הבנת תוצאות ניתוח זרע

מה נורמלי, מה לא נורמלי, ומדוע

ניתוח זרע הוא מבחן פוריות חשוב עבור זוגות פוריות, ואת הבדיקה צריכה להיעשות לפני כל הטיפולים (אפילו "רק clomid ") נקבעו. גברים רבים חווים חרדה על המבחן - ומאוחר יותר, על התוצאות. הרופא שלך יסביר לך את התוצאות שלך, ומשום שמעבדות ורופאים שונים עשויים להשתמש בטווחי ערכים נורמליים שונים, מה שהרופא שלך רואה כרגיל או לא תקין עשוי להיות שונה ממה שאתה מוצא במאמר זה ובמקומות אחרים באינטרנט.

עם זאת, הנה גורמים לבריאות הזרע המוערכים בדרך כלל בניתוח זרע, הערכים הרגילים שלהם על פי הנחיות ארגון הבריאות העולמי לשנת 2010, ומה המשמעות של תוצאות חריגות.

ההנחיות של ארגון הבריאות העולמי מבוססות על אחוזים, המבוססות על קבוצת גברים שהולידו ילדים בשנה או פחות. המספרים הנמוכים המקובלים מייצגים את האחוזון החמישי של קבוצה זו. במילים אחרות, פחות מ -5% מהגברים שהולידו ילד בשנה האחרונה היו מדידות פרמטרים של הזרע מתחת לקיצוצים אלה.

פָּרָמֶטֶר מגבלות הפניה נמוכות יותר
אילו ערכי התייחסות נמוכים יותר למאפייני הזרע
נפח סם (מ"ל) 1.5 (1.4 ל -1.7)
סך כל ספירת הזרע (10 ^ 6) 39 (33 ל -46)
ריכוז הזרע (10 ^ 6 / מ"ל) 15 (12 עד 16)
סה"כ תנועתיות (אחוזים) 40 (38 עד 42)
ניידות מתמשכת (אחוזים) 32 (31 עד 34)
חיים (אחוזים) 58 (55 עד 63)
זרע מורפולוגיה (אחוזים) 4 (3 עד 4)

משמעות הדבר היא כי מספר טוב יותר או גרוע יותר לא בהכרח אומר שאתה לא תוכל או לא תוכל לאב לילד. פרמטרים הזרע הם רק הנחיות לשקול בעת חקירת מה עלול לגרום לעקרות.

נפח פליטת זרע

מה זה : זרע מורכב יותר מאשר רק זרע.

למעשה, פחות מ -5% מהזרע מורכב מזרם.

זרע בריאתי כולל נוזל מן האשכים (שממנו מגיעים הזרע), מן שלפוחית ​​הזרע (הכוללת חומרים מזינים חשובים לזרע), מתוך בלוטת הערמונית (הכוללת נוזל עשיר באבץ לשמירה על יציבות הדנ"א של הזרע) , וכן מתוך בלוטות הבולבורטר (המכיל ריר כדי לעזור לשחות זרע).

מה נחשב רגיל : זרע רגיל הזרע הוא בין 1.5 milliliters ל 6 milliliters של נוזל. זה בערך שליש כפית קצת מעל כפית.

מה עלול להיות שגוי אם התוצאות הן חריגות : נפח זרע נמוך עלול להיגרם על ידי חסימה של דחיית הזרע (הצינור הנושא זרע מן האשכים אל השופכה), היעדר או חסימה של שלפוחית ​​הזרע, שפיכה מדרגת חלקית או חוסר איזון הורמונלי.

נפח נמוך עשוי גם להיגרם על ידי הלחץ על הבדיקה . (דבר עם הרופא שלך אם זה נכון עבורך). נפח גבוה באופן חריג עלול להיגרם על ידי דלקת של בלוטות הרבייה.

סך הכל מספר הזרע

מה זה : זהו המספר הכולל של הזרע נמצא מדגם הזרע הניתנים.

מה נחשב כרגיל: כ 39,000,000 (או 39 x 10 ^ 6) זרע לכל פליטה נחשבת גבול מקובל נמוך.

לאחר ספירה נמוכה מהרגיל של זרע נקרא לפעמים oligospermia. אם לא נמצאו תאי זרע, זה נקרא azoospermia.

מה עלול להיות שגוי אם התוצאות הן נורמליות : בעקבות ספירת זרע נמוכה יותר, ניתן להצביע על מספר בעיות, כולל דליות , זיהומים, בעיות בריאות כרוניות או לא מאובחנות כמו סוכרת או מחלת צליאק , בעיות בשפיכה כמו שפיכה לאחור , בעיות בדרכי השתן, חוסר איזון הורמונאלי, וחשיפה לחומרים רעילים.

ספירת זרע נמוכה באופן חריג יכולה להיגרם גם על ידי תרופות מסוימות, מחלה לאחרונה מלווה בחום גבוה, וחשיפה של שק האשכים לחום (כמו באמבט חם).

עישון, השמנת יתר, צריכת אלכוהול עודף נקשר לספירת זרע נמוכה. לעתים קרובות, הגורם לספירת זרע נמוכה מעולם לא נמצא.

Azoospermia עלול להיגרם על ידי בעיה צינורית, חוסר איזון הורמונלי, או בעיה עם האשכים.

זרע ריכוז

מה זה : ריכוז הזרע הוא מספר הזרע נמצא מיליליטר אחד של זרע.

מה נחשב כרגיל : צריך להיות לפחות 15,000,000 (או 15 x 10 ^ 6) זרע למילימטר.

מה עלול להיות שגוי אם התוצאות הן נורמליות : ריכוז זרע נמוך עשוי להיות חלק מספירת זרע כללית נמוכה, או שזה יכול להיות קשור נפח פליטה גבוה באופן חריג. ראה עוד על שני נושאים אלה.

כּוֹשֵׁר תְנוּעָה

מה זה : תנועתיות היא אחוז הזרע אשר זז. עבור ההפריה להתרחש, הזרע חייב לשחות את דרכי הרבייה הנשית לפגוש את הביצה. היכולת לשחות אל היעד היא חיונית. תנועתיות מוחלטת מתייחסת לכל תנועה, ואילו תנועתיות מתקדמת מתייחסת לתנועה קדימה בשורה או במעגל גדול.

מה נחשב כרגיל : לפחות 40% מהזרע צריכים להיות נעים, ולפחות 32% צריכים לשחות בתנועה קדימה או במעגלים גדולים.

מה עלול להיות לא בסדר אם התוצאות הן חריגות : Asthenozoospermia הוא המונח המשמש תנועתיות הזרע העניים . תנועתיות זרע ירודה עלולה להיגרם על ידי מחלה, תרופות מסוימות, ליקויים תזונתיים, או הרגלי בריאות לקויים כמו עישון. רבים מהגורמים של ספירת זרע נמוכה יכולים גם לגרום תנועתיות גרועה. (ראה לעיל). לעתים קרובות הסיבה היא מעולם לא נמצא.

הכדאיות או החיוניות

מה זה : כדאיות הזרע מתייחס לאחוז הזרע חי במדגם הזרע. זה חשוב במיוחד למדוד אם תנועתיות הזרע היא נמוכה, כך להבדיל בין הזרע הלא מנועים לחיות זרע מת.

מה נחשב נורמלי : לפחות 58 אחוזים של תאי זרע צריך להיות בר קיימא.

מה עלול להיות לא בסדר אם התוצאות הן חריגות : Necrozoospermia הוא המונח המשמש כאשר כל הזרע במדגם הזרע מתים. ישנם מגוון רחב של סיבות necrozoospermia, כולל רבים של אותם דברים שיכולים לגרום לספירת זרע נמוכה. (ראה לעיל.)

שימוש בחומר סיכה לא בטוח לפוריות או קונדום רגיל יכול להרוג זרע, גם אם הם אינם מכילים קוטל זרע. הקפד לחשוף לרופא שלך אם השתמשת חומר סיכה או קונדום רגיל לייצר מדגם הזרע שלך. ישנם חומרי סיכה שאושרו על ידי פוריות וקונדומים מיוחדים עבור איסוף דגימות זרע. שאל את הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

מה זה : מורפולוגיה זרע מתייחס הצורה של תאי הזרע. טכנאי המעבדה בוחן מקרוב דגימה של זרע, בודק לראות איזה אחוז יש צורה נורמלית. ראש, אמצע זנב ו זנב מוערכים, כמו גם את המדידות ואת הפרופורציות בין כל.

לפני 2010, ארגון הבריאות העולמי היו דרישות שונות זרע כדי להיחשב "נורמלי" בכושר. מעבדות עשויות להעריך מורפולוגיה זרע על פי הקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי, או מה שמכונה קריטריונים קריטית של קרוגר.

עם זאת, ההנחיות של ארגון הבריאות העולמי לשנת 2010 מעודדות שימוש בקריטריונים הקפדניים של קרוגר, המבוססים על מחקריהם של ד"ר טף קרוגר וד"ר ר 'מנקבלד. דבר עם הרופא שלך כדי לברר אם הם משתמשים בקריטריונים המיושנים של WHO או בקריטריונים של קרוגר.

מה נחשב כרגיל: לפחות 4% צריך להיות צורה נורמלית.

מה עלול להיות לא בסדר אם התוצאות הן חריגות : Teratozoospermia הוא המונח המשמש מורפולוגיה זרע עניים. מורפולוגיה ירודה של זרע יכולה להיות סיבה על ידי אותם דברים שיכולים לגרום לספירת זרע נמוכה. (ראה לעיל.)

מורפולוגיה זרע הוא הבין היטב, ומכיוון ההערכה היא סובייקטיבית משהו, ציונים יכולים להשתנות על מדגם זרע זהה, באותה מעבדה, תוך שימוש בטכניקות ניקוד זהה. אם מורפולוגיה של זרע לבדה אינה תקינה, אך כל שאר הפרמטרים הזרעיים נמצאים במגבלות הרגילות, אזי הפריון הגברי עדיין עשוי להיחשב כרגיל.

נזילה

מה זה : כאשר הזרע הוא שפיכה, הוא עבה ג 'לטין. זה כדי לעזור לו לדבוק צוואר הרחם . הזרע בסופו של דבר נוזל כדי לאפשר את הזרע לשחות טוב יותר.

מה נחשב רגיל : זרע צריך לנזול בתוך 20 עד 30 דקות של שפיכה.

מה עלול להיות לא בסדר אם התוצאות הן חריגות : עיכוב מושהה עשוי להצביע על בעיה עם הערמונית, שלפוחית ​​הזרע, או בלוטות הבולבורטרל, אשר ידועים גם בלוטות הזכר הגברי.

אם מתרחשת עיכוב מושהה, הרופא עשוי לעקוב אחר מבחן פוסט-קואליט (PCT). בדיקת פוריות זו מעריכה את ריר צוואר הרחם של האישה לאחר יחסי מין. אם הזרע נמצא ונעים בצורה נורמלית, העיבוי המאוחר אינו נחשב לבעיה.

זרע pH

מה זה : סם pH היא מדידה של כמה חומצי או בסיסי אלקליין הזרע. נוזל שלפוחית ​​הזרע צריך להיות בסיסי יותר, בעוד נוזל הערמונית צריך להיות חומצי יותר. יחד הם מאזנים זה את זה בזרע.

זרע זה חומצי מדי עלול להרוג את הזרע או למנוע הפריה.

מה נחשב כרגיל : הזרע צריך להיות pH גבוה מ 7.2. נכון לעכשיו, אין הסכמה על כמה זרע אלקליני עשוי להשפיע על הפוריות, ולכן אין מגבלה pH העליונה על פי הנחיות WHO.

מה עלול להיות שגוי אם התוצאות הן חריגות : בדרך כלל, pH נמוך מלווה מדידות חריגות אחרות, כולל נפח נמוך של זרע או ספירת זרע נמוכה. זה עשוי להצביע על חסימה או היעדר של דחיית VAS.

תאי דם לבנים (WBC)

מה זה : תאי דם לבנים הם התאים הנלחמים בזיהום בגוף. כל הזרע כולל תאי דם לבנים.

מה נחשב רגיל : ספירת כדוריות הדם הלבנות צריכה להיות פחות מ -1,000,000 למיליליטר של זרע, או 1.0 x 10 ^ 6 למ"ל.

מה עלול להיות שגוי אם התוצאות הן נורמליות : ספירת תאי דם לבנים גבוהה מהרגיל ידועה בשם leukocytospermia, והיא עשויה להצביע על זיהום. Bacterospermia הוא כאשר רמות מוגזמות של חיידקים נמצאים הזרע.

עם זאת, כמה גברים עשויים להיות leukocytospermia ולא יש כל זיהום פעיל או פגיעה בגברים הפריון. בכל מקום בין 5 ל 20% מהגברים שנבדקו ניתן למצוא יש leukocytospermia. יש תיאוריה כי אחד הגורמים האפשריים של חיידקים הוא זיהומים לא מטופלים שיניים , אם כי זה לא הוכח עדיין.

אם התוצאות שלך לא נורמלי

תוצאה אחת של ניתוח זרע לא תקינה אינה בהכרח סימן לפגיעה בזכרים. בגלל כל כך הרבה גורמים יכולים להוביל לתוצאה גרועה, כולל מחלה לאחרונה או אפילו מתח על הבדיקה, הרופא שלך סביר לחזור על ניתוח זרע בעוד כמה שבועות.

שוחח עם הרופא שלך על מה לצפות הבא, ואל תשכח לגלות כל סיבה אפשרית לתוצאות גרועות (כולל מחלה לאחרונה, אהבה של אמבטיות חמות או מושבים לרכב מחומם, בעיות בהפקת מדגם לניתוח, re כרגע לוקח.)

> מקורות:

> סנדרו סי אסטבס, ריקרדו מיאוקה, ואשוק אגרוואל. "עדכון על הערכה קלינית של זכר עקרות." מרפאות (סאו פאולו) . 2011 אפריל; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.

> מדריך המעבדה לבדיקות ועיבוד של זרע אנושי . מהדורה חמישית.