סיכונים ותופעות לוואי של תרופות פוריות בזריקה
לפני תחילת הטיפול עם גונדוטרופינים - המכונה לפעמים injectables - הרופא שלך צריך להסביר לך את תופעות הלוואי האפשריות ואת הסיכונים של הטיפול. ייתכן שאתה לוקח gonadotropins יחד עם Clomid , בכוחות עצמם, כחלק מחזור IUI , או כחלק ממחזור טיפול IVF .
Gonadotropins משמשים גם עבור נשים לתרום את הביצים שלהם עבור הליכים הקפאת ביצים .
רוב תופעות לוואי gonadotropin הם מתונים, אבל במקרים נדירים, כמה יכול להיות רציני ואפילו מסכן חיים.
הערה חשובה! לא כל תופעות הלוואי האפשריות והסיכונים המפורטים להלן. אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות, תסמינים יוצאי דופן, או מודאגים מכל סיבה שהיא, פנה לרופא. המידע במאמר זה אינו מחליף התייעצות עם איש מקצוע רפואי.
אילו תרופות נחשבות גונדוטרופינים?
גונדוטרופינים הם תרופות פוריות המכילות FSH, LH , או שילוב של שני (אשר נקרא gonadotropins גיל המעבר, או hMG). הם כוללים גם את hCG הורמון, אשר דומה ביוכימית LH.
הורמונים אלה נלקחים באמצעות הזרקה.
ניתן לייצר גונדוטרופינים במעבדה תוך שימוש בטכנולוגיית DNA רקומביננטי , או שניתן לחלץ אותם ולטהר משתן של נשים לאחר גיל המעבר או נשים בהריון.
שמות המותג של גונדוטרופינים שנוצרו באמצעות טכנולוגיית DNA רקומביננטי כוללים Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH), ו Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin, ו Fertinex הם מותגים עבור השתן שחולצו FSH.
נוברל, Pregnyl, ופרופאסי הם השתן חילוץ hCG.
שמות המותג של השתן שחולצו גונדוטרופינים גיל המעבר האנושי (שילוב של FSH ו LH) כוללים Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex, ו Menopur.
תופעות לוואי של גונדוטרופינים
הערה: האחוזים שלהלן מתייחסים למחקר המשווה בין Gonal-F - שהוא RFSH, שנוצר במעבדה תוך שימוש בטכנולוגיית DNA רקומביננטי - ו- urofollitropin, או uFSH, אשר הוא מטוהר FSH המופק משתן של נשים לאחר גיל המעבר. השערים עשויים להשתנות במקצת מתרופות לתרופה, אך תופעות לוואי של גונדוטרופין הן בדרך כלל דומות.
תופעות לוואי אפשריות של gonadotropins כוללים:
- כאבי ראש (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- בחילה (rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
- זיהום בדרכי הנשימה העליונות (rFSH: 11.9%, uFSH: 7.9%)
- רוך בטן (rFSH: 9.3%, uffH: 12.3%)
- גז (rFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
- סינוס גודש (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- כאב כללי (rFSH: 5.9%, uFSH: 6.1%)
- מצבי רוח (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
- אקנה (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
- רגישות לחזה (rFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
- עלייה במשקל (rFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
- אי נוחות באגן (rFSH: 2.5%, uFSH: 6.1%)
- דימום חריג או תצפית (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- הקאות (rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
- הזרקת כאב באתר, אדמומיות (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- סחרחורת (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)
סיכונים של גונדוטרופינים
OvSS : OHSS מתרחשת כאשר השחלות והבטן מתנפחות עם נוזל. עד 10% -20% מהנשים יפתחו צורה קלה של OHSS, שבדרך כלל תפתור בעצמה. חשוב לדווח על סימפטומים קלים לרופא שלך, כך שהיא יכולה לפקח עליך בקפידה.
אם יש לך PCOS , אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח OHSS.
OHSS חמורה מתרחשת פחות מ 1% מהחולים. פנו לרופא מיד אם אתם חווים הקאות, כאבי בטן חמורים או אגני הירכיים, עלייה במשקל מהירה או נפיחות חמורה.
הריון מרובה : תלוי באיזה מחקר אתה מסתכל, שיעור המולטיטים עם טיפול ב- gonadotropin נמצא בכל מקום בין 2% ל -30%, עם עד 5% שלישיות או בהריון גבוה יותר.
ניסויים קליניים מצאו כי הריונות מרובים התרחשו 12 עד 14% מהמקרים בעת שימוש ב- rFSH או uFSH בהתאמה. ניטור זהיר תוך שימוש במינון הנמוך ביותר יכול להפחית את הסיכון.
כאשר משתמשים בגונדוטרופינים במהלך IUI או לבד, זה הרבה יותר קשה לשלוט על הסיכון של מכפילים מאשר בעת שימוש IVF. במהלך IVF, הרופא יכול להעביר עובר אחד.
אם אתה מודאג לגבי הסיכון של מכפילים, ואתה משתמש injectables כחלק מחזור IUI, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא על מיני IVF .
ציסטות בשחלות : ציסטות בשחלות מתרחשות בדרך כלל עם gonadotropins. עם RFSH, הם מתרחשים כ -15% מהזמן, ועם uFSH הם מתרחשים כ -29% מהמקרים.
בדרך כלל, הם לפתור בעצמם. במקרים נדירים, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.
הזרקת אתר הזרקות : אדמומיות ורכות מסוימות הן נורמאליות, אך במקרים נדירים, אתר ההזרקה עלול להידבק. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה שם לב באתר ההזרקה הגדלת אדמומיות, חום מתמיד, נפיחות, נקבוביות, ריח, או כאב חמור. כמו כן, אם אתה מקבל חום מעל 101, פנה לרופא.
פיתול אדנקסלי (או השחלה בשחלות) : במקרים נדירים (פחות מ -2% מהמקרים), השחלה עלולה להתפתל, לקרוע או לדמם, דבר הדורש התערבות כירורגית. זה קורה כי השחלה הופך כבד והורחב מן הגירוי.
הריון חוץ רחמי : הסיכון להריון חוץ רחמי הוא קל כאשר לוקחים gonadotropins. הריונות חוץ רחמיים עלולים להיות מאיימים על החיים או שהם עשויים לדרוש התערבות כירורגית.
קרישי דם : נדיר ביותר (4.2 ל -1,000), אך יכול להיות מסכן חיים.
הסיכון לקרישת דם מוגברת אינו רק במהלך הטיפול, אבל אם אתה חושב, ממשיך להיות גבוה יותר במהלך ההריון.
אם אתם חווים תסמינים של קריש דם אפשרי - נפיחות או כאב ברגל אחת, חום באזור הנגוע, שינוי צבע העור (אדמומיות, כחלחל או חיוור) - פנו לרופא מיד.
אם אתם מפתחים תסמינים של תסחיף ריאתי - התפרצות פתאומית של קוצר נשימה, כאבי חזה החריפים כאשר אתם מנסים לנשום עמוק או כאשר אתם משתעלים, מרגישים סחרחורת או דופק מהיר, מזיע, מזיע, משתעל דם, אבדון הממשמש ובא - לקבל עזרה רפואית מיד.
> מקורות
Gonal-f (follitropin alfa להזרקה). דף מידע על סמים. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
הנריקסון P, Westerlund E, וולן H, ברנדט L, Hovatta O, Ekbom א '"שכיחות של thromboembolism ריאתי ורידי בהריונות לאחר הפריה חוץ גופית: חתך המחקר." BMJ. 2013 15 בינואר: 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
תופעות לוואי של Gonadotropins: העובד גיליון העובד. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות.