סיבות אפשריות של אי פוריות נקבה

1 -

מה גורם אי פוריות נקבה?
ישנן סיבות רבות אפשריות של פוריות הנשי. הטיפול הטוב ביותר יהיה תלוי מה לא בסדר. סטיב אוליבר / גטי

בין 10 ל -15% מהזוגות יחוו בעיות פוריות. זה אומר שהם לא להרות אחרי לפחות שנה אחת של ניסיון. מהזוגות הפוריים, כשליש יגלו בעיות פוריות בצד האישה, שליש נוסף ימצא את הבעיה בצד של האיש, והשאר ימצא בעיות משני הצדדים או יקבלו אבחנה של בעיות פוריות בלתי מוסברות.

מה גורם לאי פוריות אצל נשים?

במונחים הפשוטים ביותר, אי פוריות נקבעת כאשר מתרחשת אחת או יותר מהפעולות הבאות ...

מה יכול לגרום לבעיות פוריות אלו? מחלות שונות, תנאים ומצבים שונים.

להלן 8 סיבות אפשריות של אי פוריות הנשי, יחד עם הסימפטומים הנפוצים ביותר שלהם, איך הם משפיעים על פוריות, ואפשרויות טיפול פוריות.

2 -

תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)
נשים עם PCOS עלול לחוות אקנה או צמיחת שיער לא רצויות. יורי ארקורס / גטי

שמעתם כנראה על תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). PCOS הוא גורם נפוץ לאי פוריות הנשית ומשפיע על 8% מהנשים.

נשים עם PCOS יכולות להיות רמות גבוהות יותר של אנדרוגנים, או הורמונים "זכריים". זה עלול להוביל לבעיות עם אקנה צמיחת שיער לא רצויות.

רבים אבל לא כל הנשים עם PCOS המאבק עם המשקל שלהם. הם עשויים להיות מאובחנים עם עמידות לאינסולין.

בבדיקות אולטרסאונד, השחלות של נשים עם PCOS עשויות להראות מחרוזות זעירות דמויי פנינים של ציסטות.

התסמינים השכיחים ביותר : מחזורי מחזור לא סדירים או לא קיימים, אקנה, עור שמנוני, צמיחת שיער לא תקינה והשמנת יתר.

כיצד PCOS גורם לבעיות פוריות : PCOS גורם לביוץ לא סדיר. חלק מהנשים עם PCOS לא יביאו כלל. חוסר איזון הורמונלי גם מגביר את הסיכון להפלה.

טיפול נפוץ : רוב הנשים עם PCOS יטופלו בתרופות פוריות מהשורה הראשונה כמו Clomid או Femera (letrozole). אם זה לא מצליח, תרופות פוריות חזקות יותר כמו גונדוטרופינים יכולות להישפט בהמשך.

אם אף אחד מהם עובד, IVF עשוי להיות ניסו הבא.

אם קיימת עמידות לאינסולין, מומלץ לטפל בטיפול בסוכרת הסוכרת לפני הטיפול בתרופות פוריות.

המלצות סגנון חיים עשויות לכלול ירידה במשקל, פעילות גופנית סדירה ושינוי בתזונה.

3 -

אנדומטריוזיס
נשים עם אנדומטריוזיס עלול להיתקל תקופות כואבות. ויטאפיקס / Getty תמונות

ההערכה היא כי 1 מתוך 10 נשים סובלות אנדומטריוזיס. בגלל אבחון מסובך - זה לא יכול להיות מזוהה עם בדיקת דם פשוטה או אולטרסאונד - נשים רבות סובלות בשקט.

כדי להבין את אנדומטריוזיס, אתה צריך לדעת מה הוא endometrium. האנדומטריום הוא הרקמה הקוטעת את הרחם. זה מתעבה וגדל כל מחזור הווסת, מכין את הרחם לעובר.

אם ההריון לא קורה, אנדומטריום נשבר, עוזב את הגוף באמצעות המחזור החודשי.

אנדומטריוזיס הוא כאשר אנדומטריום גדל מחוץ לרחם. (זה לא צריך לקרות.) הם עשויים להיווצר ליד השחלות ואת החצוצרות, סביב השתן ודרכי העיכול, ואפילו, במקרים נדירים, הריאות.

את הפקדות רירית הרחם יכול לגרום לכאב ועקרות.

התסמינים השכיחים ביותר: כאבי מחזור קשים ביותר, כאבי אגן לא במהלך המחזור החודשי, וכאב במהלך הצטננות ו / או השתנה, במיוחד במהלך תקופתך.

עם זאת, חלק מהנשים מעולם לא יש סימפטומים ברורים של אנדומטריוזיס . הסימן היחיד שמשהו אינו כשורה עשוי להיות אי פוריות.

איך אנדומטריוזיס גורם לבעיות פוריות : הפקדות רירית הרחם עשויה למנוע ביצה להגיע לחצוצרות. אנדומטריוזיס יכול גם לגרום לבעיות בביוץ, במיוחד אם ציסטות רירית הרחם טופס על השחלות.

גם אם החצוצרות הן ברורות והביוץ מתרחש, דלקת הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס עלולה להפריע להשתלה בריאה של עובר. לא הכל על אנדומטריוזיס ועל הפוריות הוא הבין.

טיפול נפוץ : הטיפול תלוי באופן חלקי בחומרתו של אנדומטריוזיס. (אגב, כאב הוא לא מנבא מדויק של חומרת, אתה יכול להיות אנדומטריוזיס קלה עם כאב נורא, או אנדומטריוזיס חמורה ללא כאב אגן בכלל.)

הסרה כירורגית של הפקדות רירית הרחם עשויה להיות מומלצת לפני הטיפול בפריון מתרחש.

אם יש בעיות בביוץ, תרופות פוריות עשויות להישפט. אם צינורות החצוצרות חסומים, ייתכן שתידרש טיפול ב- IVF .

שינויים בסגנון חיים כמו דיאטה ופעילות גופנית עשויים להיות מומלץ כדי לעזור להתמודד עם הכאב, אבל יש ראיות מועטות זה יעזור עם ההתעברות.

4 -

אי פוריות הקשורות לגיל
עם הגיל מגיע חוכמה ובעיות פוריות. JGI / ג 'יימי גריל / Getty תמונות

לא כל סיבה לאי פוריות היא מחלה או מצב לא טבעי. הזדקנות בריאה היא גורם נפוץ לאי פוריות הנשית.

בעוד גברים ונשים כאחד יש ירידה בפוריות עם הגיל, ירידה זו בולטת יותר אצל נשים.

הסימפטומים השכיחים ביותר : אי פוריות הקשורות לגיל בדרך כלל אין סימפטומים ברורים.

הסיכוי לחוות אי פוריות להתחיל להגדיל באופן משמעותי מדי שנה החל בגיל 35 ולקבל אפילו יותר בולט אחרי 40.

אצל חלק מהנשים תסמינים, הכוללים שינויים במחזור החודשי (הדימום נעשה קל יותר), מחזורים לא סדירים ויובש בנרתיק (ירידה ליחה בצוואר הרחם).

איך הגיל גורם לבעיות פוריות : גם אם מבייצים, איכות הביצה יורדת עם הגיל. זו הסיבה מדוע נשים מעל גיל 35 נמצאים בסיכון גבוה יותר של הפלה או ילד עם הפרעה גנטית.

חלק מהנשים יחוו גם ביוץ לא סדיר, בנוסף לאיכות הביצים.

טיפול נפוץ : זה משתנה מאוד. כמה נשים יוכלו להרות בעזרת טיפולי ההייטק כמו Clomid. אחרים ידרוש תרופות פוריות חזקה ואולי אפילו IVF.

המכשול הגדול ביותר עם פוריות הקשורות לגיל הוא כי תרופות פוריות אינם יעילים.

לדוגמה, בעוד שיעורי ההצלחה של IVF עבור הילד הממוצע 31 הוא 38%, שיעור ההצלחה של בן 43 הממוצע הוא רק 10%.

זאת בשל ירידה בשחלות השחלות . כמה נשים יצטרכו ביצית או תורם העובר להרות.

5 -

תפקוד לקוי של בלוטת התריס
הורמוני בלוטת התריס יכולים להשפיע על הפוריות שלך. אליסה ב יאנג / גטי

בלוטת התריס היא בלוטה חיונית של המערכת האנדוקרינית. ממוקם בחלק הקדמי של הצוואר ורק מעל עצם הבריח שלך, בלוטת התריס משתמשת יוד לייצר הורמונים ספציפיים בלוטת התריס. הורמונים אלה לווסת את האנרגיה ואת חילוף החומרים בכל הגוף.

היפותירואידיזם הוא כאשר בלוטת התריס אינו מייצר מספיק הורמונים אלה. Hyperthyroidism (הנפוצה ביותר נגרמת על ידי משהו המכונה מחלת גרייבס) היא כאשר בלוטת overproduces בלוטת התריס הורמונים.

למרות בלוטת התריס היא לא חלק של מערכת הרבייה, ההורמונים הוא הרגולציה יכולה להשפיע על הפוריות שלך.

התסמינים השכיחים ביותר : עבור בלוטת התריס, עייפות, עלייה במשקל, לעתים קרובות מרגיש קר, דיכאון הם תסמינים שכיחים.

ב hyperthyroidism, חרדה, מקבל בקלות יתר על המידה, עייפות, נדודי שינה, וירידה במשקל יוצא דופן עשוי להתרחש.

נשים עם הפרעת בלוטת התריס עלול להיות תקופות לא סדירות.

איך תפקוד לקוי של בלוטת התריס גורם לבעיות פוריות : אם יש לך תחת או overactive בלוטת התריס, או מצב יכול להוביל לביוץ לא סדיר. זה יכול לגרום לבעיות בהריון.

אלה עם בעיות בבלוטת התריס ללא טיפול הם גם בסיכון גבוה יותר של הפלות ומומים מולדים (אם הם נכנסים להריון).

נשים עם בעיות בתפקוד בלוטת התריס עשויות גם להיות בסיכון מוגבר למחלות פוריות אחרות, במיוחד אנדומטריוזיס.

טיפול נפוץ : כל עוד אין בעיות פוריות נוספות, אבחון וטיפול בבעיית בלוטת התריס יסדירו את המחזור החודשי אצל רוב הנשים.

לאחר ההורמונים שלהם מוסדר, הם עשויים להיות מסוגלים להרות בכוחות עצמם.

6 -

הַשׁמָנָה
ירידה במשקל יכולה לעזור לנשים שמנות להרות ללא טיפול בפריון. סוזן צ 'יאנג / Getty תמונות

השמנה היא סיבה נפוצה של אי פוריות למניעה אצל גברים ונשים כאחד.

על פי האגודה האמריקאית לרפואת פוריות, 6% מהנשים עם אי פוריות ראשונית אינן יכולות להרות בגלל השמנה.

במקרים מסוימים, השמנה היא תוצאה של חוסר איזון הורמונאלי. לדוגמה, הן PCOS (במיוחד עם עמידות לאינסולין) ו hypothyroidism יכול להוביל לבעיות משקל.

התסמינים השכיחים ביותר : מחזורים לא סדירים, תקופות ארוכות במיוחד, ודימום כבד במהלך המחזור החודשי. חלק מהנשים עשויות להפסיק את מחזור הווסת שלהן. חלק מהנשים גם יחוו גידול שיער חריג.

כיצד השמנה גורמת לבעיות פוריות : תאי השומן ממלאים תפקיד בהורמונים הורמונליים. כאשר יש יותר מדי תאי שומן, הגוף מייצר עודף אסטרוגן.

זה משפיע על מערכת הרבייה. יותר מדי אסטרוגן יכול לסמן את מערכת הרבייה כדי לסגור, מה שמוביל לבעיות הביוץ.

ביוץ לא סדיר או anovulation עושה תפיסה קשה אצל נשים שמנות.

טיפול נפוץ : ירידה במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית הוא טיפול יעיל עבור פוריות הקשורות להשמנה.

יותר מ -70% מהנשים שמנות שמביאות את המשקל שלהן לרמה בריאה יותר יבינו בעצמן ללא טיפול בפריון.

אם יש חוסר איזון הורמונלי גרימת עלייה חריגה במשקל או ביצוע משקל תקין פחות קשה, זה צריך להיות מטופל קודם. אחרת, תוכנית הרזיה עשויה להיות מוצלחים או באופן משמעותי יותר קשה להשיג.

אם יש בעיות פוריות אחרות, ירידה במשקל לא יכול להיות מספיק. במקרה זה, טיפולי פוריות עשויים גם להיות נחוצים.

7 -

אי ספיקת לב מוקדמת (כישלון בשחלות מוקדמות)
אי ספיקה מוקדמת של השחלות (POI) היא מצב קשה לטיפול. תמונות

אי-ספיקה מוקדמת של השחלות (POI) היא כאשר כמות ואיכות הביצים בשחלות נמוכה באופן חריג לפני גיל 40. היא מתרחשת אצל פחות מ -1% מהנשים.

POI נקרא לפעמים כישלון בשחלות מוקדמות (POF).

עם POI, השחלות לא מגיבות לתרופות פוריות שמעוררות ביוץ. זה עושה את זה מצב קשה לטיפול.

כמה סיבות אפשריות של POI כוללות:

POI נראה לרוץ במשפחות. אם לאמך או לסבתך היתה, אתה בסיכון.

POI נראה גם קשור עם כמה הפרעות אוטואימוניות, כולל תפקוד בלוטת התריס.

הסימפטומים השכיחים ביותר : תקופות לא סדירות או נעדר, יובש בנרתיק, גלי חום, נדנדות מצב הרוח, נדודי שינה.

יש נשים עם POI לא חווים סימפטומים מלבד פוריות.

איך POI גורם לבעיות פוריות : איכות וכמות הביצים נמוכות. הם עשויים לא להיות ביוץ בכלל, או הביוץ עשוי להיות סדיר. אם הביוץ מתרחש, איכות הביצה עלולה להיות גרועה. זה מקטין את הסיכויים של התפיסה.

נשים עם POI לא רק סביר להניח להרות בעצמם, הם גם נוטים יותר לחוות טיפול פוריות נכשל.

טיפול נפוץ : הטיפול תלוי בחומרת המצב. במצבים קלים, תרופות פוריות וטיפול ב- IVF עשויים לעזור לאישה להרות.

זה לא בלתי אפשרי עבור נשים עם POI להיכנס להריון עם הביצים שלהם. כ -10% מהנשים יעברו עם או ללא סיוע של תרופות פוריות.

עם זאת, נשים רבות עם POI דורשים ביצה או תורם העובר.

8 -

מוקדם / גיל המעבר מוקדם
גיל המעבר מוקדם לעתים קרובות פועל במשפחות. לילי יום / Getty תמונות

גיל המעבר מוקדם הוא כאשר גיל המעבר מתרחש לפני גיל 40.

זה דומה אבל לא זהה לחוסר שחלות מוקדמת (POI). עם POI, אתה עדיין יכול לביוץ, ואת ההריון עם הביצים שלך עדיין עשוי להיות אפשרי.

עם גיל מעבר מוקדמת, ביוץ הושלמה. אתה לא יכול להרות לבד או עם הביצים שלך.

גיל המעבר מוקדם נוטה לרוץ במשפחות. זה יכול להתרחש גם לאחר טיפול רפואי (כמו כימותרפיה) או ניתוח (כמו הסרת כריתת השחלות).

כמה מחלות גנטיות ומחלות אוטואימוניות עשויות להוביל לגיל המעבר המוקדם.

הסימפטומים השכיחים ביותר : ללא מחזורי המחזור החודשי לפחות 12 חודשים, גלי חום, יובש בנרתיק, תנודות במצב הרוח וקשיי שינה.

איך גיל המעבר מוקדם גורם לבעיות פוריות : נשים בגיל המעבר מוקדם לא יכול הביוץ בכלל. לכן, הם לא יכולים להיכנס להריון עם הביצים שלהם.

טיפול נפוץ : IVF עם ביצית או תורם העובר הוא הטיפול היחיד הזמין.

תרופות פוריות לא ניתן להשתמש כדי לעורר את השחלות לאחר גיל המעבר המוקדם.

9 -

Hyperprolactinemia
Hyperprolactinemia עלול לגרום חזה כואב, פריקה חלבי, ועקרות. ג 'יאנג / Getty תמונות

Hyperprolactinemia היא שכיחה אך פחות ידועה גורם ביוץ לא סדיר בנשים.

על פי האגודה האמריקאית לרפואת פוריות, 1 מתוך 3 נשים עם תקופות לא סדירות, אך בשחלות בריאות אחרות יש היפרפרולקטינמיה.

פרולקטין הוא הורמון המפתח את השדיים ומסייע לייצר חלב אם. רמות הפרולקטין גבוהות יותר באופן טבעי במהלך ההיריון וההנקה.

Hyperprolactinemia היא כאשר רמות הפרולקטין גבוהות, אך האישה אינה בהריון או מניקה.

(הערה: גברים יכולים גם לקבל hyperprolactinemia, וזה יכול לגרום לאי פוריות הגבר .)

התסמינים השכיחים ביותר : הפרשות חלביות מהפטמות, תקופות לא סדירות או נעדרות, מין כואב עקב יובש בנרתיק, צמיחת שיער לא רצויה ואקנה.

כמה נשים יהיו גם כאבי ראש או בעיות ראייה. לנשים אחרות אין תסמינים ברורים.

איך hyperprolactinemia גורם לבעיות פוריות : בדרך כלל, פרולקטין הוא שוחרר כאשר אתה בהריון או breastfeeding.

מלבד עזרה בייצור חלב אם, רמות גבוהות של פרולקטין כיבוי מערכת הרבייה. בדרך זו, כאשר יש לך תינוק מיניקה, יש לך סיכוי נמוך יותר להיכנס להריון עם תינוק אחר.

(הדיכוי הטבעי של המחזור החודשי במהלך ההנקה נקרא "אמנוריאה").

עם hyperprolactinemia, מערכת הרבייה הוא מדוכא ללא סיבה טובה. הביוץ הופך לא סדיר או מפסיק לחלוטין, וזה גורם לאי פוריות.

טיפול נפוץ : הטיפול תלוי בסיבת ההיפרפולקטינמיה.

התרופה ברומוקריפטין וקברגולין משמשים בדרך כלל להורדת רמות הפרולקטין ולשחזור הביוץ הרגיל.

תרופות מסוימות יכולות לגרום hyperprolactinemia. אם זה המצב שלך, הרופא שלך עלול לקחת ממך את התרופה בעיה.

חלק מהנשים חווה hyperprolactinemia עקב בעיה בבלוטת התריס. טיפול בבעיית בלוטת התריס צריך להוריד את רמות הפרולקטין.

מקורות:

ג 'יי ויליאם בייטס, MD משקל גוף לא תקין: סיבה מניעה של אי פוריות. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/

היפרתירואידיזם. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html

היפותירואידיזם. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm

היפותירואידיזם. מאיוקליניק. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311

Hyperprolactinemia (רמות פרולקטין גבוהות). גיליון עובדות. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/

Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "תפקוד בלוטת התריס ובריאות פוריות האדם". Endocr Rev. 2010 Oct: 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 Jun 23. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full

גיל המעבר: גיל המעבר מוקדם / מוקדמת. נשים. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/

כישלון שחלות מוקדמות. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html

כישלון שחלות מוקדמות (POF). האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/

פרולקטינומה: מחלות ומצבים. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094

פרייה DM1, Akhtar N1, אחמד J2. "שכיחות של בלוטת התריס אצל נשים עקרות והערכה של התגובה לטיפול בהיפותירואידיזם על אי פוריות." אינדיאני J אנדוקרינול Metab. 2015 יולי-אוגוסט, 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/

Yuk JS1, פארק EJ, Seo YS, קים HJ, קוון SY, פארק WI. "מחלת גרייבס קשורה לאנדומטריוזיס: מחקר תלת-שנתי תלת-שנתי מבוסס אוכלוסיה" (רפואה (בולטימור. 2016 Mar; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803