הידבקות היא להקות נורמליות של רקמה צלקתית המחברות יחד איברים או חלקים של איברים שאינם מחוברים בדרך כלל יחד. הם יכולים להיגרם על ידי זיהום, מחלות מסוימות, או ניתוח קודם.
הידבקות עלולה לגרום לאי פוריות על ידי ...
- מניעת ביצית וזרע מן הפגישה
- מפריע לביוץ
- ביצוע הרחם inhospitable לעובר מופרית
הידבקות אחת הסיבות האפשריות של צינורות החצוצרות חסומים .
אנדומטריוזיס ומחלת דלקת האגן (PID) יכולים לגרום להידבקות שמפריעות ליכולתך להיכנס להריון.
תסמונת אשרמן, או סינכיאציה של הרחם, הם כאשר דבקים נוצרים בתוך הרחם. זה עלול לגרום לאי פוריות או הפלה חוזרת.
הידבקות עלולה לגרום לכאב, כולל כאבי מחזור כואבים או כאב במהלך יחסי מין. הידבקות עלולה לגרום לדימום לא תקין של המחזור החודשי, לתקופות ווסתות קלות מאוד, או לחוסר מוחלט של דימום הווסת.
עם זאת, אפשר גם אין סימפטומים ברורים.
גורם ל
הידבקות יכולה להתרחש כאשר תהליך הריפוי הטבעי של הגוף הולך קצת רעב.
בדרך כלל, משטחים של הרחם, חלל הבטן, ואת צינורות החצוצרות הם חלקלק. זה מאפשר איברים לנוע זה בזה בקלות.
עם זאת, כאשר יש פגיעה - בין אם זיהום, ניתוח קודם, או הפקדה רירית הרחם - השטח יכול להיות "דביק". זה יכול לגרום לאיברים להיות תקועים יחד.
רקמת צלקת עשויה ליצור והחזק את האיברים במצב לא תקין. רקמת צלקת עשויה גם ליצור חיבורי אינטרנט כמו בין איברים.
הידבקות אלה יכולים להיות עבים וחזקים. האיברים שלך עלולים למשוך זה את זה באופן לא טבעי. זה יכול לגרום לכאב, במיוחד במהלך יחסי מין או במהלך הווסת.
במקרה של תסמונת אשרמן, מתרחשות הדבקות בתוך הרחם.
ההדבקה עשויה להיות מעטה, או, במקרים חמורים, הם יכולים לגרום לקירות הרחם להישאר ביחד כמעט לחלוטין.
הדבקה תוך רחמית מונעת ברירית רירית בריאה. זה עשוי למנוע השתלה בריאה של עובר.
לחלופין, אם ההשתלה של העובר מתרחש, הסיכון להפלה עשוי להיות גבוה יותר.
במקרה של מחלת דלקת האגן , או כל זיהום אחר של מערכת הרבייה, החצוצרות צינורות יכול להיות דלקתי. משטחים מודלקים יכולים לפתח רקמת צלקת או הידבקות בתוך הצינורות.
הידבקות אלה למנוע ביצית וזרע מלהגיע יחד.
הידבקות הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס מתרחשת בדרך כלל בחלל האגן. הם עשויים להיות נוכחים ליד החצוצרות השחלות או השחלות. הידבקות רירית הרחם עלולה להפריע לביוץ.
לפעמים, הידבקות רירית הרחם למנוע את החצוצרות לעבור טבעי.
השחלה אינה מחוברת ישירות לחצוצרות. במהלך הביוץ, כאשר ביצה משוחרר מן השחלה, הוא חייב למצוא את דרכו לתוך החצוצרות.
אם הידבקות להפריע החצוצרות צינורות תנועה טבעית, ביצה לא יכול לעשות את זה לתוך החצוצרות.
זה מקטין את הפריון.
אִבחוּן
ישנן שלוש דרכים עיקריות לאבחון הידבקות:
- HSG (hysterosalpingogram)
- היסטרוסקופיה
- לפרוסקופיה
HSG הוא סוג מיוחד של רנטגן זה יכול לשמש כדי לקבל מושג על הצורה הרחם ואם החצוצרות צינורות ברורים. צינורות חצוצרות חסומים עשויים להיות מאובחנים עם HSG.
בהיסטרוסקופיה, צינור דק, מואר הנקרא היסטרוסקופ, מוכנס לתוך הרחם דרך צוואר הרחם. זה מאפשר לרופא לראות את החלק הפנימי של חלל הרחם ואת הפתחים אל החצוצרות.
ניתן להשתמש בהיסטרוסקופ כדי לאבחן בעיות בחלל הרחם, כולל תסמונת אשרמן.
ניתן להשתמש באותו נוהל להסרת וריפוי הידבקות תוך רחמית.
A lararoscopy הוא הליך שבו חתך קטן נעשה בבטן. ואז, צינור קטן, מואר עם מכשיר המצלמה מוכנס, יחד עם מכשירים.
ניתוח לפרוסקופי הוא הדרך היחידה לאבחן אנדומטריוזיס.
אתה יכול לקבל תוצאות נורמליות על HSG ו היסטרוסקופיה, אבל עדיין יש אנדומטריוזיס קלה עד קשה.
כ -50% מהחולים הפוריים בדרך כלל עשויים להיות מאובחנים עם הידבקות באגן או אנדומטריוזיס לאחר לפרוסקופיה. לפעמים, "פוריות" בלתי מוסברת היא בעצם רק הידבקות לאגן לא מאובחנים או endo.
ניתוח זהה המשמש לאבחון אנדומטריוזיס או דבק האגן יכול לשמש לטיפול ולהסיר את ההדבקות. בדרך זו, אתה לא צריך לעבור ניתוח פעמיים.
שוחח עם הרופא שלך לפני שיש לך את ההליך.
טיפולי פוריות
אם ההדבקות הן בתוך החצוצרות, תיקון כירורגי עשוי להיות אפשרי. עם זאת, טיפול IVF עשוי להיות מוצלח יותר וחסכונית.
אם התסמונת של אשרמן היא הגורם לאי פוריות, ההדבקה יכולה להיות מוסרת בזמן היסטרוסקופיה אופרטיבית. ייתכן שתוכל להרות באופן טבעי לאחר מכן, או שאתה עשוי לדרוש טיפול פוריות בנוסף לניתוח.
במקרה של הדבקה אגנית או אנדומטריוזיס, הסרת ההדבקה עשויה להפחית את הכאב ועשויה לשפר את הסיכוי להצלחה בהריון. עם זאת, בהתאם למצב, ייתכן שיהיה צורך IVF או טיפול פוריות לאחר הניתוח.
תמיד לדבר עם הרופא שלך על כל האפשרויות שלך. שאל מה ניתן לצפות לאחר ניתוח.
מקורות:
הידבקות: מה הם וכיצד ניתן למנוע? האגודה האמריקאית לרפואת פוריות.
מהי היסטרוסקופיה? טיפול והליכים. קליבלנד קליניק.
Tsui KH1, לין LT2, צ 'נג JT3, טנג SW4, וואנג PH5. "טיפול מקיף עבור נשים עקרות עם תסמונת Asherman חמורה. "טייוואן J Obstet Gynecol. 2014 ספטמבר 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.