אי פוריות הגבר הוא לא משהו שאתה שומע הרבה על החדשות, כך שאתה עלול להיות מופתע לדעת כי פוריות הגבר הוא כמעט סביר כמו אי פוריות נקבה להיות מעורב בחוסר היכולת של זוג להשיג הריון.
החדשות הטובות הן כי רוב המקרים של אי פוריות הגבר ניתן לפתור גם על ידי טיפול בבעיה או באמצעות טיפולי פוריות.
כאשר זה לא המקרה, זוג מול פוריות הגבר עשוי לפנות התורם זרע או אימוץ כדי לעזור לבנות את המשפחה שלהם.
כמה נפוץ אי פוריות?
כ -10% -15% מהזוגות לא יוכלו להשיג הריון לאחר שנה של יחסי מין לא מוגנים. מתוך קבוצה זו, הנתונים הסטטיסטיים הבאים על הסיבה לאי פוריות חלים בדרך כלל:
- שליש מהזוגות יגלו רק את בעיות הפריון.
- שליש מהזוגות יגלו בעיות פוריות אצל שני בני הזוג או שאי פוריותם תישאר בלתי מוסברת.
- שליש מהזוגות יגלו בעיות פוריות רק אצל האישה.
כיצד מאבחנים אי-פריון?
אי פוריות הגבר מאובחנת בדרך כלל על ידי ניתוח זרע . בדיקה פשוטה יחסית זו כוללת את האדם המספק דגימה זרע למעבדה כדי להעריך. המעבדה משתמשת במדגם זה כדי למדוד את כמות הזרע ואת מספר הזרע ולהעריך את צורת הזרע ואת התנועה.
באופן אידיאלי, הבדיקה צריכה להיעשות לפחות פעמיים כדי לאשר את התוצאות .
רוב הזמן, ניתוח הזרע הבסיסי הוא כל מה שצריך כדי לאבחן את אי פוריות הגבר. עם זאת, בדיקות נוספות עשויות לכלול:
- בדיקה גופנית כללית של אורולוג.
- ניתוח זרע מתמחה, כולל בדיקה גנטית של הזרע (מחפש נוכחות של נוגדנים) והערכת זרע לא נינוח (כדי לראות אם הם מתים או חיים).
- עבודה דם כדי לבדוק רמות הורמון, בדרך כלל של FSH ו טסטוסטרון, אבל לפעמים גם LH, אסטרדיול, או פרולקטין.
- קריוטיפטי גנטי , אם הפלה חוזרת היא בעיה.
- אולטרסאונד.
- לאחר ניתוח השתן לאחר השפיכה (בדיקות שתן), כדי לבדוק שפיכה מדרדר.
- ביופסיה האשכים.
- Vasography.
מה הם הסימפטומים של אי פוריות הגבר?
אם זוג לא נכנס להריון לאחר שנה של יחסי מין לא מוגנים, הן את הגבר והן את האשה יש להעריך.
בניגוד לאי פוריות הנשית (כאשר תקופות לא סדירות רמז על בעיה), הסימפטומים הברורים אינם נפוצים עם אי פוריות הגבר.
במקרים מסוימים, ניתן לחשוד בבעיות הורמונליות אם לאדם יש גידול שיער חריג, ליבידו נמוך או סימנים אחרים לתפקוד המיני.
גורמי הסיכון לאי פוריות הגברי כוללים השמנת יתר, גיל (מעל 40 - כן, גברים יש גם שעונים ביולוגיים ), זיהום הנוכחי או הקודם של STD, עישון, או שתייה מופרזת. תרופות מסוימות עשויות לפגוע גם בפוריות.
מה גורם אי פוריות זכר?
הגורמים האפשריים לאי פוריות גברים הם:
- היעדר מוחלט של זרע (azoospermia)
- ספירת זרע נמוכה (oligospermia)
- צורה חריגה של זרע (teratozoospermia)
- בעיות עם תנועת הזרע (אסתנוזופרמיה)
- זרע כי הוא נייח לחלוטין (necrozoospermia); הזרע עשוי להיות חי ולא זז, או שהם עלולים להיות מתים
- בעיות עם משלוח הזרע, עקב הפרעה בתפקוד המיני, חסימה, vasectomy בעבר, או שפיכה מדרדר
- בעיות עם זקפות או בעיות מיניות אחרות
יש מגוון של תנאים שעלולים להוביל לאי פוריות הגבר. הסיבה השכיחה ביותר לאי פוריות הגברי היא varicoceles . א variccele הוא ורידים varicose למצוא את שק האשכים. החום הנוסף שנגרם על ידי הווריד יכול להוביל לספירת זרע נמוכה ולתנועת זרע לקויה.
מהן האפשרויות לטיפול באי פוריות הגבר?
כמה סיבות לאי פוריות הגבר ניתנות לטיפול או לתיקון באמצעות ניתוח. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:
- טיפול באנטיביוטיקה, במקרים של זיהום
- תיקון כירורגי, על מנת להסיר variccele, הפוכה vasectomy, או לתקן חסימת צינור
- תרופות או תרופות פוריות כדי לשפר את ייצור הזרע
במקרים בהם הטיפולים הנ"ל אינם מוצלחים, או כאשר הגורם לאי פוריות הגבר אינו ידוע או בלתי ניתן לטיפול, ניתן להציע טיפול ב- IUI או לטיפול ב- IVF.
טיפול IUI , שבו הזרע מועבר לתוך הרחם דרך צוואר הרחם, נפוץ במקרים של ספירת זרע נמוכה או איכות. טיפול ב- IVF עשוי להיות מוצע אם IUI אינו מוצלח או מתאים, או אם פוריות האישה היא בעיה תורמת.
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על הליך המכונה הזרקה הזרע intracytoplasmic (ICSI) . נעשה כחלק מטיפול IVF, ICSI כרוך הזרקה של זרע בודד לתוך ביצה.
אם הזרע אינו מופיע בשפיכה, אבל הם מיוצרים, הרופא יכול לקחת זרע ישירות מן האשכים, או מן השלפוחית (במקרים של שפיכה מדרגת), ולהשתמש הזרע כדי להפרות ביצה ב מַעבָּדָה. זה ייעשה כחלק מטיפול בהפריה חוץ גופית.
עם זאת, אם אף אחת מהאפשרויות הללו אינה זמינה, או אם הן אינן מוצלחות, הרופא שלך עשוי לדבר איתך על שימוש בתורם זרע, או לשקול אימוץ, כדי לסייע בבניית המשפחה שלך.
מקורות:
מדריך בסיסי לאי פוריות הגבר: כיצד לגלות מה לא בסדר. האגודה האמריקאית לאורולוגיה. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf גישה ל -21 באוקטובר 2013.
פוריות: סקירה כללית. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. פורסם ב -23 באפריל 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
פוריות: גורם. מאיוקליניק. גישה ל -21 באוקטובר 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
גיליון העובדות של המטופל: בדיקת אבחון לאי פוריות הגבר. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. פורסם ב -23 באפריל 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf