הנוהל IUI + כאשר זה משמש + שיעורי הצלחה + עלות
IUI, או הזרעה תוך רחמית, הוא טיפול פוריות פשוט יחסית. זה יכול להיעשות עם או ללא תרופות פוריות . ההליך עצמו כרוך בהעברת זרע שטף במיוחד ישירות לתוך הרחם באמצעות קטטר דק.
אתה עשוי לדעת על IUI על ידי הנפוץ יותר המונח הזרעה מלאכותית (AI). IUI ו- AI זהים.
אינדיקציות
טיפול ב- II מומלץ עבור כל אחד מהמצבים הבאים:
- אי פוריות הגבר
- ריר צוואר הרחם
- אי פוריות בלתי מוסברת
- אם הטיפול בתרופות פוריות בלבד אינו מצליח
- אם תורם זרע נמצא בשימוש
- אם הכאב המיני עושה יחסי מין לא אפשרי
חברות ביטוח מסוימות דורשות כמה מחזורים של IUI לפני תשלום עבור טיפול IVF .
IUI לא מומלץ עבור אלה עם:
- צינורות החצוצרות החסומים
- חמור אנדומטריוזיס
- זיהום אגני קודם
עֲלוּת
כאשר שוקלים טיפולי פוריות מעל ומעבר לשימוש בסמים פוריות, IUI עשוי להיות הראשון ניסה. זה קל יותר מאשר לעשות שימוש בטכנולוגיות הרבייה כמו IVF . זה גם עולה הרבה פחות.
על פי סקר שבוצע על ידי RESOLVE, הטיפול הממוצע בפריאטורי IUI עולה 895 $. המחיר, לעומת זאת, משתנה במידה ניכרת ממרפאה לקליניקה.
מה שאתה משלם יהיה תלוי הכיסוי הביטוחי שלך, והאם המחיר שצוטט על ידי המרפאה היא רק ההליך עצמו או כולל גם תרופות פוריות, עבודה דם, ניטור אולטרסאונד.
כאשר כל מה שנאמר, מחזור IUI אחד יעלה לך 3,000 דולר. הקפד להבין את המחיר לפני תחילת הטיפול.
עם זאת, IUI עדיין זול בהרבה מאשר IVF , אשר בממוצע עולה $ 19,000 עבור המחזור הראשון.
מחזורי טיפול
המחזור שלך יהיה תלוי למה הרופא שלך המליץ IUI ועל אם אתה לוקח תרופות פוריות.
Clomid או Letrozole עם IUI : IUI ניתן להוסיף מחזור טיפול Clomid או letrozole (Femera) .
במצב זה, מיד עם תחילת התקופה הבאה, יהיה לך בדיקת דם. ייתכן גם שיש אולטרסאונד. זה כדי לאשר שאתה לא בהריון ואין לי כל oystarian cysts.
בהנחה הכל נראה טוב, תתחיל לקחת את תרופות הפוריות דרך הפה על ימים שנקבעו על ידי הרופא שלך. אתה יכול או לא יכול להיות ניטור אולטרסאונד ועוד עבודה דם כמו מחזור מתקדמת.
אם הרופא שלך ניטור מחזור שלך, היא תזמן את ההליך IUI רק לפני הביוץ.
לחלופין, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להשתמש במבחן מנבא ביוץ בבית. כאשר הבדיקה מצביעה על הביוץ קרוב, תתקשר למשרד הרופא שלך לתזמן עבודה דם, אולי אולטרסאונד, ואת ההליך IUI.
Gonadotropins עם IUI : גונדוטרופינים הם תרופות פוריות הזרקת, כולל FSH, LH, hMG, ו hCG. שמות מותגים שאתה יכול לזהות הם Gonal-F, Follistim, ו Ovidrel.
כאשר אתה מקבל את התקופה שלך, אתה תתקשר לרופא שלך לתזמן אולטרסאונד הבסיס ואת עבודת הדם. (כפי שצוין לעיל, זה כדי לאשר שאתה לא בהריון ואין לך כל הציסטות השחלות בעייתי.)
אתה תתחיל לתת לעצמך זריקות על פי ההוראות של הרופא שלך. כל כך הרבה ימים, יהיה לך אולטראסאונד transvaginal ו / או עבודה דם.
אולטרסאונד transvaginal יחפש זקיקי פיתוח . הטכנולוגיה האולטראסאונד תיראה לראות כמה יש שם, כמה מהר הם גדלים, ואם הם מתקרבים בגרות.
עבודת הדם תמדוד אסטרדיול (E2), LH ופרוגסטרון.
התרופות שלך עשוי להיות מותאם על פי רמות ההורמון שלך ואת גודל ומספר זקיקים גדל על השחלות שלך.
כאשר אחד או יותר follicles להגיע בגרות, הרופא שלך לוח הזמנים יורה ההדק של hCG ולתזמן את ההליך IUI.
התהליך
ההליך הוא די פשוט, אם כי זה נורמלי להרגיש עצבני על זה. זה ייעשה במרפאת הפוריות שלך . (אתה לא צריך ללכת לבית החולים עבור ההליך)
אם אתה משתמש תורם זרע, זרע התורם יהיה מופשר ומוכן.
אם לא, השותף שלך יבוא למרפאה באותו יום איתך ולתת דגימה זרע. מדגם הזרע מושגת באמצעות אוננות. (בדומה לניתוח זרע ).
אם בן הזוג שלך יהיה מחוץ לעיר - או, אם היה לו קושי לספק דוגמה בעבר - השותף שלך עשוי לספק את דגימת הזרע לפני יום IUI. במקרה זה, אם המדגם הוא קפוא, זה יהיה מופשר ומוכן.
זרע מכיל יותר מאשר רק זרע. הרופא שלך ישים את הזרע באמצעות נוהל "כביסה" מיוחד. זה מוציא את הטומאה ומשאיר רק את מה שנדרש לתפיסה.
עבור הנוהל עצמו, תוכלו לשכב על שולחן גינקולוגית, בדומה לאלה המשמשים לבחינה השנתית שלך.
קטטר - צינור קטן ודק - ימוקם בצוואר הרחם . ייתכן שיהיה קצת cramping קלה, בדומה למה שאתה עלול להרגיש במהלך למרוח פאפ.
הזרימה שטופה במיוחד תועבר לרחם דרך הצנתר.
הקטטר מוסר, ואתה מסיים!
הרופא שלך עשוי להציע לך להישאר שוכב אופקית במשך זמן קצר לאחר ההליך, או ייתכן שתוכל לקום מיד.
בכל מקרה, אתה לא צריך לדאוג הזרע נופל כאשר אתה קם. הזרע מועבר ישירות לרחם. הם לא הולכים לשום מקום אלא למעלה, לביצה מחכה (בתקווה)!
מה לצפות פוסט נוהל
לאחר ההליך IUI, ייתכן שתוקן פרוגסטרון. זה נלקח בדרך כלל באמצעות הנרתיק הנרתיק.
כשבוע לאחר ה- IUI, הרופא שלך רשאי להזמין עבודה דם. הוא יבדוק את רמות הפרוגסטרון, האסטרוגן ורמות ה- hCG (אולי).
10 עד 14 ימים לכתוב IUI, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם בהריון. או, הוא עשוי לומר לך לקחת מבחן בבית .
מחכה לברר אם הטיפול הצליח יכול להיות מלחיץ מאוד . שמור על עצמך!
סיכונים
IUI הוא הליך סיכון נמוך יחסית.
קיים סיכון קטן מאוד של זיהום.
חלק מהסיכונים הגדולים ביותר מגיעים מתרופות הפוריות .
אם אתה משתמש gonadotropins , אתה עלול להיות בסיכון לפתח תסמונת hyperstimulation השחלות (OHSS).
הסיכון שלך להולדת מכפילים (תאומים, שלישיות, או אפילו יותר) גבוה יותר כאשר לוקחים גונדוטרופינים. זו הסיבה לניטור חשוב.
אם יש יותר מדי זקיקים פוטנציאליים, המחזור יכול להיות מבוטל וניסה שוב בפעם אחרת.
אם הרופא שלך מבטל את המחזור שלך, כי יש יותר מדי זקיקים, הוא גם יגיד לך להימנע מקשר מיני. חשוב לקחת את ההוראה הזאת ברצינות.
כמה זוגות מהססים "לזרוק" את המחזור. עם זאת, אם יש לך סקס להרות, אתה שם את עצמך ואת התינוקות העתידיים שלך בסיכון. אל תעשה את זה.
שיעור הצלחה
במחזורי שילוב של תרופות פוריות ו- IUI, שיעור ההריונות היה 8% ל -17%. אלה הם לכל שיעורי מחזור, כלומר סיכויי ההצלחה גבוהים יותר כאשר מסתכלים במחזורים מרובים יחד.
שיעור ההצלחה האישי שלך ישתנה בהתאם לגורם הפוריות שלך ואת הגיל שלך.
במחקר של כ -1,000 מחזורי IUI, החוקרים מצאו כי שיעור ההצלחה לכל זוג (מעל מחזור אחד או יותר) תלוי בגילם ובגורם לאי פוריות.
שיעורי הצלחה לכל זוג (מעל מחזור אחד) במחקר זה היו ...
- 55.6% עבור אי פוריות גורם צוואר הרחם
- 47.4 אחוזים עבור anovulation (בעיות עם הביוץ)
- 41.7% לאי פוריות הגבר
- 37.6 אחוז עבור oligospermia (פחות מ 20 מיליון זרע לכל מ"ל)
- 35.1% לאי פוריות בלתי מוסברת
- 13.4% עבור אסתנופרמיה (תנועתיות זרע ירודה)
- 10.7 אחוזים עבור אנדומטריוזיס
בסקירה על מחקרים על IUI ועל פוריות לא מוסברת , רק 4 אחוזים של נשים נכנסו להריון לכל מחזור ללא תרופות פוריות.
למרות שיעורי ההצלחה IVF לכל מחזור הם הרבה יותר גבוה, IUI הוא פחות יקר באופן משמעותי. ההליך הוא גם קל יותר ופחות פולשני.
אם IVF הוא מחוץ לטווח המחירים שלך, מחזורי IUI מרובים עשוי להיות בחירה טובה יותר, בהתאם לגורם של אי פוריות. אפשרות נוספת היא לשקול מיני IVF.
לדבר עם הרופא שלך כדי להבין את כל האפשרויות והסיכונים .
מקורות:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "גורמים מנבאים להריון לאחר הזרקה תוך רחמית (IUI): ניתוח של 1038 מחזורים וסקירה של הספרות." Fertil Steril . 2010 ינואר 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. אפב 2008.
עלות הטיפול באי פוריות. Resolve: איגוד פוריות הלאומי.