כאשר מקבלים חיסון, רוב הילדים מפתחים נוגדנים שיכולים לסייע להם להתנגד לזיהומים ויראליים ספציפיים כגון הפטיטיס B, פוליו, חצבת וכו ', או זיהומים חיידקיים, כולל טטנוס, שעלת (דימום), דיפטריה וכו'.
למרות שהיו תמיד כמה אנשים שהיו נגד חיסונים, רוב האנשים חשבו על חיסונים כאחד ההישגים הבריאותיים הגדולים של המאה ה -20.
היסטוריה של חיסונים
- אדוארד ג 'ניר עורכת ניסויים בשנת 1796 אשר הובילה ליצירת החיסון הראשון אבעבועות שחורות כמה שנים מאוחר יותר ומחליף varolation כמניעה לאבעבועות שחורות
- חיסון נגד כלבת פותח על ידי לואי פסטר בשנת 1885
- חיסונים לכולרה ולטיפוס פותחו בשנת 1896 וחיסונים נגועים בשנת 1887
- החיסון הראשון של דיפתריה פותח בשנת 1913 בקירוב באמצעות עבודתם של אמיל אדולף בהרינג, וויליאם האלוק פארק ואחרים.
- החיסונים הראשונים של כל חיידקי השעלות מתפתחים בשנת 1914, למרות שזה ייקח כמה עשורים לפני שהם נמצאים בשימוש נרחב יותר
- חיסון טטנוס פותח בשנת 1927
- 12 ילדים מתים כאשר בקבוק רב-שימושי של חיסון דיפטריה שלא הכיל חומר משמר מזוהם בחיידקים באסון קווינסלנד ב -1928
- מקס Theiler מפתחת את החיסון הראשון של קדחת צהובה ב -1936
- ה- AAP אישר באופן רשמי את השימוש בחיסון שעלת שיצר פרל קנדריק וגרייס אלדרינג ב -1943
- החיסון הראשון שפעת מורשה לשימוש בארה"ב בשנת 1945
- חיסונים בודדים של דיפטריה, טטנוס ושעלת, משתלבים בחיסון יחיד ב- DTP ב -1948
- חיסוני הפוליו המופרקים של Salk (IPV) הופקו בשנת 1955
- כ 200 ילדים לפתח פוליו בשנת 1955 מ חיסונים פוליו מזוהמים במה שנודע בשם התקרית קאטר
- חיסון הפוליו הסביל, החיוני, מחליף את חיסוני הפוליו של סאלק ב -1962
- חיסון חצבת חי הראשון היה מורשה בשנת 1963, אך הוחלף עם נגיף נוסף של חצבת מוחלשת אשר גרמה פחות תופעות לוואי בשנת 1968
- החיסון MMR הופך זמין בשנת 1971, בשילוב החיסונים לחצבת, חזרת (מורשה בשנת 1967), ואדמת (1969), והוא ניתנה באופן שגרתי כאשר פעוטות היו כ 15 חודשים
- חיסון שגרתי עם חיסונים נגד אבעבועות השחורים מסתיים בארה"ב בשנת 1972
- Pneumovax , החיסון הראשון pneumococcal כי מגן על ילדים ומבוגרים מסוגים מסוימים של חיידקי דלקת ריאות Streptococcus אושרה בשנת 1971 והוא נתון לילדים בסיכון גבוה
- מועצת הבריאות העולמית שלושים ושלושה מצהירה כי אבעבועות שחורות נמחקה בשנת 1979
- Menomune, החיסון הראשון מנינגוקוקל הוא מורשה בשנת 1981 והוא מומלץ לילדים בסיכון גבוה עד שהוא הוחלף מאוחר יותר על ידי Menactra
- חיסון הפטיטיס B המופק מפלזמה B מורשה בשנת 1981
- חיסון רולטה , קטע חדשות שנוי במחלוקת, משודרג ב -1982 ומנסה לקשר את החיסון DPT עם נזק מוחי קבוע, מוריד את הסיכונים למחלת שעלת ומסייע להתחיל את רוב התנועה המודרנית נגד החיסון
- חיסונים פוליסכרידים של ההמופילוס ב 'מורשים ב -1985, אך לצערנו לא מספקים הגנה טובה לילדים מתחת לגיל 18 עד 24 חודשים, הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר למחלת המופילוס מסוג B
- חיסון הפטיטיס B רקומביננטי (רקומבוקס HB) אושר בשנת 1986, אך מומלץ להשתמש בו רק בסיכון גבוה לזיהום
- חיסון נוסף הפטיטיס B, Engerix-B, אושרה בשנת 1989
- החיסון הראשון של המופילוס ב '(PRP-D) אושר בשנת 1988 כדי לספק הגנה מפני מחלת ההמופילוס מסוג B בכל הילדים בגיל 18 חודשים לפחות, אך ב -1990 הם מוחלפים בשני חיסונים משופרים של HIB (PRP-HbOC ו PRP-OMP), כי ניתן לתת לתינוקות צעירים כמו בן חודשיים
- מינון המאיץ של MMR מומלץ לראשונה בשנת 1989, אך רק עבור ילדים שחיים במחוזות שיש להם לפחות 5 מקרים של חצבת. השגרה 2 מנה MMR לוח הזמנים לא היה לשים לשימוש עבור כל הילדים עד 1994.
- מערכת החיסונים של מערכת החיסון הפוגעת (VAERS) הוקמה בשנת 1990
- החיסונים הפטיטיס B ו- Hib מומלצים לכל התינוקות בשנת 1991
- החיסון DTaP, אשר אמור להיות פחות תופעות לוואי מאשר DTP מורשה, ועל ידי 1997 מחליף DTP עבור כל המינונים הנדרשים, למרות DTP אף פעם לא הוכח כי גרם התקפים או נזק מוחי, כפי שהיה פעם טען חיסון רולטה
- ארגון הבריאות העולמי מצהיר כי מחלת הפוליו בוטלה מהחצי הכדור המערבי ב -1994
- חיסון כדי להגן על ילדים מפני אבעבועות רוח (Varivax) הוא מורשה בשנת 1995
- VAQTA, החיסון הראשון הפטיטיס A אושר על ידי ה- FDA בשנת 1996 לילדים בגיל שנתיים לפחות, אך ניתנת בעיקר לילדים בסיכון גבוה לקבל הפטיטיס A
- חיסון הפוליו המופרז של סאלק (IPV) הוא שוב מומלץ לילדים ומחליף את החיסון נגד פוליו (OPV) בשנת 1996, בשל סיכון קטן לפוליומיטיס (VAPP) המשויך לחיסונים (VAPP), המתחיל בלוח זמנים חיסוני של IPV-OPV ואז הולך כל לוח הזמנים IPV בשנת 2000
- RotaShield, החיסון הראשון של Rotavirus מורשה בשנת 1998 אך הוא נסוג בקרוב מהשוק בשנת 1999 לאחר שהוא קשור עם סיכון מוגבר של intussusception, סוג של חסימת מעיים
- LYMErix, חיסון למחלת ליים, מורשה בשנת 1998
- ד"ר אנדרו ווייקפילד מפרסם דו"ח בכתב העת Lancet מנסה לקשר את MMR ואוטיזם
- Thimerosal הסיר מן הרוב המכריע של חיסונים בלוח הזמנים חיסונים בילדות בשנים 1999 ו 2000
- חצבת אנדמית הוכרז בוטלה בארצות הברית בשנת 2000
- Prevnar, חיסון חדש פנאומוקוקלי אשר מעולם לא הכיל thimerosal, מורשה בשנת 2000 והוא נוסף על לוח החיסון בשנה הבאה
- LYMErix הולך לשוק בגלל מכירות מספיק בשנת 2002
- Flumist, חי חיסון שפעת, intraasal, אושרה בשנת 2004
- אדמת אנדמית הוכרזה בוטלה בארצות הברית בשנת 2004
- חיסון שפעת לכל הילדים הבריאים בין 6 ל 23 חודשים הפך המלצה רשמית לעונת שפעת 2004-05.
- החל מעונת השפעת של 2004-2005, מומלצת זרימת שפעת עבור נשים אשר ייכנסו להריון במהלך עונת השפעת, בשליש כלשהו, אשר שונה מההמלצות הקודמות לחיסון נגד שפעת אם אישה עומדת להיות מעבר לשליש הראשון של הריון בעונת השפעת. למרבה הצער, למרות שהם נמצאים בקטגוריה בסיכון גבוה, רק כ -13% מהנשים ההרות קיבלו חיסון נגד שפעת בשנת 2003.
- Havrix, חיסון נוסף הפטיטיס A, אושרה בשנת 2005 ואת אינדיקציה גיל חיסונים הפטיטיס A הוא הוריד עד 12 חודשים.
- Menactra, חיסון כדי להגן מפני סוגים מסוימים של מחלת מנינגוקוקל הוא מורשה בשנת 2005 והוא הוסיף את לוח הזמנים של החיסון בשנת 2006, להיות מומלץ לכל בגיל 11 עד 12 או כאשר הם נכנסים תיכון
- חיסון Tdap (Boostrix או Adacel) מומלץ לבני נוער ומבוגרים להגן עליהם מפני שעלת בשנת 2006 ומחליף את החיסון הקודם Td כי רק עבד נגד טטנוס ודיפטריה
- RotaTeq, עוד חיסון rotavirus, הוא מורשה בשנת 2006 והוא נוסף על לוח הזמנים החיסונים בשנת 2007
- החיסון נגד הפטיטיס A מתווספת ללוח הזמנים החיסוני לילדים ב -2006
- Gardasil, החיסון הראשון ל- HPV, אושר בשנת 2006
- תוספת חיסון של חיסון נגד אבעבועות רוח מתווספת ללוח החיסונים ב -2007 כדי לסייע במניעת זיהומים פורצי דרך
- עוד חיסון נגד רוטאבירוס, RotaRix, אושר בשנת 2008
- חיסון נוסף ל- HPV, Cervarix, אושר בשנת 2009
- חיסון מנינגוקוקלי נוסף, Menveo, אושר בשנת 2010
- גרסה חדשה יותר של Prevnar, אשר יכול לספק כיסוי נגד 13 זנים של חיידקים pneumococcal, מאושר ומחליף את הגרסה הישנה (Prevnar 7) בשנת 2010
- Fluzone Intradermal ו- Fluzone High-Dose הן שתי אפשרויות חדשות לחיסוני שפעת שהפכו לזמינות בשנת 2011
- חיסון משולב המגן מפני סוג האמופילוס בשפעת מסוג B ו- Neisseria maningitidis serogroups C ו- Y אושרו על ידי ה- FDA בשנת 2013. מומלצת MenHibrix לתינוקות בסיכון גבוה למחלות מנינגוקוקליות.
- חיסוני שפעת Quadivalent, אשר להגן מפני ארבעה זנים של שפעת, להיות זמין עבור עונת שפעת 2013-14
- Trumenba, החיסון הראשון להגנה מפני מחלה של B Mingocococcal B אושר על ידי ה- FDA (אוקטובר 2014). בעבר, Bexsero, חיסון MenB שאושר במדינות אחרות, ניתנה כמה סטודנטים במהלך התפרצויות תחת תוכנית גישה מורחבת של ה- FDA למוצרי מחקר. שניהם מומלץ כעת על ידי ACIP עבור אלה בסיכון מוגבר עבור זיהומים B seroging מנינגוקוקל.
- Gardasil 9 מאושר על ידי ה- FDA (דצמבר 2014) כדי לספק הגנה מפני חמישה סוגים נוספים של HPV.
חיסונים משולבים
בנוסף לחיסונים החדשים, נוספו גם מספר חיסונים חדשים, כולל:
- Tetramune , שילוב של DTP ו- Hib, 1993
- Comvax , שילוב של Hib ו הפטיטיס B, בשנת 1996
- פדיאריקס , שילוב של DTaP, IPV וחיסון הפטיטיס B, בשנת 2004
- ProQuad , שילוב של MMR ו Varivax, בשנת 2006
- Pentacel , שילוב של DTaP, IPV ו- Hib, בשנת 2008
- Kinrix , שילוב של DTaP ו- IPV, בשנת 2008
למרות שהם אינם משנים את מספר החיסונים שהילדים מקבלים, החיסונים המשולבים יכולים לצמצם את מספר היריות שהוא מקבל בכל ביקור. לדוגמה, במקום שלוש יריות DTaP, IPV ו- Hib נפרדים בשני הביקורים שלו, שני, ארבעה ושישה חודשים, הילד שלך יכול לקבל צילום יחיד של Pentacel בכל פעם.
היסטוריה של החיסון
הצורה הנוכחית של לוח הזמנים לחיסכון בילדות, אשר הוצא מדי שנה על ידי הוועדה המייעצת על שיטות החיסון (ACIP), האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים (AAP) והאקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה (AAFP), פורסמה לראשונה ב 1995. באותו זמן, חיסונים מומלצים כללו הפטיטיס B, DTP, למרות DTaP היה זמין עבור המינון המינון בגיל 15 עד 18 חודשים 4 עד 6 שנים, Td, OPV (חיסון פוליווירוס פה) ו- MMR.
לפני 1995, פרסם ה- ACIP לוחות זמנים של חיסונים בכל פעם שנעשו המלצות חדשות ששינו את לוח הזמנים, כפי שקרה ב:
- 1994 - חיסונים Hib ו הפטיטיס B מומלץ לכל תינוקות MMR המאיץ עבור כל הילדים
- 1989 - חיסון Hib מומלץ לכל הפעוטות בגיל 18 חודשים ומאיץ המאיץ מומלץ עבור פעוטות רבים
- 1983 - ב לוח זמנים זה, הילדים קיבלו DTP (5 מנות), OPV (4 מנות), MMR (1 מנה), ו Td
למרות שחלק מההורים היו רוצים לחזור ללוחות זמנים קודמים אלו, כאשר הילדים קיבלו פחות חיסונים, חשוב לזכור חלק אחר בהיסטוריה, שכן זה היה גם זמן שבו, בכל שנה, אנשים (בעיקר ילדים) עדיין יש:
- דלקת ריאות, דלקת קרום המוח וזיהומים בדם של חיידקי דלקת ריאות Streptococcus - 63,067 מקרים ו 6500 מקרי מוות
- דלקת קרום המוח, דלקת פרקים וזיהומים חמורים אחרים מסוג החיידק מסוג B (Hib) מסוג החיידק (Hib) - 20,000 מקרים ו -1,000 מקרי מוות
- מנינגוקוקמיה ודלקת קרום המוח במנינגוקוקל
- הפטיטיס A - 117,333 מקרים, 6863 אשפוזים ו -137 מקרי מוות
- הפטיטיס B - 66, 232 מקרים, 7,348 אשפוזים ו - 237 מקרי מוות
- Rotavirus gastroenteritis - 3 מיליון מקרים, 70 אשפוזים, ו -20 עד 60 מקרי מוות
- אבעבועות רוח - רק מעל 4 מיליון מקרים, 10,000 אשפוזים ו -100 מקרי מוות
- הצורות הנפוצות ביותר של HPV שיכול לגרום לסרטן צוואר הרחם
ומאחר שהחיסונים הוכנסו לזיהומים אלו ולמניעת זיהומים אחרים, במקרים רבים ירדו 99% ל -100%.
ככל שנעשה יותר ויותר כדי להרגיע את ההורים על בטיחות החיסונים, כולל כי המאמצים לקשר אוטיזם וחיסונים הופחתו ו thimerosal הוסר מכל החיסונים בלוח הזמנים חיסונים בילדות, זה יהיה מצער לתת ירידה ברמת החיסון ואת המחלות האלה לחזור.
> מקורות:
> לונג: העקרונות והפרקטיקה של מחלות זיהומיות בילדים מתוקנת, מהדורה 3. - 2009.
> American Academy of Pediatrics דו"ח הוועדה: American Pediatrics: אבני דרך במילניום. Pediatrics, יוני 2001; 107: 1482 - 1491
> שפירו-שפין CG. פרל קנדריק, גרייס אלדרינג וחיסון שעלת. זיהום. Volume 16, מספר 8 אוגוסט 2010.
> Mandell: Mandel, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of מחלות זיהומיות, edth ed.
> מניעת פוליאומיטיס בארצות הברית. המלצות מעודכנות של הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון (ACIP). MMWR. 19 במאי 2000/49 (RR05), 1-22.
> המופילוס b חיסונים משלימים למניעת דלקת ההמופילס > שפעת > מחלת סוג B בקרב תינוקות וילדים חודשיים של גיל והמלצות של ACIP. MMWR. 11 בינואר 1991/40 (RR01), 1-7
> הישגים בבריאות הציבור, 1900-1999 השפעת החיסונים המומלצים אוניברסלית לילדים - > ארצות הברית, 1990-1998. MMWR. אפריל 02, 1999/48 (12), 243-248
> Roush SW. השוואות היסטוריות של תחלואה ותמותה למחלות מניעת חיסונים בארצות הברית. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> אוון ג 'אנדרסון. השפעת חיסון Rotavirus על גסטרואנטריטיס Rotavirus שנרכש בבית החולים בילדים. Pediatrics 2011; 127: e264-e270.