החוקרים מיפו את המדידות הצפויות לנקודות ספציפיות בתחילת ההריון, כך שסריקה מוקדמת של אולטרסאונד יכולה לתת לרופא מידע חשוב.
שימוש שכיח באולטראסאונד בתחילת ההיריון הוא לחשב גיל הריון . לשם כך, אולטראסאונד נחשב אמצעי מדויק ביותר של היכרויות הריון. בהריון נורמלי, תוצאות האולטראסאונד יכולות לספק הערכה של גיל ההיריון בתוך חמישה עד שבעה ימים של דיוק.
כאשר אישה סובלת מסימפטומים של הפלה , הרופא יכול להזמין אחד או יותר אולטרסאונד כדי לקבוע את הכדאיות של ההריון.
כיצד מוקדם אולטרסאונד הריון עובד
בטרימסטר הראשון, הרופאים משתמשים בדרך כלל בטרשת נפוצה במקום באולטראסאונד בטן כדי לאסוף מידע על ההריון. אולטרסאונד השדרה מספק את המידע המדויק ביותר בהריון מוקדם, בהתחשב בכך שקוד ההתפתחות המוקדם של ההתפתחות ועובר העובר הם זעירים מאוד בשלב זה, ואולטרסאונד בנרתיק יכול להתקרב להריון המתפתח.
באולטראסאונד טרנסווסלי, הרופא או הטכנאי מכניסים בדיקה דקה לתוך הנרתיק כדי לקחת סדרה של מדידות, כולל גודל שק ההיריון, גודל שק החלמון, אורך מוט העובר והלב ציון.
באולטרה-סאונד בטן, האישה תתבקש לבוא לסריקה בשלפוחית מלאה, כי זה ממקמת את הרחם באופן שמקל על קבלת מדידות. לאחר מכן הרופא או הטכנאי מפיצים ג'ל על הבטן התחתונה ומשתמשים במקלט-משדר כדי לבצע מדידות ממספר זוויות.
תוצאות אולטראסאונד צפויות בשבוע של הריון מוקדם
אלו הם ממוצעים כאשר נקודות התפתחות מוקדמות ספציפיות להריון הופכות לזיהוי על ידי אולטרסאונד transvaginal. בדרך כלל, אולטראסאונד בטן פחות רגיש ולא יכול לזהות אבני דרך אלה עד שבוע או מאוחר יותר בהריון.
זכור גם כי כל אי ודאות לגבי תאריך הביוץ יכול להשפיע על מה האולטראסאונד יראה בכל נקודה בתחילת ההריון.
למה Ultrasound תוצאות מוקדם יכול להיות מכריע לקביעת הפלה
התוצאות של אולטרסאונד מושוות למה שמצפה לגיל הריון של הריון. גיל ההיריון מחושב לפי מספר השבועות מאז תקופת הווסת האחרונה; עם זאת, שיטה זו בדרך כלל מניחה מחזור של 28 יום עם הביוץ המתרחשים ביום 14. לנשים רבות יש מחזורי קצר או ארוך יותר ולא מבייצות ביום ה -14 - והדבר עלול להשפיע על מה שאולטרסאונד צריך להראות בהתפתחות ההריון.
לדוגמה, אם לאישה יש מחזור מחזור של 35 יום, היא כנראה מבייצת סביב היום ה -21 של מחזור הווסת שלה (כי הביוץ מתרחש בדרך כלל שבועיים לפני תחילת הווסת). אם האישה נכנסה להריון והיתה אולטרה-סאונד סוקרת שישה שבועות ממחזור הווסת האחרון שלה, הריונה המתפתח בדרך כלל היה מודד עם גיל הריון של חמישה שבועות, כי מערכת היכרויות לגיל ההיריון מניחה שהיא הייתה מבייצת שבוע לפני שהיא עשה. אם האישה לא ידעה שהיא מבייצת ביום ה -21 של המחזור שלה, היא עלולה לדאוג שלא היתה לה שום בעיה אם היתה לה אולטרסאונד מוקדם, שהראה רק חמישה שבועות של התפתחות בהיריון כשהיתה טכנית "שישה שבועות בְּהֵרָיוֹן."
באופן דומה, לא כולם עוקבים בקפידה את תחילת הווסת. אם אישה לא זוכרת מתי התחילה תקופת הווסת שלה ונחששה ביום הלא נכון, גם אם יש לה מחזור אופייני של 28 יום, זה יכול גם לשנות את התוצאות הצפויות של סריקה אולטרסאונד.
בתחילת ההיריון, את שק ההריון ואת העובר לשנות באופן דרסטי כל יום, ולכן להיות אפילו על ידי כמה ימים עם היכרויות יכול לעשות את ההבדל אם או לא אולטרסאונד צריך לזהות פעימת לב.
ריק ריאקציונלי / בלי פעימות לב / עוברי
לפעמים אולטרסאונד ייתן תוצאות לא ברורות. לדוגמה, אם אישה היא שבעה שבועות בהריון ואת האולטראסאונד אינו חושף פעימות הלב העוברי, הרופא רשאי להזמין אולטרסאונד אחר בתוך שבוע. ההריון עדיין יכול להיות נורמלי אבל פשוט על ידי כמה ימים של היכרויות - או היכרויות יכול להיות מדויק, אבל העיתוי הוא עדיין בתוך השוליים של השגיאה כאשר הלב הופכת לזיהוי על אולטרסאונד.
באופן דומה, אם אולטרסאונד מגלה שק הריון ריק, זה עדיין יכול להיות מציאה נורמלית אם ההריון הוא מוקדם. התינוק המתפתח קטן מכדי להיראות באולטראסאונד עד כחמש שבועות של הריון. במקרה זה, הרופא עשוי לבחור לחזור על אולטרסאונד במועד מאוחר יותר.
בשני המקרים, תוצאות האולטראסאונד עשויות להצביע על הפלה או שההריון עדיין עשוי להיות תקין. אם האולטראסאונד הבא מראה שההריון המשיך להתפתח, ניתן לייחס את התוצאות המוקדמות לבעיות עם היכרויות. אם האולטראסאונד שלאחר מכן עדיין מראה התפתחות חריגה, הרופא יכול לאבחן באופן חד-משמעי הפלה - אך הרופא אינו יכול לקבוע את התוצאה בהתבסס רק על בדיקת אולטרסאונד אחת מוקדמת בהריון במקרים רבים.
ההמתנה לאולטרסאונד החוזר יכולה להיות קשה מבחינה רגשית, אך ייתכן שיהיה צורך בכך כדי למנוע אבחנה מוטעית, אלא אם כן קיים מידע אחר שיעזור לרופא לפרש את תוצאות האולטראסאונד.
איך hCG תוצאות או מידע אחר יכול לעזור פרשנות אולטראסאונד
אם יש בכלל שאלה אם אישה מפלה על פי בדיקת אולטרה-סאונד, הרי שהדרך הרגילה היא שהרופא יזמין עוד אולטרסאונד בתוך מספר ימים או שבוע.
לפעמים, עם זאת, נוכחות של מידע אבחון אחר יכול לעזור לרופא לפרש תוצאות אולטרסאונד גם אם יש רק סריקה אולטרסאונד אחד. לדוגמה, אם לאישה יש בדיקת הריון חיובית ביום המחזור החסר שלה ואחריו אישור עם תוצאות בדיקת דם של HCG ואולטרסאונד כעבור ארבעה שבועות מראה הריון בגיל 5 שבועות בלבד להריון, הרופא עשוי להסיק כי לאישה יש הפלה שהוחמצה - משום שמבחן ההריון החיובי חודש קודם לכן היה מעיד על כך שההריון צריך להיות מפותח יותר.
בנוסף, אם מדידות האולטראסאונד מציינות מוט עוברי ו / או פעימות הלב אמורים להיות נוכחים ולא, הרופא עשוי לאבחן הפלה. איגוד הריון האמריקאי מצטט את ההנחיה שאם שק ההיריון גדול מ -16-18 מ"מ ואינו מכיל מוט עוברית או אם עמוד העובר גדול מ -5 מ"מ ואין לו פעימות לב, הפלה התרחשה. (מצבים אלה ייקראו ביצית blighted או הפלה החמיצו , בהתאמה.)
אולטראסאונד לאישור מאוחר הריון הפסד
המידע בהדרכה זו הוא ספציפי לאולטרסאונד שנעשה בתחילת ההיריון, במיוחד בתחילת השליש הראשון, לפני שבעה שבועות של הריון. ככל שהיריון מתקדם, אולטראסאונד הופך ליותר מדויק ומדויק לקביעת הכדאיות של הריון. אם אולטרסאונד בשליש השני או השלישי מראה שלתינוק אין פעימות לב, זה נחשב מכריע לאבחון הפלה שהוחמצה או לידות מת .
מקורות:
> האגודה האמריקאית להריון, "דאגות לגבי התפתחות העובר המוקדמת". מאי 2007.
> Savitz, David A., James W. טרי, ננסי דול, ג'ון ת'ורפ, אנה מריה סיגה-ריז, איימי ה 'הרינג, "השוואה בין הריון המתוארך על ידי מחזור הווסת האחרון, סריקה אולטראסאונד והשילוב שלהם". American Journal of Obdetrics & גינקולוגיה 2002.