הטבות (ובעיות פוטנציאליות) עבור נשים ופוריות
האם הקפאת הביצים מוכנה לכיסוי ביטוחי זמן ראשוני? והאם חברות יכולות להציע מניעים נסתרים? האם זה טוב או רע לנשים?
אלה הן רק כמה מן השאלות להיחשב לאחר אפל הודיעה על תוכניתם להציע הטבות הקפאה ביצה לעובדות שלהם אשר החלה בינואר 2015. פייסבוק כבר מציעה את היתרון הזה, כמו לעשות מספר קטן של חברות אחרות.
כדי להיות ספציפי, אנחנו מדברים על הקפאת ביצים למטרות שימור פוריות מכל סיבה שהיא, כולל מצבים שבהם אישה רוצה לדחות את ההריון.
הערה: באמצעות הקפאה ביצה לדחות את ההריון היא משהו האגודה האמריקנית לרפואה פוריות לא ממליץ כרגע.
(זאת בניגוד להקפאה של ביצים לפני טיפולים סרטניים שעלולים לגרום לפורענות, שהיא מצב שונה וצריכה להיות - אך לא תמיד - מכוסה בביטוח).
קבלת תוכניות ביטוח לכיסוי טיפולי פוריות הייתה יעד מרכזי של חסידי פוריות ברחבי העולם. הכיסוי משתנה בהתאם למקום המגורים, עבור מי אתה עובד, החוקים המקומיים שלך ותוכנית הביטוח שאתה בוחר.
רוב הנשים והגברים החיים בארצות הברית אין כיסוי של טיפולים פוריות יקר יותר, כמו הפריה חוץ גופית. תוכניות מסוימות אפילו לא לכסות בדיקות פוריות בסיסיות.
עכשיו, כמה חברות פרופיל גבוה מציעים או עומדים להציע יתרונות הקפאת ביצים התגובה היא ... לא כל כך חם.
מה קורה פה?
מה נהדר על תוכניות ביטוח המציע ביצה מקפיא
בואו נדבר על הצד החיובי להתפתחויות האלה.
ראשית, yay עבור אפשרויות נוספות עבור נשים! וכבוד לחברות שמציעות את ההטבות האלה!
ביצה מקפיא נחשב פעם ניסיוני שמורות רק עבור אלה שעוברים טיפול בסרטן. עם זאת, כמו לפני שנתיים, זה כבר לא נחשב ניסיוני וכיום - באופן תיאורטי, בכל מקרה - זמין לכל הנשים.
לפני שאתה מתרגש מדי, מהר לרוץ על כמה עובדות בסיסיות:
- קיפאון ביצים אינו נטול סיכונים.
- הקפאת ביצים אינה מבטיחה שתוכלו ללדת ילדים בשלב מאוחר יותר בחיים.
- האגודה האמריקנית לרפואת פוריות (ASRM) ולא הקולג 'האמריקני לגננות ולגינקולוגים (ACOG) ממליצים לנשים להשתמש בטכנולוגיה זו למטרה היחידה של הדחת ילדים.
לצטט את הנחיות ASRM על הקפאה ביצה (דגש מודגש שלי):
טכנולוגיות כמו [הקפאת ביצים] עשויות לאפשר לנשים הזדמנות לקבל ילדים ביולוגיים בשלב מאוחר יותר בחיים. בעוד טכנולוגיה זו עשויה להיראות אסטרטגיה אטרקטיבית למטרה זו, אין נתונים על היעילות של [מקפיא ביצה] באוכלוסייה זו ועל אינדיקציה זו. נתונים על יעילות הבטיחות, היעילות, העלות האפקטיבית והסיכונים הרגשיים של קריאת קרינה ביצית חשמלית אינם מספיקים כדי להמליץ על קריאת ביצית אלקטיבית. שיווק טכנולוגיה זו לצורך דחיית הלידה עשויה לתת לנשים תקוות שווא ולעודד נשים לעכב את ההיריון.
עם זאת ... לא ARSM, ACOG, ולא כל ארגון רפואי אחר יצא במלואו נגד הקפאה ביצה לעכב את ההיריון.
לדוגמה, שפע של חברי ASRM לפעול ישירות נגד המלצות אלה ולעשות שוק ביצה הקפאה כדי לעכב את ההריון. הם לא איבדו את חברות ASRM שלהם.
אז זה לא אסור ... פשוט לא מומלץ.
בהתחשב בכך, לדעתי, חברות צריך להיות שום נקיפות מצפון עם הצעת הקפאת ביצים כחלק חבילות הטבות שלהם.
תאגידים וחברות ביטוח לא אמורים לקבל החלטות רפואיות או אפילו אתיות.
בדיוק כמו שאני לא מאמין שלתאגיד, לממשלה או לחברת ביטוח יש זכות לקבל החלטות לגבי באיזה אמצעי מניעה אני צריך להשתמש, או אילו אמצעי מניעה עומדים בסטנדרטים ה"אתיים "שלהם, אני אמור להיות מסוגל לקבל החלטות לגבי הפריון שלי.
זה כולל את ההחלטה להקפיא את הביצים שלי, אם אני רוצה.
יש עוד יתרון פוטנציאלי להקפיא ביצים המוצעים על ידי כמה תוכניות ביטוח, וזה התחרות הגוברת.
על ידי הצעת הקפאה ביצה, חברות אלה יש למעשה העלו את הבר על מה נחשב כיסוי טוב של נשים בריאות תוכניות.
אולי זה יעודד יותר תאגידים ותוכניות ביטוח להציע כיסוי פוריות יותר.
האם זה לא יהיה נהדר אם במקום להיות IVF להיות חברות טיפול פוריות להתפאר כיסוי, הם היו צריכים להתרברב על כיסוי משהו יותר מעורפל, כמו הקפאת ביצים? מה אם כיסוי IVF הפך לנורמה, ומשהו כמו כיסוי הקפאת ביצים ייחשב משהו מיוחד במיוחד?
נשמע לי די נהדר.
מה פוטנציאלי לא כל כך גדול ...
אם לא הסקת את זה עד עכשיו, אחד הנושאים העיקריים עם כיסוי הקפאה ביצה זה עשוי להעביר ביצה מקפיא מ משהו נחשב אקזוטי ו יוצא דופן למשהו נפוץ יותר ונגיש.
וזה יהיה בסדר, אם זה היה טכנולוגיה, כי הרוב המכריע של אנשי מקצוע רפואיים הרגישו צריך להיות נרחב יותר. אלא שזה לא בדיוק נכון.
רוב מומחי הפוריות אינם סבורים שקפיאת ביצים צריכה להיות מוצעת כ"ביטוח "נגד שעונים ביולוגיים מתקתקים, למעט מקרים מיוחדים.
גם במצבים הטובים ביותר - אשר ידרוש ביצים קפוא במהלך 20 שלך - הסיכויים להרות ולידה עם אלה ביצים מופשר מאוחר יותר הוא סביב 30%.
מי היה הימור על תוכנית ביטוח שמגיע רק 30% מהזמן?
האם אני אומר שנשים אינן יכולות לבחור בעצמן בחירות? בהחלט לא. כמובן, נשים יכולות וצריך מחקר האפשרויות שלהם ולקבל את ההחלטה הסופית.
עם זאת ... העצה הנפוצה ביותר ניתנה לאנשים שוקלים הליך רפואי היא "לשאול את הרופא שלך."
ובכן, אם אתה שואל רופא אשר שיווק ביצה מקפיא כמו "ביטוח" נגד אי פוריות הקשורות לגיל, אתה הולך לקבל תשובה אחת (מוטה). אם תשאל רופא נגד זה, תקבל תשובה אחרת לגמרי.
אני עדיין מאמין שהאופציה צריכה להיות זמינה לנשים. אבל בעיה זו, של מידע מעורב וחוסר אפשרי של הסכמה מדעת אמיתית, היא חיסרון אפשרי להקפיא ביצים מקפיא.
אחרי הכל, עם תג מחיר זה יכול ללכת על 20,000 $, כאשר כל נאמר ונעשה, רוב הנשים לא היה לשקול הקפאת ביצים. הסיקור יגדיל את מספר הנשים המחפשות אותו.
הנושא השני המועלה הוא כי על ידי ביצוע הצעה זו, חברות עשוי להיות מציע כי נשים צריך לדחות את הילדים כדי לקדם את הקריירה שלהם.
האם זו המטרה אפל ופייסבוק יש לזכור? כנראה שלא.
סביר להניח שהם פשוט מנסים להציע חבילת הטבות תחרותי, ולא מצפה או להניח את כל העובדים שלהם ילך לטובת.
אבל כמה גברים ונשים עשויים לפרש את המסר ככזה.
אולי כמה מנהלים יש את זה בחלק האחורי של דעתם? כן, יש כאלה.
ואולי כמה נשים ירגישו לחץ - אמיתי או מדומה - שהן צריכות להקפיא את הביצים במקום לנסות להקים משפחה עכשיו או בקרוב? כן, יש כאלה.
כמו הערה צדדית: יש לזכור כי אחד הטיעונים העיקריים לכיסוי הטיפול בפריון הוא היתרונות הפוטנציאליים חברות ומערכת הבריאות, באופן כללי, יקצור אם הם מוכנים לעזור לכסות את הצעת החוק.
זה יהיה טיפשי ונאיבי לחשוב כי החברות המציעות הטבות אלה לא מקווים להרוויח באופן כלשהו. אבל זה גם קצת מעל הדף להאשים אותם דוחפים את העובדות שלהם להקפיא את הביצים שלהם כדי להתקדם בחברה.
רק הזמן, ואני מקווה שמחקרים חברתיים ורפואיים יראו לנו איך זה מתרחש בטווח הארוך.
מה לשקול לפני לקיחת ביצה של החברה שלך להקפיא הצעה
אולי אתה אחד של נשים בר מזל שעובד עבור חברה המציעה ביצה מקפיא בתוכניות הביטוח שלהם.
הנה כמה דברים לשקול לפני שאתה קופץ לתוך הקפאת ביצים.
דע שזה לא סיכון. תרופות פוריות וטיפולים אינם נטולי סיכון. במקרים נדירים מאוד, תופעות לוואי של טיפול בפוריות יכולות להוביל לאובדן פריון ואפילו למוות. זה מאוד, מאוד נדיר ... אבל זה יכול לקרות. סיכון הרבה יותר סביר, אם תבחר להשתמש ביצים קפואות שלך בעתיד, הוא הסיכון שיש מכפילים. טיפול פוריות יכול גם להיות מיסוי רגשית.
- הסיכונים של ההריון התאומים ושלושה לאמהות ותינוקות
- GnRH אנטגוניסטים (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, ו Cetrotide) תופעות לוואי
- GnRH אגוניסט (Lupron) תופעות לוואי
- תופעות לוואי של Gonadotropin
- תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות (OHSS): סימפטומים וטיפול
לדעת הקפאה ביצה אינה מובטחת. גם אם אתה קופא 20 ביצים, אין לך מושג כמה מהם ישרוד את ההפשרה, כמה מאלה יקבלו מופרות להיות עוברים, וכמה מאלה יוביל להריון. אם אתה כבר עבר את פריון הממשלה, ואת הביצים הקפואות שלך לא מספקים, תצטרך ללכת ישר לתורם ביצה. אם היית צעיר יותר, בהנחה שכל הדברים היו נורמליים, היו לך אפשרויות רבות יותר. כולל תפיסה ללא תרופות פוריות.
גלה בדיוק מה מכוסה ומה לא. ביצת הקפאה היא יקרה, והיא כוללת עלויות מתמשכות. יש את התרופות, ניטור, אחזור, ולאחר מכן דמי אחסון שנתי. כאשר / אם אתה מוכן להשתמש ביצים שלך, תצטרך לשלם עבור הפשרה, הפריה, והעובר עובר, ואולי יותר תרופות. גלה מה החברה שלך יכסה ומה הם לא. זה לא יכול להיות (וכנראה לא) מכוסה לחלוטין.
אם מצאת את השותף שלך לכל החיים, להקפיא עוברי - לא ביצים. ביצה מקפיא כאמצעי עיכוב ילדות בעיקר היתרונות נשים בודדות. כי אם אתה כבר יודע מי אתה רוצה להיות עם ילדים, עוברי הקפאת - כי הוא ביצים מופרות - יש רמה גבוהה הרבה יותר של שיעור הצלחה מאשר הקפאת ביצים לבד. זה עדיין לא מסוכן או מובטחת, ויש את כל מה אם, אם אנחנו נפרד, או גירושין בעיה, אבל ככל cryopreservation הולך, להקפיא את העובר יש רקורד ארוך יותר וטוב יותר.
אם אתה כבר מעל 37, אל תעשה את זה. אלא אם כן באמת אין לך אפשרויות אחרות, הקפאת ביצים אחרי 37 הוא לא רעיון טוב. הביצים שלך כבר החלו בירידת פוריות בגיל זה, ועדיף שתנסה עכשיו להביא ילדים (אם זה מתאים לחייך) מאשר להקפיא ביצים פחות מ-אופטימליות. ביצה מקפיא סביר יותר להצליח עבור אישה ביצים מקפיא שלה בשנות ה -20 שלה.
גלה מה האפשרויות שלך אם הדברים לא הולכים כמתוכנן. האם הקפאת הביצים תשתמש במגבלת החיים שלך על טיפול בפריון? אם הביצים שלך לא להחזיק מעמד, ואתה צריך תורם ביצה, זה יהיה מכוסה? כמה?
שורה תחתונה: לעשות את המחקר שלך, לקבל יותר מאשר דעה אחת. זכור כי מרפאת פוריות שיווק ביצה מקפיא כאמצעי לעכב את הילדות לא הולך לתת לך דעה משוחדת.
מקורות:
Cil AP1, Bang H, Oktay K. הסתברות לגיל ספציפי של לידת חי עם cryopreservation ביצית: מטא נתונים המטופל ניתוח נתונים. פריטי סטריל. 2013 אוגוסט, 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 24 במאי https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
הבשלת ביציות בוגר בוגר: קו מנחה. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות.
עמק הסיליקון חברות להוסיף הטבה חדשה לנשים: ביצה מקפיא. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing