אורח חיים אפשרי ופריון אפשרויות טיפול עבור PCOS
תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לאי פוריות הנשית, המשפיעה על כ -5 מיליון נשים. אבל אתה יכול להיכנס להריון עם PCOS. ישנם מספר טיפולים פוריות יעיל זמין, מ Clomid כדי gonadotropins כדי IVF .
רוב הנשים יוכלו להרות עם שילוב של שינויים באורח החיים ותרופות פוריות.
בעוד כמה נשים עם PCOS צריך IVF, הרוב הגדול יכנסו בהריון באמצעות טיפולים פוריות נמוכה טק.
הנה כמה מהאפשרויות שאתה והרופא שלך יכולים לחקור.
לאבד משקל כדי להפעיל מחדש את הביוץ
רבות (אבל לא כל) נשים עם PCOS המאבק עם השמנת יתר. הסיבה לכך היא כי PCOS משפיע לרעה על איך הגוף שלך תהליכים אינסולין, אשר יכול, בתורו, לגרום לעלייה במשקל.
אחת הסיבות העיקריות לנשים עם PCOS אינה יכולה להעלות על הדעת שהן אינן מבייצות. או שהם לא מבייצים באופן קבוע. נשים עם PCOS אשר סובלים מעודף משקל נוטים יותר לחוות anovulation חמור יותר, הולך חודשים בין תקופות.
מחקרים מצאו כי לאבד חלק מן המשקל הנוסף עלול להחזיר את הביוץ.
אתה לא צריך לאבד את כל המשקל. על פי המחקר, לאבד 5 עד 10% מהמשקל הנוכחי שלך עשוי להיות מספיק כדי לקפוץ להתחיל את המחזור החודשי שלך.
למרבה הצער, אין הרבה ראיות לומר ירידה במשקל יעזור לך להרות בעצמך.
ייתכן שתצטרך עדיין תרופות פוריות. מחקרים מצאו כי נשים אשר איבדו משקל יש סיכוי גדול להצלחה טיפול פוריות.
לאבד משקל הוא לא קל עבור אף אחד, וזה עשוי להיות אפילו קשה יותר עבור אלה עם PCOS.
ודא שהרופא בודק את רמות האינסולין. אם אתם עמידים לאינסולין, נטילת התרופה מטפורמין הסוכרת יכולה לטפל בהתנגדות לאינסולין ועשויה לעזור לכם לאבד את המשקל הנוסף.
זה עשוי גם לעזור לך להרות .
דיאטה, תרגיל, ו- PCOS
אכילה בריאה דיאטה הוא באמת חשוב עבור נשים עם PCOS. זה בחלקו בשל הסיכון הגבוה יותר של עודף משקל, וגם בשל בעיות של הגוף שלהם עם הרגולציה אינסולין.
האם יש דיאטה אחת כי הוא הטוב ביותר עבור PCOS? זה עניין של ויכוח.
כמה מחקרים טענו כי דיאטה דלת פחמימות היא הטובה ביותר עבור PCOS, אך מחקרים אחרים לא מצאו יתרון נמוך carb.
הדבר החשוב ביותר הוא לוודא את הדיאטה עשירה מזונות עשירים מזונות וחלבון נאות נמוך על מזונות סוכר גבוהה. הימנעות מזון זבל מזון מעובד הוא ההימור הטוב ביותר שלך.
פעילות גופנית סדירה נמצאה גם כדי לעזור עם תסמינים PCOS. במחקר אחד, שילוב של הליכה מהירה מהירה ואכילה של תזונה בריאה שיפרה את מחזור המחזוריות ב -50%.
אם דיאטה ופעילות גופנית לבד יעזור לך להרות הוא לא ברור. עם זאת, אורח חיים בריא עשוי לעזור טיפולי הפוריות שלך לעבוד טוב יותר, וזה בהחלט יעזור לך להרגיש טוב יותר הכוללת.
כמו ירידה במשקל, זה שווה את המאמץ אם אתה רוצה להיכנס להריון.
טיפול מטפורמין
מטפורמין היא תרופה לסוכרת המשמשת לטיפול בהתנגדות לאינסולין. זה לפעמים prescribed לנשים עם PCOS, גם אם הם לא ממש עמיד אינסולין.
השימוש ב- Metformin עבור PCOS נחשב לשימוש ללא תווית. עם זאת, התרופה היא בטוחה יחסית ועשוי לעזור לנשים עם PCOS להיכנס להריון.
על פי המחקר, metformin עשוי ...
- לעזור לך לרדת במשקל
- הפעל מחדש מחזורי מחזור רגיל
- לשפר את האפקטיביות של כמה תרופות פוריות
- להפחית את שיעור ההפלה
טיפול קלומי
Clomid הוא התרופה הנפוצה ביותר פוריות הכוללת, וגם את הטיפול הנפוץ ביותר עבור נשים עם PCOS. נשים רבות עם PCOS יהיה להרות עם Clomid.
עם זאת, זה לא מוצלח עבור כולם. כמה נשים עם PCOS יחוו ההתנגדות Clomid . זה כאשר Clomid אינו גורם לביוץ כצפוי.
מחקרים מצאו כי שילוב של מטפורמין וקלומיד עשוי לסייע בהתנגדות Clomid.
אם זה לא מצליח, הרופא שלך עשוי לשקול את התרופה letrozole.
טיפול פוריות עם לטרוזולה
Letrozole, הידוע גם בשם המותג שלה Femara, הוא לא סמים פוריות, אבל הוא משמש לעתים קרובות כאחד הנשים עם PCOS.
Letrozole הוא למעשה תרופה לסרטן. עם זאת, מחקרים מצאו כי זה עשוי להיות יעיל יותר מאשר Clomid ב מעורר ביוץ אצל נשים עם PCOS.
אל תיבהלו מהעובדה שהתרופה נועדה במקור כתרופה לסרטן. תופעות הלוואי הן קלות יחסית, והיא נחקרה בכבדות אצל נשים המנסות להרות.
Gonadotropins עבור PCOS
אם Clomid או letrozole אינו מצליח, השלב הבא הוא תרופות הזרקה להזרקה או gonadotropins.
Gonadotropins עשויים הורמונים FSH, LH, או שילוב של השניים. שמות מותג שאתה יכול לזהות הם Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle, ו Menopur.
הרופא שלך עשוי להציע שילוב של תרופות לפוריות והזרקת הפה. לדוגמה, Clomid עם "ההדק" ירו LH באמצע מחזור.
אפשרות נוספת היא מחזור עם רק gonadotropins.
או, הרופא שלך עשוי להציע gonadotropins עם ההזרעה IUI (תוך רחמי). IUI כולל הצבת זרע שטף במיוחד ישירות לתוך הרחם באמצעות קטטר. הזרע עשוי להיות מתורם זרע או השותף שלך.
אחד הסיכונים האפשריים של גונדוטרופינים הוא תסמונת hyperstimulation השחלות (OHSS). זה כאשר השחלות overreact לתרופות פוריות. אם לא מטופל או חמור, זה יכול להיות מסוכן.
נשים עם PCOS נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח OHSS. הרופא שלך עשוי להשתמש במינונים נמוכים יותר של תרופות הפוריות להזריק כדי למנוע זאת. באופן אידיאלי, הרופא שלך צריך להשתמש במינון היעיל הנמוך ביותר.
במהלך הטיפול, אם יש לך סימפטומים של OHSS, הקפד לספר לרופא שלך.
IVF (בהפריה חוץ גופית) או IVM (בהבשלה חוץ גופית)
אם גונדוטרופינים אינם מצליחים, השלב הבא הוא IVF או IVM.
סביר להניח שכבר שמעתם על הפריה חוץ גופית, או הפריה חוץ גופית. IVF כרוך באמצעות תרופות הזרקה להזרקה כדי להמריץ את השחלות, כך שהם יספקו מספר גדול של ביצים בוגרת.
הביצים נלקחות מן השחלות במהלך הליך המכונה אחזור ביצים.
ביצים אלה ממוקמים יחד עם זרע לתוך צלחות פטרי. אם הכל הולך טוב, הזרע יהיה להפרות כמה ביצים.
לאחר ביצים מופרות היו בין 3 ל 5 ימים לחלוקה ולגדול, אחד או שניים מועברים לתוך הרחם. הליך זה ידוע כהעברת עובר.
שבועיים לאחר מכן, הרופא שלך יורה על בדיקת הריון כדי לראות אם המחזור היה הצלחה או לא.
כמו בטיפול ב- gonadotropin בלבד, אחד הסיכונים של הפריה חוץ גופית, במיוחד אצל נשים עם PCOS, הוא overstimulation של השחלות.
זה המקום שבו IVM נכנס.
IVM מייצג התבגרות חוץ גופית . במקום לתת לך מינון גבוה של תרופות פוריות כדי לאלץ את השחלות שלך כדי לבשל ביצים רבות, עם IVM אתה מקבל או לא תרופות פוריות או מינונים נמוכים מאוד.
הרופא מאחזר מן השחלות ביצים בשלות, אשר לאחר מכן הן בוגרות במעבדה. מכאן את השם במבשלה (במעבדה) התבגרות (עד הבשלה).
IVM אינו מוצע בכל מרפאות הפוריות. זה משהו לשקול בעת בחירת מרפאה פוריות.
מקורות:
מורן LJ1, האצ'יסון SK, נורמן RJ, Teede HJ. "שינויים באורח החיים אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות." Cochrane Database Syst Rev. 2011 16 בפברואר; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
מהוני D1. "שינוי סגנון חיים התערבות בקרב עודף משקל עודף ו נשים שמנות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות." J Am Assoc אחות Pract . 2014 יוני; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 Sep 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). Womenshealth.gov. גישה ל -31 באוגוסט 2015. Https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
מה זה בגרות התבגרות? גיליון עובדות. חברה לרפואת פוריות. גישה אל 2 בספטמבר 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/