המלצות אחרונות AAP

מ מושבי המכונית לחיסונים, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים מפרסמת באופן שוטף הנחיות ועצות כדי לעזור להורים לשמור על בטיחותם ובריאותם של ילדים.

למעשה, יש כנראה הצהרת מדיניות AAP עבור כמעט כל נושא ילדים גדול.

1 -

האקדמיה האמריקאית האחרונה של המלצות ילדים

האם AAP יש דעה על בדיקות סמים בבתי הספר? כמובן. בעוד AAP הוא עבור מניעת שימוש בסמים ותוכניות התערבות, הם מתנגדים "יישום נרחב של בדיקות סמים כאמצעי להשגת מטרות התערבות התמכרות לסמים בגלל היעדר ראיות על האפקטיביות שלה." (מתבגרים סמים בדיקות מדיניות בבתי ספר)

יש גם הצהרות מדיניות כי כתובת מניעה עבור בני נוער, זמני ההתחלה בבית הספר, ופציעות מעודדות.

להיות מודעים למדיניות האחרונה ואת ההנחיות של AAP יכול לעזור לך לקבל את ההחלטות הטובות ביותר עבור הילדים שלך.

2 -

חיסונים ומעקב אחר לוח החיסונים

חיסונים היו חלק חשוב בהיסטוריה של רפואת ילדים. זה לא מפתיע, שכן מחלות רבות שניתן למנוע כיום , כגון אבעבועות שחורות, חצבת, פוליו, דיפטריה וכו ', היו בעבר מחלות ילדות נפוצות ומסכנות חיים.

בנוסף לפרסום תכנית החיסונים השנתית עם הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון, האקדמיה האמריקנית לרופאי משפחה, והמכללה האמריקנית לרפואת נשים וגניקולוגים, נשיאת האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, סנדרה, ג 'האסינק, MD, FAAP ממליצה:

• כל הילדים "פעל לפי לוח הזמנים המומלץ לחיסכון"
• כל חברי AAP "פעל לפי לוח הזמנים החיסונים המאושרים וכדי לעזור לחנך משפחות על בטיחות ויעילות של חיסונים בילדות"

ד"ר חסין גם קובע כי "תמיכה בלוח זמנים של חיסונים מאוחרים או חלופיים מגדילה את הסיכונים לכל הילדים". אלו הם סוגי לוחות החיסונים המוגנים על-ידי ההורים, שאינם נבחרים, אשר נדחפו על-ידי ד"ר בוב סירס, ד"ר ג'יי גורדון, ורופאי ילדים רבים אחרים "ידידותיים לחיסונים".

האם מכיר בכך שתזמון חיסונים לא סטנדרטי מגדיל את הסיכון המצביע על שינוי במצב ה- AAP?

בדו "ח 2005," בתגובה לסירוב הורים לחיסונים של ילדים, "המליצה ה - AAP כי רופאי הילדים ינסו" להימנע משחרור מטופלים מהפרקטיקה שלהם רק משום שההורה מסרב לחסן את ילדו. " התוכנית של AAP לרופאי ילדים והורים הססני חיסונים היתה כי כמו "כבוד, תקשורת, מידע לבנות לאורך זמן במערכת יחסים מקצועית, ההורים עשויים להיות מוכנים לשקול מחדש את הסירוב חיסונים קודמים."

התוכנית מעולם לא היתה לרופאי ילדים להתלבט בחששות ההורים לגבי חיסונים או אפילו לתרום להם. זה מעולם לא היה לדגל בגלוי על שום דבר אחר מאשר לוח הזמנים החיסוני המומלץ. רופאי ילדים שהפכו ל"חיידקים "או ידידותיים למחלות, עידוד ההורים לדלג או לעכב חיסונים שהיו להם חששות לגבים, תרמו לתרופות הנוכחיות שלנו למחלות מניעת חיסונים.

במקום להמציא את לוחות החיסונים שלהם או לירות חולים, רופאי הילדים חייבים להיות מוכנים לענות על כל המיתוסים והמידע המוטעה של התנועה המודרנית נגד החיסון .

3 -

הנחיות הנקה

מאז 1997, הצהרת המדיניות הרשמית של AAP הצהירה כי:

• חלב האדם הוא הזנה מועדפת לכל התינוקות, כולל תינוקות שנולדו בטרם עת ובחולים, למעט חריגים נדירים.
• הנקה בלעדית היא תזונה אידיאלית ומספיקה כדי לתמוך בצמיחה ופיתוח אופטימליים במשך כ -6 חודשים לאחר הלידה.
• מומלץ כי ההנקה תימשך לפחות 12 חודשים, ולאחר מכן כל עוד רצוי הדדית.

הצהרת המדיניות האחרונה, "הנקה ושימוש בחלב האדם", שפורסמה ב -2012, מחזקת את הרעיון כי "לאור היתרונות הרפואיים לטווח קצר וארוכי טווח של הנקה, תזונה לתינוקות צריכה להיחשב כבעיית בריאות הציבור לא רק אורח חיים הבחירה. "

אחרי הכל, "הנקה חלב אנושי הם סטנדרטים נורמטיביים לתינוקות תזונה".

כדי לתמוך בהנקה יעילה ולהגביר את קצב ההנקה, ה- AAP גם מסמיכה את ה- WHO / UNICEF עשרה שלבים להנקה מוצלחת וגם ממליצה:

• הנקה בלעדית למשך 6 חודשים לפחות
• סיוע לאמהות חדשות להניק בהקדם האפשרי לאחר הלידה
• לא מציעים תוספות מיותרות מבחינה רפואית בתקופת הלידה
• הערכה פורמלית של טכניקת הנקה בכל משמרת סיעודית בבית החולים לאחר לידת התינוק לתיעוד מיקום טוב ותפס, וכו '.
• הימנעות משימוש במוצץ עד לתינוקות בגילאים של 3 עד 4 שבועות
• כי תינוקות צריכים לישון קרוב לאמהותיהם

הדו"ח הקליני של AAP על "אבחון ומניעת מחסור בברזל ואנמיה חסרת ברזל אצל תינוקות וילדים צעירים" טוען כי תינוקות יונקים בלעדיים מתווספים בברזל אוראלי עד שהם מתחילים לאכול מזונות המכילים ברזל בגיל המתאים בגילאי 4 עד 6 חודשים.

ויטמין D מומלץ גם לתינוקות יונקים בלעדית.

יש לזכור כי נוסחה מוזנת תינוקות הם גם בתוספת ויטמין D ברזל - הוא הוסיף לנוסחה שלהם, בנוסף רבים של דברים אחרים הכלולים חלב אם.

4 -

הקרנת האוטיזם

הצהרת מדיניות AAP "זיהוי והערכה של ילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם", הצהירה כי "חשוב שילדים יוכלו לזהות את הסימנים והתסמינים של הפרעות ספקטרום האוטיזם ויש להם אסטרטגיה להערכתם באופן שיטתי".

חלק של אסטרטגיה זו צריכה להיות ביצוע מעקב שוטף מתן הפרעת ספקטרום האוטיזם כלי הקרנה ספציפי בשני בדיקות ילדים 18 ו 24 חודש היטב. זאת בנוסף לביצוע "מעקב בכל ביקור של ילד טוב", בחיפוש אחר " דגלים אדומים מתוחכמים המוקדמים המעידים על אפשרות של ASD".

כאשר התוצאות חיוביות או בנוגע לכך, על רופאי ילדים:

• לספק להורים חינוך על אוטיזם
• להפנות את הילד עבור הערכה מקיפה אוטיזם ספקטרום הערכה
• להפנות את הילד לשירותי התערבות מוקדמת / חינוך לגיל הרך
• הפנה את הילד להערכה אודיולוגית
• לתזמן ביקור מעקב

חשוב יותר, רופאי ילדים לא צריכים לנקוט בגישה של "לחכות ולראות" אם לילד יש תוצאת מסך חיובית או שניים או יותר גורמי סיכון חיוביים, אשר יכול לכלול כולל אחות אוטיסטית או הורה, מטפל אחר, או רופא ילדים שהוא מודאג לגבי הילד.

ה- M-CHAT הוא רשימת תיוג אוטיזם שכיחה המשמשת רופאי ילדים רבים.

5 -

המלצות עבור מושבי בטיחות

הצהרת מדיניות לשנת 2011 בנושא "בטיחות נוסעים לילדים" עדכנה את המלצות AAP בנוגע לאופן שבו ילדים צריכים לרכוב בבטחה ברכב, כולל כי הם צריכים לרכוב:

• במושב האחורי הפונה מלפנים עד גיל שנתיים (מושב תינוק בלבד או מושב בטיחות עם גג אחורי)
• במושב בטיחות פונה קדימה, לפחות בגיל 4 שנים, על אף שילדים צריכים לשבת במושב בטיחות עם רתמה "במשך זמן רב ככל האפשר, עד למשקל או לגובה הגבוהים ביותר שמותר על ידי היצרן". (פונה קדימה או שילוב הרכב המושב)
• ב המושב חגורה מיצוב חגורה בגיל 8 עד 12 שנים, כאשר הם על 4 מטר 9 ס"מ, חגורות הבטיחות צפויים להתאים כראוי
• באמצעות חגורת בטיחות בחגורה ובכתף לאחר שהם גדלו על מושב המוט שלהם, כאשר "חלק הברכיים של החגורה צריך להתאים נמוך על הירכיים והאגן, ואת החלק הכתף צריך להתאים לאורך באמצע הכתף והחזה כאשר הילד יושב בגבו על מושב הרכב.
• במושב האחורי עד גיל 13 לפחות

בעוד ההורים לעתים קרובות להתמקד המותג בעת רכישת מושב המכונית, חשוב לזכור כי "כל המושבים ברכב מדורגים על ידי NHTSA לעמוד בתקני בטיחות הפדרלי תקני ביצועים לקרוס קפדנית." כמה קל יותר להשתמש מאשר לאחרים, אשר עשוי גורם לתוך הרכב שבו אתה קונה.

והכי חשוב, לקנות מושב המכונית כי הוא גיל וגודל המתאים לילד שלך, שמתאים במכונית שלך, וזה קל לך להתקין ולהשתמש.

כמו כן זכור כי אין גילאים מוחלטת שבו אתה צריך להחליף מושבים. אלה הם הנחיות, לא מועדים. אז אתה לא תמיד צריך להחליף את הילד שלך מ-פונה אחורית אל המושב הפונה קדימה בגיל 2 שנים.

שקול גם את גיל הילד שלך ואת גודל כאשר חושבים על המושב שבו הוא הטוב ביותר ואת הבטיחות. לדוגמה, ילד קטן יותר עשוי להישאר במושב בטיחות פונה לאחור עד שהוא בן שלוש שנים, מושב בטיחות פונה קדימה עד גיל 7, ומושב בטיחות עד גיל 12, ישן. מצד שני, כמה ילדים גדולים יותר באמת יכול להיות מוכן למושב בטיחות הפונה קדימה בגיל 12 חודשים, מושב המאיץ בגיל 4 שנים, חגורות בטיחות בגיל 8.

דניס דורבן, MD, FAAP, המחבר הראשי של הצהרת המדיניות ודוח טכני נלווה קובע כי "הורים לעתים קרובות מצפים לעבור משלב אחד למשנהו, אבל מעברים אלה בדרך כלל צריך להתעכב עד שהם נחוצים, כאשר הילד מלא עולה על גבולות השלב הנוכחי שלו ".

שמור על הילדים שלך בטוח כאשר הם רוכבים במכונית. ודא שהם במושב הנכון המותקן כראוי בכל פעם שהם רוכבים במכונית.

6 -

כללים להפעלת מוצקים לתינוקות

"ב 6 החודשים הראשונים, מים, מיץ, ומזונות אחרים הם בדרך כלל מיותרים עבור תינוקות יונקים."

ההכנסה הדרגתית של מזון מועשר בברזל במחצית השנייה של השנה הראשונה צריכה להשלים את דיאטת חלב השד.

דיאטה של ​​תינוק שתייה התינוק נוסחה מדי.

"הכללים" של מתי בדיוק ואיך להתחיל מזון מוצק כחלק התזונה של התינוק שלך השתנה השתנה הרבה עם השנים.

הדו"ח הקליני של AAP על "אבחון ומניעת מחסור בברזל ואנמיה חסרת ברזל אצל תינוקות וילדים צעירים" טוען כי "הכנסת מזונות משלימים המכילים ברזל לאחר 4 עד 6 חודשים" יכולה לסייע במילוי ברזל של תינוק הצרכים "וכי" כאשר תינוקות מקבלים מזון משלים, בשר אדום וירקות עם תוכן ברזל גבוה יותר יש להציג מוקדם. "

ברזל מבושל דגנים הם גם דרך טובה כדי לעזור לענות על הצורך של התינוק שלך ברזל בגיל זה.

מה לגבי הימנעות "מזון אלרגיה" וכללים אחרים עבור הפעלת מוצקים?

באופן כללי, דו"ח קליני משנת 2008 של AAP, "ההשפעות של התערבויות תזונתיים מוקדמים על התפתחות מחלת האטופי אצל תינוקות וילדים: תפקידה של הגבלת התזונה האימהית, הנקה, תזמון מבוא של מזון משלים ונוסחאות הידרוליזה" מתוך הרבה עצות. הם הגיעו למסקנה כי אין ראיות לכך ש"עיכוב הכנסת מזון הנחשב לאלרגי מאוד, כמו דגים, ביצים ומזונות המכילים חלבון בוטנים "יגונן על הילד מפני התפתחות מחלה אטופית.

אז יש כללים להאכיל תינוקות עכשיו?

בטח יש והם כוללים אותך:

• להתחיל מזון מוצק פעם הילד שלך הוא 4 עד 6 חודשים
• מזונות מוצקים עם תכולת ברזל גבוהה יותר, כולל דגנים מבוצרים מברזל, בשר אדום וירקות (שעועית ירוקה, אפונה ותרד וכו ') עם תכולת ברזל גבוהה יותר הם מזונות טובים להתחיל מוקדם
• לתת לתינוקות יונקים באופן בלעדי ויטמין עם ברזל החל בגיל 4 חודשים עד שהם אוכלים באופן קבוע מזון לתינוקות עם ברזל בכל יום
• להימנע מחנק מזון - זכור כי מתן תינוק או פעוט "מזון המכיל חלבון בוטנים" לא אומר לתת לו בוטנים שלם ולתת בשר אדום לא אומר לתת חתיכת סטייק כי הוא צריך ללעוס.
• אם הנוסחה שתייה, לא לעבור חלב פרה עד שהילד שלך הוא לפחות 12 חודשים
• אם יש צורך, מציעים רק עד 4 עד 6 עוז של 100% מיץ פירות בכוס פעם תינוקך הוא בן 6 חודשים (יש לזכור כי זה יותר של גבול ולא כמות המומלץ היומי - רוב הילדים לא צריכים שום מיץ)
• להציע כמה מים fluoridated כל יום מתחיל ב 6 חודשים
• להתחיל מזון אצבע במזונות שולחן פעם התינוק שלך יכול לשבת היטב לבדה בקלות להרים רכות, חתיכות קטנות של מזון, כי הם מבושלים היטב קצוץ דק או לחתוך

למה להתחיל בסביבות 4 עד 6 חודשים ?

זה בדרך כלל על הזמן שבו רוב התינוקות מוכנים מבחינה התפתחותית עבור מזון מוצק.

האם התינוק שלך הכפיל את משקל הלידה שלו?

האם יש לו שליטה טובה בזמן הישיבה?

והאם הוא כבר לא נראה מרוצה מחלב אם או מנוסחה?

ברגע שאתה חושב שהתינוק שלך מוכן, השאלה הגדולה הבאה תהיה מה מזון מוצק להתחיל. האם אתה תהיה מסורתי להתחיל עם דגנים אורז מבוצר ברזל או שתיתן גרנדאם התקף לב ולהתחיל עם פרי או בשר?

באופן מפתיע, זה לא משנה. בעוד הורים רבים אוהבים להתחיל עם דגנים ולאחר מכן לעבור ירקות, פירות, ולבסוף בשר, אתה יכול לבחור כל סדר, כל עוד התינוק שלך מקבל תערובת טובה של מזונות עשירים בברזל.

7 -

ביקורים ראשונים עבור ילדך

בנוסף ללמידה על החיוך הראשון של הילד, המילים הראשונות והצעדים הראשונים, רופא הילדים שלך יהיה מעורב באופן ישיר יותר ברבים אחרים כדי לשמור על בריאותו של הילד.

זכרו שהביקור הראשון אצל רופא הילדים הוא בדרך כלל כאשר הם בני 3 עד 5 ימים, תלוי באיזו מהירות הם שוחררו מבית החולים. בנוסף לבדיקת צהבת , זה הביקור הראשון יכול לעזור לרופא הילדים שלך לבדוק כמה התינוק שלך הוא האכלה במשקל, או לפחות לא לאבד יותר מדי משקל.

אחרים הראשונים עבור הילד שלך צריך להיות כך:

• התינוק שלך יש המטוקריט שלהם או המוגלובין בדק בגיל 12 חודשים כדי להעריך עבור חוסר ברזל אנמיה
• פעוט שלך יש אינדקס מסת הגוף שלהם נמדד על ידי גיל שנתיים להעריך השמנה בילדות
• הגננת שלך יש בדיקת העין הראשונה שלהם על ידי שלוש שנים
• בגיל הגן שלך יש לחץ דם נבדק בפעם הראשונה על ידי שלוש שנים
• בגיל הגן שלך יש את השמיעה נבדק בפעם הראשונה על ידי גיל ארבע שנים

והביקור הראשון אצל רופא השיניים צריך להיות בגיל שנה. בעוד כמה הורים, ואפילו כמה רופאי משפחה, חושב שזה מוקדם מדי, יש לזכור כי הצהרת מדיניות AAP 2014, "שמירה ושיפור הבריאות הפה של ילדים צעירים", קובע כי עם "הפניה מוקדמת לספק שיניים , יש הזדמנות לשמור על בריאות הפה טובה , למנוע מחלות, ולטפל במחלה מוקדם. "

נראה שהביקור הראשון אצל הגינקולוג הוא כאשר רופא הילדים שלך מזהה "חריגות המצדיקות הפניה לגניקולוג", כפי שרואים ילדים רבים ("בדיקה גינקולוגית למתבגרים במשרד להגנת ילדים"), "עם גיבוי מתאים מגניקולוג, רוב בעיות רפואיות גינקולוגיות יכולות להיות מנוהלות על ידי המטפל במערך המרפאה הראשית ". הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים ממליץ כי "בנות צריך ביקור גינקולוגי הראשון שלהם בין הגילאים 13 ו - 15 שנים." עם זאת, בדיקת האגן הראשונה היא בדרך כלל לא עד נערה פעילה מינית או שיש דימום חריג, וכו 'ואת הבדיקה הראשונה פאפ הוא בדרך כלל לא עד גיל 21 שנים.

ביקור ראשון שאינו רופא ילדים צריך להיות כאשר העשרה הבוגרת שלך הוא בין הגילאים 18 ו - 21 שנים. בעוד שהמעבר מהטיפול בילדים למבוגרים, תלוי בגורמים רבים, חשוב לזכור כי רופאי ילדים רבים ממשיכים לראות בני נוער מבוגרים יותר וכמה צעירים, במיוחד אם יש להם מערכת יחסים ארוכת שנים עם אוֹתָם.

8 -

ספורט נוער ופעילות גופנית

AAP יש כמה הצהרות מדיניות כדי לסייע להנחות ההורים ולעודד ילדים להשתתף בספורט מאורגן, להיות פעיל פיזית, אבל לא ללכת רחוק מדי.

בין ההמלצות:

• ספורט מאורגן לא צריך לקחת את המקום של משחק חינם
• ילדים צעירים "צריכים להימנע מהתמחות ספורטית מוקדמת" וילדים "צריכים להיות מעודדים להשתתף במגוון פעילויות שונות ולפתח מגוון רחב של מיומנויות"

ילדים צריכים להיות פעילים פיזית אף.

הצהרת מדיניות 2006, "פעיל חיים בריאים: מניעת השמנה בילדות באמצעות פעילות גופנית מוגברת," מומלץ:

יש לקדם פעילות גופנית בבית, בקהילה ובבית הספר ...

מעידוד פעוטות לשחק בחוץ וללכת לטיולים ולספורט משותף ולמשחק חופשי לילדים בגיל בית ספר יסודי ועד לספורטאים תחרותיים ולא תחרותיים לילדים צעירים, הפעילות הגופנית היומיומית חשובה. למעשה, מומחים ממליצים על ילדים ובני נוער להשתתף בתרגיל אינטנסיביות מתונה לפחות 60 דקות בכל יום.

כדי להימנע מפציעות ספורט למרות זאת, חשוב גם כי המאמנים, ההורים, השחקנים לזהות ולמנוע:

• לחץ דם - עם דגש על ילדים שניתנת להם היכולת "להסתגל בהדרגה ובביטחון לתרגול קדם-מועד ולהתניה, השתתפות בספורט או פעילות גופנית אחרת בחום על ידי התאקלמות הולמת ומתקדמת" וכי "כמות מספקת של נוזלים, צריך להיות נגיש ו נצרך במרווחי זמן קבועים לפני, במהלך ואחרי כל השתתפות ספורט ופעילויות גופניות אחרות כדי לקזז את אובדן הזיעה ולשמור על הידרציה נאותה תוך הימנעות overdrinking. "
• זעזוע מוח - כאשר כולם מבינים ש"אתלטים עם זעזוע מוח צריכים לנוח, הן פיזית והן מבחינה קוגניטיבית, עד שהתסמינים שלהם יפתרו הן במנוחה והן במאמץ "ושהם" לא יחזרו לשחק באותו יום של זעזוע מוח, גם אם הם הופכים לא סימפטומטיים ".
• פציעות שימוש יתר - כולל פציעות התנדנדות , כאבים בעקב, Osgood-Schlatter המחלה, וכו '

כמה פעילים הילדים שלך?

9 -

בריאות הפה של הילדים

בהצהרת המדיניות, "שמירה ושיפור בריאות הפה של ילדים צעירים", שפורסמה בדצמבר 2014, AAP מייעץ כי ההורים בצע את ההרגלים האלה לשיניים בריאות :

• להתחיל לצחצח שיניים של הילד שלהם פעמיים ביום ברגע שהם מקבלים אחד, החל עם כתם או גרגר של כמות אורז בגודל של משחת שיניים פלואוריד ולאחר מכן נע עד כמות אפונה בגודל של משחת שיניים פלואוריד על ידי 3 שנים של גיל
• לתזמן את הביקור הראשון לרופא שיניים עם ילדם (יש בית שיניים) ביום ההולדת הראשון שלהם
• להתחיל בחוט דנטלי כאשר השיניים קרובות מספיק ביחד, כי אתה לא יכול לצחצח ביניהם היטב
• לעזור או לפקח על הילדים שלהם צחצוח עד שהם לפחות 8 שנים
• לשקול שיש רופא שיניים להחיל לכה פלואוריד או חומרי איטום אם הילד שלך נמצא בסיכון גבוה לקבלת חללים

למרבה הצער, חללים (עששת שיניים) נפוצים מאוד אצל ילדים. ההערכה היא כי 24% מהפעוטות וילדים בגיל הרך וכמעט מחצית מהילדים הבוגרים יש חללים.

כדי לסייע במניעת חללים , בנוסף להמלצות לעיל, ה- AAP ממליץ גם לילדים:

• לְהַנִיק
• צריך לנקות את החניכיים שלהם, עוד לפני שהם מקבלים שיניים, עם מטלית רכה או מברשת שיניים רכה ומים כל יום
• להימנע להירדם עם בקבוק ולקבל נגמל מבקבוקים עד יום ההולדת הראשון שלהם
• לשתות מי ברז פלואוריד בין הארוחות להגביל מאכלים מתוקים ומשקאות לארוחות זמן
• להגביל 100% מיץ פירות רק 4 עד 6 אונקיות בכל יום ולמנוע משקאות אחרים עם תוספת סוכר
• להמשיך לראות רופא שיניים כל 6 חודשים

בטיחות הילד הוא חלק גם בריאות הפה. כדי למנוע פציעות שיניים, ה- AAP ממליץ להורים "לכסות פינות חדות של ריהוט ביתי ברמה של פעוטות הליכה, להבטיח שימוש במושב בטיחות ברכב, ולהיות מודעים לסיכון חוט חשמל לפגיעה בפה". ביקור מוקדם לרופא שיניים ילדים יכול גם לעזור לך לוודא שיש לך תוכנית מוכנה טראומה חירום שיניים.

10 -

השמנה בילדות

בדיון שנערך ב -1957 בנושא "השמנה בפרקטיקה ילדים", ציינו המשתתפים כי "השמנה בגיל הגן אינה שכיחה יחסית". החוקרים ציינו כי גם כאשר "ילדים רגישים" מעלים עודף שומן במהלך שנות הלימודים, רבים מהם "יאבדו בהדרגה את השמנת היתר שלהם ויוצגו כצעירים עם דמויות מקובלות למדי".

הרבה השתנה מאז 1950.

ביניהן, השמנת יתר זו של ילדים כיום "מייצגת סכנה ברורה ונוכחת לבריאותם של ילדים ומתבגרים". כמובן, זה לא קרה בן לילה.

כדי לסייע בהפיכת המגמה, AAP ממליצה:

• רופאי ילדים שואלים כמה זמן ביום הילדים מבלים עם מדיה המסך - צריך להיות לא יותר מ 2 שעות בכל יום, זמן מסך יש להימנע כולם יחד עבור תינוקות ופעוטות מתחת לגיל שנתיים
• רופאי הילדים שואלים אם לילדים יש טלוויזיה או גישה לאינטרנט ללא הגבלה וללא פיקוח בבית ובחדר השינה של הילד - ילדים לא צריכים לקבל טלוויזיה או גישה לאינטרנט בחדר השינה שלהם, מדיית המסך בשעות הלילה צריכה להיות מוגבלת, וההורים צריכים לפקח על הגישה ( )
• ילדים יהיו פעילים פיזית לפחות 60 דקות בכל יום - צריך להיות מובנה ( משחק חינם ), כיף, ופעילויות אינטנסיבי בינוני, אבל לא צריך להיות בבת אחת
• ילדים יש שיעורי PE היומי בבית הספר
• לילדים יש זמן הפסקה
• ההורים "מקדמים דפוסי אכילה בריאים על ידי מתן חטיפים מזינים, כגון ירקות ופירות , מוצרי חלב דלי שומן ודגנים מלאים , עידוד האוטונומיה של ילדים בויסות עצמי של צריכת מזון וקביעת גבולות מתאימים לבחירה,

ילדים צריכים גם לקבל BMI שלהם זממו על כל ילד היטב בדיקה, בנוסף להקליט את כמות הפעילות הגופנית שהם עושים ואת כמות הזמן שהם מבלים בפעילות לא פיזית.

11 -

הגדרת מגבלות מסך

הורים מתלוננים לעתים קרובות כי הילדים שלהם לצפות בטלוויזיה יותר מדי לבזבז יותר מדי זמן מול המסכים, כל זאת תוך מתן להם גישה יותר ויותר התקנים אלה.

מהן ההמלצות של AAP לגבי מגבלות המסך? בהצהרת מדיניות לשנת 2013 בנושא "ילדים, מתבגרים ותקשורת", המליץ ​​ה- AAP:

• תינוקות ופעוטות מתחת לגיל שנתיים צריך להיות discouraged שיש כל זמן מסך
• ילדים שגילם לפחות 2 שנים יהיו מוגבלים לפחות מ 1 עד 2 שעות מסך מסך הבידור הכולל בכל יום
• התקנים אלקטרוניים, כולל טלוויזיה, iPad, מחשב או קונסולת משחקי וידאו (Xbox, PlayStation או Wii), וכדומה, יש להרחיק אותם מחדר השינה של הילד ואין להשתמש בהם במהלך הארוחות או לאחר השינה
• ההורים צריכים לפקח על מה הילדים שלהם צופים ומשחק על המסכים שלהם

למרבה האירוניה, כמו רבים מאיתנו לעבוד להגביל את זמן המסך בבית, ילדים נראה מקבל יותר ויותר זמן מסך בבית הספר. כמה זמן מסך הילדים שלך מקבלים בבית הספר? מה הם עושים על המסכים האלה?

AAP תומך גם:

• תקנות חזקות להגבלת הפרסום של מזון מהיר מזון זבל לילדים
• חוקים חדשים שיאסרו פרסום של אלכוהול בטלוויזיה
• עושה סרטים ללא עשן
• למקסם את תוכן המדיה החברתית ולמזער תוכן שיכול להזיק, כגון אלימות ותווים ששותים או מעשנים

האם המשפחה שלך צריכה דיאטה מדיה?

12 -

ברונוליטיס ו RSV

למרות ההורים רבים אינם מכירים ברונכיוליטיס, הם יודעים על RSV, הווירוס כי בדרך כלל גורם לזה.

שלא כמו הצטננות, דלקת בדרכי הנשימה העליונות, ברונכיוליטיס היא דלקת בדרכי הנשימה התחתונות. זה נגרם בדרך כלל על ידי הנגיף syncytial הנשימה (RSV) וזיהומים ויראליים אחרים, בדרך כלל בחורף מאוחר בתחילת האביב.

בדומה הצטננות, ילדים עם ברונכיוליטיס יכול להיות נזלת והשיעול, אבל הם יכולים גם לפתח נשימה קשה צפצופים. אלה הם אלה הנשימה התחתונה סימנים ותסמינים שלפעמים מוביל לתינוקות עם bronchiolitis המחייב אשפוז, במיוחד אלה הם רק אחד או חודשיים הישן.

למרות RSV ו ברונכיוליטיס נראה להפחיד הרבה הורים, חשוב לזכור כי בקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר, תינוקות וילדים צעירים יותר, רק 3% בסופו של דבר מחייב אשפוז. ושיעורי האשפוז נמוכים הרבה יותר עבור תינוקות וילדים מבוגרים יותר.

אם הילד שלך מקבל bronchiolitis, AAP יש כמה המלצות שפורסמו בגיליון נובמבר 2014 של Pediatrics , כולל כי:

• רוב הילדים עם ברונכיוליטיס לא צריך בדיקות מעבדה או xrays. ברונכיוליטיס בדרך כלל צריך להיות מאובחנים על סמך ההיסטוריה של הילד של סימפטומים ובדיקה גופנית. בדיקות שגרתיות כדי לראות אם הילד יש RSV גם לא מומלץ.
• Albuterol אינו טיפול מומלץ עבור bronchiolitis. הרופאים השתמשו כדי לנסות טיפול נשימה albuterol אצל ילדים עם ברונכיוליטיס, ואם זה נראה לעזור, ולאחר מכן להמשיך אותם. זה משפט albuterol כבר לא מומלץ או חשבתי שהוא מועיל.
• טיפולים אחרים שאינם מומלצים כוללים אפינפרין, מלוחים היפרוטוניים נייחים (אלא אם כן הילד מאושפז), סטרואידים, פיזיותרפיה בחזה (CPT), חמצן אם הרוויה הם מעל 90%, או להשתמש oximetry הדופק רציפה.

ההמלצות החדשות שינו גם את ההמלצות לשימוש ב- Synagis, הזריקה החודשית שיכולה לסייע במניעת RSV אצל פגים. כעת מומלץ להשתמש ב- Synagis רק בתינוקות שנולדו לפני 29 שבועות, אלא אם כן הם סובלים ממחלת ריאות כרונית או ממחלות לב.

13 -

יוד עבור אמהות מניקות

בדו"ח מדיניות 2014, "מחסור ביוד, כימיקלים מזהמים, בלוטת התריס: מידע חדש על בעיה ישנה," AAP ממליצה לנשים בהריון ונקה :

• לקחת תוספת עם יודיד נאותה - לפחות 150 מיקרוגרם של יודיד
• הימנעות מחשיפה לחנקת עודף במי השתייה (עלולה להיות בעיה בבאר מים) וכן יותר מדי ירקות חנקתיים גבוהים (ירקות רבים עלים וירקות), כולל סלרי, חסה, תרד, גזר, סלק וכו '.
• הימנעו מחשיפה לתיאוצ'יאנאט על ידי אי-עישון והימנעות מעישון פסיבי, ולא אכילת כמויות גדולות של ירקות קרוסיפריים, במיוחד כאשר הגלם, כולל הכרוב, הלפתים, הברוקולי, נבטי הברסל וכדומה.
• להשתמש מלח שולחן iodized

למרות נשים בהריון צריך להיות מודע לבעיה, AAP קובע כי "כמה לצרוך מספיק cruciferous, עלים, או שורש ירקות עבור מקורות אלה כדי להיות מודאג."

למרות מלח שולחן בארצות הברית כבר מזמן מבוצר עם יוד (מאז 1924), אנשים רבים מופתעים ללמוד כי:

• רוב המותגים של מלח ים אינם יוד (מבוצר עם יוד)
• מלח כשר אינו יוד
• מזונות מעובדים עשויים בדרך כלל עם מלח noniodized
• מלח שולחן לא מבוצר עם יוד בכל המדינות, במיוחד באירופה, שם חלב, סוכר, ואפילו שמן בישול, וכו ', עשוי להיות יודי באופן שגרתי במקום

והכי חשוב, יש לזכור כי מזונות מעטים הם מקורות טבעיים טובים של יוד, אך עשויים לכלול פירות ים, רכיכה, אצות. התוכן של יוד מזונות תלוי איפה הם נתפסו או גדל, כמו התוכן יוד של מי ים ואדמה משתנה במקומות שונים. מקורות המזון הגדולים ביותר הם בדרך כלל אלו המבוצרים ישירות ביוד או שמעורבים בשימוש בהזנת בעלי חיים מיובשים (בשר ומוצרי חלב).

איגוד בלוטת התריס האמריקאי ממליץ גם כי נשים הרות ומניקות לקחת תוספת עם יודיד נאותה.

14 -

סידן וויטמין D לעצמות בריאות

האם ילדיך עובדים על בניית עצמות בריאות בבגרותם?

האם הם מקבלים מספיק סידן וויטמין D בתזונה שלהם?

האם הם עושים הרבה תרגילים נושאות משקל ופעילויות?

האם יש להם כל מצבים רפואיים כרוניים או לקחת תרופות כלשהן שעלולות לגרום להקטנת מסת העצם אצל ילדים ובני נוער?

הדו"ח הקליני AAP לשנת 2014 "ייעול בריאות העצם אצל ילדים ובני נוער", ממליץ לרופאי ילדים:

• שאל אם הילדים שלך מקבלים מספיק סידן וויטמין D מן המזון (חלב ומוצרי nondairy) או תוספי מזון, שתיית יותר מדי סודה, וקבלת מספיק פעילות גופנית, במיוחד בבית 3 שנה, 9 שנה, נוער בני נוער גם לבקר.
• עודד את הילדים לקבל מספיק סידן וויטמין D המכילים מזונות ומשקאות בתזונה שלהם בכל יום.
• עודד את הילדים להשתתף בפעילויות נושאות משקל, כולל ריצה, קפיצה וריקודים וכו '.

• אין לבדוק באופן שגרתי את רמות ויטמין D של כל הילדים הבריאים.

אם הילדים שלך לא אוהבים או לא יכולים לשתות חלב, יש הרבה מקורות טובים אחרים של סידן וויטמין D, כי אתה יכול לשקול לעזור לילדים שלך לבנות עצמות בריאות. ומכיוון ש"כ -40% ל -60% ממסת העצם הבוגרת נצברו בשנות ההתבגרות ", זה לא משהו לדחות זמן רב מדי.

15 -

ויטמין D עבור הנקה תינוקות

למרות שהניקוי וחלב האדם הם התקנים הנורמטיביים לתינוק
הזנה ותזונה, "AAP ב הצהרת המדיניות האחרונה שלהם (2012 על" הנקה ושימוש בחלב האדם "הצהיר כי חשוב:

כל תינוקות יונקים באופן שגרתי צריכים לקבל תוספת אוראלית של ויטמין D, 400 U ליום, החל בבית החולים הפרשות.

זה עוזר להפחית את שכיחות העולה של מחסור בוויטמין D ו רככים, אשר הפך להיות יותר בעיה לאחרונה "כתוצאה של ירידה בחשיפה לאור השמש משני שינויים באורח החיים, הרגלי הלבוש, ושימוש בהכנות sunscreen אקטואלי."

זה לא ממש המלצה חדשה אם כי, כמו הצהרת מדיניות AAP 2008, "מניעת רככת וחסר ויטמין D ב תינוקות, ילדים, ומתבגרים", אמר את אותו הדבר:

יונקים יונקים ונקה באופן חלקי יש להשלים עם 400 IU / יום של ויטמין D החל בימים הראשונים של החיים.

לפני כן, הצהרת מדיניות 2003, "מניעה של רככת וויטמין D לקוי: הנחיות חדשות עבור ויטמין D הכנסה", מומלץ 200 IU של ויטמין D ליום.

זכור כי זה לא רק תינוקות יונקים או אפילו רק תינוקות או מי צריך ויטמין D.

Nonbreastfed תינוקות, פעוטות, ובני נוער כל צריך ויטמין D מדי.

אלה תינוקות וילדים גדולים יותר בתקווה לקבל ויטמין D שלהם ממקורות אחרים ויטמין D מבוצר למרות, כולל נוסחה וחלב ויטמין D מועשר. הבעיה היא רק כי חלב אם הוא לא מקור טוב של ויטמין D.

תוספי ויטמין D לתינוקות יונקים וילדים עשויים לכלול:

• Enfamil D-Vi-Sol
• בייבי D טיפות

חפש נוזל ויטמין D נוזלי בריכוז של 400IU לכל ירידה, תוך התחשבות כי ריכוזים גבוהים בהרבה נמכרים גם.

16 -

AAP המלצות על ברית מילה

עמדת ה- AAP על המילה התפתחה לא מעט במשך השנים:

• אין סימנים רפואיים ברורים למילה בתקופה הניאונטלית . (1971)
• אין שום אינדיקציה רפואית מוחלטת למילה שגרתית של התינוק. (1975)
• למילה של יילודים יש יתרונות רפואיים פוטנציאליים ויתרונות וחסרונות וסיכונים. כאשר בוחנים את המילה, יש להסביר את ההטבות ואת הסיכונים להורים והסכמה מדעת שהושגה. (1989)
• עדויות מדעיות קיימות מוכיחות את היתרונות הרפואיים האפשריים של ברית המילה של הגבר; עם זאת, נתונים אלה אינם מספיקים כדי להמליץ ​​מילה שגרתית ניאונטלית. בנסיבות בהן קיימים יתרונות וסיכונים פוטנציאליים, אך הנוהל אינו חיוני לרווחתו הנוכחית של הילד, על ההורים לקבוע מהו האינטרס של הילד. (1999)
• הערכת הראיות הקיימות מצביעה על כך שהיתרונות הבריאותיים של מילת הזכר של הגבר עולים על הסיכונים וכי היתרונות של הפרוצדורה מצדיקים גישה לפרוצדורה זו למשפחות שבוחרות אותה. היתרונות הספציפיים שזוהו כללו מניעת זיהומים בדרכי השתן, סרטן הפין והעברת זיהומים המועברים במגע מיני , כולל HIV. (2012)

עם זאת, אפילו בהצהרת המדיניות האחרונה שלהם למניעת הריון, ה- AAP קובע גם כי "היתרונות הבריאותיים אינם גדולים מספיק כדי להמליץ ​​על ברית מילה שגרתית עבור כל התינוקות הזכרים", למרות שבדרך כלל היא נסבלת היטב עם סיבוכים לא שכיחים.

הם קוראים להורים "לשקול מידע רפואי בהקשר של האמונות והדתות הדתיות, האתיות והתרבותיות שלהם ".

וכמובן, ה- AAP "מתנגדת לכל סוגי חיתוך האברי המין הנשי".

17 -

פירות וירקות

האם הילדים שלך אוכלים מספיק פירות וירקות בכל יום?

האם אתה אפילו יודע כמה הם אמורים לאכול?

באופן כללי, כדי לקבל מספיק פירות וירקות, AAP ממליצה לעקוב אחר המלצות MyPlate ולהפוך חצי צלחת פירות וירקות.

באופן ספציפי יותר, בהתאם לרמת הפעילות שלהם, הילדים צריכים לאכול על:

• 1 כוס פירות כאשר הם 2-3 שנים
• 1 עד 1/2 כוסות של פירות כאשר הם 4-8 שנים
• 1 1/2 כוסות של פירות כאשר הם 9-13 שנים
• 1 1/2 כוסות (בנות) עד 2 כוסות (בנים) של פירות כאשר הם 14-18 שנים

המלצות לאכול ירקות דומים, וכוללים כי הילדים צריכים לאכול:

• 1 כוס ירקות כאשר הם 2-3 שנים
• 1 1/2 כוסות של ירקות כאשר הם 4-8 שנים
• 2 כוסות (בנות) עד 2/2 כוסות (בנים) של ירקות כאשר הם 9-13 שנים
• 2 1/2 כוסות (בנות) עד 3 כוסות (בנים) של ירקות כאשר הם 14-18 שנים

כמו כן חשוב לילדים לאכול מגוון של סוגי ירקות בכל שבוע, כולל ירקות ירוקים כהים, ירקות אדומים וכתומים, שעועית אפונה, ירקות עמילניים וירקות אחרים, כמו סלרי, מלפפונים, אבוקדו.

18 -

ילדים וקפאין

הורים רבים כנראה לא חושב שהילדים שלהם מקבלים הרבה קפאין ... עד שהם חושבים על כל משקאות המכילים קפאין שהם עשויים לקבל, כגון:

• תה מתוק
• סודה המכילה קפאין - אלא אם כן הם מקבלים משקאות ללא קפאין, כגון שורש בירה, ספרייט, 7-Up או ג'ינג'ר עלי, אז סודה שלהם עשוי לכלול קפאין
• משקאות אנרגיה - Red Bull, Monster ו- Rockstar ועוד.
• קרמל פראפוצ'ינו או משקה קפה אחר מסטארבקס

סביר להניח כי הילדים שלך מקבלים יותר קפאין שאתה מדמיין, וזה מצער, כמו AAP מייעץ כי צריכה תזונתיים של קפאין "צריך להיות מיואש עבור כל הילדים."

בדו"ח הקליני שלהם על "משקאות ספורט ומשקאות אנרגיה לילדים ולמתבגרים: האם הם מתאימים?", ה- AAP הזהיר במפורש כי משקאות אנרגיה "אינם מתאימים לילדים ולמתבגרים ולא צריך להיות נצרך".

19 -

משקאות ספורט ומשקאות אנרגיה

מאז רופא הילדים שלך רוצה את הילדים שלך החוצה לשחק ספורט או פעילויות גופניות אחרות כל יום, היית חושב משקאות ספורט בסדר, נכון?

לא.

משקאות ספורט, עם פחמימות נוספות שלהם קלוריות, הם לעתים קרובות מדי.

דו"ח קליני לשנת 2011, "משקאות ספורט ומשקאות אנרגיה לילדים ולמתבגרים: האם הם מתאימים?", קובע כי הם אינם חלופה בריאה לסודה ואינם נדרשים במהלך או לאחר פעילות גופנית לא נמרצת.

משקאות אנרגיה, שכן יש להם קפאין, יש "סיכונים בריאותיים פוטנציאליים" ו "לא צריך להיות נצרך" על ידי ילדים או בני נוער.

במקום זאת, לאחר כמות היומית המומלצת של חלב דל שומן, המים צריכים להיות "המקור העיקרי של הידרציה לילדים ולמתבגרים".

משקאות ספורט עשויים להיות מקום לילדים ובני נוער המעורבים "סיבולת תחרותי, ספורט חוזר", אבל עבור רוב הילדים המעורבים "פעילות גופנית שגרתית", מים סביר בחירה טובה יותר.

20 -

הקרנת שומנים בילדות

המגיפה הנוכחית של השמנת יתר בילדות עם הסיכון ההולך וגובר לסוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם בקרב ילדים מבוגרים ומבוגרים, הובילה את ה- AAP לנקוט בגישה חדשה ל"הקרנת שומנים וסרטן הלב וכלי הדם בילדות "ב -2008 הם החלו להמליץ ​​על כך:

• לילדים בסיכון גבוה יש פרופיל שומנים בצום "לאחר גיל שנתיים אך לא יאוחר מ -10 שנים".

עד שנת 2011, AAP אישר את "דו"ח צוות המומחים על הנחיות משולבות לבריאות הלב וכלי הדם של הילדים והמתבגרים" מהמכון הלאומי לב, ריאות ודם, והיו לנו המלצות חדשות:

• סינון שומנים אוניברסלי עבור כולסטרול גבוה בין הגילאים 9-11 שנים 17-17 שנים
• ממוקד פרופיל שומנים לילדים בגילאי 2 עד 8 שנים אם הם בסיכון גבוה

מה זה אומר להיות בסיכון גבוה?

ילדים בסיכון גבוה עשויים:

• יש הורה עם כולסטרול גבוה (הכולסטרול הכולל גדול מ 240)
• להיות מעל אחוזון 95 עבור BMI, יש סוכרת, לחץ דם גבוה, או עשן סיגריות
• יש להם הורה, סבתא, דודה / דוד, או אח, שהיה עם אוטם לבבי, אנגינה, שבץ ו / או עורק עורק כלילי (CABG) / סטנט / אנגיופלסטיקה לפני שהם היו 55 שנים (גברים) עד 65 שנים ( נקבות)

21 -

הקרנה לזיהומים המועברים במגע מיני (STI)

הצהרת מדיניות של יולי 2014 מ- AAP, "הקרנה לזיהומים לא-מיניים המועברים במגע מיני אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים", ממליצה לבני נוער פעילים מבחינה מינית לבצע בדיקות שנתיות עבור:

• כלמידיה וזיבה - כל הנשים הפעילות מבחינה מינית (25 שנים ומטה) וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM)
• trichomoniasis - נקבות הסיכון, כגון מספר שותפים או היסטוריה של STI
• סיפיליות - רק אם הסיכון גבוה (נקבות וזכרים) ובדרך כלל כולל בדיקת RPR או VDRL, עם בדיקה נוספת אם חיובית כדי לאשר את האבחנה - בדרך כלל את הבדיקה TP-PA.

בדיקה זו או ההקרנה תואמות את ההמלצות לגבי בדיקות STD ו- HIV מה - CDC, והן יכולות לסייע בזיהוי וטיפול באנשים עם זיהומים הניתנים לטיפול, הפחתת הילוכים לאחרים, הימנעות או צמצום התוצאות לטווח ארוך, זיהוי אנשים חשופים אחרים ונגועים , ולהפחית את שכיחות ההדבקה בקהילה ".

אלה STIs נפוצים יכולים לפעמים להתרחש ללא כל סימפטומים, בעיקר chlamydia.

כמו כן, ממליצים על כך שאלו שנדבקו בחולי כליה, זיבה או טריכומוניאז יבדקו מחדש תוך 3 חודשים.

AAP מומלץ גם (מאז 2011) או:

• שגרתית עבור כל בני הנוער בגיל 16 עד 18 שנים
• שגרתית עבור כל בני הנוער הפעילים מבחינה מינית אם שכיחות ה- HIV בקהילה נמוכה
• סינון HIV שנתי עבור בני נוער בסיכון גבוה

האם בני הנוער שלך פעילים מבחינה מינית?

האם הם הוקרנו עבור זיהום המועבר במגע מיני?