זהו אחד הנושאים השנויים במחלוקת יותר בילדים היום. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, בהצהרת מדיניות המילה האחרונה שלהם, הגיעה למסקנה ש"נתונים אינם מספיקים להמליץ על ברית מילה שגרתית "ושההורים צריכים לקבוע מה טובת הילד". מאחר שההצהרה לא באמת יצאה לברית מילה או נגדה, היא הותירה הורים רבים שעדיין שואלים את השאלה, "האם אני צריך להיות נימול בני?"
למה לרקוד?
זה עשוי לעזור להסתכל על כמה סיבות כי ההורים להשתמש כדי בניהם נימול. סיבה אחת נפוצה היא כי "כולם נימולים". זה באמת לא נכון בכלל. ברחבי העולם, רק כ -10% מהזכרים נימולים, ואפילו בארצות הברית, שיעורי ברית המילה ירדו מ -80% ב -1980 ל -64% ב -1995. שכיחות המילה בארצות הברית כיום היא כנראה עוד פחות. סקרים מקוונים רבים מראים שכיחות של כ -50%. הנתונים הנוכחיים מראים כי שכיחות המילה גם תלוי איפה אתה גר בארה"ב, עם גבוה של 81% במערב התיכון לשפל של 36% במערב.
הורים לפעמים רוצים את בנם נימול כי הם חושבים כי הפין ערל קשה מדי לטפל ולשמור נקי. זה לא נכון. פין ערל או שלם הוא יחסית קל לטפל . למעשה, עד ערלה מתחיל לחזור בו, לא נדרש טיפול מיוחד.
ברגע שהעורלה חוזרת, אתה, או ילדך, פעם שהוא מבוגר מספיק, יכול פשוט לסגת בעדינות את העורלה, לנקות את ראש הפין בסבון ומים, לשטוף, ואז למשוך את העורלה בחזרה מעל לראש הפין.
סיבה נוספת היא כי יש יתרונות רפואיים עבור נימול, כולל סיכון נמוך יותר של דלקות בדרכי השתן, סרטן הפין ומחלות המועברות במגע מיני.
רוב המחקרים מראים כי לתינוקות זכרים יש גידול של פי 10 ב- UTI, אך הסיכון הכולל של תינוקת גברית לא מקופלת לקבל UTI נמוך יחסית, רק כ -1%. סרטן הפין הוא גם נפוץ יותר גברים ערל, אבל זה סוג של סרטן הוא נדיר בכל מקרה. ויש גם "קורלציה קטנה בין הזכר הערל והסיכון למחלת מין".
למעשה, ה- AAP קובע כי אלה "יתרונות בריאותיים מונעים של ברית מילה של גברים זכרים גוברים על הסיכונים של ההליך." עם זאת, בעוד שמצבים רפואיים אלה תומכים בברית מילה, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים הצהירה בעבר כי "כמעט כל הבנים הערלויים יכולים ללמד היגיינה נכונה שיכולה להקטין את סיכוייהם לקבל זיהומים, סרטן הפין, והעברה מינית מחלות ".
תנאים אחרים המתרחשים רק אצל גברים לא ערלים, אשר עשויים לפעמים לדרוש מילה מאוחרת יותר כוללים זיהומים של העורלה, פימוזיס (חוסר יכולת לסגת העורלה) ו paraphimosis (חוסר יכולת למשוך את העורלה בחזרה על הראש של הפין לאחר שהוא נסוג ).
חשוב גם להסתכל על הסיבות שלא לקיים ברית מילה, כולל הסיכון לדימום, כאב מן ההליך, זיהום, פגיעה בראש הפין, וחסרי תחושת הפין.
ילדים נימולים גם הם בסיכון מוגבר לדלקת בשד, או דלקת של פתח השופכה.
ביצוע החלטת מילה
בסופו של דבר, אחת הסיבות העיקריות להורים רבים רוצים למול את הילד שלהם היא כי הם רוצים את הבן שלהם להיראות כמו אבא שלהם, נימול. האם זה משנה אם אבא נימול, אבל הילדים שלו לא? זהו תחום אחד שבו יש צורך במחקר. ישנם מצבים רבים שבהם אב ובן אינם נימול. תינוקות בטרם עת חולים לעתים קרובות מדי כדי להיות נימול, ועם כל שאר הבעיות הרפואיות שעולות, המילה היא לעתים קרובות לא חשבתי על.
אבות-צעד והורים מאמצים גם אינם יכולים להיות "אותו הדבר" כמו ילדיהם. האם זה משנה את הילדים האלה? מחקר פורמלי שאינו מראה שום הבדל יסייע ככל הנראה לצמצם את שכיחותן של המילות אף יותר.
עם כל מה שידוע על ההטבות הרפואיות המינימליות ועל הסיכונים האפשריים למילה, האם המילה של בניך צריכה להיות יותר תרבותית (מילה טקסית של הדת היהודית ומוסלמים וכו ') מאשר שאלה רפואית.
שאלה טובה יותר תהיה 'האם התינוק החדש שלי צריך ברית מילה?' התשובה לכך היא הרבה יותר קל. לא, הוא לא צריך ברית מילה.
> מקורות:
> AAP. מידע על המילה להורים
> AAP. הצהרת מדיניות ברית מילה. Pediatrics 2012, 130, 585.
> לרמן, סטיבן E, MD, ברית מילה ילדותית: מרפאות הילדים של צפון אמריקה: כרך מס '6 בדצמבר 2001