גורם, תסמינים, אבחון וטיפול
הריון יכול להיות לא נוח לפעמים. ייתכן שאתה מתמודד עם מחלה בבוקר , צרבת, או קרסוליים נפוחות . אבל, מה עם כאב, קהות, עקצוצים בידיים ופרקי הידיים? אם יש לך תסמינים אלה, זה יכול להיות תסמונת התעלה הקרפלית (CTS).
CTS הוא אי נוחות נפוצה של ההריון כי אתה לא שומע על. הנה מה שאתה צריך לדעת על הסיבות, הסימפטומים, ואת הטיפול של המנהרה הקרפלית בהריון.
מהי תסמונת התעלה הקרפלית?
תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב שמשפיע על עצב בפרק היד הקרוי העצב החציוני. עצבים שולחים אותות מהמוח לגוף ולגוף למוח. הם אחראים לתנועות הגוף וליכולת לגעת ולהרגיש תחושות. העצב החציוני יוריד את היד שלך אל היד. הוא עובר את פרק היד דרך אזור צר בשם המנהרה הקרפלית. המנהרה הקרפלית מורכבת מרצועה וקבוצה של עצמות יד קטנות הנקראות עצמות קרפליות. אם משהו לוחץ או מפעיל לחץ על העצב החציוני כשהוא עובר דרך החלל הצר הזה, הוא עלול לגרום לסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית.
מנהרה Carpal בהריון
תסמונת התעלה הקרפלית עשוי להיות מעצבן או אפילו קצת כואבת, אבל זה לא נחשב מצב רפואי רציני במהלך ההריון. זה סביר יותר להופיע לקראת סוף ההריון בפעם הראשונה moms שהם מעל גיל 30, ואם יש לך את זה בהריון אחד, יש סיכוי גדול יותר זה יחזור שוב בהריון הבא.
עד 60% מהנשים חווים סימפטומים של מנהרה קפלית במהלך ההריון. רוב הזמן זה קל ונסבל. עם זאת, עבור כ 10 אחוזים של נשים בהריון, זה יכול להיות כואב להפריע השינה וחיי היומיום.
גורם ל
במהלך ההריון, הגוף עובר הרבה שינויים פיזיים הורמונליים שיכולים לגרום לנפיחות בגוף.
כאשר נוזל נוסף גורם לנפיחות בפרק היד, הוא מפעיל לחץ על העצב החציוני וגורם לסימפטומים של המנהרה הקרפלית. חלק מהסיבות הקשורות בהריון ל- CTS הן:
- עלייה עודפת במשקל
- שימור מים (בצקת)
- בהריון עם יותר מתינוקת אחת
- סוכרת הריונית
המנהרה הקרפלית יכולה גם להתפתח במהלך ההריון מבעיות שאינן קשורות להריון. אלה כוללים דלקת מפרקים שגרונית, פגיעה בפרק כף היד, או תנועות יד חוזרות כגון הקלדה על המקלדת.
תסמינים
הסימפטומים של המנהרה הקרפלית יכולים להופיע בכל עת אבל הם נפוצים יותר במהלך השליש השני או השלישי . אתה יכול לקבל CTS בשתי הידיים, אבל היד הדומיננטית שלך עשוי להראות סימפטומים יותר מאז אתה משתמש בו יותר. הסימפטומים של המנהרה הקרפלית הם:
- סיכות ומחטים באצבעות הידיים
- מרגיש כאילו היד שלך נרדמת
- קהות בחלק כף היד ליד האגודל
- קהות באגודל, באינדקס ובאמצע אצבעות
- מגושם עם הידיים שלך ושחרור דברים
- חולשה כאשר מנסים לתפוס חפצים
- כאב ביד, בפרק היד ובאמה
- יכול להיות גם כאב במרפק, הזרוע, הכתף והצוואר
- תחושת צריבה ביד ובזרוע
- תחושה של נפיחות באצבעות ובפרקי הידיים
מנהרה קארפל בלילה
התעלה הקרפלית יכולה לגרום לכאב בשורש בלילה ולהעיר אותך.
בזמן שאתה ישן, הידיים שלך יכול להתכופף למעלה או למטה ולחץ על העצב. אם אתה לוחץ את הידיים שלך כשאתה מתעורר, זה בדרך כלל מרגיש טוב יותר. מפרק כף היד יכול גם לעזור, כפי שהם לשמור על הידיים שלך ישר בזמן שאתה ישן ולהקל על הלחץ על העצבים.
אִבחוּן
אם אתה חווה סימפטומים של מנהרה קרפאלית, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך. הרופא יקשיב לסימפטומים שלך ולבדוק את הידיים ואת הידיים כדי לבדוק נפיחות וכאב. הרופא יכול לבצע כמה בדיקות פשוטות כדי לבדוק עד כמה אתה יכול להרגיש אם יש חולשה כלשהי בשרירי כף היד או באצבעות.
בדיקות אלה הן:
- בדיקת דחיסה של Durkan: הרופא ילחץ על העצב החציוני עם האגודלים שלה כדי לבדוק אם כאב או עקצוצים.
- מבחן של טינל: הרופא יקיש קלות על העצב כדי לראות אם אתה מרגיש עקצוץ באצבעות שלך.
- מבחן של פאלן: הרופא יהיה לך להחזיק את האמה שלך עם מרפק כפוף ולאפשר את פרק כף היד שלך כדי לכופף באופן טבעי על ידי כוח הכבידה, או שאתה תהיה גם את פרקי הידיים שלך מכווץ למטה עם הגב של הידיים שלך נוגע לחיצה אחת על השנייה כדי לראות אם אתה מרגיש צריבה, עקצוץ, או קהות.
הרופאים משתמשים בבדיקות אחרות כדי לאבחן CTS, אבל לא סביר להניח שיש לך אותם בזמן ההריון. עם זאת, אם הסימפטומים שלך לא ללכת אחרי הלידה של הילד שלך, ייתכן שיהיה את הדברים הבאים:
- בדיקת מוליך עצבי או אלקטרומגראפיה (EMG)
- צילומי רנטגן
- אולטרסאונד
- תהודה מגנטית הדמיה (MRI)
טיפול במהלך הריון
הטיפול של המנהרה הקרפלית במהלך ההריון יהיה תלוי איך CTS משפיע על חיי היומיום שלך וכמה אתה יכול לסבול את זה. במקרים קלים, הרופא שלך עשוי לספק לך מידע ואפשרויות טיפול כדי להקל על הסימפטומים שלך. מקרים חמורים אינם נפוצים, אך כאשר הם מתעוררים, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לנוירולוג המתמחה בעצבים או רופא אורתופדי המתמחה בעצמות ובשרירים.
בזמן ההריון, אתה צריך לעשות מה שאתה יכול לנהל לסבול את הסימפטומים של CTS. אם אתה יכול לעבור את שאר ההריון שלך, זה צריך להיות הרבה יותר טוב לאחר הלידה של הילד שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ לך לנסות:
- קרח
- החלפה חמים וקרים לאזור
- הימנעות תנועות יד חוזרות ככל האפשר מאז פעולות חוזרות לתרום לכאב
- יד מקלדת מונחת על מנת לתמוך בפרקי הידיים בעת הקלדה או עבודה במחשב
- לוקח הפסקות לעתים קרובות במיוחד אם יש לך עבודה הדורשת ממך להקליד, לכתוב, או להשתמש בציוד רוטט
- הרם את זרועותיך כדי לסייע לנוזל הנוזלים מהאזור
- עיסויים באזור
- באמצעות אצבע עדינה תרגילי היד
- ללבוש הפלטה קרא wristts פרק כף היד כדי לשמור על פרקי הידיים במצב ניטראלי במיוחד בלילה
- נטילת טילנול (acetaminophen) או תרופה להקלה על הכאב כי הוא בטוח לשימוש במהלך ההריון
- מנסה אקופונקטורה או יוגה
- פיזיותרפיה
אם הסימפטומים חמורים, תרופות סטרואידים מוזרק עם מחט ישירות לתוך אזור המנהרה הקרפלית עשוי לעזור להקל על כאב ונפיחות.
טיפול לאחר הלידה
ברגע שהתינוק שלך נולד, הסימפטומים של CTS עשויים בהדרגה להשתפר בכוחות עצמם כמו נוזל רמות ההורמון לחזור לנורמה. הזמן הוא לעתים קרובות הטיפול הטוב ביותר עבור הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית הקשורים להריון. המשך לדבר על זה עם הרופא שלך מעקב אחר פגישות. אם התסמינים אינם משתפרים בשבועות ובחודשים שלאחר הלידה, הרופא עשוי להמליץ על כך:
- תרופות אנטי דלקתיות להפחתת כאבים ונפיחות. כאשר אתה בהריון, אתה לא צריך לקחת מעל תרופות נגד כאב כגון Motrin ו Advil (איבופרופן) אלא אם כן הם שנקבעו על ידי הרופא שלך. אבל, אתה יכול לדבר עם הרופא שלך על השימוש בהם לאחר הלידה.
- חומרים משתנים (כדורי מים) כדי לעזור להסיר נוזל עודף מהגוף באמצעות השתנה
- ריפוי פיזי או ריפוי בעיסוק לפי הצורך
- זריקות סטרואידים
- ניתוחים נדרשים לעתים רחוקות אך זמינים במידת הצורך.
CTS ו breastffeeding
הסימפטומים של המנהרה הקרפלית נוטים ללכת אחרי הלידה, אבל הם יכולים להמשיך עם הנקה . חלק מהנשים לא סובלות מ- CTS במהלך ההריון, רק כדי להתחיל את הסימפטומים כמה שבועות לאחר הלידה בזמן שהם breastfeeding. הטיפול במנהרה הקרפלית במהלך ההנקה כולל להיות מודע למצב היד שלך כפי שאתה מחזיק להניק את התינוק שלך , לובש splints יד, מנוחה ככל האפשר , נטילת גלולות מים כדי לשחרר נוזל מהגוף, ולקבל זריקות סטרואידים במידת הצורך. Breastfeeding קשורים המנהרה הקרפלית בדרך כלל פותר פעם אחת את התינוק weans .
> מקורות:
> אברהים אני, חאן WS, גודארד N, Smitham P. ספקים 1: תסמונת התעלה הקרפלית: סקירה של הספרות האחרונות. יומן האורתופדיה הפתוח. 2012, 6: 69.
> לורנס, רות א., MD, לורנס, רוברט מ., MD. הנקה מדריך מקצוע רפואי מהדורה השמיני. Elsevier מדעי הבריאות. 2015.
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani א הערכת היעילות של הזרקה dexamethasone המקומית אצל נשים בהריון עם תסמונת התעלה הקרפלית. כתב עת של מחקר במדעי הרפואה: כתב העת הרשמי של אוניברסיטת איספהאן למדעי הרפואה. מאי 2011; 16 (5): 687.
> O'Donnell M, Elio R, יום D. תסמונת התעלה הקרפלית. סיעוד לבריאות האישה. 2010 אוגוסט 1; 14 (4): 318-21.
> Osterman M, Ilyas AM, מצון JL. תסמונת התעלה הקרפלית בהריון. מרפאות אורטופדיות. 2012 אוקטובר 1; 43 (4): 515-20.