מה מחקר אומר על איך גלוטן מאי להשפיע על הפוריות שלך

by רחל גורביץ '; נבדקו על ידי אניטה סאדאטי, MD

האם דיאטה נטולת גלוטן יכולה לעזור לך לנצח את אי הפוריות ולבסוף להיכנס להריון? אולי. גדול, גדול אולי.

גלוטן הוא אויב פופולרי בימים אלה. הוא מואשם בכל דבר, החל מהפרעה דו קוטבית ועד להשמנת יתר. תסתכל מסביב באינטרנט, ואתה תמצא עשרות אתרי אינטרנט הטוענים כי גלוטן גורם פוריות. אתרים אלה מציירים במברשת רחבה. יש הרומזים כי כל או יותר מקרים של אי פוריות נגרמות על ידי חוסר סובלנות גלוטן או מחלת הצליאק לא מאובחנים.

אין מחקר כדי לתמוך אלה טענות גלוטן גורם פוריות. לא בקנה מידה כה גדול. אבל זה לא אומר גלוטן לא אשם במקרים ספציפיים.

חוקרים בודקים כיצד מחלת צליאק לא מאובחנת ורגישות גלוטן שאינה צליאק (או חוסר סובלנות לגלוטן) עשויים להיות חלק מתסמינים ומחלות לא מוסברים. כולל אי פוריות.

הנה שש דרכים אפשריות גלוטן עשוי להיות אשם למה אתה לא יכול להיכנס להריון ,.

1 -

אי פוריות בלתי מוסברת ומחלת צליאק לא מאובחנת

אלו עם אי פוריות בלתי מוסברת הם פי 2 עד 6 פעמים יותר מאשר בכלל האוכלוסייה כדי לקבל מאובחנים עם מחלת הצליאק. פיטר דאזלי / צלם / גיטי תמונות

מחלת הצליאק היא מחלה אוטואימונית שבה המעיים הקטנים נפגעים על ידי גלוטן. כאשר לא מטופל, celiac יכול לגרום ליקויים תזונתיים ולסכן את בריאותו של אדם.

Celiac משפיע על 1% מכלל האוכלוסייה. (יש אומרים שמספר זה נמוך, וכי ישנם מקרים רבים לא מאובחנים.)

אצל גברים ונשים עם מחלת צליאק יש תסמינים המובילים לאבחון מוקדם בחיים. עם זאת, אחרים לא יראו שום סימפטומים או סימפטומים מעורפלים מאוד. אבחון עשוי להתעכב (או לא לקרות).

רק בגלל הסימפטומים נעדרים או מעורפל לא אומר את הנזק למעי הדק של האדם ואת הבריאות הכללית לא קורה.

מחלת צליאק לא מטופלת קשורה למספר בעיות בריאות, כולל סרטן, ליקויים תזונתיים חמורים ועקרות.

מחלת צליאק לא מאובחנת, הפלות חוזרות, ועקרות

האם פוריות יכולה להיות אחת מהתסמינים ה"מעומעמים "המצביעים על מחלת הצליאק?

מחקרים של האוכלוסייה הכללית עקרות לא מצאו שיעורי מוגברת של מחלת הצליאק. עם זאת, כל זה משתנה כאשר מסתכלים על פוריות בלתי מוסברת.

בהתאם למחקר, נשים (ואולי גם גברים) עם אי פוריות בלתי מוסברת הם פי 2 עד 6 פעמים סביר יותר להיות מאובחנים עם מחלת הצליאק.

נשים שחוות הפלות חוזרות עשויות גם להיות מאובחנות יותר עם מחלת צליאק מאשר בכלל האוכלוסייה.

מה קורה כאשר אלה עם מחלת הצליאק לא מאובחנים להתחיל דיאטה נטולת גלוטן, לגבי ההריון?

אין הרבה מחקרים מסתכלים על זה.

מחקר אחד של 84 מבוגרים celiac ו 18 מתבגרים celiac בחנו את ההשפעה על בריאות כללית לאחר תחילת דיאטה ללא גלוטן דיאטה.

לפני הדיאטה, משתתפים רבים חוו menarche מתעכב (התקופה הראשונה של האישה), anovulation , והפלה.

לאחר תחילת הדיאטה נטולת גלוטן, חלק מהמשתתפים החלו ביוץ ותפיסה טבעית.

משתתפים שלא דבקים בדיאטה נטולת גלוטן המשיכו לעכב בעיות ביוץ או ביוץ .

במכתב לכתב העת הרפואי גוט , פרופסור מדווח על מקרה של ארבע נשים, בגילאי 28 עד 39, שחוו אי פוריות במשך שנתיים עד 12 שנים.

לאחר שהתחילה דיאטה נטולת גלוטן, הנשים סוף סוף הגה. (תקופת הזמן של תחילת דיאטה ללא גלוטן לתפיסה היה בין שני לתשעה חודשים).

בקבוצה זו של ארבע נשים היתה אישה בת 39 שניסתה להרות במשך 11 שנים. היא חוותה כמה טיפולים בלתי רצויים של הפריה חוץ גופית .

לאחר שהחלה את הדיאטה נטולת הגלוטן, היא הניחה תשעה חודשים לאחר מכן. ההריון הראשון הסתיים מוקדם מדי, אבל לבסוף, שנתיים לאחר האבחון והתחלת הדיאטה, היא ילדה תינוק בריא.

במחקר קטן נוסף, ארבע נשים עם אי פוריות בעבר לא מוסברת אובחנו עם מחלת צליאק. כולם התחילו דיאטה נטולת גלוטן.

מטופל אחד הגה ללא טיפול בפריון רק חודש לאחר שינוי התזונה.

מטופל נוסף נזקק לניתוח כדי להסיר פיברויד שגדל במהירות. חודש לאחר הניתוח, היא אובחנה עם מחלת צליאק והחלה בדיאטה נטולת גלוטן. היא הניחה באופן טבעי ארבעה חודשים לאחר הניתוח, שלושה חודשים לאחר תחילת הדיאטה.

המטופל השלישי הגה עם גונדוטרופינים ו- IUI שמונה חודשים לאחר אבחון הצליאק ושינוי התזונה.

המטופל הרביעי הגה עשרה חודשים לאחר האבחון ושינוי התזונה באמצעות העברה של עובר קפוא.

מקרים אלה אינם מציעים ראיות מספיק חזק לומר דיאטה ללא גלוטן היה הגורם להצלחה ההריון שלהם. ברור, לפעמים הדיאטה לא היה מספיק. חלק נדרש ניתוח או טיפול פוריות, אולי בנוסף לשינוי הדיאטה.

ובכל זאת, זה מעניין. במיוחד כאשר אתה מחשיב כי מחקרים בודקים אלה עם מחלת צליאק ידוע - מי הם כבר על דיאטה נטולת גלוטן - נראה כי הם לא נוטים יותר לחוות פוריות מאשר בכלל האוכלוסייה.

2 -

Non-Celiac גלוטן רגישות ופריון

מחלות מעיים מסוימות קשורות לירידה בפריון. רגישות גלוטן לא celiac עשוי יום אחד להיות אחד מהם. BSIP / UIG / יוניברסל תמונות קבוצת / Getty תמונות

רגישות גלוטן לא צליאק הוא מונח מטריה שנועד לכסות אנשים המגיבים לגלוטן אבל לא בגלל מחלת צליאק או אלרגיה חיטה. ידוע גם בשם חוסר סובלנות גלוטן, זה מצב לא ספציפי אינו מובן היטב.

החוקרים אינם בטוחים אם רגישות גלוטן לא celiac (NCGS) הוא תנאי אחד או אולי חלק של כמה תנאים.

כמובן, לא כל אדם מאבחן את עצמו הוא באמת סובלנות גלוטן. קשה לשלול את אפקט הפלסבו.

נראה כי celiacs ואלה עם אלרגיות חיטה הם לא היחידים שמגיבים גרוע גלוטן. לא כל אחד עם NCGS חווה רק אפקט פלסבו.

(אגב, המאמרים האלה של דודה ברתה מכירים בפייסבוק שמכריזים על הרגישות של גלוטן לא צליאק מיתוס, לא נכון, אין מחקר שהפסיק לחלוטין את התופעות, אם כי אנשים באמת מודלקים מהנושא, מסיבה מוזרה כלשהי).

מחקרים של NCGS מצאו כי חולים אלה חולקים כמה תסמינים של מחלת הצליאק ואפילו אלרגיה חיטה. מה שאין להם הוא נזק מעיים קטן, נראה בבירור אצל חולי הצליאק.

אם לא מטופל, מחלת הצליאק עלולה לגרום לבעיות פוריות, ואלו עם NCGS חולקים תסמינים מסוימים של הצליאק, האם אלו עם NCGS לא מטופלים חווים גם פוריות נמוכה?

האם לא יכול להיות Celiac גלוטן רגישות כי אי פוריות?

המחקר הוא מחסור חמור באזור זה. ישנם שני מחקרים מעניינים שיש לקחת בחשבון.

מחקר שנערך באוניברסיטת קליפורניה בחן את תפקידה של המחלה הכרונית בפריון. מחלת צליאק לא מטופלת (ואולי אף לא מאובחנת) ומחלת מעי דלקתית (הכוללת קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן) עלולה לגרום לאי פוריות ולאובדן הריון. לצורך כך, גם אלה להיות מטופלים על מחלת מעי דלקתית יכולים לחוות פוריות.

אי פוריות לא נגרמת רק על ידי מחלה או תקלה מושרשת במערכת הרבייה. הגוף עובד בכללותו, וכאשר דבר אחד משתבש, הוא יכול להשפיע על מערכות אחרות.

רגישות גלוטן לא celiac יכול יום אחד להוסיף לרשימת הפרעות במערכת העיכול הקשורים ירידה בפוריות.

יש מקרה מעניין מחקר דווח על ידי המכון לבריאות וחברה אוניברסיטת ווסטר, בריטניה.

המחקר מספר את סיפורם של בני זוג שניסו להרות ללא הצלחה במשך ארבע שנים. האשה היתה בסוף שנות השלושים לחייה, היתה לה היסטוריה של IBS (משהו שאנשים רבים עם NCGS נוכחים בהם), אסטמה והפלות קודמות. היו לה קרובי משפחה עם מחלת צליאק וסוכרת, אבל לה עצמה לא היו תנאים כאלה.

בסך הכל, בריאותה נראתה טוב. משקלה היה רגיל; היא היתה מבייצת. היא בדקה שלילית למחלות המועברות במגע מיני, והפרופיל ההורמונלי שלה נראה בסדר.

אבל היא לא יכלה להיכנס להיריון.

בריאותה של השותף שלה נראתה גם טובה, מלבד סובלים מסימפטומים של IBS. ניתוח הזרע אכן חשף מורפולוגיה של זרע ירודה (צורת הזרע). רופאים המליצו IVF עם ICSI כדי להתגבר על המורפולוגיה עניים.

למרות קבלת עוברי איכות טובה, בני הזוג לא להרות.

סיפור ארוך קצר, בני הזוג החליטו לנסות דיאטה ללא גלוטן. אי הנוחות במעי של האישה לא השתפרה על הדיאטה נטולת הגלוטן, אבל הגבר עשה זאת.

למעשה, איכות הזרע של האיש השתפרה גם עם שינוי התזונה. מספיק להם לנסות IVF ללא ICSI.

בעודם מחכים להתחיל את הטיפול הבא, הזוג הגה באופן טבעי. למרבה הצער, היא הפילה 10 שבועות לאחר מכן.

לבסוף, לאחר שנה של דיאטה נטולת גלוטן - לאחר שש שנים של ניסיונות להרות, מחזורי IVF רבים נכשלו, והפלות מרובות - הזוג היה מסוגל להרות עם הפריה חוץ גופית. ההריון היה מסובך, והתינוק נולד בטרם עת ב -30 שבועות.

הדיאטה נטולת הגלוטן אכן שיפרה את הפריון של הזכר בצורה ניתנת למדידה, והביאה למורפולוגיה של הזרע שלו (צורת הצורה) לנורמה.

האם הדיאטה נטולת גלוטן יכולה להיות הסיבה שבסופו של דבר היא מסוגלת להישאר בהריון מספיק זמן כדי ללדת?

3 -

גלוטן, תאים רוצח טבעי, אי פוריות אוטואימוניות

המערכת החיסונית שלנו יש שם כדי להגן עלינו מפני המחלה. אבל לפעמים, זה יכול overreact ולגרום לבעיות, כולל פוריות. Hiroshi Watanabe / Stockbyte / Getty תמונות

הנושא של אימונולוגיה הרבייה מרתק ולא משהו שאנשים רבים מודעים.

במקרים מסויימים של אי פוריות בלתי מוסברת, אי ספיקת IVF חוזרת, והפלה חוזרת עשויה להיות קשורה למערכת החיסונית של הגוף יתר על המידה.

בעוד אימונולוגיה הרבייה שנוי במחלוקת, ומחקר מתמשך, הטיפול בבעיות פוריות אלה סייע לזוגות להבין מי לא הצליח למצוא הצלחה בעבר.

גלוטן יכול לשחק תפקיד?

תאי רוצח טבעיים, גלוטן ואי פוריות

תחום אחד של אימונולוגיה הרבייה כרוך תאים רוצח טבעי, או תאים NK. הם נשמעים כמו דבר רע, אבל למעשה אתה רוצה תאים NK.

תאי NK הם חלק חשוב של המערכת החיסונית. הם סוג של תא דם לבן. הם פועלים להשמדת תאים סרטניים ותאי נגועים בווירוס.

בעיות מתחילות כאשר יש יותר מדי או כאשר הם מתחילים לתקוף תאים בריאים.

לאחר אחוז גבוה של תאים NK הוא חשד להיות סיבה אפשרית של הפלות חוזרות ונשנות השתלת העובר במהלך ההפריה החוץ-גופית.

אימונולוגים פוריות גם להסתכל על כמה קטלני תאים NK. במקרה זה, קטלני יותר הוא לא טוב.

איך זה מתייחס גלוטן?

מחקר של תאי NK במעבדה ובעכברים גילה שחשיפה לגליאדין (חלק מחלבון הגלוטן) הגבירה נוכחות תאי NK, רעילות ופעילות.

אין כרגע מחקר על איך זה עובד בגוף האדם.

ANA, פוריות, גלוטן

תחום נוסף של אימונולוגיה הרבייה מתייחס לנושא של נוגדנים נוגדי חמצון, או ANA. נוכחות תאי ANA מעידה על כך שהגוף שלך עלול לתקוף את עצמו.

רמות ANA נבדקות כאשר נחשבת הפרעה אוטואימונית כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית.

עם זאת, אנשים בריאים אחרת לפעמים הבדיקה חיובית עבור רמות ANA. לא ברור למה.

הנוכחות של תאי ANA חשוד בגרימת בעיות עם השתלת העובר במהלך הטיפול IVF.

איך זה מתייחס גלוטן?

מחקר שנערך באיטליה בחן אנשים עם מחלת צליאק, IBS, ורגישות גלוטן לא צליאק.

החוקרים מצאו כי אנשים עם מחלת צליאק ורגישות גלוטן שאינם צליאק היו נוטים יותר לבדוק נוגדנים נוגדי חמצון נוגדי חמצון מאשר אלו עם IBS בלבד.

ליתר דיוק, הם מצאו כי ...

46% מאלו עם רגישות גלוטן שאינם צליאק נבדקו ANA חיובי
24% מאלו עם מחלת צליאק
2% מאלו עם IBS

4 -

גלוטן אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס יכול לגרום לכאבי מחזור כואבים. על פי מחקר אחד, דיאטה נטולת גלוטן עשויה לשפר את הסימפטומים הללו. תמונות STOCK4B / Getty

אנדומטריוזיס משפיעה על יותר מ -5.5 מיליון נשים בצפון אמריקה. זה יכול לגרום לבעיות פוריות כאב האגן .

נשים לעיתים קרובות ללכת שנים לפני האבחנה.

אין מחקרים ספציפיים בחנו את השפעת גלוטן על ההצלחה ההריון אצל נשים שאובחנו עם אנדומטריוזיס.

יש מחקר על כאבי רירית הרחם ועל גלוטן, כולל מחקר מקרה של אישה עם אנדומטריוזיס מחלת הצליאק לא מאובחנים.

האם גלוטן גורם עוד כאב באגן?

מחקר שנערך באיטליה בחן 207 נשים שסבלו מכאב אגני חמור הקשור לאינדומטריוזיס .

כל הנשים הוכנסו לתזונה ללא גלוטן במשך שנה אחת. לאחר השנה, הם התבקשו לדווח על רמות הכאב שלהם.

מאה וחמישים ושישה חולים - או 75% - דיווחו על שיפור משמעותי סטטיסטית בסימפטומים הכואבים שלהם. כ -25% לא דיווחו על שיפורים, ואף אחד מהם לא דיווח על כאבים מוגברים.

הנשים דיווחו גם על שיפורים בתחומים אחרים של החיים, כולל תפיסת בריאות כללית, תפקוד פיזי, חיוניות ובריאות הנפש.

האם השמנת גלוטן יכולה גם לשפר את ההצלחה בהריון אצל נשים עם אנדומטריוזיס?

זה לא ידוע כרגע.

אנדומטריוזיס ומחלת צליאק לא מאובחנת

עם זאת, יש מקרה מעניין של אישה עם אנדומטריוזיס ומחלת צליאק לא מאובחנת.

דווח על היומן של קליני וניסויי מיילדות וגינקולוגיה , אישה בגיל 34 חווה פוריות. מעולם לא היו לה ילדים. היא כבר אבחנה של אנדומטריוזיס ו- IBS.

היא עברה ניתוח שלוש פעמים כדי להסיר את הפקדות רירית הרחם ואת ציסטות השחלות כואב. לאחר הניתוח, היא ניסתה להרות במשך שנתיים ללא הצלחה.

לאחר מכן, Clomid ו gonadotropins ניסו, כמו גם טיפול IUI . היא נכנסה להריון במהלך IUI אבל הפילה.

לאחר מכן, הרופא שלה בדק אותה עבור מחלת הצליאק.

התוצאות חזרו לחיוב, הן בעבודת הדם והן בביופסיה של המעיים.

היא קיבלה דיאטה נטולת גלוטן.

הסימפטומים "IBS" שלה (שהיו בסימפטומים גבוהים יותר של צליאק) השתפרו.

עם זאת, והכי חשוב, אחרי שישה חודשים, היא הגה לבד ללא טיפול נוסף.

להריון לא היו שום סיבוכים, והיא ילדה תינוק בריא.

5 -

PCOS, גלוטן, והתנגדות לאינסולין

סוכרת ועמידות לאינסולין קשורות לירידה בפריון. אם דיאטה נטולת גלוטן יכולה לעזור לא ברור. טום מרטון / קאיימאג '/ גטי אימג'

תפקידו של דיאטה ו polycystic ovarian syndrome (PCOS) הוא ללא הרף נלמד.

עד כה, רוב PCOS דיאטה המחקר מתמקד carb נמוך דיאטות אינדקס גליקמי נמוך.

דיאטות אלו לעיתים קרובות ברצינות להפחית גלוטן, רק בגלל מוצרים רבים המכילים גלוטן הם פחמימות גבוהות או גבוהים על האינדקס הגליקמי. דיאטות אלו אינן נטולות גלוטן.

מחקרים לא בדקו את הקשר הפוטנציאלי בין PCOS לבין גלוטן.

עם זאת, מחקרים בדקו קשר אפשרי בין גלוטן לסוכרת.

PCOS הוא גורם סיכון ידוע לסוכרת, במיוחד התנגדות לאינסולין.

למעשה, סוכרת הסוכרת metformin נחשב טיפול עבור פוריות הקשורים פוריות .

הקשר האפשרי בין גלוטן לסוכרת עשוי (על ידי למתוח רחוק) לתת לנו רמז איך גלוטן עלול להשפיע על אלה עם PCOS.

סוכרת וגלוטן

במחקרים עם עכברים לא שמנים, להיות על דיאטה ללא גלוטן הפחית את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 1 מ -64% ל -15%.

זה עשוי להיות נכון גם בבני אדם.

מחקר שנערך בצרפת בדק כיצד מחלת הצליאק עשויה להיות קשורה למחלות אוטואימוניות, כולל סוכרת.

אלפי חולים, מ -27 מרכזי גסטרואנטרולוגיה שונים ברחבי צרפת, השתתפו.

אלו שאובחנו מוקדם עם מחלת צליאק - ולכן היו על דיאטה נטולת גלוטן מגיל צעיר - היו בסיכון נמוך משמעותית לפתח סוכרת או מחלות אוטואימוניות.

כמחצית הסיכוי לעומת אלה לא שמירה על דיאטה ללא גלוטן.

במחקר אחר, מחקר זה, ילד בן 6 אובחן כסוכרת מסוג 1. לא היתה לו מחלת צליאק, אבל הוא הלך על דיאטה נטולת גלוטן.

הוא היה מסוגל ללכת ללא טיפול באינסולין ולשמור על רמת הסוכר בדם ללא סוכר.

ברור שיש צורך במחקרים נוספים. אין כרגע מחקר על איך זה יכול להשפיע על כל פוריות או PCOS .

6 -

אז ... אתה צריך ללכת ללא גלוטן?

אפשר לאכול תזונה בריאה ולהיות ללא גלוטן, אבל אתה צריך לעשות מאמץ. ללא גלוטן אינו בריא באופן אוטומטי. מולי Aaker / מומנט פתח / Getty תמונות

כמובן, השאלה העיקרית שאתה בטח תוהה עכשיו הוא ... אני צריך ללכת ללא גלוטן?

אלא אם כן יש לך מחלת צליאק, אין מחקר רפואי סופי מראה כי דיאטה ללא גלוטן יעזור לך להיכנס להריון . עדיין לא.

אנחנו צריכים עוד מחקרים בנושא. יום אחד, ייתכנו עוד ראיות חיבור חוסר סובלנות גלוטן לגורמים ספציפיים של אי פוריות.

עם זאת, אתה לא רוצה להיכנס להריון יום אחד . את רוצה להיכנס להיריון עכשיו .

כמו תמיד, אתה צריך לדבר עם הרופא הראשון.

אבל אם אתה רוצה לנסות ללכת ללא גלוטן, אולי אתה צריך.

כל עוד אתה הולך ללא גלוטן בצורה בריאה, זה לא יכול להזיק.

כפי שציינו חוקרים של מחקר אחד, כאשר אתה משווה את העלות ואת ההשפעות השליליות האפשריות של טיפול פוריות לעלות ואת ההשפעות השליליות של הולך ללא גלוטן, למה לא לעודד כמה זוגות לנסות את זה?

במיוחד לאלה שאין להם תשובות אחרות יש תסמינים במערכת העיכול, או שחווים טיפולים פוריות נכשל.

לפני שתנסה דיאטה נטולת גלוטן, אתה צריך לקרוא את המאמר הראשון:

הולך ללא גלוטן כדי לקבל בהריון: מה שאתה חייב לדעת

_{מקורות:}

_{Bold J1, Rostami K2.} _{"Non-celiac גלוטן רגישות הפרעות הרבייה." Gastroenterol Hpatol המיטה ספסל.} _{2015 סתיו; 8 (4): 294-7.}

_{בראדלי RJ1, רוזן MP.} _{"פריון ומחלות גסטרואינטסטינליות:" לא מוסבר "אובחן לעיתים קרובות." Obstet Gynecol Surv.} _{(2): 108-17.}

_{קסרטה D, מטאוצ'י E, ראלי E, Bordi G, Moscarini מ '"מחלת צליאק אנדומטריוזיס: קשר חתרני ומדאיג קשה לאבחן: דו"ח מקרה." קלינית Exp Obstet Gynecol.} _{2014, 41 (3): 346-8.}

_{Carroccio A1, D Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi M2, Seidita A2, Sciumè C4, ג'ראצ'י G4, Iacono G3, Mansueto P2.} _{"שיעור גבוה של אנשים עם רגישות חיטה לא קלינית יש מחלה אוטואימונית או נוגדנים אנטי גרעיניים." גסטרואנטרולוגיה.} _{2015 ספטמבר 149 (3): 596-603.e1.} _{doi: 10.1053 / j.gastro.2015.05.040.} _{27 במאי.}

_{Choi JM1, Lebwohl B, וואנג J, לי SK, Murray JA, סאואר MV, ירוק PH.} _{"שכיחות מוגברת של מחלת הצליאק בחולים עם אי פוריות בלתי מוסברת בארצות הברית." J Reprod Med.} _{2011 מאי-יוני, 56 (5-6): 199-203.}

_{קוסנס ג ', סולייר ג', ויולה S, קולומבוס ג 'ף, Michaud L, Sarles J, הוגו JP, ג'ינס JL, Dabbie A, Mouterde O, אלז M, Nion-Larmurier אני;} _{Groupe D'Etude et de Recherche סר לה מאלאדי קוליאק.} _{"תחלואה של מחלות אוטואימוניות בחולי הצליאק: אפקט מגן של הדיאטה נטולת גלוטן". Gastroenterol Hpatol.} _{2008 יולי 6 (7): 753-8.} _{doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022.} _{2008 פבואר 2008.}

_{Czaja-Bulsa G1.} _{"רגישות גלוטן לא צליאק - מחלה חדשה עם אי סבילות לגלוטן."} _{2015 אפריל; 34 (2): 189-94.} _{doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012.} _{Epub 2014 אוגוסט 29.}

_{Dhalwani NN1, מערב J2, סולטן AA2, באן L2, טאטא LJ2.} _{"נשים עם מחלת צליאק נמצאות עם בעיות פוריות לא יותר מאשר נשים באוכלוסייה הכללית." גסטרואנטרולוגיה.} _{2014 דצמבר; 147 (6): 1267-74.e1;} _{חידון e13-4.} _{doi: 10.1053 / j.gastro.2014.08.025.} _{Epub 2014 אוגוסט 23.}

_{Kiknoi K, Shazukara M, Shibahara H, Hirano Y, Kohno T, Hirashima C, Suzuki T, Takamizawa S, Suzuki M. "נוגדן אנטי-גרעיני מקטין את שיעור ההריונות במחזור הטיפול הראשון של IVF-ET, אך לא את שיעור ההריונות המצטבר ללא תרופות ספציפיות. Am J Reprod Immunol.} _{2003 אוקטובר, 50 (4): 363-7.}

_{קוץ LM1.} _{"ממצאים גינקולוגיים ומיילדות קשורים למעמד תזונתי ולדבקות בתזונה ללא גלוטן בחולים ברזילאים עם מחלת צליאק".} _{2004 אוגוסט, 38 (7): 567-74.}

_{Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "גלוטן תזונתיים מגביר טבעי cytotoxicity תא הרוצח הפרשת ציטוקינים." Eur J Immunol.} _{2014 אוקטובר, 44 (10): 3056-67.} _{doi: 10.1002 / eji.201344264.} _{Epub 2014 ספטמבר 18.}

_{לאסה JS1, Zubiaurre I1, סויפר LO1.} _{"סיכון של אי פוריות בחולים עם מחלת צליאק: meta-analysis של מחקרים תצפיתיים." ארק Gastroenterol.} _{2014 אפריל-יוני, 51 (2): 144-50.}

_{Marziali M1, Venza M, לזארו S, Lazzaro A, Micossi C, סטולפי VM.} _{"דיאטה נטולת גלוטן: אסטרטגיה חדשה לניהול סימפטומים כואבים אנדומטריוזיס הקשורים?" Minerva Chir.} _{2012 דצמבר 67 (6): 499-504.}

_{Nenna R, Mennini M, Petrarca L, Bonamico.} _{"השפעה מיידית על הפוריות של דיאטה נטולת גלוטן אצל נשים עם מחלת צליאק לא מטופלת."} _{2011 יולי: 60 (7): 1023-4.} _{doi: 10.1136 / gut.2010.232892.} _{Epub 2010 דצמבר 29.}

_{Tersigni C1, Castellani R1, דה וורה C2, Fattorossi A1, דה Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5.} _{"מחלת צליאק והפרעות פוריות: ניתוח מטא של אסוציאציות אפידמיולוגיות ומנגנונים פתוגניים פוטנציאליים".} _{2014 יולי-אוגוסט, 20 (4): 582-93.} _{doi: 10.1093 / humupd / dmu007.} _{אפריל 2011.}

_{ג 'ו Q1, וו L, שו B, הו MH, טונג XH, ג' יי ג 'יי, ליו YS.} _{"מחקר רטרוספקטיבי על תוצאות IVF / ICSI בחולים עם נוגדן אנטי-גרעיני: השפעות פרדניזון בתוספת טיפול במינון נמוך של אספירין אדג'ובנטי". Reprod Biol Endocrinol.} _{2013 אוקטובר 5, 11: 98.} _{doi: 10.1186 / 1477-7827-11-98.}