תסמינים, גורם, וטיפולים כאשר אתה לא יכול הביוץ
Anovulation פירושו חוסר ביוץ , או ביוץ נעדר. הביוץ הוא שחרור ביצית מהשחלה. זה חייב לקרות על מנת להשיג הריון באופן טבעי. אם הביוץ הוא לא סדיר , אבל לא נעדר לחלוטין, זה נקרא אוליגו ביוץ.
הן anovulation ו oligo- ביוץ הן סוג של תפקוד לקוי ovulatory. תפקוד לקוי של ביוץ הוא גורם נפוץ לאי פוריות הנשית , המתרחשת ב -40% מהנשים הפוריות.
תסמינים של anovulation או תפקוד לקוי של הביוץ
בדרך כלל, נשים עם anovulation יהיו תקופות לא סדירות. במקרה הגרוע ביותר, הם לא יכולים לקבל את המחזורים שלהם בכלל. אם המחזורים שלך קצרים מ -21 יום, או יותר מ -36 יום, ייתכן שיש לך תפקוד לקוי של הביוץ. אם המחזורים שלך נופלים בטווח הנורמלי של 21 עד 36 יום, אך אורך המחזורים משתנה במידה ניכרת מחודש לחודש, זה עשוי להיות גם סימן לתפקוד לקוי של הביוץ.
לדוגמה, אם חודש שלך הוא פרק 22 ימים, הבא הוא 35, כי וריאציות רבות בין מחזורי יכול להצביע על בעיה הביוץ. ניתן לקבל את מחזורי על לוח זמנים כמעט נורמלי ולא הביוץ, אם כי זה לא נפוץ. מחזור הווסת שבו הביוץ אינו מתרחש נקרא מחזור anovulatory.
איך האם anovulation ו ovulatory תפקוד לקוי בגלל פוריות?
עבור זוג ללא בעיות פוריות, סיכויי ההתעברות הם כ -25% מדי חודש. גם כאשר הביוץ קורה בדרך כלל, זוג לא מובטח להרות. כאשר אישה היא anovulatory, היא לא יכולה להיכנס להיריון כי אין ביצה להיות מופרית. אם לאישה יש ביוץ לא סדיר, יש לה פחות סיכוי להרות, שכן היא מבוצעת בתדירות נמוכה יותר.
בנוסף, הביוץ מאוחר אינו מייצר את הביצים באיכות הטובה ביותר. זה עלול גם להפוך את ההפריה פחות סביר. כמו כן, ביוץ לא סדיר אומר הורמונים בגוף האישה הם לא ממש בסדר.
אי סדרים הורמונליים אלה עשויים לעיתים להוביל לבעיות אחרות, כולל:
- חוסר ריר צוואר הרחם הפורי
- דילול או יתר התעבות של אנדומטריום (שבו ביצה מופרית צריך להשתיל)
- רמות נמוכות באופן חריג של פרוגסטרון
- שלב לוטאלי קצר יותר
גורם של anovulation
הפרעות בתפקוד הביוץ והביוץ יכולות להיגרם על ידי מספר גורמים. הגורם השכיח ביותר של תפקוד לקוי של ביוץ הוא תסמונת השחלות הפוליציסטית (PCOS). גורמים אפשריים אחרים לביוץ לא סדיר או נעדר כוללים:
- הַשׁמָנָה
- משקל גוף נמוך מדי
- תרגיל אקסטרים
- Hyperprolactinemia
- כישלון שחלות מוקדמות
- פרימנופאוזה, או עתודות שחלות נמוכות
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס (hyperthyroidism)
- רמות גבוהות במיוחד של מתח
אבחון של anovulation
הרופא שלך ישאל אותך על מחזורי הווסת שלך. אם אתה מדווח על מחזורי לא סדירים או נעדר, תפקוד לקוי של הביוץ יהיה חשוד. הרופא עשוי גם לבקש ממך לעקוב אחר טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך בבית במשך כמה חודשים.
לאחר מכן, הרופא שלך יורה עבודה דם לבדוק רמות הורמון. אחד מהבדיקות הללו עשוי לכלול בדיקת יום 21 פרוגסטרון דם. לאחר הביוץ, רמות פרוגסטרון לעלות. אם רמות הפרוגסטרון שלכם אינן מתרוממות, אתם כנראה לא מבייצים . הרופא שלך יכול גם להזמין אולטרסאונד. האולטראסאונד יבדוק את הצורה והגודל של הרחם והשחלות, וגם לבדוק אם השחלות שלך הן פוליציסטיות, וזה סימפטום של PCOS.
אולטראסאונד יכול לשמש גם כדי לעקוב אחר התפתחות זקיק וביוץ, אם כי זה לא נעשה בדרך כלל. במקרה זה, ייתכן שיהיו מספר אולטראסאונד במשך שבוע עד שבועיים.
טיפולים לאנובלציה
הטיפול יהיה תלוי הגורם של anovulation. במקרים מסוימים של anovulation ניתן לטפל על ידי שינוי אורח החיים או דיאטה. אם משקל גוף נמוך או פעילות גופנית קיצונית היא הגורם לאובולציה, עלייה במשקל או הפחתת שגרת האימון שלכם עשויה להספיק לביצית הביוץ. כנ"ל לגבי השמנה. אם אתם סובלים מעודף משקל , לאבד אפילו 10 אחוזים מהמשקל הנוכחי שלך עשוי להיות מספיק כדי להפעיל מחדש את הביוץ.
הטיפול הנפוץ ביותר עבור anovulation הוא תרופות פוריות . בדרך כלל, Clomid היא תרופת הפוריות הראשונה שניסתה. Clomid יכול לעורר ביוץ ב 80 אחוז של נשים anovulatory, ולעזור על 45 אחוזים להיכנס להריון בתוך שישה חודשים של טיפול. אם Clomid לא עובד , יש עוד טיפולים פוריות שנותרו לנסות.
עבור נשים עם PCOS, תרופות הרגישות לאינסולין כמו מטפורמין עשויות לסייע לאישה להתחיל ביוץ שוב. שישה חודשים של טיפול נדרש לפני שתדע אם המטפורמין יעבוד. לאחר מכן, נסה לקחת בדיקת הריון. אם מטפורמין לבדו לא עוזר, השימוש בתרופות פוריות בשילוב הראה כי הוא מגדיל את סיכויי ההצלחה בקרב נשים שלא הבייצו על תרופות פוריות בלבד. התרופה לסרוזולה (Femara) עשויה להיות מוצלחת יותר בהפעלת הביוץ אצל נשים עם PCOS.
אם הגורם anovulation הוא כישלון שחלות מוקדמת או שומנים נמוך בשחלות, אז תרופות פוריות פחות סביר לעבוד. אבל זה לא אומר שאתה לא יכול להיכנס להריון עם הביצים שלך. חלק מהנשים לא יוכלו להרות עם הביציות שלהם, והן עשויות לדרוש טיפול ב- IVF עם תורם ביציות.
> מקורות:
> אי פוריות. הספרייה הלאומית לרפואה: MedlinePlus.
> תרופות לביוץ ביוץ: מדריך לחולים. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות.