העבר והעתיד של הפריה חוץ גופית

by רחל גורביץ '

משמעויות, התחלות, היסטוריה, ועתיד של "מבחן Tube בייבי"

המשמעות המילולית של הביטוי במבחנה היא "בתוך הכוס". זהו מונח לטיני, אשר מתייחס באופן כללי יותר לכל דבר המתרחש במעבדה, זהו ההפך של in vivo , כלומר בגוף (או פשוטו כמשמעו, "בתוך החיים").

הפריה חוץ גופית , הידועה יותר בשם IVF , היא טכנולוגיית הרבייה בסיוע שבו הפריה מתרחש במעבדה במקום בתוך הגוף.

מאז שנולד התינוק הראשון של IVF בעולם בשנת 1978, הפריה חוץ גופית נתנה תקווה למיליוני זוגות שלא יכלו להרות ילד בדרך אחרת.

כיום, הפריה חוץ גופית היא טיפול פריון מרכזי, אם כי יקר .

כ -6.5 מיליון תינוקות שעברו הפריה חוץ גופית נולדו ברחבי העולם. פחות מ -5% מחולי הפוריות דורשים IVF. אלה שנקרא "תינוקות מבחנה" הם בריאים ונורמליים כמו ילדים הגה בדרך כלל.

אבל זה לא היה כל כך מזמן כי IVF היא טכנולוגיה חדשה, מאוד שנוי במחלוקת, ואפילו בלתי חוקית.

איך עובד במינון דישון?

הנה הסבר קצר מאוד על מה שקורה במהלך ההפריה החוץ-גופית:

האישה לוקחת תרופות פוריות , אשר מגרה את הפיתוח של ביציות נוספות (או ביצים) בשחלות. זה מתרחש על פני מספר ימים.

לאחר מכן, ביצים בוגרת מוסרים מן השחלה (או מן אם המיועד או מתורם ביצה.

) זה נעשה עם מחט מונחה אולטראסאונד.

במעבדה, הביצים המאוחזרות משולבות עם הזרע (מתוך האב המיועד או מתורם זרע).

הביצית והזרע משולבים בצלחת פטרי, שם יש לקוות שתא זרע יפרה תא ביצה. תא ביצית אדם מופרה נקרא עובר.

העובר שהתקבל לאחר מכן מתפתח לכמה ימים נוספים במעבדה. זה נעשה בתנאים מבוקרים היטב.

לאחר מכן, אחד או שניים מן העוברים הבריאים מועברים לרחם של האם המיועדת (או של הפונדקאית ). כל עוברים נוספים הם קפואים עבור מחזורים עתידיים.

יש לקוות, הריון יביא. שיעורי ההצלחה IVF טובים, אבל הריון הוא לא ערובה.

ניתן לקבל הסבר מפורט על תהליך ההפריה החוץ-גופית המודרנית כאן:

טיפול IVF שלב אחר שלב

מה זה "Tube בדיקה בייבי?"

"התינוק מבחנה" הוא מונח המשמש לעתים את התקשורת כדי להפנות ילדים יזום עם הפריה חוץ גופית (IVF) .

למרות השם, "תינוקות מבחנה" אינם מפותחים במבחנה. מבחני הבדיקה אינם חלק מתהליך ההפריה החוץ-גופית המודרנית.

עם הפריה חוץ גופית, הביצית מופרית בצלחת פטרי. (לא מבחנה). כאשר העובר הוא בין שלושה לחמישה ימים, הוא מועבר לרחם.

כדי להיות ברור, העובר אינו מתפתח לעובר במעבדה. רעיון זה שייך לתחומי המדע הבדיוני. העובר המועבר הוא אוסף של תאים חיים ומתפתחים - לא מה שמישהו יחשוב עליו כ"עובר ".

המונח מבחן צינור התינוק שימש לראשונה בשנות ה -30. לאחר מכן, הוא שימש להתייחסות הזרעה מלאכותית - לא IVF.

הזרעה מלאכותית היא כאשר זרע שטף במיוחד מועבר ישירות לתוך הרחם של האישה דרך צוואר הרחם. זוהי הפריה ב vivo - בגוף - ולא במבחנה , במעבדה, כמו הפריה חוץ גופית.

ההתייחסות המוקדמת לביטוי "תינוק במבחנה" נמצא בספר שפורסם ב -1934 על ידי ד"ר פנורז ', שנכתב על ידי ד"ר הרמן רוהלדר.

הספר, שכותרתו " תינוקות מבחן תינוקות": תולדות ההספגה המלאכותית של בני האדם , מתואר ", כולל תיאור מפורט של הטכניקה שלה, יחד עם חוויות אישיות מקרים קליניים, סקירת ספרות, היבטים רפואיים ומשפטיים המעורבים .

ספר זה הוא על הזרעה מלאכותית, לא IVF. הפריה חוץ גופית טרם הומצאה.

כאשר הביצית האנושית הראשונה הופרה מחוץ לגוף בשנת 1944, המונח מבחנה התינוק התחיל להתייחס לתינוקות IVF.

לואיז ג'וי בראון, תינוקת IVF הראשונה בעולם, עדיין מכונה לעתים קרובות "התינוק הראשון". (עוד על שלה למטה.)

רוב בעולם הפוריות רואים את המונח פוגע ובלתי הולם בגלל הדימויים השליליים של מדע בדיוני שהוא מעלה.

היסטוריה של מחלוקת של הפריה חוץ גופית

הדרך להצלחה בטיפולי הפריה חוץ גופית הייתה ארוכה וניסתה.

בזכות האומץ וההתמדה של מדענים ורופאים מוקדמים, הטכנולוגיה של הפריה חוץ גופית זמינה כיום.

ראשית בהפריה חוץ גופית לוקח מקומות בארנבות

בשנת 1934, ד"ר גרגורי פינקוס בהצלחה הפריה ביצים ארנב במעבדה. הוא לא השתמש ארנבות זכר בתהליך.

באמצעות תהליך המכונה "פרתנוגנזה", הוא היה מסוגל לקחת ביצים מארנבות נשיות, להפריש בכוח את הביצים באמצעים כימיים, ולאחר מכן להעביר את הביצים המופרשות בחזרה למערכת הרבייה הנשית של ארנבת.

עבודתו עוררה מחלוקת רבה ודאגה. הניסויים והפרסום השלילי הובילו אותו לאבד את כהונתו באוניברסיטת הרווארד.

אבל לא כולם ראו את עבודתו של ד"ר פינקוס לא מוסרית. היו שראו תקווה והבטחה.

ב הפריה חוץ גופית ניסו עם ביצים אדם

ב- 1937 שלח ד"ר ג'ון רוק מאמר מערכת לא רשום ל"ניו אינגלנד ג'ורנל אוף רפואה ", שכותרתו" איזו ברכה לנשים עקרות עם צינורות סגורים ", משבח את הפוטנציאל של הפריה חוץ גופית בבני אדם.

בשנת 1938 שכרה ד"ר רוק את הטכנאית לשעבר של ד"ר פינקוס, מרים מנקין.

מרים מנקין וד"ר פינקוס בילו את שש השנים הבאות בניסיון להפרות מלאכותי של הביצית האנושית.

במהלך המחקר הם אספו 800 ביציות אנושיות וניסו להפרות 138.

לבסוף, באביב 1944, החליטו פינקוס ומנקין להאריך את משך הזמן שהביצה והזרע היו יחד בצלחת פטרי.

הם הצליחו סוף סוף בהצלחה להפרות ארבע ביצים. הם לא ניסו להעביר את הביציות המופרשות לרחם של אישה.

מחלוקת ומחקר נוסף על פיתוח ביציות האדם

בשנת 1949 האפיפיור דיוס ה -12 גינה הפריה מחוץ לגוף.

אבל זה לא הפריע להתקדמות.

ב- 1951 ניסה ד"ר לנדרום שטלס לשכפל את הפריה של ד"ר פינקוס בביציות אנושיות במעבדה. הוא הצליח.

ד"ר שטלס היה מסוגל גם לשמור על ביצית מופרית חי ומתפתח עד יום שש. (יום שש הוא כאשר עובר בדרך כלל להשתיל את עצמו לתוך רירית הרחם.)

הוא הלך לפרסם את Ovum Humanum , ספר ובו למעלה מ -1,000 תמונות של ביצית האדם בשלבים שונים של התפתחות.

ד"ר רוברט אדוארדס "מתחיל מחקר הפריה חוץ גופית

בינתיים, באנגליה, ניסה ד"ר רוברט אדוארדס להפריש במבחנה עם ביצים של עכברים. הוא היה מצליח ורצה לעשות את אותו הדבר עם ביצים אנושיות. הוא ניסה במשך שנים, אבל לא היה לו מזל.

בשנת 1965 נסע ד"ר אדוארדס לאמריקה, שם נפגש עם הרופאים הווארד וג'ורג'נה ג'ונס באוניברסיטת ג'ון הופקינס.

ד"ר הווארד ג'ונס היה מנתח פוריות, מטפל באי פוריות כירורגית. אשתו, ד"ר ג'ורג'נה ג'ונס, היתה אנדוקרינולוגית פוריות. היא טיפלה בפוריות בשיטות לא ניתוחיות.

ד"ר אדוארדס סיפר לג'ונס על תקוותו לגלות שיטה של הפריה חוץ-גופית לזוגות שלא יכלו להעלות על דעתם אחרת.

הג'ונס הסכים לעזור לו, וביחד, הם הפילו בהצלחה ביצית אנושית.

עוד מחלוקת, ואחריו עוד התקדמות

לאחר שחזר לאנגליה, רצה ד"ר אדוארדס לנסות להעביר ביצית מופרית חזרה לרחם של אישה.

אז נפגש ד"ר אדוארד עם ד"ר פטריק סטפו.

ד"ר סטפטו המציא הליך כירורגי חדש שנקרא " לפרוסקופיה" . זוהי טכניקה כירורגית שבה חתך קטן נעשה בבטן, מצלמה וכלים לשים דרך חתך זה.

באמצעות לפרוסקופיה, ניתן היה לשלוף ביצית אנושית בוגרת משחלות של אישה. זה יהיה הרבה פחות פולשני מאשר אופציות כירורגיות אחרות באותה עת.

ד"ר ג'ונס סיפר לד"ר סטפטו על החלום שלו בטיפול ב- IVF. הם החליטו לעבוד יחד.

בחזרה לאוקיינוס, באמריקה, האגודה הרפואית האמריקנית דיברה נגד הפריה חוץ גופית. הם עמדו על כך שמחקר של "רקמת העובר האנושית" חייב להיפסק.

אגודת הפוריות האמריקאית חשבה אחרת.

לאחר מכן בראשות ד"ר ג'ורג 'ג'ונס, ה- AFS הצהיר כי מחקר על הפריה חוץ גופית חייב להימשך .

וזה אכן קרה. אבל עם המשך המחלוקת והסיכון לרופאים המעורבים.

הניסיון הראשון לטיפול ב- IVF מסוכל

ד"ר שטלס נשאר נחוש בדעתו להביא לעולם את התינוק הראשון במבחנה המופרית. דוריס וד"ר ג'ון ד'ל-ז'יו התנדבו להיות ההורים הראשונים של הפריה חוץ גופית בעזרתו של ד"ר שטלס.

דוריס וד"ר ג'ון דל-זיו סבלו מאי פוריות במשך חמש שנים. ציסטה שחולה קרועה הובילה צינורות חצוצרות בדוריס. היו לה שלושה תיקונים כירורגיים של הצינורות ושלושה ניסיונות להזרעה מלאכותית. אף אחד מהטיפולים לא הצליח.

ד"ר שטלס אמר כי הפריה חוץ גופית יכולה להיות תשובה אפשרית והציע לעזור.

עם זאת, האוניברסיטה של ד"ר Schtles לא היה שותף לתוכניות שלו. למעשה, הוא עמד בניגוד להוראה הישירה של הממונים עליו. הוא גם בחר להתעלם מקווים אתיים על מחקר בבני אדם.

ב- 12 בספטמבר 1973, ד"ר שטלס לקח ביצים מדוריס, זרע מג'ון, ושם אותן יחד בתוך בקבוקון זכוכית.

לאחר מכן, הוא הניח את הבקבוקון בחממה, שם הוא תכנן לשמור את זה במשך כמה ימים כדי לאפשר הפריה ופיתוח העובר.

אבל לפני שעובר ההפריה והעובר, אחד מעמיתיו של ד"ר שטלס דיווח על הניסוי הלא מאושר שלו.

הבקבוקון הוצא מן האינקובטור בטרם עת, וד"ר שטלס התעמת עם ניסוי הניסוי שלו. האפשרות של תינוק IVF הראשון אבדה.

לאחר מכן נאלץ ד"ר שטלס להתפטר מתפקידו בקולומביה-פרסביטריאנית.

הריון הראשון של IVF מתרחש באנגליה

חזרה לאנגליה, ב -1975, ד"ר אדוארדס וד"ר סטפטו השיגו סוף סוף את ההריון הראשון להופעת הפריה חוץ גופית.

אבל ההיריון היה אקטופי - העובר המושתל לתוך החצוצרות - וההריון הסתיים בהפלה.

בינתיים, באמריקה, הוכנסו עוד מכשולים למחקר הפריה חוץ גופית.

מענקים פדרליים כבר לא הורשו לשמש למטרות "מחקר עוברית" (אשר יכלול מחקר IVF), אלא אם כן המחקר אושר לראשונה על ידי המועצה הלאומית לאתיקה.

אבל מכיוון שהמועצה לא תיווצר רשמית עד יוני 1978, ההתקדמות באה לידי הפסקה קצרה.

התינוק הראשון IVF הוא נתפס ו נולד

חזרה לאנגליה, ד"ר אדוארדס וד"ר סטפטו המשיכו בניסיונות שלהם לטיפול ב- IVF.

בנובמבר 1976 נפגשו לסלי וג'ון בראון עם ד"ר סטפטו.

צינורות החצוצרה של לסלי נחסמו. ד"ר סטפטו אמר לחומים כי הפריה חוץ גופית עשויה לעזור להם. הם הסכימו לטיפול.

ב -10 בנובמבר 1977, ד"ר סטפטו לקח ביצים מן השחלות של לסלי בראון באמצעות ניתוח לפרוסקופי. באמצעות הזרע של ג'ון בראון, ד"ר אדוארדס שם את הביצים ואת הזרע יחד בצלחת פטרי, והפרייה התבצעה בהצלחה.

לאחר יומיים, העובר שהתקבל הועבר בחזרה לרחם של לסלי.

הריון התרחש והיה הצלחה!

ב -25 ביולי 1978, לואיז ג'וי בראון - התינוקת הראשונה של IVF בעולם - נולדה בניתוח קיסרי. היא היתה 5 פאונד, 12 אונקיות.

בריא, מאושר ונורמלי.

התקווה של IVF בייבי אמריקאי חוזר

באותה שנה, באמריקה, פרש ד"ר ג'ורג'נה והווארד ג'ונס מאוניברסיטת ג'ון הופקינס. הם החליטו לעבור לנורפולק, וירג'יניה כדי לפתוח מרפאה לפוריות .

ביום הולדתה של לואיז ג'וי בראון, ראיין עיתונאי את ד"ר הווארד ג'ונס בנורפולק. הכתב שאל אם התינוק של הפריה חוץ גופית יכול להיות אפשרי באמריקה.

ד"ר ג'ונס השיב שזה אפשרי לחלוטין, כל מה שהם צריכים זה כסף כדי לגרום לזה לקרות.

ד"ר ג'ונס קיבל לאחר מכן שיחת טלפון מחולה פוריות לשעבר, שהגיש כספים לפתיחת מרפאת הפריה חוץ גופית הראשונה באמריקה.

אבל יותר זמן יחלוף עד שתיווצר תינוקת IVF בארה"ב.

עוד תינוקות IVF נולדו ונולדו ברחבי העולם

המחלוקת המשיכה לקום ולהפריע למחקר הפריה חוץ גופית ולהתקדמות באמריקה.

בעוד זה קורה, ברחבי העולם, יותר תינוקות IVF הגיעו.

ב -4 בינואר 1978 נולד אלסטר מקדונלד - התינוק השני של הפריה חוץ גופית ונער הפריה חוץ גופית הראשון.

ב -23 ביוני 1980 נולד התינוק האוסטרלי הראשון של IVF - קנדיס אליזבת ריד.

ב -2 באוקטובר 1981, הגיע התינוק הראשון שנולד להורים אמריקאים, אך הטיפול והלידה אירעו באנגליה. שמה סמנתה סטיל.

באמריקה המשיכה הג'ונס להילחם על היכולת לפתוח ולהפעיל את מרפאת הפריה חוץ גופית.

הראשון האמריקאי בייבי גורים מגיע!

לבסוף, לאחר פינוי מספר מכשולים פוליטיים, נפתחה מרפאת הפריה החוץ-גופית הראשונה ב -1 במארס 1980.

בשנה הראשונה לאחר הפתיחה, ג 'ונס "ניסו 23 העובר IVF העברות בנורפולק, וירג' יניה. הם לא הצליחו.

בינתיים, במסצ'וסטס, ג'ודי ורוג'ר קאר נאבקו להרות.

סיפור הפריון של קאר התחיל עם הריון שהגיע במהירות אבל הסתיים במהירות גם כן. ההיריון הראשון שלהם היה מחוץ לרחם, וג'ודי איבדה את אחת מחצוצרות החצוצרות שלה. הם ניסו להיכנס להריון שוב, הגה מהר שוב, אבל היה עוד הריון חוץ רחמי. ג'ודי איבדה את החצוצרה השנייה שלה.

התפיסה הטבעית היתה בלתי אפשרית לחלוטין.

בעוד ג'ודי מתאוששת מהניתוח, היא קיבלה חוברת על מרפאת הפריה חוץ גופית בנורפולק, וירג'יניה. IVF לא היה זמין רק במסצ 'וסטס באותו זמן, זה היה גם לא חוקי.

הקארס פונים לג'ונס והוזמנו להגיע למרפאת הפריה חוץ גופית. הם המשיכו בטיפול ב- IVF.

ב -17 באפריל 1981 הועברה ביצה המופרית של ג'ודי לרחם. זה היה הצלחה.

לבסוף, ב- 28 בדצמבר 1981, בשעה 7:46 בבוקר, נולדה אליזבת ג'ורדן קאר דרך ניתוח קיסרי. אמריקה הראשונה של IVF התינוק.

בריא, מאושר ונורמלי.

בהפריה חוץ גופית ואז Vs. עַכשָׁיו

ההליך עבור הפריה חוץ גופית נראה שונה היום יותר ממה שהוא עשה כאשר הוא הומצא לראשונה.

חולי הפריה חוץ גופית הראשונים נדרשו להישאר מאושפזים במהלך רוב מחזור הטיפול שלהם. כדי למדוד את רמות ההורמונים, הם נאלצו לאסוף את כל השתן שלהם.

עכשיו, חולי הפריה חוץ גופית יכולים להיות בבית ולעבוד. הם כבר לא צריכים לאסוף את כל השתן שלהם. עבודת דם משמשת להערכת רמות ההורמונים. חולי הפריה חוץ גופית צריכים להיכנס למרפאת הפוריות בתדירות גבוהה עבור עבודה באולטרה-סאונד. אבל הטיפול הוא כבר לא מאמץ מסביב לשעון.

במהלך הימים הראשונים של הפריה חוץ גופית, כאשר רמות ההורמונים שלהם הצביעו על הביוץ, היה צורך לתזמן את החזרות הביצים בדיוק 26 שעות לאחר מכן. לפעמים זה התכוון לעשות את ההליך באמצע הלילה.

כיום, תרופות פוריות הזרקת משמשים לשליטה כאשר הביוץ מתרחשת. זה מאפשר תזמון אחזור ביצים בשעות נורמלי יותר של היום. זה גם מאפשר לרופאים להיות יותר שליטה על תהליך הביוץ כולו, להגדיל את הסיכויים להצלחה.

בהתחלה, אחזור ביצה נדרש ניתוח פולשני. נדרשה לפרוסקופיה. זוהי טכניקה כירורגית שבה חתך קטן נעשה בבטן, מצלמה וכלים לשים דרך חתך זה.

כיום, מחט מונחה אולטראסאונד משמש כדי לאחזר את הביצים. זה פחות פולשני פחות, פחות מסוכן, והוא כרוך זמן התאוששות קצר יותר.

**העתיד האפשרי של הפריה חוץ גופית: בהפריה חוץ גופית עכשיו בויבו ?**

כמה דתות הן אתיות נגד הרעיון של הפריה מחוץ לגוף.

הליך GIFT, שהומצא על ידי ד"ר שטלס בשנת 1979, מאפשר הפריה להתרחש בתוך הגוף. אבל הטכניקה פולשנית ואין לה שיעורי הצלחה גדולים.

ההליך gramte intrafallopian העברה (GIFT) הוא טיפול פוריות דומה במקצת IVF. בה, האישה בדרך כלל לוקח תרופות פוריות כדי לעורר השחלות שלה. הביצים שלה נלקחות מן השחלות באמצעות מחט מונחית אולטרסאונד.

אבל בניגוד להפריה חוץ גופית, ההפריה של הביצית אינה מתרחשת במעבדה. במקום זאת, הביצית והזרע מועברים לחצוצרות החצוצרות , שם מתרחשת ההפריה.

בגלל שיעורי ההצלחה הנמוכים ו הפולשניות של ההליך, מתנה נעשית רק לעתים רחוקות היום.

טכנולוגיה חדשה יכולה להפוך את ההפריה בגוף לזמין לכל זוגות הפריה חוץ גופית.

מכשיר הנקרא AneVivo נמצא כעת בפיתוח בבריטניה. הוא קיבל את אישורו של רשות ההפריה והאמבריולוגיה האנושית (HFEA) בספטמבר 2015.

חוקרים המעורבים בפיתוח של המכשיר החדש מאמינים בריאות העובר ניתן לשפר עוד יותר אם העוברים להשקיע פחות זמן במעבדה יותר זמן בסביבה הטבעית של הרחם.

הטכניקה החדשה כוללת לשים ביצים ותאי הזרע בתוך הקפסולה קטנה מאוד. (הקפסולה היא רק סנטימטר אחד ואורך של מילימטר אחד.)

כמוסה זו מועברת לרחם למשך 24 שעות. במהלך תקופה זו, אני מקווה, התפיסה תתרחש.

לאחר הזמן שנקבע, הקפסולה מוסרת. הרופאים ואז לפתוח את הקפסולה ולבחור עוברים בריאים כדי להעביר בחזרה לרחם.

לא רק טכנולוגיה חדשה זו עשויה לפתור בעיות דתיות (עבור חלק), היא עשויה גם לספק סביבה טבעית יותר עבור התפיסה.

זה גם יאפשר לנשים את החוויה של התפיסה המתרחשות בתוך הגוף שלהם.

עוד על טיפולי הפריה חוץ גופית היום:

_{מקורות:}

_{Bavister BD1.} _{"היסטוריה מוקדמת של הפריה חוץ גופית".} _{2002 אוגוסט: 124 (2): 181-96.} _{http://www.reproduction-online.org/content/124/2/181.long}

_{Bednar, צ 'אק.} _{"טכניקת IVF חדשה מאיית את סוף" תינוקות מבחנה. "" ReOrbit.com.} _{פורסם ב -20 בינואר 2016. http://www.redorbit.com/news/health/1113412113/new-ivf-technique-may-spell-the-end-of-test-tube-babies-012016/}

_{בריאן, קייט.} _{"הסיפור המדהים של הפריה חוץ גופית: 35 שנים וחמישה מיליון תינוקות מאוחר יותר".} _{פורסם ביום שישי 12 יולי 2013 12.34 EDT.} _{http://www.theguardian.com/society/2013/jul/12/story-ivf-five-million-babies}

_{כהן, פאולה.} _"ד"ר. _{הווארד ג 'ונס, חלוץ מאחורי התינוק הראשון IVF בארה"ב, מת ב 104. "CBS חדשות.} _{פורסם ב -31 ביולי 2015. http://www.cbsnews.com/news/doctor-behind-first-us-ivf-baby-dr-howard-jones-dies-at-104/}

_{כהן J1, Trounson A, Dawson K, ג 'ונס H, Hazekamp J, Nygren KG, המברגר L. "בימים הראשונים של IVF מחוץ לבריטניה.} _{2005 ספטמבר-אוקטובר, 11 (5): 439-59.} _{Epub 2005 May 27. http://humupd.oxfordjournals.org/content/11/5/439.long}

_{הווארד ג 'ונס ג' וניור, MD.} _{בית הספר לרפואה של מזרח וירג'יניה.} _{https://www.evms.edu/evms_news/howard_jones/}

_{כאמל, רמחא.} _{"טכנולוגיית הרבייה בסיוע לאחר לידתה של לואיז בראון." גינקולוגיה ומיילדות .} _{http://www.omicsonline.org/assisted-reproductive-technology-after-the-birth-of-louise-brown-2161-0932.1000156.pdf}

_{LaVietes, סטיוארט.} _"ד"ר. _{LB סטלס, 93, חלוץ פוריות האדם. "ניו יורק טיימס.} _{פורסם ב -16 בפברואר 2003. http://www.nytimes.com/2003/02/16/nyregion/dr-lb-shettles-93-pioneer-in-human-fertility.html}

_{ביום זה: ההספד.} _"ד"ר. _{פינקוס, מפתח גלולה למניעת הריון, מת." ניו יורק טיימס.} _{23 באוגוסט, 1967. http://www.nytimes.com/learning/general/onthisday/bday/0409.html}

_{מבחן תינוקות תינוקות: ניסיון אמריקאי.} _{"תביעת Del-Zio". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-del-zios-lawsuit-1978/}

_{מבחן תינוקות תינוקות: ניסיון אמריקאי.} _{"ביוגרפיה: הווארד וג'ורג'נה ג'ונס". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-joness/}

_{מבחן תינוקות תינוקות: ניסיון אמריקאי.} _{"ביוגרפיה: דוריס וג'ון דל-זיו". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-biography-del-zios/}

_{מבחן תינוקות תינוקות: ניסיון אמריקאי.} _{"ביוגרפיה: ג'ודי ורוג'ר קאר". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-carrs/}

_{מבחן תינוקות תינוקות: ניסיון אמריקאי.} _{"ציר זמן: ההיסטוריה של הפריה חוץ גופית". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/timeline/babies/}