Epidural הרדמה היא הצורה הנפוצה ביותר של הרדמה המשמשים הלידה. מאז epidural numbs את כל האזור בין השדיים שלך ואת הברכיים, אתה עשוי לתהות איך אתה יכול לדחוף את התינוק החוצה במהלך הלידה. בעוד כמה מחקרים יש לבדוק אם יש אפידורל משנה איך אתה דוחף את התינוק שלך, התוצאות היו מעורבים. כמה מחקרים מראים שיש הפרעה, בעוד שאחרים מראים כי אין הבדלים בתוצאות.
מה שחשוב באמת זה מה שקורה איתך ועם העבודה שלך. לדעת מה לצפות באמת יכול לעזור לך להבין מה קורה.
דוחק לדחוף עם אפידורל
הדחף לדחוף הוא מה נשים עמליות ניסיון ליד לידתו. לפעמים הדחף הזה הוא מכריע ונשים מתארות אותו כמשהו שגופו עושה ואין להן שליטה עליו. פעמים אחרות, זה פשוט אומר שזה מרגיש טוב יותר לדחוף, במיוחד בשיא של התכווצות, מאשר להרגיש לא לדחוף. אצל חלק מהנשים, אפידורל יכול לחלחל או לחסל את הדחף לדחוף את השלב השני של הלידה. זה מוביל את התיאוריה של עבודה למטה. עבודה למטה היא מונח המתאר את ההמתנה לדחוף עד שהתינוק נמצא רחוק למדי לתוך האגן. זה מאפשר לאם לנוח, והוא חשב למנוע:
- מצוקה עוברית
- דחיפה ממושכת
- כמה מיקומים עוברית או לאפשר את הזמן התינוק לסובב לעמדה טובה יותר
- האם מרגישה מותשת מאוד מפני דחיפת המאמצים
זכרו שהרחם ממשיך במאמציו הנדיבים גם ללא סיוע של האם. אבל היתרון של מתן התינוק לסובב ולהוריד יכול להיות מועיל לכל המעורבים. זה נמצא בכמה מחקרים, בעוד אחרים מצאו שום הטבות, ליד הסיכון הזניח לנסות את שיטת דחיפה.
בתי חולים רבים משתמשים זה כפרוטוקול שלהם.
עמדות לדחיפה עם האפידורל
מאז אפידורל להרדים את האם, היא לא יכולה להניח עמדות רבות בגלל חוסר תחושה. זה מציב מגבלה על מספר עמדות אפשריות, אשר יכול לעכב התקדמות במהלך הלידה.
שים לב כי זה משתנה מאמא לאמא, כמה נשים יהיה יותר תנועה מאחרים, זה עשוי לשנות את מה שאתה יכול לעשות קצת אם כי זה עדיין בדרך כלל דורשים הרבה תמיכה מאלה סביבך. עם תמיכה טובה של השותף שלך, doula , אחיות עבודה ועוד, יש כמה עמדות כי האם עדיין יכול להניח כולל:
- חצי ישיבה עם אנשים או רגל תומך
- צד שוכב
- נתמך
- חצי נוטה
- כורעת לרגלי המיטה, גוחנת
- לשכב עם סטרופסים או תומך הרגל
דבר אחד שכדאי לזכור בעת סיוע למישהו עם אפידורל הוא להיזהר אף פעם לא להרחיב את הרגליים או מפרקים אחרים. אפשר לגרום נזק לגוף האם כי היא לא מסוגלת להרגיש כאב. היא לא יודעת מתי להגיד לך להפסיק כפי שהיא היתה עושה בדרך כלל אם היית overextend שלה joints.
מגבלות זמן על דחיפה
המחקר מראה לנו כי מגבלות הזמן כאשר הן אמא והן התינוק עושים טוב, אין צורך.
מאחר שאפידורל עשוי להגביר את הזמן הדרוש כדי לדחוף את התינוק החוצה, אם האם והתינוקת מצליחות, שאלו את הרופא או המיילדת אם יש סיבה מדוע אסור לכם להמשיך לדחוף לפני ביצוע ניתוח קיסרי . לפעמים שינויים פשוטים במיקומים יעזרו לנוע קדימה ולהביא את התינוק למטה.
סיבוכים אפידורליים
בעוד צמצום הכאב הוא יתרון של אפידורל, תרופה זו גם מגדילה את הסיכון שאתה:
- צריך פיטוצין (הצורה הסינתטית של הורמון אוקסיטוצין), אשר עשוי "לא יכול להיות בטוח כמו שחשב פעם", על פי דו"ח 2013 מן הקולג 'האמריקאי של מיילדות גינקולוגים
- צריך מלקחיים או מיצוי ואקום
- יש episiotomy
- צריך יותר זמן לדחוף מאשר היית אחרת
- הגדל את אורך השלב השני כי השרירים שלך הם פחות מסוגלים לעזור לסובב את התינוק שלך לתוך עמדות מועדפות ללידה
השימוש של אפידורל יהיה ככל הנראה לא תהיה השפעה רבה על היכולת שלך לדחוף, עם סיבוך סביר ביותר להיות ארוך יותר דוחף שלב. עם זאת, נשים רבות בשמחה סחר כמה דקות נוספות של עבודה עם הקלה על הכאב שסופק על ידי אפידורל על האלטרנטיבה. אם אתם מתכננים לקבל אפידורל, לדבר עם הרופא שלך ואת doula על איך אתה רוצה להתמודד עם שלב דוחף של העבודה.
> מקורות:
> המכללה האמריקאית של מיילדות וגניקולוגים: ממצאי מחקר השפעות שליליות של פיטוצין בתינוקות (2013)
> Lemos A, אמורים MMR, Dornelas דה Andrade A, דה סוזה AI, Cabral Filho J, Correia JB. דחיפה / הנחתת שיטות עבור השלב השני של העבודה. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתיות 2017, גיליון 3. Art. No: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> ליברמן, א ', ואודונוג, ג. (2002).
> Osborne K, Hanson L. עבודה למטה או לרדת: אסטרטגיה לתרגום עדויות עבודה בשלב השני לפרקטיקה לפני הלידה. יונקת נאונט. 2014 אפריל-יוני, 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> השפעות בלתי צפויות של אפידורל כאבים במהלך העבודה: סקירה שיטתית. American Journal of מיילדות וגינקולוגיה