מהו מיני או מיקרו IVF?

מי צריך לשקול מינימלי גירוי IVF + עלויות ושיעורי הצלחה

מיני IVF (הידוע גם בשם מיקרו או גירוי מינימלי IVF) דומה IVF קונבנציונאלי בהליכים המשמשים במהלך הטיפול. כמו עם IVF, יש לך ניטור לאורך המחזור, אחזור ביצים , הפריה במעבדה של ביצית וזרע, והעברת עובר

מה שונה הוא כמה תרופות משמש כדי לעורר את השחלות לייצר ביצים.

בעוד שה- IVF טיפוסי מייצר מספר ביצים לאחזור, מיני-IVF משתמש בתרופות חלשות יותר או במנות נמוכות יותר של תרופות כדי לייצר רק כמה ביצים. זה יכול להיעשות גם ללא תרופות מגרה ovarian.

בגלל כמות נמוכה יותר של תרופות פוריות משמשים, העלות למחזור נמוך יותר, ואת הסיכון של תסמונת hyperstimulation השחלות (OHSS) מצטמצם.

מי צריך לשקול מיני IVF?

מיני IVF עשוי להיות אפשרות טובה יותר אם ...

• יש לך פחד של מחטים. (פחות תרופות פוריות פירושו פחות זריקות !)
• יש לך PCOS והם בסיכון לפתח OHSS .
• אתה עומד להתחיל בטיפול בסרטן, עושים IVF כדי לשמור על הפוריות שלך לפני הטיפול, ותרופות פוריות עשויות להרגיז את הסרטן שיש לך.
• יש לך עתודות שחלות נמוכות . עם רזרבות שחלות נמוכות, מינונים גבוהים של תרופות פוריות צפויים לייצר כמות גבוהה של ביצים. הכסף שהוצא על תרופות אלה עלול להיות מבוזבז.
• אין לך את הכסף עבור IVF קונבנציונאלי , וזה יקר יותר באופן משמעותי.

זוג יכול גם לבחור מיני IVF אם הם רוצים למנוע את הסיכון האפשרי של מכפילים במהלך הטיפול IUI . עם IUI, הרופא לא יכול לשלוט כמה ביצים עשוי להפרות. עם מיני IVF, אתה יכול להחליט להעביר רק אחד או שניים עוברי.

יתרון נוסף מיני IVF הוא שאתה יכול לעשות את מחזורי הטיפול גב אל גב.

אתה לא צריך לנוח. אם אתה ממהר מסיבה מסוימת, זה עלול להפוך מיני IVF רצוי קונבנציונאלי IVF.

תרופות שנלקחו במהלך מיני IVF

במהלך מיני IVF, Clomid עשוי לשמש כדי לעורר את השחלות, במקום gonadotropins . Gonadotropins לכלול תרופות הזרקת כמו Gonal-F, Follistim, וכדומה.

לחלופין, מינונים נמוכים של גונדוטרופינים ניתן להשתמש, במטרה לייצר רק כמה ביצים.

עבור נשים מסוימות, אפשר גם לעשות מיני IVF ללא תרופות גירוי ביוץ. לפעמים זה נקרא גם "מחזור טבעי".

מחזור מיני טבעי IVF לא יהיה מתאים אם יש בעיות עם הביוץ מניעת הריון, אבל זה יכול להיות בחירה מקובלת במקרים של צינורות החצוצרות חסומים וכמה מקרים של אי פוריות הגבר .

בנוסף לתרופות גירוי בשחלות, ייתכן שתצטרך גם לקחת אנטגוניסט של GnRH (כמו אננטגון ו- Cetrotide), המונע ביוץ להתרחש מוקדם מדי. אם מבייצים מוקדם מדי, הביצים לא ניתן לאחזר מהגוף ו IVF לא יכול להתקיים.

• IVF נהלים, סיכונים, עלויות, ואת שיעורי ההצלחה

שיעורי הצלחה עבור מיני IVF

שיעורי ההצלחה עבור מיני IVF הם בדרך כלל נמוך יותר מאשר IVF קונבנציונאלי, אבל זה לא אומר שזה לא בחירה טובה יותר עבור זוגות מסוימים.

מחקר בקרה אקראי השווה בין טיפול ב- IVF מינימלי. במחקר נכללו 564 נשים בנות 39 ומעלה. הם חולקו באופן אקראי לקבוצה מיני-IVF או לקבוצת IVF טיפוסית. הם עברו טיפול במשך שישה חודשים.

להלן תוצאות המחקר:

• 49% מקבוצת המיני-IVF הגדירו ולבסוף הולידו
• 63% מקבוצת ה- IVF הקונבנציונלית הגו ולבסוף הולידו
• אף אחד מהמיני- IVF לא פיתח תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות (OHSS)
• 5.7% מקבוצת ה- IVF הקונבנציונלית פיתחו OHSS
• פחות גונדוטרופינים היו בשימוש בקבוצת מיני IVF, הפחתת העלות הכוללת למחזור

בהתבסס על תוצאות מחקר זה, מיני IVF עשוי להיות בחירה טובה במיוחד עבור אישה בסיכון לפיתוח OHSS.

המחקר מצא גם כי שיעור תאומים נמוך בהרבה עם מיני IVF, אולם המחקר ביצע העברת עובר יחיד על חולים מיני IVF והעברה כפולה העובר על חולי הפריה חוץ גופית קונבנציונלי. ברור, אם אתה מעביר שני עוברים במקום אחד, שיעור התאומים יהיה גבוה יותר.

מחקרים נוספים צריכים להיעשות כדי להשוות את העלות הכוללת לכל לידה הלידה עבור מיני IVF ו- IVF קונבנציונאלי כדי לקבוע אם הסיכויים של מכפילים הוא באמת שונה בין שני הליכים.

מיני IVF לאחר נכשל IVF קונבנציונאלי

האם לא תמיד גדול יותר? לא בהכרח.

ד"ר ג'ון ג'אנג, המייסד והמנהל הרפואי של המרכז החדש לפוריות פוריות, מסביר כי מיני-IVF מיועד לייצר ביצים איכותיות, בעוד שה- IVF קונבנציונאלי הולך לכמות.

אצל נשים מסוימות, מנסה לייצר ביצים רבות יכול backfire ולגרום לבעיות. לאחר טיפול IVF קונבנציונאלי נכשל לא אומר מיני IVF לא יעבוד.

"כישלון מחזור קורה ממספר סיבות", אומר ד"ר ג'אנג. "חלקן קשורות לגיל איכות ביצים ירודה, מתח, סביבה ירודה ירודה שמונעת ביצית מהשתלה, רמות הורמונים לא נכונות ועוד. במקרים רבים, מי נכשל מחזור קונבנציונאלי יהיה יותר מזל עם פרוטוקול גירוי נמוך יותר כמו מיני IVF שכן הוא יכול לייצר ביצים באיכות גבוהה יותר.

"זה מקרה מקרה, אבל אתה לא צריך להניח כי מחזור אחד נכשל, כל הטיפולים יהיה," הסביר ד"ר ג 'אנג. "מחקרים מראים כי נשים יכולות להצליח יותר עם גירוי נמוך יותר במהלך מחזורי מרובות. באמצעות טיפול נוסף, ראינו הצלחה טובה יותר ".

עלות מיני IVF

אחד היתרונות הגדולים ביותר מיני IVF היא עלות נמוכה יותר לכל מחזור.

מחזור IVF אופייני עולה בממוצע 15,000 $, תלוי מה ההליכים הדרושים.

Mini-IVF עולה בסביבות 5,000 $ ל -7,000 למחזור.

• כמה עולה IVF באמת עלות?
• 7 דרכים לשלם פחות (ולקבל מזומנים) עבור IVF

כיצד IUI השווה מיני טיפול IVF?

טיפול ב- IUI עולה פחות מ- mini-IVF. אבל עם IUI, הסיכון של מכפילים הוא גבוה יותר.

עם מיני IVF, רק עובר אחד מועבר. עם IUI, אתה לא יכול לשלוט כמה ביצים יופרו.

כמו כן, שיעורי ההצלחה של IUI נוטים להיות נמוכים יותר מאשר מיני IVF.

• מהו שיעור ההצלחה לטיפול ב- IUI?

חסרונות אפשריים Mini-IVF

אם אתה לא להרות לאחר כמה מחזורים, העלויות בפועל יכול להיות גדול יותר בטווח הארוך.

עם IVF טיפוסי, אם מחזור אחד לא עובד, בדרך כלל יהיה לך כמה עוברים נשאר להקפיא. אלה יכולים לשמש במהלך העברת עובר קפוא (FET).

עם מיני IVF, יש לך פחות סיכוי שיהיו עוברים שאריות עבור מחזורים עתידיים.

יש גם סיכון גדול יותר שאין ביצים להפרות בעת שימוש מיני IVF. לא כל ביצה המיוצרת תשרוד את תהליך ההפריה החוץ - גופית .

לדוגמה, עם IVF קונבנציונאלי, אם 10 ביצים מאוחזרים, זה אפשרי כי רק חמישה עשויים להיות מופרות. מבין אלה, רק שלושה יכולים להפוך לעוברים בריאים להעברה.

אם אתה מתחיל עם רק שניים או שלושה ביצים, וכל הביצים האלה לא הופכים מופרות או לא לשרוד את הבמה העובר מספיק זמן כדי להיות מועברים, איבדת את המחזור כולו.

מיני-IVF הוא גם לא מתאים כאשר אתה צריך כמות גדולה של ביצים.

אם אתה מקפיא את הביצים , או תורם ביצים הוא לתרום ביצים , אתה צריך להשתמש בסמים פוריות יותר כדי לייצר מספר גדול יותר של ביציות .

בשורה התחתונה

בהשוואה ל- IVF טיפוסי, מיני-IVF עולה פחות למחזור ומפחיתה את הסיכון לפתח תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות. עם זאת, שיעורי ההצלחה בדרך כלל נמוכים יותר עם מיני IVF.

לעומת IUI, מיני IVF עלויות מעט יותר מאשר IUI אבל השתפר ההצלחה שיעורי ההריון. אתה גם פחות סיכוי להרות מכפילים עם מיני IVF בהשוואה לטיפול IUI.

> מקורות:

> ג'אנג JJ1, Merhi Z2, יאנג M3, בודרי D3, Chavez-Badiola A3, Repping S4, ואן Wely M4. "מינימלי גירוי IVF לעומת IVF קונבנציונאלי: משפט מבוקר אקראי." האם J Obstet Gynecol. 2016 ינואר, 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009. אפל 2015 אוגוסט 8.

> ד"ר ג'ון ג'אנג, מייסד ומנהל רפואי של מרכז פוריות התקווה החדשה; ד"ר זהר מרחי, מנהל מחקר ופיתוח בטכנולוגיית IVF. ראיון אימייל ב -29 באוגוסט 2016.