סימפטומים, טיפול ומניעת OHSS
היכרות עם הסימפטומים של תסמונת hyperstimulation השחלות (OHSS) הוא המפתח למניעת מקרה חמור. תסמונת hyperstimulation השחלות היא בדרך כלל קלה, אבל זה יכול להיות מסכן חיים.
לתפוס את התסמינים מוקדם, יחד עם ניטור זהיר של מחזור הטיפול שלך על ידי הרופא שלך, יכול להקטין את הסיכון של סיבוכים רציניים.
OHSS הוא תופעת לוואי פוטנציאלית של תרופות פוריות , במיוחד עם זריקות ( גונדוטרופינים ) שצולמו במהלך מחזור טיפול ב- IVF .
כ -10% מהנשים שעברו טיפולי הפריה חוץ גופית יחוו תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות.
OHSS יכול להתרחש כאשר לוקחים Clomid ותרופות פוריות אחרות נלקח דרך הפה, אבל זה נדיר.
גורם ל
הגדלה מסוימת של השחלות היא נורמלית במהלך הטיפול בסמים הפוריות .
עם OHSS, עם זאת, השחלות להיות מוגדל בצורה מסוכנת עם נוזל.
נוזל זה יכול לדלוף לתוך אזור הבטן והחזה, מה שמוביל סיבוכים. אבל רוב הנוזל לא בא מן הזקיקים עצמם. רוב זה מגיע כלי הדם כי הם "דולף" עקב חומרים משוחררים מן השחלה.
תסמינים
תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות יכולה להתרחש רק לאחר הביוץ. הסימפטומים עלולים להתרחש מספר ימים לאחר הביוץ או אחזור ביצית IVF, או שהם לא יופיעו במשך שבוע או יותר לאחר הביוץ.
סימפטומים קלים כוללים:
- נפיחות
- כאב קל או אי נוחות בבטן
- עליה קלה במשקל
- בחילה קלה
- שִׁלשׁוּל
תסמינים חמורים יותר כוללים:
- עלייה מהירה במשקל, יותר מ 10 £ ב 3 עד 5 ימים.
- כאב בטן חמור
- נפיחות חדה
- בחילות קשות (כל כך הרבה שאתה לא יכול לשמור על כל מזון או נוזלים)
- סְחַרחוֹרֶת
- בעיות עם השתנה
- קוצר נשימה
- פעימה מהירה
אם אתם סובלים מתסמינים קלים, עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי, כדי שיוכל לעקוב אחר המצב.
אם אתם סובלים מסימפטומים חמורים, פנו לרופא מיד.
גורמי סיכון
חלק מהנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח OHSS יותר מאחרות. הרופא שלך צריך לקחת את הגורמים האלה בחשבון לפני תחילת מחזור הטיפול שלך.
הסיכון שלך OHSS עשוי להיות גבוה יותר אם ...
- יש לך PCOS .
- אתה בן 30 או צעיר יותר.
- רמות AMH שלך גבוהות.
- פיתחת את OHSS בעבר.
- אתה רזה או תת משקל.
קביעת מינונים נמוכים יותר של הורמונים, או שימוש בפרוטוקולי טיפול חלופיים, יכולה להפחית את הסיכון. הרופא שלך עשוי גם לעקוב מקרוב אחר מחזור.
למרות OHSS יכול להתרחש רק לאחר הביוץ, ישנם סימנים הרופא שלך יכול לצפות כי עשוי להצביע על הסיכון שלך גבוה יותר במהלך מחזור טיפול מסוים.
לדוגמה, אם השחלות שלך לפתח "יותר מדי" זקיקים בתגובה לתרופות פוריות, או רמות האסטרדיול שלך עולה במהירות, זה עשוי להצביע על הסיכון שלך OHSS זה מחזור גבוה.
הרופא שלך רשאי לבטל את מחזור הטיפול אם היא חוששת שהסיכון גבוה. אם אתה נתקל מחזור IUI, זה עשוי מתכוון לבטל את ההזרעה ולבקש ממך לא לקיים יחסי מין. אם יש לך IVF, כל עוברי מופרות מהמחזור טיפולי הפריה חוץ גופית יכול להיות קפוא ונשמר לשימוש במהלך מחזור עתידי.
סיבה אחת לביטול מחזור הטיפול היא שאם נכנסים להיריון, ההחלמה מ- OHSS עשויה להימשך זמן רב יותר. הריון יכול להחמיר OHSS.
אפשרות אחרת שהרופא יכול לקחת היא לעכב את הביוץ על ידי כמה ימים. היא עשויה לרשום אנטגוניסט GnRH , אשר ימנע את הגוף טבעי LH נחשול, מניעה או עיכוב הביוץ. לחלופין, הרופא שלך עשוי פשוט לעכב מתן היורה ההדק hCG, סמים הפוריות שמפעיל הביוץ.
עיכוב הביוץ כדי להפחית את הסיכון של תסמונת hyperstimulation השחלות מכונה לפעמים "החופים".
עיכוב זה של כמה ימים יכול להוריד את הסיכון ואת החומרה, מבלי להפחית באופן משמעותי את הסיכויים להריון מוצלח.
סיבוכים נדירים של OHSS
לאחר מחזור הטיפול שלך בוטל יכול להיות מאכזב מאוד. אתה עלול להתפתות לקיים יחסי מין נגד הוראות הרופא שלך, לא רוצה "לבזבז" את המחזור. ללא שם: אל תעשה זאת!
OHSS יכול להיות מסוכן ואף מסכן חיים. אם אתה מפתח מקרה חמור של OHSS ולהיכנס להריון, הסיכון שלך להפלה עשוי להיות גם גבוה יותר.
חלק מהסיבוכים האפשריים של OHSS כוללים ...
- נוזל הצטברות של הריאות או הבטן
- קרישי דם מסוכנים (בדרך כלל ברגל)
- אי ספיקת כליות
- שחלה מעוותת (השחלה נעשית כבדה כל כך בנוזל, היא מתפתלת על המשקל שלה)
- קיבה שחולה קרועה
- קושי לנשום
- אובדן הריון
- מוות (נדיר ביותר)
מניעה וטיפול של Hyperstimulation Ovarian תסמונת
הרופא שלך צריך לעקוב אחר התגובה של הגוף שלך לתרופות פוריות עם בדיקות דם אולטרסאונד.
הגדלת רמות האסטרוגן במהירות או אולטרסאונד המציגים מספר גדול של זקיקים בינוניים הם כל הסימנים האפשריים של הסיכון לתסמונת hyperstimulation השחלות.
אם אתם מפתחים מקרה קל של תסמונת hyperstimulation השחלות, אתה כנראה לא צריך טיפול מיוחד.
הנה כמה דברים שאתה יכול לעשות בבית כדי להרגיש טוב יותר:
- להשתלט על משככי כאבים, כגון Tylenol.
- לא overexert עצמך; קח את זה בקלות בזמן שאתה להתאושש.
- אמנם אתה לא צריך overexert עצמך, אתה צריך לשמור על פעילות קלה. סה"כ מנוחה במיטה יכולה להגביר את הסיכון לסיבוכים מסוימים.
- הרם את רגלייך. זה יכול לעזור לגוף להיפטר הנוזל הנוסף.
- סקס יש להימנע עד שתרגיש טוב יותר. פעילות מינית עשויה להגביר את אי הנוחות שלך, ובמקרה הגרוע ביותר תרחישים, עלול לגרום ציסטות בשחלות לדלוף או לקרע.
- אין לשתות אלכוהול או משקאות המכילים קפאין , כגון קפה, קולה או משקאות אנרגיה המכילים קפאין.
- האם לשתות הרבה נוזלים, סביב 10 עד 12 כוסות ביום. משקאות עם אלקטרוליטים, כגון Gatorade, הם בחירה טובה.
הרופא שלך ייתן לך הוראות על מה לצפות ומתי לפנות אליו. אם הסימפטומים שלך מחריפים, אתה בהחלט צריך לתת להם לדעת. היא עשויה לבקש ממך לשקול את עצמך מדי יום, כדי לפקח על עלייה במשקל. אם אתה מוצא את עצמך צובר 2 או יותר פאונד ליום, אתה צריך להתקשר לרופא שלך.
במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך לאשפז. אשפוז יכול לכלול קבלת נוזלים דרך הווריד (דרך IV), והם עשויים להסיר כמה נוזלים עודפים בבטן באמצעות מחט. אתה יכול גם להישמר בבית החולים עבור ניטור זהיר עד הסימפטומים שלך להפחית.
בדרך כלל, הסימפטומים יקטנו ויעזבו ברגע שתקבלו את התקופה.
אם אתה נכנס להריון, אם כי, הסימפטומים שלך עשוי להיות ממושך. זה עלול לקחת כמה שבועות כדי להרגיש טוב יותר. הריון יכול גם להפוך את הסימפטומים גרועים יותר, כך הרופא שלך ירצה לפקח על המצב שלך בזהירות.
> מקורות:
תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות. האנציקלופדיה הרפואית, MedlinePlus.
תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות. מסוף הנחיות לאומי.
תסמונת hyperstimulation השחלות: סימפטומים וגורמים. MayoClinic.org.