מה האפשרויות שלך אם אתה לא רוצה לרדוף IVF?
אנשים רבים מניחים כי אם אתה לא יכול להיכנס להריון, טיפול הפריה חוץ גופית היא הפתרון ללכת. זה מיתוס.
אחוז קטן של זוגות עם בעיות פוריות - ללא 5 אחוזים, על פי האגודה האמריקנית לרפואה פוריות - ילך להשתמש IVF.
כאשר מדובר באנשים הזקוקים ל- IVF, אנשים בדרך כלל מתאימים לאחת משתי קטגוריות:
- אלה שעבורם IVF היא האופציה היחידה שלהם לילד ביולוגי
- אלה שלא הצליחו עם טיפולים נמוכים יותר
אתה צריך IVF? ומה אם אתה לא רוצה לעשות IVF ?
מתי הוא הפריה חוץ גופית?
ישנם מספר מצבים שבהם הפריה חוץ גופית היא האפשרות היחידה שיש לך ילד ביולוגי.
מחלת צינורי חמורה : אם שתי צינורות החצוצרות חסומות , הפריה חוץ גופית היא האופציה היחידה עבור ילד ביולוגי.
צינורות החצוצרות הם המסלול שמחבר את השחלות לרחם. אם ביצית מביצית מהשחלות שלך לא יכולה להגיע לרחם - וזרע לא יכול להגיע לביצה - אי אפשר להיכנס להיריון.
במצבים מסוימים, תיקון כירורגי של צינורות החצוצרות יכול למנוע את הצורך IVF. עם זאת, שיעורי ההצלחה להשתנות במידה ניכרת, וזה לא אופציה טובה עבור רוב הנשים עם מחלת צינורי חמורה.
אי פוריות גברית קשה : במקרים של אי פוריות גברית קשה , IVF עם ICSI עשוי להיות האופציה היחידה שלך עבור ילדים ביולוגיים.
(הזרעה תוך רחמית (IUI) עם תורם זרע עשויה להיות אופציה אחרת.
במקרה זה, האב לא יהיה קשור ביולוגית לילד.)
ICSI מייצג הזרקת זרע intracytoplasmic. עם IVF בסיסי, תאים זרע ממוקמים בצלחת פטרי עם ביצה. בסופו של דבר, אחד מתאי הזרע יהיה בתקווה להפרות את הביצה.
עם IVF-ICSI, זרע אחד הוא מוזרק ישירות לתוך ביצה.
IVF-ICSI יש צורך במקרים של בעיות חמורות עם תנועתיות הזרע (תנועה) או מורפולוגיה (צורת הזרע). זה עשוי להיות גם נדרש אם ספירת הזרע הוא נמוך מאוד.
אזוספרמיה היא כאשר לגבר יש ספירת זרע אפס. כמה גברים אלה עדיין יכול להיות ילד ביולוגי הודות IVF-ICSI.
תאי זרע לא בוגרים יכולים להיות ביופסיות ישירות מן האשכים. תאי הזרע מורשים להתבגר במעבדה.
תאי זרע התבגרו בדרך זו לא יכול להפרות ביצה עצמם, IVF עם ICSI נדרש לתפיסה.
סיכון גבוה למחלות גנטיות : אם אתה והשותף שלך נמצאים בסיכון גבוה לעבור מחלה גנטית קטלנית, IVF עשוי להיות האופציה הטובה ביותר או היחידה שלך. זה עשוי להיות נכון גם עבור זוגות חווים הפלה חוזרת עקב בעיות גנטיות .
במקרה זה, אתה צריך IVF עם PGS או PGD.
PGD מייצג אבחון גנטי preimplantation . זה כאשר עובר נבדק עבור מחלה מסוימת.
PGS מייצג הקרנה גנטית preimplantplant. זה כאשר העובר נבדק בדרך כלל עבור ספירת כרומוזומלית נורמלי. בדיקה זו אינה אמינה כמו PGD והיא נחשבת ניסיונית.
טיפול לאחר פוריות סרטן : אם יש לך ביצים קפואות, רקמת השחלות, או עוברים , תצטרך IVF להרות עם רקמה זה cryopreserved.
תאים זרע קפוא ניתן להשתמש בהליך IUI ולא יכול לדרוש IVF. עם זאת, אם יש כמות קטנה של תאים זרע השתמר, IVF עשוי להיות בחירה טובה יותר בשל שיעורי ההצלחה גדל.
כאשר ביצים cryopreserved משמשים : סרטן הוא כבר לא הסיבה היחידה ביצים עשוי להיות קפוא. בעוד עדיין נדיר, כמה נשים מקפיאים את הביצים שלהם כאשר הם צעירים כדי להפחית את הסיכון שלהם אי פוריות הקשורות לגיל .
אם להקפיא את הביצים, ואתה רוצה להשתמש בהם כדי להיכנס להריון בעתיד, תצטרך טיפול IVF כדי להרות.
כאשר פונדקאות נדרשת : אם אישה חסרה ברחמה, אם כי היא נולדה ככה או שהיא הוסרה מסיבות רפואיות, היא לא תוכל להרות או לשאת הריון.
היא עשויה להיות מסוגל לקבל ילד באמצעות פונדקאית .
אם לאישה יש שחלות, או שהיא קוראת ביצים או רקמות שחלות, היא יכולה גם להיות מסוגלת לקבל ילד ביולוגי בעזרת פונדקאות. אם לא, ניתן להשתמש בתורם ביצים יחד עם תאי הזרע של האב הביולוגי.
כל זה דורש IVF.
פונדקאות עם הפריה חוץ גופית עשויה גם להידרש אם יש בעיות חמורות גורם פוריות הרחם כי לא ניתן לתקן כירורגי.
זוג גייז הומו רוצה להיות ילד ביולוגי עשוי גם צריך פונדקאית עם טיפול הפריה חוץ גופית.
(מבחינה טכנית, ניתן למנוע הפריה מלאכותית באמצעות ביציות של הפונדקאית ושימוש בהזרעה מלאכותית עם הזרע של האב הביולוגי או תורם זרע, אך הדבר עלול לגרום לבעיות משפטיות, ועלול להיות קשה יותר מבחינה פסיכולוגית עבור הפונדקאי. עם הפריה חוץ גופית ותורם ביציות, ביציות אם ביולוגיות או תורם עוברים).
מתי הוא הפריה חוץ גופית בשלב הבא?
אין מפת טיפול מתאים לכל זוג בצורה מושלמת. לכן, לא ניתן לומר איך הנתיב האישי שלך ל- IVF עשוי להיראות.
זוגות מסוימים עשויים לדרוש ניתוח לפני שהם מנסים כל טיפולי פוריות. חלק אולי הראשון צריך לטפל במצב רפואי הבסיסית. חלקם עשויים לא צריך טיפולים פוריות.
עם זאת, הנה כמה מסלולים טיפול נפוץ יותר. מסלולי הטיפול המפורטים להלן הם פשוטים ואינם מייצגים את כל אפשרויות הטיפול.
זהו נתיב הטיפול הנפוץ ביותר בקרב נשים עם בעיות ביוץ קלות עד בינוניות:
- Clomid במשך שלושה עד שישה מחזורים (עשוי או לא יכול לכלול גם טיפול עם metformin , אם האישה יש PCOS או עמידות לאינסולין)
- אם Clomid אינו גורם לביוץ, letrozole במשך שלושה מחזורים
- Gonadotropins עם יחסי מין מתוזמן עבור שניים עד שישה מחזורים (כמה רופאים לדלג על שלב זה וללכת ישר IUI עם תרופות פוריות)
- IUI עם Clomid או gonadotropins במשך שלושה עד שישה מחזורים (פחות מחזורי אם האישה היא 35 ומעלה)
- טיפול ב- IVF
מסלול הטיפול הנפוץ ביותר כאשר אי פוריות קלה עד בינונית היא הבעיה העיקרית:
- (כאשר רלוונטי) טיפול תרופתי פוריות כדי להגביר את ייצור הזרע
- (לפעמים) הסרת variccele , אם זה הבעיה
- IUI ללא תרופות פוריות (אלא אם כן לאישה יש גם בעיות ביוץ) במשך שלושה עד שישה מחזורים
- IUI עם תורם זרע (נפוץ יותר עבור אלה שאינם רוצים לעשות IVF)
- טיפול ב- IVF
עבור זוג עם פוריות בלתי מוסברת , מסלול משותף עשוי להיראות כך:
- (אולי) זמן מוגבל ממשיך לנסות בעצמך
- IUI עם Clomid, Letrozole, או gonadotropins עד שישה מחזורים
- טיפול ב- IVF
מה קובע אם הרופא שלך מציע לנסות מחזור אחד, שלושה או שישה של טיפול מסוים? או אם הם לדלג על אחד הצעדים האלה? או להציע טיפול פוריות לא מופיע לעיל?
הרופא שלך ייקח בחשבון את הסיבה שלך עקרות, המחקר על המצב הספציפי שלך, הגילאים שלך, הרצון האישי שלך להמשיך לנסות לפני שעבר לשלב הבא, את הרגשות כלפי או נגד IVF, הביטוח שלך ואת המצב הכספי.
אם אתה תוהה מתי IVF עשוי להפוך את הצעד הבא בנסיבות האישיות שלך, לדבר עם הרופא שלך.
אם אתה מסכים כי IVF צריך להיות הצעד הבא, או שאתה סקרן אם יש לך אפשרויות חלופיות, לא לפחד לקבל חוות דעת שנייה לפני קבלת החלטה. ההחלטה להמשיך IVF היא החלטה גדולה.
מה אם אתה לא רוצה לעשות IVF?
תמיד יש לך את האפשרות לא להמשיך IVF .
זה נכון אם IVF הוא הטיפול הראשון המומלץ על ידי הרופא שלך, או שאתה רק מול IVF לאחר מספר ניסיונות של טכנולוגיות הרבייה לא בסיוע.
ישנן סיבות רבות מדוע בני זוג עשויים להחליט לא לעשות IVF.
חלק מהסיבות הנפוצות ביותר הן ...
- חוסר יכולת כלכלית לשלם על זה
- רוצה למנוע סיכונים ו הפולשניות של ההליך
- החלטה לא להמשיך בטיפול המבוסס על שיעור הצלחה מוערך נמוך (ישתנה בכל מצב)
- התנגדות דתית
- הרצון להמשיך אימוץ (כי יש להם רק מספיק כסף לעשות או IVF או אימוץ, או שהם פשוט מעדיפים אימוץ ל IVF)
לפעמים, אין לך סיכוי שיהיה ילד ביולוגי בלעדיו
במקרים אחרים, הסיכויים שלך להתפיסה עשויים להיות נמוכים - אולי פחות מאחוז אחד במקרים מסוימים - אבל לא בלתי אפשרי.
לדוגמה, נשים עם אי ספיקת שחלות ראשונית (POI) לא סביר להרות בעצמם. אבל זה קורה באחוז קטן מאוד של מקרים.
אתה לא צריך לסמוך על להיות בקבוצה הנדירה הזאת. יחד עם זאת, אתה לא צריך להניח האבחון שלך פוריות ימנע ממך לחשוב על עצמך באופן טבעי.
מה האפשרויות שלך אם אתה לא רוצה IVF?
זה משהו כדי לדון עם רופא הפוריות שלך ואת יועץ.
כמה אפשרויות אפשריות מלבד IVF עשויים לכלול:
- בהמשך הרודף טיפולים בהייטק (מחזורי IUI יותר, למשל)
- טיפולים אלטרנטיביים (כמו אקופונקטורה )
- ממשיכים לנסות בעצמך
- הליכים כירורגי (כאשר רלוונטי)
- ביצוע האימוץ
- בחירת חיים ללא ילדים
אם תחליט להמשיך הלאה מחזורי טק נמוך יותר, או לנסות טיפולים אלטרנטיביים, לדון עם הרופא שלך את הסיכויים בפועל של הצלחה הטיפול.
לדוגמה, מחקר מסוים מצא כי לאחר שישה עד תשעה מחזורים של IUI, הסיכויים של תפיסה ירידה משמעותית.
אתה לא רוצה לזרוק כסף לבזבז אנרגיה רגשית על טיפולים כי סביר לעבוד.
אמנם זה יכול להיות קשה להפסיק לנסות, לפעמים זה הדבר הטוב ביותר לעשות עבור הגוף שלך ואת הרווחה הרגשית שלך . אם אתה מתקשה להחליט מתי להפסיק את הטיפול, ראה יועץ מקצועי שיכול לעזור לך לעבוד בתהליך האבל.
> מקורות:
> SART שאלות נפוצות. חברה לטכנולוגיה פוריה מסייעת.
> טכנולוגיות הרבייה בסיוע. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות.