מה לעשות כאשר הגישה שלך לטיפול פוריות מוגבל

התגברות על מכשולים פיננסיים, מעשיים וביטוח בריאות

טיפול פוריות וטכנולוגיות מציעות גברים ונשים שבמקרה אחר לא היו מסוגלים לקבל ילדים הזדמנות לקיים משפחה. למרבה הצער, טיפולים אלה אינם תמיד זמינים או נגישים בקלות. למעשה, מחקרים מצביעים על כך שרוב הזוגות הפוריות אינם מקבלים או אינם יכולים לקבל את טיפולי הפוריות הדרושים להם.

בסקר הלאומי של המרכז לבקרת מחלות, 11% מהנשים ו -9% מהגברים דיווחו על נטייה להרות .

בסקר זה נמצא כי רק 38% מהנשים ללא ילדים עם בעיות פוריות חשודות חיפשו או קיבלו טיפול בפריון. בתוך קבוצה זו של נשים, רוב קיבלו רק בדיקות פוריות וייעוץ - אבל לא טיפול.

כשמדובר בטיפול הפריה חוץ גופית בארצות הברית, ההערכה היא שרק אחד מכל ארבעה זוגות הזקוקים לטכנולוגיית הרבייה המסייעת אכן מקבל אותה.

מדוע אנשים כה רבים אינם מסוגלים לקבל את הטיפולים הדרושים להם? אם אתה מתקשה לקבל טיפול פוריות, האם יש משהו שאתה יכול לעשות כדי לשפר את הגישה שלך? ואם הטיפול בפוריות אינו אופציה עבורך, מה תוכל לעשות כדי למטב את סיכוייך להצלחה בהריון?

אתה לא לבד: מחסומים נפוצים גישה לטיפול פוריות

אם אתה מתקשה לקבל את הטיפול שאתה צריך, אתה רחוק לבד. אתה יכול להתמודד עם מכשול אחד, או כמה. הנה כמה מחסומים אפשריים לטיפול בפריון:

חוסר פריון הטבות ביטוח בריאות: זה תלוי איפה אתה גר ומי אתה עובד. בקנדה ובאירופה, כיסוי הפריון הוא המנדט על פי החוק בתחומים רבים. זה לא נכון בארצות הברית. רק 11 מדינות יש חוקים הדורשים כיסוי ביטוחי פריון. מתוך 11 אלה, רק שישה דורשים כיסוי מקיף.

בארה"ב, 75% מפוליסות הביטוח הפרטיות אינן מכסות כראוי את בעיית הפוריות. אם אתה על תוכנית ביטוח ציבורי, זה מאוד לא סביר שיש לך כיסוי פריון.

חוסר ביטוח Heath : אנשים שיש להם ביטוח בריאות, גם ללא כיסוי פוריות, יכול לפחות לקבל טיפול פוריות בסיסי. לפעמים, זה יכול להיות מספיק כדי לטפל בבעיות פוריות פשוטה. לדוגמה, OB / GYN שלך יכול לרשום Clomid אם הביוץ שלך הוא לא סדיר . ייתכן שיהיה עליך לשלם מחיר מלא עבור הכדורים, אבל הרופא שלך פגישה מאוד פוריות בסיסית בדיקות סביר להניח להיות מכוסה.

עם זאת, אם אתה חסר כל ביטוח בריאות, היכולת שלך לקבל טיפול פוריות מוגבל. זה נכון גם אם יש לך רק ביטוח בריאות קטסטרופלי.

היעדר כספים (עם או בלי ביטוח): גם אם יש לך ביטוח בריאות גדול, עלות עדיין יכול לעמוד ביניכם לבין הטיפולים שאתה צריך. ייתכן שהשותף שלך גבוה מדי עבור התקציב שלך. חלקים של הטיפול שלך לא יכול להיות מכוסה בכלל. אם אתה צריך פונדקאות או תורם ביצה כדי שיהיה ילד , זה נכון במיוחד.

מיקום : ייתכן שאין מספיק אנדוקרינולוגים פוריות במדינה או במדינה שלך. בארצות הברית, אם אתה גר על החוף המזרחי או המערבי, סביר להניח שתהיה לך מרפאת פוריות במרחק נסיעה סביר מאשר אם אתה גר במערב התיכון.

יש 16 מדינות בארה"ב עם חמישה או פחות SART (החברה של טכנולוגיות הרבייה בסיוע) רופאים פוריות מוכר.

יש נוטה להיות יותר טיפול פוריות זמין במדינות הדורשות ביטוח בריאות הפריון. אתה יכול לבדוק איך המדינה שלך שיעורי ב RESORVE 's פוריות כרטיס Scorecard.

קושי לקבל טיפול טוב בשל הטיה ספק הטיפול: בעולם אידיאלי, טיפול של הרופא לא צריך להיות מונע על ידי הטיה אישית. אבל הרופאים הם בני אדם, ואמונות אישיות לפעמים מפריעות בדרך של מתן טיפול רפואי.

סיבות הרופאים סירבו לטיפול בחולה, או סיפקו מידע לא מדויק (לספר לחולה שהם לא יכולים לקבל טיפול, כאשר הם יכולים), כוללים:

• התנגדויות דתיות או רפואיות של בית החולים ל- IVF
• מצב סוציו-אקונומי (או מצב סוציו-אקונומי נתפס) של המטופל
• עודף משקל המטופל (לא מסיבות רפואיות תקפות, אלא בשל הטיה אישית)
• מצב משפחתי (חלק מהפריון ביטוח בריאות דורש החולה להינשא)
• נטייה מינית
• זהות מגדרית
• אתניות או גזע
• גיל

מחסום זה עלול להתרחש אצל הרופא הראשוני או ברמת OB / GYN, או שהוא עשוי להתרחש במעלה שרשרת עם מומחה לפוריות. מי שפוגשים הטיה ברמה הראשונה של הטיפול עשוי להיות פחות סיכוי לבקש עזרה ממרפאת פוריות. (הם אולי אפילו לא יודעים שהם יכולים אם הם רוצים, תלוי איזה מידע הרופא הראשון משותף.)

החוק מגן מפני חלק מהטיות אלה. עם זאת, אפליה להיות לא חוקי לא מונע את זה קורה.

קשיים המבקשים לטפל בשל הטיה אישית ופחד : מכשול זה מתרחש מתוך האדם אתגר הפריון עצמם. גברים ונשים רבים יודעים שהם מתאמצים להרות, אך דוחים עזרה בחיפוש אחר פוריות (או לעולם אינם מבקשים עזרה).

הסיבות האפשריות לכך שאדם אינו יכול להגיע לפוריות, כוללות סטיגמה תרבותית נגד אי פוריות , חוסר אמון או חשש מרופאים, הנחה שהם אינם יכולים להרשות לעצמם טיפולים, אידיאולוגיה דתית או אמונה כי מספיק זמן או מזל יהיה מספיק כדי להתגבר על פוריות.

אל תניח באופן אוטומטי אתה לא יכול להרשות לעצמו את הטיפול שאתה צריך

זוגות מסוימים אף פעם לא מדברים אפילו עם הרופאים שלהם על דאגות הפוריות שלהם כי הם מניחים שהם לא יוכלו להרשות לעצמם טיפול. זה מצער, בהתחשב בכך שרוב הטיפול בפוריות יכול להיות זול.

ראשית, לראות את הרופא שלך. קבל הערכה פוריות בסיסית. (זה מניח שיש לך ביטוח בריאות, ראה להלן מה לעשות אם אתה חסר ביטוח טוב.)

לאחר מכן, פעם הרופא שלך עושה הערכה, לגלות מה הטיפולים המומלצים ואת העלות שלהם. אחוז קטן מאוד של חולי פוריות דורשים IVF .

לחנך את עצמך על אפשרויות סיוע פיננסי אפשרי

כן, כמה טיפולי פוריות יכול להיות יקר. אם אתה צריך injectables , IUI , או כל טכנולוגיה הרבייה בסיוע, עלויות גבוהות יכול למנוע ממך לקבל את הטיפולים שאתה צריך.

עם זאת, יש אפשרויות ייתכן שלא נחשב. קצת עזרה כספית נוספת עשויה לדחוף ממך לא אפשרי כן, אנחנו יכולים.

כמה אפשרויות להסתכל כוללים:

• קבלת הנחות על טיפול או תרופות
• אפשרויות אשראי לטיפול בפריון
• תוכניות IVF משותפות לסיכון והחזר
• מלגות ומלגות
• מימון המונים

נצל את היתרון של שירותי בריאות חינם או בהנחה

נניח שאין לך ביטוח בריאות, או ביטוח הבריאות שלך הוא בסיסי מאוד. ייתכן שתוכל לקבל טיפול בהישג יד מ חינם או בהנחה מרפאה לבריאות.

לא תמצאו כאן טיפולי הפריה חוץ גופית. אבל טיפול פוריות בסיסי צריך להיות זמין, כולל בדיקות פוריות בסיסיות מאוד. חלק מן המרפאות הציבוריות והמנוכות הללו עשויות אפילו לקבוע תרופות פוריות כמו Clomid .

כדי למצוא מרכז בריאות מוסמך פדרלי (FQHC), ניתן להשתמש בכלי החיפוש באתר האינטרנט של משאבי הבריאות והשרות (HRSA):

• מצא חינם או בהנחה מרכז בריאות

אפשרות נוספת היא ליצור קשר עם משרד United Way המקומי או עם מרפאה מקומית מתוכננת.

לטפל במחלות הבסיס ככל האפשר

כאשר אתה חושב על בעיות פוריות, סביר להניח להניח שהנושא נובע ממערכת הרבייה. אבל זה לא תמיד נכון. לפעמים, מצב רפואי בסיסי (זה לא רק להשפיע על הפוריות) גורם פוריות. אי פוריות יכול להיות פשוט התסמין הראשון שאתה שם לב.

לדוגמה, השמנת יתר היא סיבה נפוצה (למניעה) של אי פוריות. חוסר איזון בבלוטת התריס וחוסר סוכרת עלולים לגרום לבעיות פוריות. מחלת צליאק לא מאובחנת חשוד בגרימת פוריות.

זו עוד סיבה מדוע אתה צריך לראות את הרופא אם אתה נאבק להרות, גם אם אין לך יתרונות הפריון על ביטוח הבריאות שלך. ייתכן שלא צריך "טיפולי פוריות" להיכנס להריון.

שאל את פוריות דוקטור כדי להפחית את העלות ככל האפשר

נניח שאתה צריך טיפול פוריות. לפעמים, אם תסביר למרפאת הפוריות המצב הכלכלי שלך, הם יוכלו להפחית את העלויות (במידה מסוימת).

כמה דרכים דרכים אפשריות ניתן לצמצם כוללים:

• ניטור פחות
• שימוש באפשרויות תרופות פחות יקר
• נסה מחזור טבעי או מיני IVF

כמובן, ישנם סיכונים והטבות באמצעות ניטור פחות או מנסה מחזור מיני IVF במקום קונבנציונאלי. אפשרויות קיצוץ מחירים אלה אינן תמיד אפשריות. שוחח על האפשרויות שלך עם הרופא שלך.

מטב הבריאות הכללית ככל האפשר

אורח חיים בריא לא הולך לשחרר את החצוצרות שלך , לרפא את חוסר השחלות העיקרי , או azoospermiaia הפוך (ספירת זרע אפס) . עם זאת, זוגות עם בעיות פוריות "גבוליות" עשויים לדחוף את הסיכויים להריון לטובתם.

כמה דברים לשקול:

לאכול תזונה בריאה . מחקרים מצאו כי דיאטה עושה תפקיד בפריון . מזונות בריאים יכולים לפעמים להיות יקרים יותר. בישול בריא יכול גם לקחת זמן, אשר ייתכן שלא יהיה לך אם אתה עובד שעות ארוכות.

כדי לקבל יותר ירקות בתזונה שלך, לרכוש תוצרת בעונה, ולזכור כי ירקות קפואים הם פשוט מזין כמו טרי.

כמו כן, לא להתבייש לנצל את הבנק המקומי מזון (אם אתה זכאי). באזורים מסוימים יש לייצר תוכניות כדי לעזור למשפחות הכנסה נמוכה יותר לקבל מזון טרי לתוך הדיאטה שלהם.

כדי לחסוך זמן עם בישול, לחפש באינטרנט ובספרייה לקבלת מידע על הכנת ארוחה מתקדמת מתכונים "מהיר וקל". תנור איטי יכול להיות השקעה טובה. בריא לא צריך להיות מפואר או מסובך.

קבל מספיק לישון, בשעות הנכונות . שינה חשובה לבריאות הכללית שלך ואת הפוריות שלך. Shift- עובדים עשויים להתמודד עם סיכון מוגבר של אובדן הריון גם כן. כאשר אתה מנסה להרות, לעשות שינה בעדיפות.

לשבור אותם הרגלי בריאות רעים . האם אתה מעשן? האם משקאות אלכוהוליים מתרחשים בכל יום בחייכם? הרגלים לא בריאים יכולים להזיק לפוריות שלך.

הפוך את הזמן להרפיה . מתח אינו גורם פוריות, אבל פוריות יכול להיות מלחיץ מאוד. מתח מוגזם אינו טוב לבריאות הכללית שלך. טיפולי גוף-נפש יכולים לעזור לכם להתמודד טוב יותר.

לחנך את עצמך על פוריות ולהתחבר עם אחרים

ככל שאתה יודע, ככל שאתה יכול לעזור לעצמך. לחנך את עצמך על פוריות, את אפשרויות הטיפול פוריות, ומה הצעדים שאתה יכול לנקוט כדי לשפר את הסיכויים של תפיסה לבד (אם זה אפשרי).

כמו כן, לחפש תמיכה חברתית למאבקים הפוריות שלך. חיבור עם אחרים העוסקים באי פוריות יכול לעזור לך לראות שאתה לא "שבור" וכי אין מה להתבייש. שינוי זה בגישה עשוי להקל על בקשת עזרה.

להיות עורך דין משלך

אנו מניחים שהרופא שלנו תמיד ייתן לנו את העצה הרפואית הטובה ביותר, ללא הטיות אישיות. למרבה הצער, זה לא תמיד המציאות. להיות מודעים פוטנציאל ההטיה יכול לעזור. אתה נוטה יותר לזהות אותו, ולדעת כי עוד ספק טיפול עשוי להציע אפשרויות שונות.

לדוגמה, רופאי הרופאים אמרו להם כי לא היו להם "אופציות" ללדת, כאשר למעשה IVF היתה אופציה, אבל לרופא היו התנגדות דתית לנוהל. לנשים נאמר שהן "שמנות מדי" לטיפול בפריון, כאשר רופא אחר היה מציע טיפול. לאחרים נאמר כי לא היו להם אפשרויות טיפול בפריון, משום שהרופא הניח שהם אינם יכולים להרשות לעצמם את הטיפולים הדרושים להם.

אם אתה לא מרוצה מהתשובות שהרופא מספק, או משהו לא מרגיש נכון, חפש חוות דעת שנייה.

יש לך רק מרפאה פוריות אחת באזור שלך? רופאים מסוימים יציעו ייעוץ באמצעות שיחות טלפון או וידאו. ייתכן שלא תצטרך לנסוע כדי לברר אם כדאי לקבל עזרה במקום אחר.

מה אם אתה חושד (או יודע) שמרפאת הפוריות המקומית מסרבת לטפל בך בגלל מצבך המשפחתי, הנטייה המינית או הזהות המגדרית שלך? האגודה האמריקנית לרפואת פוריות (ASRM) והמכללה האמריקנית לגידולים ולגינקולוגים (ACOG) מעודדים את חבריהם לטפל בכל מטופל באופן שווה, ללא קשר למצב משפחתי, נטייה מינית או זהות מגדרית. עם זאת, הם לא יכולים לאכוף את הגישה הזאת על הרופאים שלהם.

ייתכן שתצטרך לנסוע לעיר או למדינה אחרת עם מרפאה שתציע לך טיפול, ללא תלות במצבך המשפחתי, בנטייה המינית או בזהות המגדרית. זה למרבה הצער מוסיף נטל כספי נוסף.

אפשרות נוספת היא לשקול התייעצות עם עורך דין המתמחה במשפחה או בדיני פוריות. החוק עשוי להיות בצד שלך, אבל לא בהכרח. במדינות מסוימות יש חוקים המגנים על חולי הלהט"ב מפני אפליה רפואית, בעוד שאחרים מאפשרים לרופאים לסרב לטיפול על רקע "דתי" או "מוסרי".

ייתכן שתרצה גם ליצור קשר עם Lambda Legal, ארגון ללא מטרת רווח שמדגיש את זכויות קהילת LGBT. הם מציעים "עזרה משפטית" דרך אתר האינטרנט שלהם, יחד עם מידע כדי לעזור לך לדעת ולהבין את הזכויות שלך.

עו"ד עבור אחרים: לנקוט בפעולה כדי לשפר את הגישה לטיפול

קח את התסכול שלך ולהשתמש בו כדי לעזור לאחרים. מאמצי ההסברה שלך עשויים שלא להשפיע על זמן בניית המשפחה שלך, אבל זה עשוי לעשות את ההבדל למישהו אחר בעתיד.

להיות פרקליט פוריות יכול להיות חוויה מעצימה . אם אתה מעוניין להיות מעורב, פנה RESOLVE: איגוד פוריות הלאומי . הם יכולים לספק מידע על איך לעשות את ההבדל ברמה המקומית והארצית.

פוריות היא מחלה, וגישה לטיפול בפריון צריכה להיות זכות אדם. עם תמיכה ומודעות, אני מקווה שנוכל להגיע זמן קצר כאשר אלה הזקוקים לטיפול פוריות יכולים לקבל את הטיפול שהם צריכים, לא משנה איפה הם גרים, כמה כסף הם עושים, או איך הם מזוהים.

> מקורות:

> גישה לטיפול פוריות על ידי הומוסקסואלים, לסביות ובלתי נשואים: חוות דעת של הוועדה . האגודה האמריקאית לרפואת פוריות.

> ועדת האתיקה של האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. "פערים בגישה לטיפול יעיל בעקרות בארצות הברית: חוות דעת של ועדת האתיקה. " פריל סטריל . 2015 Nov; 104 (5): 1104-10. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.07.1139. Epub 2015 10 ספטמבר.

> סמינר אתיקה: גישה לטיפול באי פוריות. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות.

> ראיון טלפוני. Dawn Brubaker, MSW (מועמד ה - DSW.) יום רביעי, 22 במרץ.