במסגרת workup הפריון הבסיסי , הרופא שלך סביר להניח עבודה דם כדי לבדוק את רמות FSH שלך. לפעמים נקרא מבחן יום 3 FSH, זה מבחן דם פשוט שנועד למדוד את כמות הורמון מגרה זקיק בדם שלך. תפקידו של ההורמון הוא לספר ביציות , או ביציות מוקדמות, בשחלות שלך כדי להתחיל לגדול. כל ביצית כלולה בתוך זקיק או שקית נוזלית קטנה.
הגידול והפיתוח של הביציות הוא החלק הראשון של התהליך אשר, באופן אידיאלי, להוביל לביוץ .
אם רמות ה- FSH גבוהות באופן חריג, זה מרמז כי הגוף שלך דורש הרבה יותר של ההורמון כדי לעורר התבגרות ביצית הביוץ. זה יכול להצביע על כך איכות וכמות הביצים בשחלות שלך הם פחות אידיאלי. זהו חלק נורמלי של ההזדקנות והוא נפוץ יותר בקרב נשים בגיל 38 ומעלה .
עם זאת, אפילו נשים צעירות יכולות להיות רמות FSH גבוהות. לדוגמה, עם אי ספיקת שחלות ראשונית (כשל בשחלות מוקדמות) , אישה בשנות ה -20 לחייה עשויה להיות רמה גבוהה של FSH.
אם רמות ה- FSH נמוכות באופן חריג, בדרך כלל בשילוב עם LH נמוך, הדבר עשוי להצביע על בעיה בתפקוד של יותרת המוח או ההיפותלמוס, שני חלקים במוח אשר ממלאים תפקיד חשוב בביוץ.
כאשר רמות FSH נבדק
העיתוי של בדיקות FSH הוא חיוני. בגלל רמות FSH להשתנות לאורך המחזור החודשי, טווח "נורמלי" משתנה מיום ליום.
עבור בדיקות פוריות בסיסיות כדי להעריך עתודות השחלות, אתה צריך לעבור את בדיקת הדם ביום 3 של המחזור החודשי שלך. עם זאת, רוב הרופאים בסדר עם הבדיקה נעשית בכל יום בין הימים 2 ל -4. היום הראשון של המחזור שלך הוא יום תחילת התקופה שלך.
רמות FSH ניתן גם לבדוק בפעם אחרת במהלך המחזור החודשי, אבל זה לא נדיר.
מדוע רמות FSH חשוב
רמות גבוהות של FSH עשויות להצביע על עתודות שחלות ירודות . במונחים של הדיוט, זה אומר כי כמות ואיכות הביצים שלך נמוכה. בעוד שרמות FSH גבוהות מצביעות על כך שיש לך קושי רב יותר להיכנס להיריון, הם לא מתכוונים לכך שאינך יכול להיכנס להריון. הם רק גורם אחד שיש לקחת בחשבון.
רמות FSH משמשים גם כדי להעריך אם טיפול IVF או תרופות להזרקה בהזרקה יכול להיות יעיל. נשים עם רמות FSH גבוהות או עתודות שחלות עניות נוטות פחות להגיב למינון גבוה של תרופות פוריות.
תחשוב על זה כך: כאשר רמות FSH שלך הם גבוהים באופן חריג, זה בגלל הביצים בשחלות שלך אינם מתבגרים ברמה הרגילה של FSH. הגוף שלך מנסה לתקן את הבעיה על ידי הגדלת FSH, עד (אני מקווה) הביצים מתבגרות. עם הפריה חוץ גופית או תרופות להזרקה, ההורמון FSH מוזרק כדי לעורר השחלות שלך. אבל בדיוק כמו השחלות שלך לא מגיבים FSH הטבעי שלך, הם גם לא סביר להגיב FSH מוזרק.
באישה עם עתודות שחלות טובות, הורמון הורמון ה- FSH יוביל להתפתחות ביצית חזקה בשחלותיה. באישה עם רזרבות שחלות עניות, השחלות לא מגיבות גם כן.
כל מה שאמר, רמות FSH גבוהות לא בהכרח אומר שאתה לא יכול להרות עם הביצים שלך. הרופא שלך עשוי רק צריך לנסות פרוטוקול אחר. אם רופא אומר לך כי הפריה חוץ גופית אינה אפשרית ללא תורם ביציות, לקבל חוות דעת שנייה לפני שעבר. לרופא אחר יש גישה שיכולה לעבוד בשבילך.
איך הוא FSH רמות בדיקת הדם בוצע
בדיקת הדם היא כמו כל בדיקת דם אחרת. הרופא שלך יגיד לך מתי לעשות את הבדיקה. עבור הבדיקה, אחות ימשוך דם מן הווריד בזרוע שלך. אתה עלול להרגיש צביטה קטנה, אבל הבדיקה היא בעצם ללא כאבים ופשוטה.
יש גם בבית FSH בדיקות שנמכרו.
אלה עובדים הרבה כמו בדיקת הריון, כי אתה בודק את רמת השתן. הבדיקה תציין אם הרמות שלך "גבוהות מדי". אתה עלול להתפתות לנסות את הבדיקות האלה, אבל הם לא אמינים. אתה יכול לקבל אינדיקטור "נורמלי" גם אם מומחה פוריות היה להכריז על רמות גבוהות מהרגיל. אל תבזבז את הכסף שלך.
מה נחשבים להיות רמות FSH נורמלי
הטווח הנורמלי ישתנה בין המעבדות. אתה צריך לדבר עם הרופא שלך עבור פרשנות מדויקת. כמו כן, השוואה עם רמות LH שלך רמות אסטרוגן (במיוחד אסטרדיול, או E2) נדרש, כדי לקבל את התמונה כולה.
עם זאת, מחקר ביום 3 רמות FSH ותוצאות IVF הראה כי נשים עם רמות 3 יום FSH פחות מ 15 mIU / מ"ל היה סיכוי טוב יותר להריון ההישג עבור ניסיון IVF, בהשוואה לנשים עם רמות FSH בין 15 mIU / מ"ל ו 24.9 mIU / ml. עבור נשים עם רמות יום 3 FSH מעל 25 mIU / ml, שיעורי הריון לנסיון היו אפילו נמוך יותר.
לפעמים, רמות FSH הן נורמליות אבל היום 3 רמות אסטרדיול גבוהות באופן חריג. אם אסטרדיול שלך גבוה אבל רמות FSH שלך הם נורמליים, ייתכן עדיין יש רזרבות שחלות עניים. רמות גבוהות של אסטרדיול יכולות לדכא את ה- FSH. הסיבה לכך היא כי FSH ו אסטרדיול לעבוד יחד לולאה משוב. כאשר רמות האסטרוגן גבוהות, הגוף מוריד את FSH בתגובה.
מה זה אומר רמות גבוהות?
באופן כללי, FSH גבוה ו / או אסטרדיול עשויים להצביע על עתודות שחלות ירודות . הדבר עשוי להצביע על כך שתרופות הפוריות יהיו יעילות פחות.
עם זאת, אין זה אומר תרופות פוריות לא יעבוד. במחקר אחד, נשים עם רמות FSH גבוהות ניסו טיפול ב- IVF. הם מצאו כי כמה נשים הגיבו היטב לטיפול, בעוד שאחרים לא הגיבו. אלה שענו להגיב יש ההצלחה הגון ההצלחה שיעורי. החוקרים הגיעו למסקנה כי הדרך הטובה ביותר לדעת אם תרופות פוריות יעבוד היא לנסות. רמות FSH לבד לא יכול לנבא מי יהיה הצלחה ומי לא.
בדיקות קשורות
יום 3 רמות FSH הם רק דרך אחת למדוד את עתודות השחלות. הרופא שלך עשוי להסתכל על מגוון של אינדיקטורים לפני ביצוע אבחון.
הרופא שלך יכול גם לבדוק את רמות AMH שלך. הורמון אנטי מולרי יכול לשמש כדי לסייע באבחון PCOS ורזרבות השחלות. זה מבחן דם פשוט.
בדיקה נוספת שניתן להשתמש בה לצד רמות FSH היא אולטרה-סאונד של הזקיקים . זהו אולטראסאונד טרנסווגינלי שבו טכנאי סופר את מספר הזקיקים בגודל מסוים בשחלות.
מקורות:
> הואנג LN1, יוני SH2, Drubach N2, דהאן MH1. "מנבאים של תוצאות ההפריה חוץ גופית בנשים עם רמות הורמון מגרה גבוה ביותר זקיק ≥ 12 IU / L: מחקר עוקבה פוטנציאליים. " > פלוס אחד. 2015 Apr 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. בדיקות מעבדה מקוונות. האגודה האמריקאית לכימיה קלינית. http://labtestsonline.org/understand/analytes/fsh/test.html
LH. בדיקות מעבדה מקוונות. האגודה האמריקאית לכימיה קלינית. http://labtestsonline.org/understand/analytes/lh/glance.html
חיזוי פוטנציאל פריון (שמורת השחלות) בנשים. גיליון עובדות החולה. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf