדיווחו על שימוש בתרופות להקלה על הכאב במהלך המחצית הראשונה של המחזור שלהן היו בסיכון נמוך יותר למחזור. במילים אחרות, לא רק שתרופות הכאב לא עיכבו את בעיות הפוריות - נראה שהן קשורות לסיכון נמוך יותר לבעיות ביוץ . במקרה זה, התרופה OTD אולי עזר הפריון.

אז מה אתה חושב? איבופרופן מדי פעם או NSAID לא סביר לגרום לבעיות פוריות, אבל זה כנראה הכי טוב להימנע מכך, כאשר אפשר.

האם איבופרופן מהווה בעיה עבור פריון זכר?

NSAIDs לא יכול להיות בעיה רק ​​עבור נשים. הם עשויים גם לגרום לבעיות פוריות הגבר .

בניסוי קליני קטן, 31 גברים נחשפו למינונים גבוהים וממושכים של איבופרופן. זה היה אמור לשכפל כיצד הספורטאים הגברים עשויים לקחת את התרופה. המחקר הרחיב במשך יותר מששה שבועות והיה מעורב בהפיכת 600 מ"ג של איבופרופן פעמיים ביום.

לאחר 14 ימים בלבד של שימוש באיבופרופן, חלק מהגברים שנטלו איבופרופן פיתחו מצב של היפוגונאדיזם מפוקח. זה כאשר היחס בין הטסטוסטרון להורמון LH אינו נורמלי. זה יכול באופן תיאורטי להוביל לספירת זרע נמוכה יותר.

מחקר זה, עם זאת, לא לערוך בדיקות ספירת הזרע . אז, האם גברים שמנסים להרות עם השותפים שלהם לקחת איבופרופן?

"אני חושב שלוקחים מדי פעם מדי פעם אדוול", אומר אורולוג וגיל פריון ג 'יימס מ' Hotaling של פוריות רפואה Associates של ניו ג 'רזי. "ההשפעה נראתה רק לאחר חשיפה ממושכת. נדרשת עבודה נוספת לפני שנוכל להגיע למסקנות מוצקות ".

כמה זה יותר מדי איבופרופן? "אני חושב שהם צריכים להיות מודאגים אם הם לוקחים מינון גבוה של איבופרופן או טיילנול במשך תקופה ארוכה של זמן, במשך יותר משבועיים." עם זאת, לא כל משככי כאבים הם off את הקרס, במיוחד תרופות מרשם. "גברים לא צריכים לקחת סמים תוך כדי ניסיון להרות כמו זה יכול לשנות את הציר הורמון הגברי ולגרום לבעיות עם הזרע," אומר Hotaling.

האם שיעול רפואה טוב או רע עבור פוריות?

אם אתה מבלה את כל הזמן בפורומים פוריות או קבוצות מדיה חברתית, שמעת כי guaifenesin expectorant יכול לעזור הפוריות שלך. באופן ספציפי, אנשים אומרים שזה משפר את איכות ריר צוואר הרחם .

עם זאת, אין כמעט ראיות לכך שזה נכון. "הרעיון שגואיפנזין עשוי לקדם פוריות באמצעות ייצור מוגבר של ריר צוואר הרחם נמצא כבר עשרות שנים", מסביר דודי. "אני לא יודע שום הוכחה שזה נכון. אני לא מכיר מומחי פוריות שממליצים על זה ".

יש עוד תרופה נגד שיעול שאתה צריך לדעת על: dextromethorphan. זה אחד אתה צריך כנראה להתרחק כאשר אתה מנסה להיכנס להריון. Dextromethorphan הוא מדכא שיעול ונמצא כמה תרופות קר פופולרי. תרופה זו אינה מומלצת במהלך ההריון, והוא מופיע על ידי ה- FDA כסיכון לסוכרת מסוג C. משמעות הדבר היא כי מחקרים בבעלי חיים מצאו סיכונים אפשריים לעובר, ובעוד זה לא אומר שזה יהיה בטוח יש השפעה שלילית על תינוקות אנושיים, כדי להיות בטוח, עדיף להימנע במהלך ההריון.

אנטיהיסטמינים ואלרגיות: האם הם יכולים לגרום צרות?

עוד משהו שאתה יכול לראות בפורומים בפורומים היא ההצעה להימנע מתרופות אלרגיה, במיוחד antihistamines. הסיבה לכך היא כי היסטמינים ידועים יש תפקיד כלשהו ברחם. אף אחד לא באמת יודע איך היסטמינים חשובים לתפיסה, אבל החשש הוא כי אנטיהיסטמינים עלולים להפריע להשתלת העובר.

עם זאת, אין כרגע ראיות לכך antihistamines להפחית את הפוריות. זה לא אומר שהם לא מפריעים לפוריות. רק כי שום מחקר הוכיח אחרת.

חשש נוסף הוא כי תרופות אלרגיה רבות לייבש ריר (כדי לעצור את נזלת). זה אומר שזה יכול גם להוביל רירית צוואר הרחם פחות פורייה איכות. לפחות, זה מה שאנשים אומרים. שוב, אין ראיות מוצקות כי תרופות אלרגיה להפריע ליכולת שלך להיכנס להריון.

כדי להיות בצד הבטוח, הימנעות תרופות אלרגיה כאשר אתה מנסה להיכנס להריון, ובמיוחד במהלך הטיפול פוריות, הוא כנראה חכם. אבל זה לא עשוי להיות נחוץ. שוחח עם הרופא שלך על מה הכי טוב בשבילך.

תרופות OTC והמתנה של שבועיים: מה עליך לעשות?

קרא את התווית אזהרה על כמעט כל תרופות ללא מרשם, וזה יגיד משהו כמו, "אם אתה בהריון או breastfeeding, לדבר עם הרופא שלך." זה חלקית בעיה משפטית (הם רוצים להימנע מתביעה) , אלא גם משום שאיננו יודעים בוודאות מהי ההשפעה של כל תרופה על העובר.

"תרופות הן חומרים שלא היו נוכחים בסביבה במהלך האבולוציה שלנו", מסביר דודי. "זה מאוד לא סביר כי כל תרופה תהיה כל תועלת ישירה לעובר כפי שהוא מתפתח. מצד שני, למולקולות החוצות את השליה בריכוזים משמעותיים עשויות להיות השפעות בלתי מכוונות.

"זה נכון כי אלה נפוץ תרופות OTC צפויים להיות השפעה מיידית לזיהוי (למשל מומים מולדים עיקריים)," ממשיך Doody. "זה בלתי אפשרי ללמוד כראוי את ההשפעות העדינות כי חומרים אלה עלולים לגרום. דוגמה לכך היא המחלוקת המקיפה כיום את השימוש ב- Tylenol במהלך ההריון. עיכוב דיבור הוא עדין. נראה כי תרופות מסוג NSAID משפיעות גם על האשכים של העוברים הגברים.

איך זה חל במהלך ההמתנה של שבועיים? מבחינה טכנית, לאחר הביוץ, אם הביצית מופרית, אתה כבר בשבוע שלושה או ארבעה של ההריון שלך. האם אתה צריך להתנהג כאילו אתה בהריון במהלך ההמתנה של שבועיים? ד"ר דודי אומר כן. "העובר הוא פגיע בזמן הזה."

כל מה שאומרים, רק אתה והרופא שלך יכול להחליט אם הסיכונים האפשריים של תרופה מסוימת הם overweighed על ידי היתרונות שלה. אם אתה לוקח תרופות, במיוחד תרופות מרשם, לא להפסיק לקחת את זה בלי לדבר עם הרופא הראשון. זה יכול להיות מסוכן להפסיק את התרופות פתאום, וזה יכול להיות טוב יותר בשבילך (וגם את התינוק) להמשיך - גם אם אתה מנסה להרות או בהריון.

> מקורות:

> Doody, קווין ג 'יי MD. המרכז לשכפול בסיוע (פוריות הטיפול). 25 בפברואר 2018.

> Hotaling, ג 'יימס מ' MD, MS, FECSM. רפואה פורמולה של ניו ג'רזי (RMANJ.) ראיון דוא"ל. 20 בפברואר 2018.

> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "לטווח קצר, מינון נמוך, לא סטרואידים נוגדי דלקת היישום מפחית הביוץ מוקדמת במחזור טבעי IVF." Reprod ביומד באינטרנט. 2012 מרץ; 24 (3): 308-13.

> D1, D3, D3, D3, D3, D3, D3, D3, D1, D3, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, ברונק S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "איבופרופן משנה את הפיזיולוגיה של האשכים האנושיים כדי לייצר מצב של היפוגונאדיזם מפוצה. "Proc Natl Acad Sci US A. 2018 23 ינואר; 115 (4) >: E715-E724.

> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, פרקינס NJ1, פיליברטו AC1, Mattison D2, זארק SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "השפעות של שימוש ללא מרשם נגד משככי כאבים על הורמונים הרבייה וביוץ אצל נשים בריאות, לפני גיל המעבר. ". 2015 יולי 30 (7): 1714-23.