אולטראסאונד transvaginal עבור בדיקת פוריות וטיפול

מהו אולטרסאונד? למה וכיצד הוא משמש במהלך טיפול פוריות?

סריקות אולטראסאונד הן חלק חיוני של בדיקות פוריות וטיפול בפוריות . אם היה לך ילד לפני , ייתכן שאתה מכיר את סוג של אולטרסאונד נעשה במהלך אמצע ההריון מאוחר. גם אם מעולם לא היה ילד, ייתכן שראית בדיקות אולטרסאונד הריון על סרטים או טלוויזיה. או, אולי, חבר או בן משפחה עשויים לחלוק תמונה אולטרסאונד של הילד שטרם נולדו איתך.

אולטרסאונד נעשה במהלך אמצע הריון מאוחר הם בדרך כלל אולטראסאונד בבטן. במילים אחרות, מתמר (מכשיר פולט ומקבל גלי קול עבור אולטרסאונד) הוא עבר סביב הבטן.

עבור בדיקות פוריות וטיפול, רוב אולטרסאונד נעשה transvaginally - כלומר דרך הנרתיק - עם שרביט דק דקים.

אולטרסאונד לא כואב, אם כי הם יכולים להיות קצת לא נוח.

במהלך בדיקות פוריות, סריקות אולטרסאונד יכול לספק מידע על השחלות, רירית הרחם , ואת הרחם. אולטראסאונד מיוחדים ניתן להשתמש כדי להעריך את עתודות השחלות , את צורת הרחם בפירוט רב יותר, ואם צינורות חצוצרות פתוחים או חסומים.

במהלך הטיפול בפוריות, אולטראסאונד משמש לניטור התפתחות זקיקי השחלות ואת עובי רירית הרחם. אולטראסאונד משמש גם במהלך IVF לאחזור ביצים, כדי להנחות את המחט דרך הקיר הנרתיק אל השחלות.

רופאים משתמשים באולטראסאונד במהלך העברת העובר.

אם אתה נכנס להריון , האנדוקרינולוג הרבייתי שלך צפוי להזמין מספר אולטראסאונד לפני העברתך חזרה ל- OB / GYN הרגיל שלך.

פוריות אולטראסאונד סריקה יסודות

אולטרסאונד סורק עבודה באמצעות גלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונה של האיברים הפנימיים שלך.

לא תוכלו לשמוע את גלי הקול.

מתמר הוא מכשיר המשמש במהלך אולטרסאונד לפלוט ולקבל את גלי קול בתדר גבוה. במהלך בדיקות פוריות וטיפול, הטכנאי צפוי להשתמש בשני סוגים שונים של התקני מתמר: אחד המשמש עבור אולטראסאונד בטן שנייה המשמש transvaginally.

במהלך אולטראסאונד בטן, ג'ל הוא התיז על הבטן. לאחר מכן, מתמר מועבר בעדינות מעל הבטן. ג'ל מקל על מתמר להחליק סביב העור שלך.

במהלך אולטרסאונד transvaginal, מתמר מעוצב כמו שרביט ארוך, דק. קונדום ממוקם מעל שרביט וג 'ל סיכה הוא התיז בנדיבות על הקונדום.

הטכנאי יספק לך את הידית של שרביט מתמר, כך שתוכל למקם את מתמר בעדינות בתוך הנרתיק שלך ככל שזה יהיה בנוחות ללכת. לאחר מכן תמסור את הידית לטכנאי, שינהל את הבחינה.

גלי קול נפלט על ידי מתמר. הם מהדהדים (או מקפצים בחזרה) כשהם פוגעים באיברים הפנימיים. מכונת אולטרסאונד מפרש אותות אלה והופך אותם לתמונה דיגיטלית.

לפני אולטרסאונד בטן, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לשתות כמה כוסות מים בשעות לפני הבחינה שלך, אבל לבקש כי אתה לא להקל על עצמך אם אתה מרגיש צורך להשתין.

(אתה כנראה תרגיש את הדחף ללכת!)

שלפוחית ​​השתן מלאה דוחפת את המעיים שלך מן הדרך, כך איברי הרבייה שלך קל יותר לראות. לאחר סיום אולטרסאונד הבטן, תוכל להשתמש בשירותים.

עם זאת, כדי לראות את הפרטים הדרושים לבדיקת פוריות וטיפול, אולטרסאונד transvaginal מספק דימויים טובים יותר.

קצה מתמר transvaginal ממוקם ממש מתחת צוואר הרחם , אשר קרוב יותר איברים הרבייה שלך.

לצד אולטראסאונד הבטן והטרנסו-ג 'ינס, ישנם סריקות אולטרסאונד מיוחדות אחרות שהרופא עשוי לבקש.

בדיקת פוריות: מה הרופא שלך מעריך עם אולטראסאונד

הנה מה רופא הפוריות שלך הוא מעריך עם סריקה אולטרה סאונד פוריות.

מיקום כללי ונוכחות של אברי הרבייה : האם כל מה שצריך להיות שם? האם הכל באזור הנכון?

זה נראה כמו שאלה בסיסית מאוד, אבל כמה נשים נולדים ללא השחלות או הרחם שלהם.

השחלות : טק אולטרסאונד יביט השחלות שלך. היא תשים לב לגודלם ולצורתם.

היא גם לחפש עדויות של ציסטות נורמלי ולא נורמלי על השחלות. ציסטות קטנות רבות שנראות כמו מחרוזת פנינים עשויות להצביע על תסמונת שחלות פוליציסטיות. נוכחות של ציסטות אנדומטריומה גדול עשוי להצביע על אנדומטריוזיס אפשרי .

במקרים נדירים, ניתן למצוא מסה שאינה ציסטה על השחלות.

ספירת הזקיקים אנטראל : זה עשוי להיות חלק סריקה כללית פוריות אולטראסאונד או יכול להיות מתוזמן בנפרד. זקיקי אנטראל הם סוג מסוים של זקיק שנמצא בשחלות. הם חלק מחוג הביצים / הביצית .

ספירת זקיקים נמוכה מאוד עשויה להצביע על עתודות שחלות ירודות. ספירת זקיקים גבוהה במיוחד עשויה להצביע על PCOS.

הרחם : הטכנולוגיות האולטראסאונד יראו את גודל הרחם, צורתו ומיקומו.

אם האולטרה-סאונד הוא תלת-ממדי, ייתכן גם שניתן יהיה לדמיין הפרעות רחם מסוימות, כמו הרחם או bptornuate הרחם .

הטכנאי גם יחפש כל אינדיקציה של המוני הרחם, כמו fibroids , פוליפים, או אדנומיס.

אלה לא תמיד ניתן לראות עם אולטרסאונד רגיל. הערכה נוספת עשויה לדרוש sonohysterogram או היסטרוסקופיה.

עובי אנדומטריום : רירית הרחם, אנדומטריום, מתעבה ומשתנה עם התקדמות מחזור הווסת.

הטכנאי יחפש אינדיקציות בריאות כי אנדומטריום הוא בשלב זה צריך להיות, בהתבסס על יום הבחינה שלך.

הטכנאי אולטראסאונד גם למדוד את עובי endometrium. זה צריך להיות רזה לפני הביוץ עבה לאחר הביוץ.

אולי בעיות צינור החצוצרות : אולטרסאונד בסיסי אינו מסוגל ללכוד צינורות חצוצרות בריאים. עם זאת, צינור השחלה ניתן לראות עם אולטרסאונד 2D רגיל אם הוא נפוח או מלא נוזלים, אשר יכול להתרחש עם hydrosalpinx .

אולטרסאונד בסיסי אינו יכול לקבוע אם צינורות השחלה ברורים ופתוחים. כדי להעריך אם הצינורות פתוחים או סגורים, הרופא שלך סביר להניח להזמין HSG.

עם זאת, עם אולטרסאונד מיוחדים הידועים בשם hysterosalpingo בניגוד סונוגרפיה (HyCoSy), הרופא שלך יוכל לזהות אם צינורות חסומים או לא.

ראיות אפשריות של הידבקות : על ידי לחיצה בעדינות על איברי הרבייה עם מתמר transvaginal, הטכנאי יכול לראות אם האיברים לנוע בחופשיות כפי שהם צריכים, או אם נראה שהם דבקים זה לזה.

הטכנולוגיה יכולה גם להשתמש במטה האולטראסאונד כדי לדחוף בעדינות את השחלות, כדי לראות איך הם נעים סביב חלל האגן. השחלות שנראות דבוקות זו לזו נקראות לפעמים "שחלות נשיקות".

הידבקות עשויה למנוע את איברי הרבייה מלהזיז בחופשיות. הידבקות יכולה ליצור דלקת אגן הקודמת או אנדומטריוזיס.

זרימת הדם לאיברי הרבייה : אם הרופא שלך משתמש בצבע דופלר, הטכנאי עשוי להיות מסוגל להעריך את זרימת הדם סביב ציסטה או מסה. זה יכול לעזור להבחין בין ציסטה בריאה, כיס רירית הרחם (אנדומטריומה), או גידול בשחלות.

מה לא יכול להעריך אולטרסאונד?

אולטראסאונד אינו יכול לאבחן או לשלול את הדברים הבאים

צינורות החצוצרות החסומים : למעט סוניוגרפיה hysterosalpingo בניגוד (HyCoSy), אולטרסאונד בסיסי לא יכול להעריך את החצוצרות.

אנדומטריוזיס : רק ניתוח לפרוסקופי יכול לאבחן אנדומטריוזיס.

למרות שניתן לראות מתישהו אינדיקציות של אנדומטריוזיס חמור באולטראסאונד, מקרים מתונים ופחות חמורים אינם נראים בדרך כלל.

חלק מהפרעות הרחם : אולטראסאונד כללי לא סביר לתפוס או לאבחן הפרעות מסוימות הרחם.

ייתכן שתידרש סונוהיסטרוגרמה, או היסטרוסקופיה פולשנית יותר, כדי להעריך את הרחם באופן מלא.

אולטראסאונד סורק במהלך טיפול פוריות: מה ולמה?

סריקות אולטראסאונד הן חלק חשוב של ניטור טיפול פוריות.

אולטראסאונד לא משמש בדרך כלל כדי לפקח על מחזורי Clomid אם אתה רואה OB / GYN רגיל, אבל זה יכול לשמש אם אתה הולך למרפאת פוריות .

אולטראסאונד משמש לעתים קרובות כדי לפקח על מחזורי gonadotropin ו משמש תמיד במהלך מחזורי טיפול IVF .

הנה מה לצפות.

בדיקת אולטראסאונד בסיסית : הרופא שלך יגיד לך להתקשר למשרד שלהם ביום הראשון של תקופתך, החודש של מחזור הטיפול המתוכנן שלך. הם ירצו לתזמן עבודה דם אולטרסאונד בתוך כמה ימים.

זה ידוע בתור אולטרסאונד הבסיס שלך. המטרה היא לבדוק כי אין ציסטות חריגות על השחלות לפני תחילת תרופות הפוריות.

לפעמים, ציפורן קורפוס luteum ציסטות נדבק גם לאחר תחילת התקופה שלך. זה לא מסוכן ובדרך כלל יעבור בלי התערבות. עם זאת, הטיפול עשוי להתעכב בינתיים. תרופות פוריות יכולות להרגיז את הציסטה.

(האולטרה-סאונד הראשון הזה עשוי להתרחש בזמן הווסת, בעוד שזו יכולה להיות חוויה לא נוחה, זה לא דבר שמביך אותך, את לא האישה הראשונה שהייתה בתקופתה באולטרסאונד. מטריד בכלל את טכנאי האולטראסאונד.)

גידול זקיק : זהו מספר אחד הניטור להתמקד במהלך הטיפול פוריות. כל אלה הם סריקות אולטראסאונד טרנסווסתיות, ובהתאם לטיפול שלך, אתה יכול להיות במרפאה כל כמה ימים עבור אחד הסריקות האלה.

הרופא או אולטראסאונד טק יהיה מסתכל כדי לראות כמה זקיקים מתפתחים וכמה מהר הם גדלים. תרופות הפוריות שלך עשוי להיות מותאם או למעלה, בהתאם לצמיחה זקיק.

לאחר הזקיקים להגיע לגודל מסוים, שלך "ירה ההדק" (הזרקת hCG) או ביצה אחזור יהיה מתוזמן.

ייתכן גם כי מעט מדי או יותר מדי זקיקים עשויים להתפתח.

אם אתם עוברים טיפולי IVF, ומעטים ללא זקיקים מופיעים, המחזור שלך עלול להתבטל.

אם אתה נתקל IUI או טיפול gonadotropin, יותר מדי זקיקים גדלים, המחזור שלך יכול להיות מבוטל, כדי למנוע את הסיכון של הריון מרובות בהזמנה גבוהה .

עובי רירית הרחם : הטכנולוגיה אולטראסאונד גם סביר למדוד את עובי endometrial שלך. בהתבסס על מידע זה, הרופא שלך עשוי לשנות את מינון התרופות שלך לפוריות.

הליכים מונחים אולטראסאונד : לא חלק של ניטור, אולטרסאונד עשוי לשמש גם במהלך הטיפול עצמו.

במהלך אחזור ביצים, לטיפול ב- IVF, משמשת מחט מונחית אולטרסאונד לאחזר ביצים מהשחלות. כמה רופאים גם להשתמש אולטרסאונד במהלך העברת העובר.

סריקה אולטרסאונד בהריון מוקדם מאוד

אם אתה נכנס להריון במהלך הטיפול בפריון, לא תישלח מיד חזרה ל- OB / GYN הרגיל שלך. רופא הפוריות שלך יהיה הראשון רוצה להיות בטוח ההריון מתקדמת כצפוי, לפחות בשבועות הראשונים.

האולטרסאונד הראשון צפוי להיות מתוזמן סביב שבוע שש. זה שבועיים אחרי התקופה הצפויה שלך או יום ההריון הבדיקה. הטכנאי יחפש שק של הריון. זה מאוד לא סביר פעימות הלב יזוהו בשלב זה, אז לא להתרגז אם אתה לא רואה אחד.

הרופא שלך יהיה גם מחפש לראות אם אתה נושא כפולות. בשלב זה, זה לא תמיד אפשר לראות בוודאות אם אתה נושא יותר מאחד.

ברגע שקוד ההריון הודגם, ההיריון נחשב להריון קליני . (הריון כימי הוא כאשר העבודה בדם מזהה הורמון הריון , אבל עדיין אין סימנים אחרים להריון גלוי).

כעבור כמה שבועות, סביר להניח שיהיה לך אולטרסאונד נוסף. זה יהיה לחפש מוט עוברית בתקווה פעימת לב. הם גם ינסו שוב לבדוק אם אתה נושא סינגלטון, תאומים או יותר.

לאחר דופק לב, אתה תישלח OB הרגיל שלך / GYN לטיפול לפני הלידה. גם לאחר אי פוריות, OB / סיכון גבוה לא נדרש בדרך כלל בהריון בריא .

> מקורות:

> Grigore M1, Mare A. "יישומים של אולטראסאונד תלת-ממדי בעקרות הנשית . "Rev Med Chir Soc Med נאט יאסי . 2009 אוקטובר-דצמבר, 113 (4): 1113-9.

> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. "הערכה מלאה של אנטומיה ומורפולוגיה של המטופל העקר בביקור אחד; בדיקת האולטרה-סאונד המודרנית של פוריות האגן. " פריל סטריל . 2016 יוני; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. אפריל 4.

> Hrehorcak M1, Nargund G1. "'One-Stop' הערכת פוריות באמצעות אולטרסאונד מתקדמות הטכנולוגיה. " עובדות עובדות ב Obgyn . 2011, 3 (1): 8-12.