מה אומר המחקר הרפואי על אקופונקטורה לאי פוריות?

by רחל גורביץ '

תמיכה מחלוקת על האם דיקור יכול לעזור לך להיכנס בהריון

דיקור עבור פוריות היא כנראה הטיפול האלטרנטיבי הנפוץ ביותר והמוכר עבור אלה שמנסים להיכנס להריון. נראה כי התקשורת מדווחת על מחקרים הקשורים לדיקור ופוריות מדי כמה חודשים, ומרפאות פוריות יותר ויותר מציעות או ממליצות על שירותי דיקור יחד עם טיפולי פוריות קונבנציונליים כמו הפריה חוץ גופית ו- IUI .

אקופונקטורה היא סוג של רפואה סינית מסורתית, לפעמים מקוצר כמו TCM. אקופונקטורה כוללת הצבת מחטים דקיקות לנקודות מסוימות על הגוף. נקודות אלה, על פי המסורת הסינית, לרוץ לאורך קווי אנרגיה, או מרידיאנים.

מנקודת מבט של TCM, הרעיון הוא כי חוסר איזון של אנרגיות אלה בגוף יכול להוביל למחלה, כולל פוריות. תיקון חוסר האיזון על ידי גירוי נקודות מסוימות לאורך המרידיאנים נחשב לשיפור הבריאות.

בהתחשב בכל hype ואת ההתרגשות על דיקור ו פוריות, אתה עשוי לחשוב כי היתרונות כבר מתועד היטב.

עם זאת, זה לא בדיוק כך. מספר מחקרים הראו שיפור בשיעורי הריון בקרב אלו המנסים דיקור, בעוד שמחקרים אחרים הראו תוצאות לא משמעותיות או לא מובהקות סטטיסטית.

מה כל העניין?

חוקרים משני צדי הסוגיה מסכימים כי אקופונקטורה היא בדרך כלל לא מזיקה, וכמעט כולם מסכימים שהיא משפרת את הרפיה, מוריד את רמות הלחץ ומגבירה את אנדורפינים ביתא - הורמונים מרגישים טוב, מכאיב.

אם זה לא יכול להזיק, למה להשקיע כל כך הרבה זמן ומחקר בנושא? למה לא לשלוח את כולם לטיפול באקופונקטורה?

ובכן, אם אקופונקטורה באמת יכול לשפר את שיעורי ההריון, אז הטיפול בדיקור צריך להיכלל כעניין של פרוטוקול כאשר מטפלים פוריות. הרופאים צריכים לעודד חולים לראות דיקור סיני עבור טיפולים, וחברות הביטוח צריך גם להיות מוכן הרגל חלק הצעת החוק (אם הם מכסים טיפולים פוריות בכלל).

אמנם לא זול, אקופונקטורה היא בהחלט פחות יקר מאשר טיפולים פוריות רבים. אם אקופונקטורה יכולה לעזור לזוגות להיכנס להריון, תוך ההוצאות פחות כסף, פחות זמן, וסיכון פחות תופעות לוואי (בהנחה שהם זקוקים לעזרה פחות מרפואה קונבנציונלית), אז כמובן דיקור צריך להיות מועבר מן התחום "אלטרנטיבי" לתוך הזרם המרכזי.

עם זאת, אם דיקור לא יכול להיות מוצג כדי לשפר את שיעורי הפוריות, אז הטיפול לא צריך להיות משולב באופן אוטומטי לגישה של הרפואה המערבית פוריות.

אקופונקטורה היא לא השיטה היחידה להשגת הרפיה, ובעוד הרופאים צריכים לעזור למטופלים שלהם בכל הנוגע להפחתת מתח, דחיפת דיקור על פני שיטות אחרות יהיה uncalled עבור. מדיטציה, יוגה, דימויים מודרכים, הכשרה בסיסית הרפיה יכול לסייע לאלו עם בעיות פוריות להכות, ועלות הרבה פחות מאשר טיפולים דיקור.

בנוסף, כאשר רופא פוריות - או כל רופא, לצורך העניין - ממליץ על טיפול, המטופל מניח את ההמלצה מגובה על ידי מחקר מבוסס ראיות. לפני ההמלצה על דיקור לחולים, הרופאים רוצים להיות בטוחים שהם מציעים טיפול שיסייע באמת, ולא רק לבזבז זמן, כסף או לספק תחושה שקרית של תקווה מוגברת.

בתמיכה של דיקור סיני

חוקרים מהמרכז לרפואה אינטגרטיבית, בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד, ערכו ניתוח מטה-אנליזה של מספר מחקרים על השפעות הדיקור על תוצאות ההפריה החוץ-גופית. (מטא-אנליזה היא מחקר המקיף מידע ממספר מחקרים, מעריך אותם יחד). המטא-אנליזה ערכה שבעה ניסויים, שכללו יחד 1,366 נשים.

החוקרים מצאו כי כאשר הדיקור התקיים ביום העברת העובר , נמצאו שיפורים משמעותיים סטטיסטית בשיעורי ההריונות הקליניים, הריון מתמשך ולידות חי.

הם גם מצאו כי 10 נשים היו צריכים להיות מטופלים עם הפריה חוץ גופית ודיקור כדי לראות אחד ההריון נוסף.

במחקר אחר, המכונה לעתים קרובות "המחקר הגרמני", המרפאה הפוריות הגרמנית הציעה 160 חולי IVF שהיו עוברים באיכות טובה הזדמנות להשתתף במחקר על אקופונקטורה ותוצאות הפריה חוץ גופית. מחצית מהחולים קיבלו טיפול בדיקור, 25 דקות לפני ואחרי העברת העובר. קבוצת הביקורת לא קיבלה טיפול תומך.

בקבוצת הדיקור, 34 מתוך 80 החולים נכנסו להריון. בקבוצת הביקורת, 21 מתוך 80 נכנסו להריון.

היו מספר מחקרים אחרים, קטנים יותר, על דיקור ופוריות. בגלל גודלם הקטן, תוצאות המחקרים הללו שנויות במחלוקת. רק כמה מן הקשרים האפשריים בין דיקור ופוריות שנמצאו במחקרים הקטנים יותר:

אקופונקטורה עשויה לשפר את איכות הזרע ואת סופרת של גברים פוריות.
אקופונקטורה עשויה לשפר את רירית האנדומטריום , כולל הגברת זרימת הדם לרחם.
אקופונקטורה עשויה לסייע לווסת את רמות ההורמונים, במיוחד הורמון משחרר גונדוטרופין , אשר בתורו עשוי לשפר את שיעורי הביוץ.
אקופונקטורה עשויה לעזור לנשים עם PCOS מחזורי anovulatory.
אקופונקטורה עשויה לעזור לאלה עם בעיות בלוטת התריס. (ובעיות בבלוטת התריס יכולות להוביל לבעיות בפריון).
אקופונקטורה עשויה להגדיל את מספר הזקיקים המיוצרים במהלך טיפול הפריה חוץ גופית.

מחלוקת ועמימות

בעוד המחקר התומך נראה נהדר, המבקרים טוענים כי מחקרים אינם מספיקים כדי להראות קשר אמיתי בין דיקור ושיעורי הריון משופרת. אף אחת מהמחקרים לא השתמשה במה שמכונה "תקן הזהב" למחקרים פלסבו, אקראיים, כפולים-סמיות.

כמו כן, רבים ממחקרים אלה היו קטנים מכדי להיחשב סופי. לדוגמה, כל המחקרים על אי פוריות גברים ודיקור מעורבים בכל מקום בין 10 ל -20 חולים. לא כמעט מספיק כדי לשפוט את האפקטיביות של התוצאות.

אולי הכי חשוב, מחקרים אחרים לא הצליחו להשיג תוצאות דומות. מחקר שנערך על ידי אליס דומאר, תומכת גדולה של הקשר פוריות הגוף והנפש, בדק את ההשפעה של דיקור על תוצאות ההפריה החוץ-גופית. במחקר זה נכללו 150 חולים עם הפריה חוץ גופית הממתינים להעברת עוברי. הנבדקים חולקו באקראי לקבוצת הביקורת או לקבוצת הדיקור, וצוות הפריה חוץ גופית היה "עיוור" למי שקיבל את טיפולי האקופונקטורה.

קבוצת הדיקור קיבלה טיפול 25 דקות לפני ואחרי העברת העובר. הם גם מילאו טפסים ושאלו על חרדתם ותחושת האופטימיות שלהם. קבוצת הדיקור דיווחה על תחושת פחות חרדה ואופטימיות יותר מקבוצת הביקורת. עם זאת, בניגוד ל "מחקר גרמני," מחקר זה לא מצא שיפור כלשהו בשיעורי הריון.

מחקר נוסף, זה שנערך על ידי ד"ר LaTasha ב קרייג כשהיתה עם אוניברסיטת וושינגטון, מצא כי טיפול דיקור ביום העברת העובר למעשה הוריד את שיעור ההריון. במחקר זה, איכות העובר גבוהה לא היה נדרש עבור הכללה במחקר.

שיטת האקופונקטורה הייתה זהה לזו ששימשה במחקר הגרמני, עם טיפול 25 דקות לפני ואחרי העברת העובר. עם זאת, בניגוד המחקר הגרמני, טיפול דיקור התקיים איפשהו מלבד מרפאת הפוריות. זה יותר מציאותי, בהתחשב בכך כמה מרפאות פוריות מציעים טיפול דיקור במקום.

במחקר זה, אלו שקיבלו טיפול בדיקור היו 46% הריון קליני, לעומת שיעור של 76% עבור אלה שלא קיבלו טיפול. שיעור הלידה החי של המטופלים בדיקור היה 39%, בהשוואה לשיעור לידה של 65% שלא טופלו בדיקור סיני. ד"ר קרייג טוען כי נהיגה אל וממנו דיקור עשוי להגדיל את רמות הלחץ, המוביל שיעורי ההריון נמוך.

איפה זה עומד

נראה שיש ראיות לכך אקופונקטורה שבוצעה ביום העברת העובר עשוי לשפר את סיכויי ההצלחה שלך. אולי, אם אתה לא מקבל הדגיש נסיעה אל וממנו דיקור סיני.

עם זאת, דיקור שבוצע בזמנים אחרים במהלך הטיפול, ודיקור שבוצעה ללא טיפול הפריה חוץ גופית, עשוי או לא יכול לעשות את ההבדל. המחקר הוא סותר ולא ברור.

אבל זה לא אומר אקופונקטורה היא ללא זכות. מחקר נוסף נדרש, ואף אחד לא אומר כי אקופונקטורה בהחלט עושה את ההבדל, או בהחלט לא. עדיין לא.

בנוסף, התגובה הרפיה לטיפול בדיקור אינה מוטלת בספק. אפילו במחקרים שבהם הדיקור לא שיפר את שיעורי ההיריון, החוקרים ציינו כי המטופלים היו רגועים יותר ואופטימיים יותר לאחר הטיפולים. בהתחשב ברמות הגבוהות של זוגות מתח לעבור טיפולים פוריות, קצת הרפיה מתח מוריד הביא על ידי טיפול דיקור כנראה לא יזיק, וזה עשוי אפילו לעזור.

עוד על אקופונקטורה ועקרות:

מאמרים על שיפור הבריאות והפריון:

_{מקורות:}

_{דומאר, מש אני, Kelliher J, אלפר M, Powers RD.} _{"ההשפעה של דיקור על תוצאות ההפריה חוץ גופית."} _{פוריות ועקרות .} _{1 מרס 2008. [אפוב לפני הדפסה]}

_{Huang ST, חן AP.} _{"רפואה סינית מסורתית ועקרות".} _{חוות דעת עכשווית במיילדות ובגינקולוגיה .} _{יוני 2008;} _{20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, ברמן BM, Bouter LM.} _{"השפעת דיקור על שיעורי הריון ולידה חי בקרב נשים שעברו הפריה חוץ גופית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה".} _{בריטיש מדיקל ג'ורנל .} _{8 במרץ 2008;} _{336 (7643): 545-9.} _{2008 פבואר 2008.}

_{Ng EH, אז WS, גאו J, וונג YY, הו PC.} _{"התפקיד של דיקור בניהול של פריון."} _{פוריות ועקרות .} _{יולי 2008;} _{90 (1): 1-13.} _{2008 אפריל 28.}

_{פאולוס WE, ג'אנג M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "השפעת הדיקור על שיעור ההיריון בחולים שעברו טיפולי רבייה".} _{פוריות ועקרות .} _{אפריל 2002;} _{77 (4): 721-4.}

_{סאליבן, מישל ג '"מחקר שאלות היתרון של דיקור ב IVF."} _Ob. _{ג 'ין.} _{חֲדָשׁוֹת.} _{כרך 42, גיליון 21, עמוד 21 (1 נובמבר 2007).} _{פורסם ב -19 באוקטובר 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles