מה גורם לידה מוקדמת?

עבודה מוקדמת ספונטנית ולידה מוקדמת

לידה מוקדמת היא לידתו של תינוק לפני 37 שבועות של הריון. ישנם גורמים רבים אשר עשויים לשלב כדי לגרום ללידה מוקדמת, וזה לא תמיד אפשר לומר בדיוק מה גרם הריון להסתיים מוקדם.

ניתן לחלק את הסיבות ללידה מוקדמת לשלוש קטגוריות עיקריות: כאשר העבודה מתרחשת בכוחות עצמה, כאשר המים של אמא מתפרקים מוקדם, וכאשר הרופאים מחליטים כי אספקת התינוק היא הכרחית מבחינה רפואית.

שתי הקטגוריות הראשונות דומות וניתן לשלבן ונקראות "לידה מוקדמת ספונטנית". תסתכל מקרוב על הקטגוריות, להלן.

לידה מוקדמת ספונטנית

לא משנה מתי זה מתחיל, העבודה היא סדרה מורכבת ולא צפויה לעתים קרובות של אירועים. ב לידה מוקדמת ספונטנית, העבודה מתחילה מוקדם הרופאים אינם מסוגלים לעצור את תהליך העבודה. עבודה מוקדמת ספונטנית גורמת לשני שלישים מכל הלידות המוקדמות.

ב לידה מוקדמת ספונטנית, העבודה יכולה להתחיל גם עם התכווצויות עבודה אופייניות או עם שבירת המים של אמא. אם המים של אמא מעברי לפני 37 שבועות, זה נקרא קרע מוקדמת של ממברנות, או PPROM בקיצור.

למרבה הצער, רופאים בדרך כלל לא יכול להגיד בדיוק מה גרם לאמא להיכנס לעבודה מוקדמת או לקבל PPROM. לעתים קרובות קיימים סיכונים שונים. הרופאים יודעים שהסיכונים הבאים מגדילים במידה ניכרת את הסיכוי של אמא ל- PPROM או לידה מוקדמת:

• זיהום: סוג מסוים של זיהום קיים במקרים רבים של לידה מוקדמת ספונטנית. כל סוג של דלקת מערכתית או זיהום יכול לגרום לאמא לקבל את התינוק מוקדם, כולל זיהומים בפה (כגון מחלת חניכיים), הנרתיק, הרחם והכליות.
• בעיות צוואר הרחם: צוואר הרחם לא מספיק או צוואר הרחם קצר הן להגדיל את הסיכון של לידה מוקדמת, במיוחד אם האם יש סימפטומי עבודה.

• עישון: כל סוג של שימוש טבק מגדילה את הסיכון של אמא PPROM ו preterm העבודה. ניקוטין גורם לכלי הדם ברחם להצר, דבר שיכול למנוע את כניסתם של חומרים מזינים וחמצן לתינוק או לתרום לעבודה מוקדמת.
• מתח: לחץ פסיכולוגי כרוני ברמה גבוהה עלול לגרום לעבודה להתחיל מוקדם.
• זמן קצר בין ההריונות: הסיכון ללידה מוקדמת גבוה פי שניים מהרגיל אם הריונות הם פחות משישה חודשים זה מזה.
• נשיאת תאומים, שלישיות ועוד: היריון עם יותר מילד אחד גורם לרחם להיות מופרז, מה שעלול לגרום לעבודה להתחיל מוקדם. ככל שתינוקות אתם נושאים יותר, כך הסיכון שלכם גבוה יותר.
• גנטיקה: הסיכון שלך לאספקת מוקדם הוא גבוה יותר אם אמא שלך או אחות נכנסו לעבודה מוקדם, או אם היה לך תינוק מוקדם מוקדמת . הרופאים אינם בטוחים מדוע, אך היותם שחורים גם מגדילים את סיכוייה של האישה ללידה מוקדמת.

ישנן דרכים רבות הרופאים מנסים למנוע עבודה מוקדמת ב-אמהות בסיכון. אם אתה בסיכון ללידה מוקדמת, אתה תהיה במעקב הדוק על ידי הרופא שלך ייתכן שיהיה עליך לראות מומחה שעובד עם הריונות בסיכון גבוה.

לידה מוקדמת רפואית

עבור רוב הנשים, הריון גורם רק אי נוחות קלה.

אצל נשים מסוימות, הריון גורם לבעיות בריאותיות חמורות שעלולות לאיים על חייהם של האם והתינוק. במקרים אלה, הרופאים עשויים להחליט לשלוח את התינוק מוקדם, גם אם אמא אינה מצליחה. חלק מן הסיבות הרפואיות הנפוצות ביותר מדוע תינוק עשוי להיוולד מוקדם כוללים:

• רעלת הריון: רעלת הריון היא מצב מסכן חיים שגורם ללחץ דם גבוה וחלבונים בשתן. במקרים חמורים, זה יכול לגרום להתקפים או להיות קטלני. תרופות יכולות לעזור, אבל הלידה של התינוק היא התרופה היחידה לרעלת הריון.
  
• צמיחה עוברית ירודה: יכולות להיות סיבות רבות לכך שהתינוק אינו צומח היטב בתוך האם. בעיות עם השליה, זיהומים מסוימים, הריון תאומים, או אנומליות גנטיות של התינוק כל יכול לגרום לתינוק יש הגבלת הצמיחה תוך הרחם ( IUGR ). במקרים מסוימים, התינוק עשוי להיות מועבר מוקדם.
  

• הפרעה שליה: בהריונות מסוימים, השליה מתחילה להיפרד מן הרחם לפני הלידה. קראו התקף שליה , זה יכול לגרום לאובדן דם קיצוני אצל האם והתינוק יכול להיות קטלני. משלוח חירום של התינוק הוא הכרחי.
  
• מצוקה עוברית: לפעמים תינוק במצוקה במהלך הריון מסיבות שלא ידועות. בעיות עם חוט, בעיות עם זרימת הדם, ומחלות כבד אימהית הם כמה סיבות למצוקה עוברית .

כמה לידות מוקדמות רפואית הן לידות חירום שבו ההחלטה לספק צריכה להיעשות מהר מאוד. אחרים נובעים מתנאים כרוניים יותר, שבהם הרופאים צופים באם ובתינוק באופן הדוק עם הזמן כדי להחליט מתי הזמן הטוב ביותר הוא להעביר את התינוק.

שורה תחתונה

על ידי ביצוע ההוראות של הרופא שלך ועבודה עם רופא שאיתו יש לך קרוב ואמון היחסים, אתה יודע בוודאות שאתה עושה את הטוב ביותר עבור עצמך ואת התינוק.

> מקורות:

> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., and Romero, R. "אפידמיולוגיה וגורמים ללידה מוקדמת". לנסט . ינואר 2008; 371, 74-83.

> Voltolini, C. et al. "הבנת לידה מוקדמת ספונטנית: ממנגנונים בסיסיים להתערבויות מנע ומניעה". מדעי הפריון מרס 2013.