בחירת אפידורל לעבודה ומסירה

by רובין אליס וייס, דוקטורט; נבדקו על ידי אניטה סאדאטי, MD

למה אפידורל נעשה?

Apidural יכול להיעשות על עבודה קבועה הלידה, המושרה labors (אינדוקציה) , מלקחיים או משלוח ואקום או אפילו ניתוח קיסרי. אתה יכול ללמוד עוד על הרדמה epidural מהמחשב בכיתה הלידה שלך בכיתה .

איך זה אפידורל נעשה?

אפידורל נעשה בדרך כלל איתך על הצד שלך או יושב, אבל בתנוחות אלה, אתה מתכרבל בחוזקה מעל הבטן ההרה שלך לתת את מרדים את התצוגה הטובה ביותר של עמוד השדרה שלך.

השטח של הגב נשטף אז עם פתרון טיהור קר מאוד. לאחר מכן יש לך תחושה של הרדמה מקומית כדי למזער את הכאב שאתה מרגיש מהמחט epidural בפועל נכנס מינון הבדיקה מועבר כדי להיות בטוח כי התרופה היא נכנסת למרחב הנכון. המחט מוסרת ו קטטר דק, פלסטיק נשאר בגב והודבק למטה עבור אבטחה.

איך אפידורל ייתן לי הקלה בכאב?

אם המינון הניתן הוא טוב, אז אתה מחובר עד שק של תרופות שיזרמו ברציפות עד להסיר קטטר מהגב. תרופה זו יכולה להיות שונה או לשנות בהתאם לצרכים שלך.

איך זה מרגיש שיש אפידורל לשים?

ההליך בפועל מתואר בכל מקום מ נוח עד מאוד כואב. זה יכול להיות קשה להישען על בזמן ההריון ויש התכווצויות. ההרדמה המקומית כואבת יותר ממחט האפידורל, משום שבנקודה שבה מחט האפידורל נכנסת, אתה חסר תחושה.

רוב הנשים מתארות את מחט האפידורל כהרגשה יותר כמו דחיפה ודחיפה. מדי פעם את המחט יגע עצב שגורם לרגל שלך לקפוץ או שאתה עלול להרגיש כאב הירי. זה נורמלי ולא אומר שאתה משותק.

מה אני ארגיש עם אפידורל במהלך הלידה?

מה שאתה מרגיש יהיה תלוי בשילוב של תרופות, כמה רחוק אתה נמצא בעבודה וגורמים שונים.

חלק מהנשים חשות את הצירים אך אינן חשות זאת ככאב. נשים אחרות מדווחות שהן לא מרגישות דבר מהפטמות שלהן על ברכיהן. הקפד לדבר עם מרדים שלך על מה שאתה רוצה להרגיש ולראות אם הם יכולים לעבוד איתך.

מה קורה אחרי הלידה?

לאחר הלידה , קטטר epidural מוסר על ידי הסרת הסרט סביב זה מושך את הקטטר החוצה. אתה עדיין עלול לחוש חוסר תחושה ברגליים במשך כמה שעות. לפעמים, אמהות יחושו חלשות ברגליים או אפילו קהות במשך תקופות זמן ארוכות. כאבי גב עשויים להתרחש גם באתר האפידורל.

מהם הסיכונים של אפידורל?

הסיכונים של אפידורל הם רבים. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם דברים כמו ירידה בלחץ הדם של אמא, אשר בדרך כלל ניתן לטפל במהירות על ידי תרופות ושינויים מיקום. סיכונים אחרים כמו מצוקה עוברית , עוברי-יתר של העובר , ועלייה בקצב הניתוח הקיסרי, הם גם אפשרויות עם אפידורלים, אך לעיתים קרובות קיימים אמצעי בטיחות המונעים על מנת למנוע או להפחית את ההשפעות. שיתוק, קהות, פגיעה בעצבים וזיהום עבור אמא הם מאוד נדיר מאוד.

האם לכל אחד יש אפידורל?

לא לכל אחד יש אפידורל.

יכולות להיות סיבות מדוע אפידורל לא יכול להיות בשבילך. זה עשוי לכלול את ההיסטוריה הרפואית שלך, כמה תנאים ייתכן, צוות בית החולים או זמינות. אם יש לך חשש לפני העבודה, ניתן לתזמן פגישה להתייעצות עם הרדמה.

מתי ניתן לבצע אפידורל?

כמה בתי חולים, רופאים או מיילדות עשויה להיות מדיניות רק כדי לספק epidural anesthesia לאחר נקודה מסוימת של העבודה שלך. זה נועד לעזור להבטיח כי העבודה שלך לא להאט או להפסיק בגלל אפידורל. זה עשוי גם להקטין את הסיכונים של סיבוכים מסוימים. הקפד לשאול מה המטפל שלך ואת המדיניות של בית החולים עומדים כאשר אתה יכול לקבל אפידורל.

לפני קבלת אפידורל, אתה יכול להשתמש בצורות אחרות של הקלה בכאב כמו אמצעי נוחות ותרופות IV כדי לעזור לך להתמודד עם העבודה.

מה אם אני לא רוצה אפידורל?

אם אתה לא רוצה להיות אפידורל, אתה לא צריך להיות אחד. אמהות רבות בוחרות להשתמש בטכניקות שונות כדי לעבור את העבודה מבלי להשתמש בתרופות. שימוש doula ידוע גם כדי לעזור להפחית את הסבירות כי אתה רוצה epidural.

מקורות:

_{Capogna, G., & Stirparo, S. (2013).} _{טכניקות לתחזוקת משככי כאבים באפידורל.} _{Curr דעות Anaesthesiol, 26 (3), 261-267.} _{doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069}

_{ג 'ורג', RB, אלן, TK, & Habib, AS (2013).} _{בולמוס אפידורלי לסירוגין לעומת עירוי אפידורלי מתמשך של כאבים בעבודה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה.} _{אנסט אנלוג, 116 (1), 133-144.} _{doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26}

_{Kemp, E., Kingswood, CJ, Kibuka, M., & Thornton, JG (2013).} _{מיקום בשלב השני של העבודה עבור נשים עם הרדמה epidural.} _{Cochrane באתר Syst Rev, 1, CD008070.} _{doi: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2}

_{לורנס, א ', לואיס, ל', הופמיר, GJ & סגנונות, C. (2013).} _{עמדות אימהות וניידות במהלך הלידה.} _{Cochrane Database Syst Rev, 8, CD003934.} _{doi: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3}

_{Lippert, T., Nesje, E., Koss, KS, & Oian, P. (2013).} _{שינוי במצב הסיכון במהלך הלידה במחלקה מיילדת נורווגית גדולה: מחקר פרוספקטיבי.} _{Acta Obstet Gynecol Scand, 92 (6), 671-678.} _{doi: 10.1111 / aogs.12092}

_{Pitkanen, MT, Aromaa, U., Cozanitis, DA, & Forster, JG (2013).} _{סיבוכים חמורים הקשורים להרדמה בעמוד השדרה והאפידורל בפינלנד בין השנים 2000 ל -2009. Acta Anaesthesiol Scand, 57 (5), 553-564.} _{doi: 10.1111 / aas.12064}

_{מיילדות: רגיל ובעיות הריונות.} _{גייב, S, נייבל, י, סימפסון, ג'יי-אל.} _{מהדורה שישית.}