מדריך יום אחר יום לטיפול Clomid לבעיות ביוץ
איך לוקחים את קלומיד לאי פוריות ? אם הרופא שלך רשם את התרופה הפופולרית הזו, אתה בטח סקרן לגבי מה לצפות. כמובן, הטיפול ישתנה מאדם לאדם, בהתאם לגורמים מסוימים.
לדוגמה, טיפול Clomid עם גינקולוג לעתים קרובות נראה שונה מן הטיפול על ידי מומחה פוריות . לפעמים Clomid משולב עם IUI (הזרעה תוך רחמית) הטיפול . לעתים קרובות יותר, זה prescribed להיות מתוזמן עם יחסי מין בבית. זה יום אחר יום מדריך לטיפול ייתן לך מושג כללי על מה את המחזור עשוי להיראות.
הערה חשובה : כמו תמיד, בצע את הוראות הרופא בעת נטילת Clomid, ואל תתבייש לשאול שאלות לפני, במהלך או לאחר הטיפול.
מחזור Clomid יום 1: תקופתך מתחילה
הרופא שלך כנראה יגיד לך ליצור קשר עם המשרד שלה ביום הראשון של התקופה שלך. אם יש לך תקופות לא סדירות , הרופא שלך עשוי לרשום את תרופה Provera, סוג של פרוגסטרון, כדי לגרום לתקופה הראשונה.
היום הראשון של תקופתך הוא היום שבו יש לך זרימת וסת ולא רק אור קל מאוד. אם אינכם בטוחים אם תקופת הטיפול אכן החלה, או אם הדימום שלכם הוא קל במיוחד, בקשו מהרופא. היא עשויה להיות לך לקחת בדיקות הריון ביתא (דרך עבודה דם) כדי לוודא שאתה לא בהריון.
יום אחד של מחזור שלך הוא היום הראשון של התקופה שלך. עם זאת, רק כדי להיות מבלבל יותר, הרופא שלך עשוי לומר לך כי היום הרשמי שלך הוא יום לאחר תחילת התקופה שלך. זה תלוי באיזו שעה ביום החל הזרימה שלך. זו סיבה אחת ייתכן שתצטרך להתקשר לרופא לפני שתתחיל בטיפול.
כתוב תאריך זה למטה, כפי שאתה צריך לקחת Clomid על ימים מסוימים של המחזור שלך. ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקות מסוימות בימים מסוימים. כדי להפוך את המעגל לקל יותר למעקב, תוכל לסמן ביומן אישי את ימי המחזור שלך לצד תאריכי היומן. לדוגמה, אם ב- 3 באפריל תקבל את התקופה שלך, היית כותב 1 במעגל ב -3 באפריל, 2 במעגל ב -4 באפריל, וכן הלאה.
מחזור Clomid יום 2-3: בדיקת אולטראסאונד בסיסית
כאשר אתה מתקשר לרופא שלך ביום הראשון של המחזור שלך, ייתכן שתתבקש לתזמן בדיקת אולטראסאונד בסיסית. זה צפוי לעשות יותר על ידי מומחה פוריות. מינוי האולטראסאונד הוא מהיר ויעשה transvaginally. אולטרסאונד transvaginal נעשה עם בדיקה אולטרסאונד דרך הנרתיק שלך.
הרופא שלך מחפש ציסטות על השחלות, לא להתבלבל עם ציסטות זעירות שאפשר לראות עם שחלות פוליציסטיות . במקרה זה, הרופא מחפש ציסטה גדולה יותר. בדרך כלל, האולטראסאונד אינו מוצא דבר. אם הכל נראה טוב, מחזור שלך יכול להמשיך כמתוכנן.
אם האולטראסאונד מוצא ציסטה או ציסטות, הרופא שלך יבטל את המחזור הזה. ייתכן שתצטרך להמתין עד לחודש הבא כדי לנסות שוב. אם הם מוצאים ציסטה, אל תדאג. ציסטות אלה הן מזיקות לעיתים נדירות, והן בדרך כלל ייעלמו מעצמן. החיסרון העיקרי הוא תצטרך לחכות עוד חודש כדי להתחיל את הטיפול.
כמו תמיד, שאל את הרופא שלך אם אתה מודאג.
מחזור Clomid יום 3-5: טיפול Clomid מתחיל
לאחר שהרופא ינקה אותך על מנת להתחיל את המחזור, אתה תיקח את המנה הראשונה של Clomid ביום שהוראת הרופא. אתה לוקח מנה אחת בכל יום במשך חמישה ימים, אבל אתה לא לוקח כל Clomid ביום הראשון של המחזור שלך.
הרופא שלך עשוי לומר לך לקחת את גלולות Clomid על אחד sequences הבאים:
- בימי מחזור 3, 4, 5, 6 ו -7
- בימי מחזור 5, 6, 7, 8 ו -9
כמה רופאים יהיה לך להתחיל טיפול ביום מחזור 2 או מחזור 4, אם כי זה נפוץ פחות. לא נראה שיש הבדל בהצלחת ההריון בין תחילת Clomid ביום 3 או 5 ימים. רופאים שונים מעדיפים להשתמש בפרוטוקולים שונים.
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לשנות את יום ההתחלה במחזור הבא שלך, כדי לראות אם זה יעשה את ההבדל בשבילך. באופן אידיאלי, לקחת את Clomid באותו זמן בכל יום. יש אומרים כי נטילת הגלולה לפני השינה יכולה לעזור לך לישון דרך כמה תופעות לוואי . אחרים עושים טוב יותר אם הם לוקחים את הגלולה בבוקר.
אם יש לך מחזור Clomid אחר, אתה יכול לנסות לקחת את זה בזמן אחר של היום, אבל לא לשנות את השעה ביום לאחר הפעלת מחזור אלא אם כן אתה מדבר עם הרופא שלך.
Clomid מחזור ימים 3-9: Clomid מתחיל לעבוד
אתה לא מבייצת על חמישה ימים אתה לוקח גלולות קלומיד. עם זאת, עם המינון הראשון שלך, Clomid מתחיל תגובת שרשרת שיוביל בסופו של דבר לביוץ.
בקיצור, ההורמון FSH (הורמון מגרה זקיק) מסמן את השחלות לגדול וביציות בוגרות (עטופות בזקיקים של נוזל) להשתחרר באמצעות הביוץ. כמו זקיקי על השחלות לגדול, הם משחררים אסטרוגן. העלייה באסטרוגן אותות למוח להאט את הייצור של FSH. זה, בתורו, מאט את גירוי של השחלות.
Clomid עובד על ידי tricking המוח לחשוב רמות האסטרוגן שלך נמוכים באופן יוצא דופן. היא עושה זאת על ידי חסימת אסטרוגן מחייב לקולטן שלה. אסטרוגן הוא במחזור הדם שלך, אבל הקולטנים אינם מסוגלים לזהות אותו. לחשוב כי אין זקיקים גדל מאז אסטרוגן נראה נמוך, הגוף שלך מגיב על ידי שחרור יותר gonadotropin משחרר הורמון, או GnRH.
GnRH אותות בלוטת יותרת המוח שלך לייצר יותר FSH ו LH. רמות גבוהות יותר של FSH לעורר את השחלות, ואת רמות גבוהות יותר של LH בסופו של דבר הביוץ. למרות שאתה לוקח Clomid רק חמישה ימים, תגובת שרשרת שמתחיל עם הגלולה הראשונה שלך נמשך כל החודש. זו אחת הסיבות לכך שאתה יכול להמשיך ולחוות כמה תופעות לוואי ימים אחרי שאתה לוקח את המנה האחרונה.
מחזור Clomid ימים 10-21: ניטור הזקיקים
מעבר לכך שאתה משתמש בערכת מנבא הביוץ, כך שאתה יכול לקיים יחסי מין בימים הפוריים ביותר שלך, רוב הגינקולוגים לא עוקבים בקפידה אחר מחזורי הטיפול של Clomid.
עם זאת, רבים האנדוקרינולוגים הרבייה לעשות. רופאים פוריות לפקח על מחזורי Clomid משתי סיבות עיקריות:
- כדי לפקוח עין על כמה זקיקים לגדול , אז הם יכולים לבטל את המחזור אם יותר משני (או יותר) מופיעים
- כדי לזמן ההדק (הסביר בשלב הבא) או IUI (הזרעה תוך רחמית)
מעקב אחר מחזור בדרך כלל מתחיל כמה ימים לאחר גלולה האחרונה שלך Clomid נלקח ועשוי להיות כרוך ultrasounds ו עבודה דם כל כמה ימים עד הביוץ. טכנאי האולטרה-סאונד ימדוד את הזקיקים הגדלים, והרופא שלך יחליט - בהתבסס על צמיחתם - מתי יורה על ההדק (אם יש לך אחד), IUI או יחסי מין למחזור.
אם שני זקיקים להתפתח לגודל בוגר, הרופא שלך עשוי או לא מומלץ לך לדלג על המחזור. שני זקיקים גדולים להעלות את הסיכויים שלך להרות תאומים , אבל זה לא מובטח. תגיד לרופא שלך אם חשוב לך להימנע מתפיסה תאומים, אז היא יכולה לייעץ לך טוב יותר על מה לעשות.
אם שלושה או יותר זקיקים להתבגר, הרופא שלך סביר להניח לבטל את המחזור, כלומר תתבקש לא לקיים יחסי מין (כדי להימנע להרות). ואם יורה IUI או ההדק תוכנן, לא תינתן כדי למנוע הריון מרובים יותר, אשר נושאת סיכונים חמורים לך ואת התינוקות העתידיים שלך.
אם המחזור שלך מבוטל, מתסכל כמו זה יכול להיות (וגם מפתה ככל שיהיה להתעלם דוק שלך לקיים יחסי מין בכל מקרה), אתה צריך לקחת את אזהרות הרופא ברצינות. זה יכול להיות סימן טוב כי הגוף שלך מגיב Clomid כל כך רגיש. יש לקוות, במחזור הבא, הרופא שלך יכול להתאים את הטיפול שלך כדי לא לעורר כמו ביצים רבות. עדיף לחכות עד הפעם הבאה מאשר בסופו של דבר עם הריון בסיכון גבוה.
מחזור Clomid ימים 15-25: את הזנק טריגר (אולי)
אם אתה רואה מומחה לפוריות, הוא עשוי לרשום הזרקת גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) בנוסף לקלומיד - הידוע גם כ"טיגריס ". זה נקרא זריקה ההדק כי זה מעורר ביוץ להתרחש בתוך 24 עד 36 שעות. הרופא שלך יכול להזמין זריקת ההדק כדי לעזור זמן טוב יותר עבור IUI או יחסי מין או לתת השחלות שלך דחיפה נוספת קטנה.
ייתכן ששמעת של hCG בעת קריאת על בדיקות הריון, כי hCG הוא הורמון ההריון. בגוף, hCG פועל הרבה כמו LH (הורמון luteinizing), שהוא ההורמון כי peaks רק לפני הביוץ ואת האותות זקיקים כדי לקרוע ולשחרר ביצה.
הזריקה ההדק הוא בדרך כלל נתון 7 עד 9 ימים לאחר הגלולה האחרונה שלך Clomid, אבל זה עשוי להינתן מאוחר יותר אם זה ניטור אולטרסאונד מוצא כי זקיקי שלך צריך יותר זמן להתבגר לפני מקבל בעט מתוך מיטות זקיק שלהם נעים.
הערה חשובה : אם אתה מקבל זריקת ההדק, להיות מודע לכך בדיקה הריון נלקח בתוך שבוע לאחר מכן עשוי להירשם חיובי, גם אם אתה לא בהריון. הבדיקה תהיה רק להרים על ההורמונים ניתנה באמצעות הזרקת.
מחזור Clomid ימים 10-17: זמן סקסי Clomid, אולי IUI
הביוץ בדרך כלל מתרחשת 5 עד 10 ימים לאחר נטילת הגלולה האחרונה Clomid.
אז אם אתה לוקח Clomid על ימים 3 עד 7 של המחזור שלך, אתה הסיכוי הטוב ביותר לביוץ בין ימים 10 ו 16. אם לקחו Clomid בימים 5 עד 9, הביוץ הוא הסיכוי הטוב ביותר להתרחש בין הימים 12 ו - 17 של המחזור שלך .
הביוץ יכול, עם זאת, להתרחש גם לאחר 10 ימים לאחר הגלולה האחרונה שלך Clomid, אז זה משהו שכדאי לזכור. אם ניתנה לך זריקת ההדק, ואז הביוץ יתרחש 24 עד 36 שעות לאחר ההזרקה.
אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, אתה צריך להתחיל לקיים יחסי מין כל יום אחר , או כל יום, החל שלושה ימים לאחר שאתה לוקח את הגלולה האחרונה Clomid. אתה צריך להמשיך לקיים יחסי מין עד שתאשר כי הביוץ התרחש. אתה יכול לקבל אישור מתוך תרשים טמפרטורת הגוף הבסיסית או בדיקת דם פרוגסטרון (נתון ביום 21 של המחזור).
האם אתה עושה מחזור IUI ? בהתבסס על ultrasounds שלך ואת העיתוי של ההדק שלך ההדק, הרופא שלך יגיד לך מתי לבוא עבור IUI. ברוב המקרים, אתה יכול גם לקיים יחסי מין על ימים פורייה שלך בבית בנוסף IUI שלך. (תחשוב על זה כמו אשראי נוסף!)
מחזור Clomid יום 19 או 21: בדיקת דם פרוגסטרון
שני גינקולוגים ומומחים לפוריות בדרך כלל מזמינים בדיקת דם פרוגסטרון מתישהו בין הימים 19 ו -21, אם כי ניתן לתת אותה מאוחר יותר אם הרופא שלך יודע שיש לך ביוץ מאוחר יותר מיום 21 של המחזור שלך.
פרוגסטרון הוא הורמון שעולה לאחר הביוץ, ובדיקה עבורו יכולה לאשר האם קלומיד עורר ביוץ. סיבה נוספת לבדיקת רמות פרוגסטרון היא להבטיח רמות נמוכות מדי. אם הם, הרופא שלך עשוי להזמין נרתיק פרוגסטרון נרתיק כתוספת.
מחזור Clomid ימים 21 עד 35: שבוע שני המתן
ההמתנה לשבועיים מתחילה לאחר הביוץ ומסתיימת עם בדיקת הריון חיובית או תקופתך . זה כנראה החלק הכי קשה של מחזור כדי לסבול. כל מה שאתה יכול לעשות זה לחכות ולראות אם המחזור עבד.
במהלך ההמתנה של שבועיים , ייתכן שתיתקל סימפטומים קלים של תסמונת hyperstimulation השחלות . התסמין השכיח ביותר של OHSS הוא נפוח. מקרה חמור הוא נדיר כאשר לוקחים Clomid, אבל זה יכול להתרחש. הקפד לפנות לרופא אם הסימפטומים שלך חמורים או אם אתה מודאג.
הערה : חלק מהנשים מבלבלות את הנפיחות של השחלות המעוררות ב- Clomid כסימפטום מוקדם של הריון , כאשר למעשה זה לא. זכרו כי חלק מתופעות הלוואי של Clomid יכולות לחקות "סימפטומים של הריון", ולנסות לזכור שההרגשה בהריון אינה אומרת שאתם בהריון .
Clomid מחזור ימים 28 ו 35: הריון מבחן יום!
לבסוף, ביום שבו חיכית כל חודש: יום ההריון הבדיקה !
הרופא שלך עשוי להורות על בדיקת הריון ביתא או בדיקת דם אשר מודדת את כמות hCG , באמצע המתנה של שבועיים שלך בסוף, או שהיא עשויה להזמין עבודה דם רק בסוף. זה גם אפשרי היא פשוט תבקש ממך לקחת את ההריון בבית הבדיקה מתישהו בין ימים 28 ו 35 של המחזור שלך, ולהורות לך להתקשר אם אתה מקבל תוצאה חיובית.
אם הבדיקה חיובית , מזל טוב! הרופא שלך צפוי לפקח על ההריון במשך כמה שבועות כדי להיות בטוח הכל הולך בצורה חלקה, כדי לבדוק אם יש לך הגה תאומים (או יותר). אם אתה מרגיש יותר עצבני מאשר נרגש, להיות סמוך ובטוח כי זה נורמלי. הריון לאחר פוריות לא תמיד קל, במיוחד מבחינה רגשית .
אם הבדיקה היא שלילית , הרופא שלך יכול לחכות ולבדוק אותך שוב. זה אפשרי רמות ההורמון אינם גבוהים מספיק עדיין. אבל אם אתה מקבל את התקופה שלך, מחזור כנראה לא עובד.
לאחר מחזור לא מוצלח יכול להיות מרגיז, וזה נפוץ להרגיש מובס לאבד קצת תקווה. זכור כי אתה יכול לנסות שוב כי לפעמים הטיפול צריך התאמות לפני שאתה מגיע להצלחה.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לרפואת פוריות, תרופות להשראת הביוץ.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, וינגפילד מ '"האם זה בטוח לרשום clomiphene ציטראט ללא מתקני ניטור אולטרסאונד?" ג 'ינקל . 2010 מאי, 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.