למה לצפות: טיפול, תופעות לוואי, ואת שיעורי ההצלחה
אתה יכול לחשוב על Clomid כמו בעיקר סמים פוריות הנשי - וזה נכון כי זה רק אישור FDA לטיפול באי פוריות הנשי. אבל קלומיד יכול לשמש לטיפול במקרים מסוימים של אי פוריות גברית . מקרים אלה נחשבים לשימוש "מחוץ תווית".
סקירה כללית
Clomid עשוי לעזור פוריות הגבר בכמה דרכים. זה יכול לעזור להגדיל את רמות ספירת הזרע ואת חוסר איזון הורמונאלי נכון.
זה גם יכול לעזור לך להימנע IVF או טיפול כירורגי. במקרים אחרים, זה עשוי לעזור לשפר את הסיכויים שלך להצלחה לאחר ניתוח או במהלך ההפריה החוץ-גופית.
אם אתה תוהה אם קלומיד יכול לעזור לך, לקחת קצת זמן כדי לחקור את שיעור ההצלחה שלה ותופעות לוואי אפשריות. בדרך זו אתה יכול לקבל החלטה משכילים מוסמך יש שיחה משמעותית עם הרופא שלך.
אינדיקציות
הרופא שלך יכול לרשום Clomid במצבים הבאים.
יש לך רמות טסטוסטרון נמוכות.
בעוד גברים מטופלים עבור טסטוסטרון נמוך בדרך כלל חווים פוריות, הרופא שלך עשוי לשקול במיוחד prescribing Clomid אם רמות נמוכות הן עקב hypogonadism hypogonadotic. גם אם אתה לא מנסה באופן פעיל ללדת, קלומיד יכול לעזור עם תסמינים של היפוגונאדיזם, כולל:
- אין אונות
- ירידה בצמיחת שיער הגוף
- ירידה במסת שריר
- עייפות
- ליבידו נמוך
- צרות בריכוז
- גלי חום
אתה מאובחן עם oligoasthenozozperpermia אידיופטית.
אמצעים אידיופתיים של גורם לא ידוע. Oligoasthenozoospermia פירושו ספירת זרע נמוכה ותנועת זרע ירודה.
אם ניתוח זרע מגלה כי יש לך ספירת זרע נמוכה ועל תנועתיות ירודה , אבל הרופא שלך לא יכול להסביר מדוע אתה נתקל בבעיה זו, הוא עשוי לאבחן אותך עם oligoasthenozozpermia אידיופטית.
Clomid היא אפשרות טיפול אחת.
אתם מאובחנים עם azoospermmia nonobstructive.
Azoospermmia אומר שאין זרע נמצא הזרע. ללא חסימה פירושו שאין חסימה פיזית המונעת זרע מלהגיע לשפיכה.
עם azoospermia, Clomid עשוי להיות prescribed כדי לעזור ליצור ולהגביר את הזרע לספור. גם אם זה לא מצליח, Clomid עשוי להגביר את הסיכויים להפקת זרע מוצלח או לבדיקת ביופסיה (זה המקום שבו תאים זרע לא בוגרים מאוחזרים באמצעות מחט ישירות מן האשכים, ולאחר מכן התבגר בסביבה מעבדה).
יש לך variccele.
אחת הסיבות הנפוצות ביותר של אי פוריות הגברי הוא varicoceles . א variccele הוא ורידים דלקת בשק האשכים או האשכים.
זה מוטל בספק אם ניתוח או Clomid הוא הטיפול הטוב ביותר. ניתוח נראה לשפר את בריאות הזרע הכוללת יותר מאשר Clomid, אבל איזה טיפול סביר יותר להגדיל את הסיכויים שלך תפיסה אינה ברורה. בהתאם לגיל של בן הזוג שלך ואם יש לה גם בעיות פוריות, הרופא שלך עשוי להציע לנסות טיפול Clomid הראשון. לאחר מכן, אם לא הצליחה, אתה יכול לבחור יש variccelectomy (ניתוח כדי להסיר את variccele).
מינון וטיפול
טיפול Clomid לגברים הוא לא כמו טיפול פוריות הנשי.
נשים לוקחות את קלומיד כחמישה ימים בימים ספציפיים של החודש. אם זה עובד, קלומיד משפר את הפוריות של האישה באותו חודש.
טיפול זכר לא עובד ככה. עם גברים, Clomid הוא נלקח בדרך כלל על פני מספר ימים לפחות שלושה חודשים. זה לוקח יותר זמן לראות תוצאות, ואתה לא צריך לצפות שיפור פוריות מהירה. הטיפול בדרך כלל לוקח לפחות חודש לפני כל שינוי זרע ניתן לראות, וכן שלושה חודשים מלאים לפני שיעורי ההריון עשוי להראות שיפור.
אתה תמיד צריך לעקוב אחר ההוראות של הרופא בעת לקיחת Clomid. כמה פרוטוקולים נפוצים בשימוש כוללים:
- מינון של 25 מ"ג נלקח מדי יום במשך 25 ימים, ואחריו תקופת מנוחה של חמישה ימים. מחזור זה חוזר על עצמו במשך שלושה חודשים.
- מינון של 25 מ"ג נלקח במשך חמישה ימים, ואחריו חמישה ימים הנחה, במשך שלושה חודשים.
- מינון גבוה של 100 מ"ג נלקח במשך 10 ימים, פעם בחודש, במשך שלושה חודשים.
הרופא שלך יכול לרשום נוגד חמצון לקחת עם Clomid. נוגדי חמצון כמו ויטמין E הוכחו כדי לשפר עוד יותר את הטיפול הצלחה. הרופא שלך יכול גם להזמין עבודה מדי פעם מדי פעם כדי לבדוק את רמות הטסטוסטרון שלך. לאחר מכן הוא יכול להתאים את הטיפול על פי התוצאות.
תופעות לוואי
רוב המחקרים על Clomid וגברים לא מצאו שום תופעות לוואי חמורות. זה לא אומר תופעות לוואי חמורות לא יכול לקרות, אלא שאם הם עושים, זה נדיר.
עוד תופעות לוואי רציניות
ראייה מטושטשת היא תופעת לוואי חמורה אפשרית, שכן היא עלולה להחמיר ולגרום נזק ראייה קבוע אם לא מטופל. אם אתם חווים ראייה מטושטשת או הפרעות ראייה בעת נטילת Clomid, פנו לרופא בהקדם האפשרי.
תופעות לוואי לא נוחות
אין הרבה מידע זמין על תופעות לוואי חמורות, אך עדיין לא נוחות, של Clomid אצל גברים. זאת משום שהמחקר הראשוני בוצע רק אצל נשים.
בדרך כלל, רוב תופעות הלוואי הנראות אצל נשים נגרמות כתוצאה משינויים באסטרוגן. בגלל רמות האסטרוגן אצל גברים הם נמוכים יותר מאשר אצל נשים, גברים נוטים פחות לחוות כמה תופעות לוואי לא נוחות יותר, כי נשים עשויות לחוות.
מחקר אחד מצא כי 5% מהמטופלים הזכרים חוו רגישות לפטמה. עבור גברים מסוימים, העדינות הלכה באופן ספונטני במהלך הטיפול. לאחרים היא נמשכה עד שהטיפול הופסק.
האם טיפול Clomid אצל גברים להגדיל את הסיכון של תאומים?
לא, Clomid אינו מעלה את הסיכון של תאומים כאשר נלקח עבור פוריות הגבר. כאשר נשים לוקחות Clomid, זה מגביר את הביוץ. זה עלול להוביל שיש שתי ביצים שוחרר במקום רק אחד. אם שתי ביציות הן ביציות ושניהם הופכים להיות מופרות, אישה יכולה להיכנס להריון עם תאומים.
אצל גברים, Clomid מגדילה את ספירת הזרע ואת הבריאות. זרע נוסף אינו מוביל לסיכוי מוגבר לתאומים.
שיעורי הצלחה אי פוריות הגבר
ההצלחה יכולה להיות מוגדרת בשתי דרכים שונות:
- שיפור ברמת הזרע ובריאות הטסטוסטרון
- שיעורי הריון מוגברת
איזה סוג של שיעור הריון אתה יכול לצפות? שיעור ההריונות הממוצע הוא בין 13 ל -15%, ובמחקרים הכוללים רק זוגות שעומדים בפני אי פוריות גברית, שיעורי ההיריון משתנים לאחר טיפול קלומיד.
מה שהמחקר אומר
מחקר אחד קטן אך מעניין מצא כי Clomid, יחד עם טיפול נוגדי חמצון (כמו ויטמין E), העלה באופן משמעותי את שיעורי ההריון בשיעור של עד 36%.
מטא-אנליזה אחת בחנה את התוצאות של מספר מחקרים על אי-פוריות של Clomid ושל גברים, במיוחד גברים שחוו ספירת זרע נמוכה אידיופטית ו / או תנועתיות זרע ירודה. החוקרים מצאו כי טיפול עם Clomid, בהשוואה ללא טיפול, הגדיל את ריכוז הזרע בכ -5% ושיפור בתנועת הזרע בכ -4%.
רמות הורמון הרבייה גם השתפרו באופן משמעותי עם טיפול Clomid, עם רמות FSH עולה 4 אחוזים הכולל רמות הטסטוסטרון עולה 54 אחוזים.
גברים חווים אזוספרמיה
זה לא זרע למצוא את הזרע בכלל.
במחקר אחד, Clomid סייע 64.3 גברים לייצר זרע, עם תוצאות ניתוח הזרע מראה בין 1 ל -16 מיליון זרע למיליליטר.
עבור גברים שלא ייצרו זרע לאחר טיפול Clomid, כל החולים במחקר זה היה זרע מספיק כדי להיות מאוחזר באמצעות הזרע הזרע האשכים. הזרע החילוץ יכול לשמש לטיפול ב- ICSI-IVF .
מילה מ מאוד
במקרים מסוימים, הרופא שלך ייקבע Clomid מסיבות אחרות מאשר פוריות. בין אם זה המצב, הקפד להבין את תופעות הלוואי האפשריות ולעבוד יד ביד עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר פרוטוקול הטיפול שנקבע. בדרך זו תראה את הבטוחה ביותר ואת התוצאות הטובות ביותר.
במקרה שאתה לוקח Clomid כדי לשפר את הפוריות, זה עשוי לספק לך ולשותף שלך קצת תקווה. זכור כי המצב האישי שלך יהיה תלוי הפוריות שלך ואת הפוריות של השותף שלך, אז לא מרגיש discouraged אם Clomid לא עובד. שוב, להבין את המחקר ולעבוד יד ביד עם הרופא שלך כדי לחקור את האפשרויות.
> מקורות:
> Choa ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "חזרה על אסטרוגן אסטרוגן (clomiphene או טמוקסיפן) כמו טיפול אמפירי רפואי עבור אי פוריות אידיופתית: meta-analysis. " אנדרולוגיה. 2013 ספטמבר: 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> ג'ורג 'B1, Bantwal G. "ניהול אנדוקריני של פריון זכר. " אינדיאנה J אנדוקרינול Metab . 2013 Oct, 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "שילוב clomiphene ציטראט ונוגדי חמצון טיפול עבור אי פוריות אידיופתית: משפט מבוקר אקראי. " פריל סטריל . 2010 מאי 1; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. 2009 מרץ 6.
> כץ DJ1, נבולסי או, טל ר, מולהול ג'. "התוצאות של טיפול clomiphene ציטראט גברים צעירים hypogonadal. " BJU Int . 2012 Aug, 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. 2011 נובמבר 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, סאוואן MV, Mishra NV, Deshkar AM. "ההשפעה של clomiphene ציטראט על צפיפות הזרע אצל גברים גברים של זוגות פוריות. " אינדיאני J פיסיול פרמקול . 2007 אפריל-יוני, 51 (2): 195-8.