השראה של העבודה

אינדוקציה של עבודה היא כאשר העבודה היא יזמה רפואית לפני שהיא מתחילה באופן טבעי בפני עצמה. זה נעשה עבור מגוון רחב של סיבות, אבל זה החלטה שאתה עושה עם הרופא או המיילדת, בדרך כלל מאוחר יותר את ההריון. עם זאת, יש כמה מקרים שבהם אתה עלול לדעת קודם לכן את ההריון כי אינדוקציה עשוי להיות הדבר הטוב ביותר עבורך או התינוק שלך.

למה הוא עובד Induced?

העבודה יכולה להיגרם מסיבות רבות. העבודה צריכה להיות רק המושרה מסיבות רפואיות תקפות בגלל הסיכונים הכרוכים עם השראה של העבודה. חלק מהסיבות הרפואיות כוללות:

• הַדבָּקָה

  לאחר זיהום הרחם או זיהום של שק השפיר (chorioamnionitis) היא סיבה לעורר. אתה לא רוצה את התינוק לחיות בסביבה נגועה. בדרך כלל אינדוקציה נעשית תוך טיפול בו זמנית בזיהום. זה יכול גם לגרום לשק מי השפיר לשחרר לפני תחילת העבודה, ללא קשר לאורך ההריון.

• סוכרת (Gestational או סוג I ו- II)

  סוכרת הריונית או איפא אני סוכרת הן סיבות שכיחות כי אמהות הם המושרה בסוף ההריונות שלהם, אבל לפני השבוע הארבעים . ארגון הבריאות העולמי (WHO) אומר כי אם סוכרת הריון היא הסיבוך היחיד, אתה יכול לשקול ללכת בשבוע ארבעים הראשון של ההריון, אבל מתרגלים רבים מודאגים לגבי משקל מוגבר התינוק, פוטנציאל דיסטוציה הכתף, ואת לידת מת .

• לחץ דם גבוה אצל האם

  כאשר אמא חווה לחץ דם גבוה בהריון זה יכול לשים את בריאותה ואת בריאות התינוק שלה בסכנה. זה יכול להתרחש בכל נקודת הריון, אבל זה קורה לעתים קרובות יותר בסוף. זה יכול להיות משהו שקורה פתאום או לאט בונה לאורך זמן. בעקבות לחץ דם גבוה עשוי גם להיות סימפטום של רעלת הריון או אקלמפסיה . יתר לחץ דם לא מטופל עלול לגרום לסיבוכים חמורים, כולל שבץ באם, ומוות אצל האם או התינוק. לאחר ההריון הגיע שלושים ושבעה שבועות , יש לעתים קרובות שאלה קטנה אם אינדוקציה יהיה מועיל יותר מאשר לחכות כאשר לאם יש לחץ דם מסוים. הרופא שלך יעזור לך להבין מה היא השיטה הטובה ביותר בהתחשב בסימפטומים הספציפיים שלך.

• השלמת ארבעים ושניים שבועות של הריון

  הריון שנמשך מעבר לשבוע ארבעים ושניים נחשב זמן רב מדי להריון ממוצע. בנקודה זו, הקולג 'האמריקני לגננות ולגינקולוגים (ACOG) אומר, שגם ללא סיבות רפואיות באם או בתינוק, התזמון לבדו הוא סיבה מספקת מספיק כדי לעורר.

ישנן מספר סיבות נוספות לכך שעבודה עלולה לגרום גם כן, כולל קרע מוקדם של הממברנות שלך (PROM), אשר יכול או לא יכול להתרחש עם זיהום; זה יכול גם להיות מסומן אם התינוק שלך לא עושה טוב על בדיקת ההקרנה כמו מבחן הלחץ לא (NST) או פרופיל ביו פיזי (BPP) , או אם התינוק שלך חווה הגבלת הצמיחה תוך הרחם (IUGR) .

לדבר עם הרופא או המיילדת חשוב להבין מדוע אינדוקציה של העבודה להיות מומלץ ומה האפשרויות שלך.

מה זה אינדוקציה חברתית של עבודה?

אינדוקציה חברתית ידועה גם בשם אינדוקציה לנוחות של הרופא, המיילדת או המשפחה; זה גם שם אחר עבור אינדוקציה בחירה. זה יכול להיעשות כדי לקבל את המתרגל שאתה רוצה, כדי לסייע תזמון המשפחה, או לנסות לבחור תאריך לידה מסוים. זה מאוד discouraged בשל הסיכונים הנוספים של אינדוקציה של עבודה (עוד על כך בהמשך).

אין להמליץ ​​על גיוס עובדים מכל סיבה שהיא עד לאחר שלושים ותשעה שבועות, אם אפשר.

• כיצד להימנע השראה של העבודה
• האינדוקציה הטובה ביותר

מה הם הסיכונים של השראה העבודה שלך?

ישנם מספר סיכונים הקשורים לעבודה באופן כללי שעשויים להיות נפוצים יותר עם אינדוקציה של עבודה . מסיבה זו, צריך להיות יתרונות ברורים וספציפיים כדי לעלות על הסיכונים האלה בשבילך או לתינוקך לפני שתסכים לנהלים המוצעים. הסיכונים של אינדוקציה יכול לכלול:

• סיכון מוגבר לפגות, גם אם אתה מאמין שהתינוק שלך הוא מונח : ההריון שלך עשוי להיות, נאמר, שלושים ושמונה שבועות, אבל התינוק שלך עשוי להגיב יותר כמו תינוק שנולד בגיל שלושים ושישה שבועות. זה יכול להיות מאוד בעייתי מתכוון כל דבר מ להישאר בבית טיפול נמרץ בילודים קשיי נשימה לבעיות שמירה על טמפרטורת הגוף והאכלה.

• שליה שליה : זה המקום שבו חלק או השליה כולה בטרם עת מפריד בין קיר הרחם. כתוצאה מכך, האם חווה דימום פנימי והתינוק אינו מסוגל לקבל חמצן, כי ההיצע מנותק מן הרחם.
• מצוקה עוברית : זה כאשר התינוק אינו סובל טוב אינדוקציה. זה נמצא בדרך כלל עם ניטור קצב הלב הלב. (אחד ההליכים הנוספים בעת ביצוע אינדוקציה הוא ניטור עוברית מתמשך כדי לראות סימנים לכך ששיעור הלב של התינוק שלך מהיר מדי או איטי מדי, או פשוט מתנהג באופן לא יציב ביחס לצירים).
• קרע ברחם : זה המקום שבו כוח התכווצויות העבודה יכול לגרום דמעה ברחם. זה יכול להתרחש אם היה לך ניתוח הרחם הקודם, כמו ניתוח קיסרי, אבל במקרים נדירים יכול לקרות ללא כל גורם סיכון.
• סיכון מוגבר לניתוח קיסרי : הצירים יכולים להתחיל עם הכנסת תרופות, אבל צוואר הרחם שלך לא תמיד יכול להיות משוכנע לפתוח. לפעמים האינדוקציה נעצרת ואמא נשלחת הביתה כדי לנסות שוב מאוחר יותר; פעמים אחרות, היא צריכה לספק מיד, ו C- קטע היא האפשרות הטובה ביותר. הסיבות לכך יכולות לכלול סיבוכים מהאינדוקציה, כגון מצוקה עוברית, הפרעה או קרע ברחם.
• שימוש מוגבר בהליכים כולל הקלה בכאב, ניטור עוברית מתמשך והתערבויות אחרות (גם כאשר לא תוכננו במקור): עבודה ספונטנית ועבודה המושרשת יכולים להרגיש שונים מאוד. זה יכול אומר כי מה שתכננת להשתמש עבור שיטות התמודדות לא יכול להיות מספיק. אם העבודה היא ארוכה יותר כי זה מתחיל להיות מלאכותי, אתה יכול גם להיות עייף יותר.

הצוות הרפואי המסייע לך יפעל לצמצום הסיכונים במידת האפשר. משמעות הדבר היא ניטור נוסף (כולל ניטור לחץ הדם וניטור העובר) או תרופות כדי להבטיח לך להישאר תינוק בריא ככל האפשר. כאשר אינדוקציה נדרשת מסיבות רפואיות, היתרונות של אינדוקציה עולים על הסיכונים הללו. זוהי החלטה להיעשות בינך לבין המטפל שלך.

איך הוא עבודה Induced?

העבודה יכולה להיות המושרה במספר דרכים . חלק מהשיטות הנפוצות ביותר כוללות:

• לשבור את השקית של מים (amniotomy): מכשיר קטן דמוי וו משמש במהלך בדיקה נרתיקית בעדינות לנקר את השק מי השפיר וליצור דמעה כדי לאפשר את הנוזל לשחרר. לשק אין עצבים, כך שגם אתה וגם התינוק לא ירגישו את הדמעה. מה שתרגישו הוא בחינת הנרתיק, שחרור המים ותנועת התינוק.
• פיטוצין : זוהי גרסה סינתטית של הורמון טבעי כדי להתחיל התכווצויות. זה נתון דרך קו IV, ואתה תהיה פיקוח כדי לאמוד את האפקטיביות שלה. מינון ניתן להגדיל ליצור דפוס התכווצות ריאליסטי.
• Prostaglandins: אלה מועברים בדרך כלל דרך הנרתיק כמו ג'ל או נרות, אבל יש צורות אחרות. המטרה עם תרופות אלה היא לאפשר צוואר הרחם להתרכך ולהכין לפתוח. זה בדרך כלל שיטת המתנע כי הוא בשילוב מאוחר יותר עם אפשרות אחרת.
• פולי קטטר : זהו קטטר עם בלון שמוקם דרך צוואר הרחם והורחב.
• פירוק הממברנות : זהו הליך משרדי ואחת השיטות היחידות שאינן בשימוש בבית החולים. במהלך בדיקה נרתיקית, הרופא או המיילדת שלך יכניסו את אצבעו לתוך צוואר הרחם וינסו להפריד אותה מהשק המי השפיר בלי לשבור את המים. זה עשוי או לא יכול לגרום התכווצויות ו / או התכווצות, ולעתים תצפית.

שיטות טבעיות של השראה העבודה

נשים רבות פונות אל שיטות טבעיות יותר של אינדוקציה עבודה עם הצלחה כלשהי. ההגדרה של הטבע באמת משתנה מבחינת רמת ההתערבות הנדרשת. הנפוצים ביותר בבית אינדוקציה טריקים יכול לכלול:

• גירוי הפטמה : זה יכול לכלול גירוי ידני או בעל פה של הפטמות. יש להשתמש במשאבת השד כדי לעזור לשחרר אוקסיטוצין טבעי כדי לגרום לעבודה להתחיל.
• שמן קיק : זה נלקח בדרך כלל בעל פה במגוון של מתכונים. זה גורם שלשולים ויובש פוטנציאלי, אז זה צריך לשמש רק עם העצה של המטפל שלך.
• סקס : בעוד המחקרים מעורבים בשאלה האם המין יביא לעבודה, האורגזמה הנשית תשחרר את האוקסיטוצין לגוף, והזרע מכיל כמויות קטנות של פרוסטגלנדינים. כל עוד זה משהו שאתה רוצה לעשות את המים שלך לא נשבר, רוב המתרגלים חושבים שזה שיטה מצוינת לנסות.
• הרפיה ודימויים חזותיים : זה נעשה כדרך להרגיע אותך אם אתה מרגיש חרדה במיוחד על העבודה הקרובה, להיות הורה, או מה שלא יהיה מונע נפשית ממך להיכנס לעבודה. בין אם זה מביא על עבודה או לא, זה דרך מצוינת לקדם מנוחה, אשר מועיל בסוף ההריון יעזור לך כאשר העבודה מתחילה סוף סוף.

הגדלת העבודה

לפעמים העבודה או דוכנים או מתעכב בשלבים שונים. אם הבריאות שלך או של התינוק שלך ייהנו מהעבודה המתמשכת מהר יותר, המתרגל שלך עשוי לרשום תוספת של העבודה שלך . ישנן שיטות רבות של הגדלת, כולל שימוש פיטוצין, amniotomy, וטכניקות טבעיות אחרות, כי ניתן גם לשמש אינדוקציה העיקרית של שיטת העבודה.

מה לשאול אם העבודה אינדוקציה מוצע

אם גיוס של העבודה הוא העלה, הקפד לשאול את המתרגל את השאלות שאתה צריך תשובות כדי להרגיש בטוח לגבי קבלת החלטה. הנה כמה לשקול:

• למה אתה ממליץ על גיוס עובדים?
• האם יש חלופות לאינדוקציה של עבודה?
• מה היה קורה אילו הייתי מחכה שהעבודה תתחיל באופן טבעי?
• האם יש כמה בדיקות נוספות שאנחנו יכולים לעשות?
• מה עושה אינדוקציה של עבודה להיראות עבור התרגול שלך? על מצבי? אילו שיטות ישמשו?
• מהם הסיכונים של אינדוקציה עבורי באופן אישי? בשביל התינוק שלי?
• אם יש סיכונים נוספים, מה ניתן לעשות כדי להקל עליהם?
• האם יש לי קצת זמן לבד לחשוב על זה ולדבר עם השותף שלי?

השיחות האלה חשובות לך, לתינוק שלך ולמתרגל שלך. זה יעזור לוודא שכולם מבינים מה קורה ומה הדבר הכי טוב בשבילך ועל התינוק שלך.

_{מקורות:}

> הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. אינדוקציה לעבודה. ינואר 2012.

> Boulvain M, סטאן CM, איריון O. משלוח אלקטיבי בנשים בהריון סוכרת. Cochrane Database Syst Rev 2001, גליון 2. אמנות. No: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.

> בולווין M, סטן C, איריון O. ממברנה גורף עבור גיוס של העבודה. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתיות 2010, גיליון 1. Art. לא. CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. אינדוקציה של עבודה לשיפור תוצאות הלידה עבור נשים בטווח הארוך. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתי 2012, גיליון 6. Art. לא. CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3

> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, קלי AJ, MW BWJ, איריון O, Boulvain מ 'שיטות מכניות לגיוס של עבודה. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתי 2012, גיליון 3. Art. לא. CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2

_{מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. גייב, S, נייבל, י, סימפסון, ג'יי-אל. מהדורה חמישית.}