סקירה כללית של סיבוכים הריון
בעוד הרוב המכריע של ההריונות אין בעיות עיקריות, את כל המערכת של טיפול טרום לידתי נועד המסך עבור סיבוכים פוטנציאליים ולעזור למנוע אותם ניתן להימנע. באמצעות סדרה של בדיקות טרום לידתי - מוניטור לחץ הדם שלך, שתן, דם, משקל; מדידת הפונדוס שלך (החלק העליון של הרחם); ועוד מגוון של דברים אחרים - הרופא שלך מנסה לשמור אותך ואת התינוק שלך בריא, כך שאתה יכול לקבל את ההריון הבטוח ביותר ולידה אפשרי.
בדיקות אלה גם לעזור המטפל הרפואי שלך בתקווה למצוא ולטפל סיבוכים הריון פוטנציאליים מוקדם, לפני שהם הופכים לבעיות גדולות יותר.
ישנם כמה סיבוכים הריון כי הם נפוצים יותר מאחרים. למרות שהם עדיין עשויים להשפיע רק על אחוז קטן של נשים בהריון, הם יכולים להיות כואבת ומסוכן עבור שניהם אמא ו / או התינוק.
הנה רשימה המתחילים של סיבוכים אתה יכול להיות מוקרן עבור הריון ממוצע.
דע, עם זאת, כי הרופא או המיילדת שלך הוא גם אישית רשימה זו לך מבוסס על ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך כדי לספק לך את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
Rh Factor
לכל אחד יש סוג של דם סוג גורם Rh. בנוסף לקבוצת הדם (A, B, O, AB), גורם ה- Rh כתוב כתגובה חיובית (נוכחת) או שלילית (נעדרת). רוב האנשים (85%) הם Rh חיובי. גורם זה אינו משפיע על בריאותך ואינו משנה בדרך כלל - אלא כאשר אתה בהריון.
אישה בהריון נמצא בסיכון כאשר יש לה גורם Rh שלילי ולשותפה שלה יש גורם Rh חיובי. שילוב זה יכול לייצר ילד שהוא חיובי Rh.
אם הדם של האם והתינוקת מתערבב, זה יכול לגרום לאם ליצור נוגדנים כנגד גורם Rh, ובכך לטפל בתינוק כמו פולש בגופה. בדרך כלל הדם מן האם והתינוקת אינם מתערבבים; ישנם זמנים מסוימים יש סיכוי קל, כמו בלידה, כמה בדיקות טרום לידתי (כמו מי השפיר), או לאחר הפלה. התרופה RhoGAM ניתנת כדי לסייע במניעת רגישות זו.
אם אתה והשותף שלך הן שלילי שלילי, זה לא משהו יהיה בעייתי בהריון שלך. אל תהיה מודאג אם אתה לא יודע את סוג הדם שלך. זה משהו שיבדקו בשלב מוקדם של הטיפול לפני הלידה.
סוכרת הריונית
סוכרת הריונית (GD) היא רמת סוכר גבוהה בדם (רמות גלוקוז) במהלך ההריון; כ -4% מהנשים בהריון מפתחות אותו. רוב האמהות יצטרכו להיות מסוננות באמצעות עבודה דם, אשר בדרך כלל קורה בשבוע עשרים ושמונה של ההריון . אם אתה צריך סינון נוסף עם מבחן סובלנות גלוקוז (GTT) , זה ייעשה בנקודה זו.
אם יש לך GD, העבודה שלך עשוי להיות המושרה כפי שאתה להתקרב לסימן 40 השבוע .
יהיה עליך לפקח על רמת הסוכר בדם מנקודת האבחנה שלך עד סוף ההריון אם יש לך סוכרת הריונית, והרופא שלך ילמד אותך איך ומתי לעשות את זה. דיאטה ופעילות גופנית יהיו מרכיבים מרכזיים של אסטרטגיית בקרת הסוכר בדם. תרופות משמשות רק אם דיאטה ופעילות גופנית לא עובדות. אתה בדרך כלל לראות תזונאי לעזרה עם תהליך זה, בנוסף המטפל הרפואי שלך.
רעלת הריון
רעלת הריון, או הריון הנגרמת יתר לחץ דם (PIH), היא הפרעת לחץ דם גבוהה של ההריון. זה כבר זמן רב אחת הבעיות העיקריות עבור אמהות בהריון, וזה משפיע על 7 אחוז של נשים בפעם הראשונה. העבודה עלולה להיגרם מוקדם אם אתה סובל PIH חמורה.
על פי הקווים המנחים שנקבעו על ידי הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים, האבחון של רעלת הריון כבר לא דורש זיהוי של רמות גבוהות של חלבון בשתן (proteinuria), כפי שעשתה פעם.
הראיות מראות כי בעיות הקשורות עם הכליות והכבד יכולות להתרחש ללא סימנים של חלבון, וכי כמות החלבון בשתן אינה מנבאת עד כמה המחלה תהיה קשה.
רעלת הריון עכשיו להיות מאובחנים על ידי לחץ דם גבוה מתמשך שמתפתח במהלך ההריון או במהלך התקופה שלאחר הלידה אשר מזוהה עם הרבה חלבון בשתן או את הפיתוח החדש של טסיות דם ירד, בעיות עם הכליות או הכבד, נוזל ב ריאות, או סימנים של בעיות מוחיות כגון התקפים ו / או הפרעות חזותיות.
בהתחשב בהשלכות האפשריות של סיבוך זה, הוא מוקרן כבר מתחילת ההריון. ככל שזה נראה מוקדם יותר, כך הוא נוטה להיות חמור יותר. הרופא שלך יפקח על לחץ הדם ועל סימנים ותסמינים אחרים כדי לקבוע כמה זמן להציע לך לאפשר להריון להמשיך. אין ספק שיש לך רצון לשאת את התינוק שלך לטווח קרוב ככל האפשר ולהגן על הבריאות שלך, כך איזון עדין זה חייב להיות פגע, אשר שונה עבור כל אישה בהריון.
פלסנטה פרייה
Placenta previa הוא כאשר כל או חלק של השליה מכסה את צוואר הרחם או פתיחת הרחם. אמת previa previa מתרחשת בערך אחד 200 הריונות. פעמים רבות אולטרסאונד מוקדם להראות השליה previa, אבל התנאי פותר את עצמו מאוחר יותר כמו הרחם גדל. אם הנושא עדיין קיים בסוף ההריון, ניתוח קיסרי יכול להתבצע כדי למנוע דימום במהלך הלידה.
רוב האמהות לא יהיו סימנים או סימפטומים של שליה previa, אם כי כמה אמהות עלול לחוות דימום. זו הסיבה שחשוב לדבר עם המטפלת שלך אם אתה חווה כל רמה של דימום במהלך ההריון.
Oligohydramnios (נפח נמוך amniotic נוזל)
Oligohydramnios , או נוזל שפיר נמוך, מאובחן באמצעות אולטרסאונד, אבל זה אולטרסאונד ניתן להזמין לאחר המטפל שלך מבחין הבדל בצמיחה של הרחם שלך מן המדידות שנלקחו בביקורים טרום לידתי. יש כמה אינדיקציה כי רמות מי השפיר נושרים כמו זמן הלידה מתקרב. מתרגלים רבים יצטרכו לשתות נוזלים (כדי לוודא שהנוזלים הנמוכים אינם נובעים מהידרציה ירודה) ולבחון אותך מחדש באמצעות אולטרסאונד לפני המעבר לדיבור על אינדוקציה של עבודה או התערבויות אחרות .
Polyhydramnios (נפח נוזל אמניוטי גבוה)
Polyhydramnios הוא ההפך oligohydramnios, כלומר היא נוכחות של מי השפיר מופרז. זה קורה פחות מאחוז מכלל ההריונות.
בעוד כמה מרגיש כי polyhydramnios היא סיבה לעבודה מוקדמת בגלל distension הרחם, נוזל מי השפיר גבוה בפני עצמו הוא מנבא כזה. במקום זאת, הוא יכול לרמוז על האם או לא ההריון ילך המונח.
Polyhydramnios סביר יותר להתרחש כאשר:
- יש הריון מרובה
- יש סוכרת אימהית
- יש מום מולד או פגמים מולדים מסוימים
בעוד כמה מתרגלים מנסים לנקז חלק מן הנוזל מן הרחם דרך מחט, זה בדרך כלל לא פתרון לטווח ארוך, כמו הנוזל מחליף את עצמו. זה יכול אומר כי לא נעשה הרבה כדי לטפל בבעיה במהלך ההריון. כמו polyhydramnios יכול להגדיל את הסיכון של משהו כמו כבל מתמוטט כאשר המים נשבר במהלך הלידה, אתה תהיה פיקוח כאשר העבודה מתחילה.
עכוז ומחלות אחרות
תינוקות עכוז הם לא במצב נורמלי למטה למטה. זה קורה בערך 3 עד 4 אחוזים מכלל הלידות בסוף ההריון. תינוקות נמצאים בדרך כלל במקרים של סיבות שונות, כולל:
- אנומליות של הרחם
- בעיות עוברית
- מכפילים
- תנאים אחרים
יש גם עמדה המכונה שקר רוחבי , כלומר התינוק שוכב הצידה ברחם. מכיוון שיהיה קשה ללדת תינוק בדרך זו, ייתכן שהמתרגל שלכם יעשה גרסה חיצונית , שבה התינוק יופנה מבחוץ, או ימליץ לכם על ניתוח קיסרי . ישנם גם כמה מתרגלים אשר יעשו הלידה עורק בנרתיק עבור נשים מסוימות ותינוקות בתנוחות עכוז מסוימים.
צירים מוקדמים
לידה מוקדמת היא סיבוך רציני מאוד של הריון. גילוי מוקדם יכול לעזור למנוע לידה מוקדמת, אולי לאפשר לך לשאת את ההריון לטווח, או לתת לתינוק שלך סיכוי טוב יותר של הישרדות. ישנן סיבות רבות לעבודה מוקדמת, כולל זיהום, בעיות ברחם, תינוקות מרובים ומחלות אימהיות. לא משנה מה הסיבה לעבודה מוקדמת , חשוב לדעת מה הם סימנים, כך שתוכל לקבל טיפול מיידי.
עליך להתקשר לרופא או למיילדת אם יש לך את הסימנים הבאים של לידה מוקדמת :
- התכווצויות או התכווצויות
- דימום אדום בוהק
- נפיחות או נפיחות בפנים או בידיים
- כאב במהלך השתנה
- כאב חד או ממושך בבטן
- הקאות חריפות או מתמשכות
- פרץ פתאומי של נוזל צלול ומימי
- כאב גב
- לחץ אגני אינטנסיבי
ייתכנו סימנים אחרים המתרגל שלך אומר לך לחפש; הקפד להתקשר אם אתה מודאג. אם אתה לא יכול לתפוס את המטפל שלך, אתה יכול לחפש טיפול ממחלקת חירום.
צוואר הרחם
צוואר הרחם חסר היכולת הוא בעצם צוואר הרחם שהוא חלש מדי להישאר סגור במהלך ההריון, וכתוצאה מכך לידה מוקדמת ואולי אובדן של התינוק (בשל אורך הריון מקוצר). הוא האמין כי אי צלחת צוואר הרחם הוא הגורם של 20 אחוזים עד 25 אחוז מכלל הפסדים בשליש השני. בעיה זו בדרך כלל מופיעה בחלק הראשון של השליש השני, אבל זה יכול להיות מזוהים מאוחר ככל תחילת השליש השלישי . אבחון יכול להתבצע באופן ידני או עם ultrasonography.
אם הבעיה חשודה
אם אתה או המתרגל שלך חושבים שיש בעיה, שיחה על תוכנית פעולה היא בסדר. הדבר עשוי להוביל לבדיקות מיוחדות עבור מצבך הספציפי או החשוד שלך . זה יכול לכלול גם המתנה מחכה. זה יכול לפעמים להיות מאוד קשה. כמובן, אתה רוצה לפעול - אבל זה לא תמיד יכול להיות הכי טוב. עם זאת, בעיה חשודה או מאושרת תכלול בדרך כלל ביקורים תכופים יותר במהלך הלידה .
מה קורה אם יש לך סינכרון
החדשות הטובות הן כי עם טיפול טרום לידתי טוב, רוב הסיבוכים ניתן למנוע, מזוהה מוקדם, ו / או מטופלים בהצלחה. חלקם דורשים טיפול נוסף במהלך ההריון או אחריו, ולפעמים גם לתוך העתיד שלך, בעוד שאחרים לא. לאחר שהתינוק נולד, עדיף לתזמן זמן לדבר עם המטפל שלך לפני תכנון הריון נוסף כדי לראות מה ניתן לעשות לפני ההריון כדי לעזור להקטין את הסיכון לחזור על הסיבוך או לנהל את זה קודם לכן.
מומחים בסיכון גבוה
לפעמים, אם הסיבוך שלך הוא יוצא דופן או חמור מספיק כדי להיות מתויג הריון בסיכון גבוה , ייתכן שתצטרך רמה גבוהה יותר של טיפול. אם אתה עובד עם מיילדת, זה עשוי מתכוון לעבוד בשיתוף עם רופא או אולי אפילו להעביר את הטיפול לרופא לחלוטין. אם אתם רואים OB / GYN, ייתכן גם בסופו של דבר צורך להעביר את הטיפול שלך למומחה בסיכון גבוה המכונה מומחה לעובר רפואה אימהית (MFM) .
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA). לפני הריון. נובמבר 2013.
> דולי L, Henderson-Smart DJ, ווקר GJA. התערבויות לטיפול ברעלת הריון והשלכותיה: פרוטוקול גנרי (פרוטוקול). Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתיות 2009, גיליון 2. Art. No: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> נבהאן, עבדלמואלה י. אינדקס נוזל אמניוטיקה לעומת כיס אנכי יחיד ועמוק כמבחן סינון למניעת תוצאות הריון שליליות. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתי 2008, גיליון 3. Art. No: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> נילסון ג'יי.פי. התערבויות על חשד של שליה. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתי 2000, גליון 1. אמנות. לא. CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. משלוח לעומת ניהול צפוי עבור הפרעות יתר לחץ דם מ 34 שבועות ההיריון למונח (פרוטוקול). Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתי 2011, גיליון 8. אמנות. No: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. גייב, S, נייבל, י, סימפסון, ג'יי-אל. מהדורה שישית.