איך זה עובד, איך לשפר את הסיכויים שלך, ומה אם אתה לא יכול להרות
להיכנס להריון לאחר היפוך vasectomy אפשרי. עם תיקון מיקרו-כירורגי, ממוצע של 90% יחזור לתאי זרע לאחר שלושה עד שישה חודשים, וממוצע של 73% יגיע להריון לאחר שנה.
עם זאת, שיעורי ההצלחה ומסגרות הזמן משתנים באופן משמעותי בהתאם לכמה שנים חלפו מאז הניתוח, אם הזוג היה ילד ביחד בעבר, את המיומנות של המנתח, ואיזה סוג של תיקון נדרש.
חשוב גם, ניתוח vasectomy היפוך היא רק אפשרות אחת שיש ילדים ביולוגיים. הפריה חוץ גופית עם ICSI (הזרקת זרע intracytoplasmic) היא דרך אחרת זוגות יכולים להרות, או כחלופה היפוך או כצעד הבא אם תיקון כירורגית לא מצליח.
איך עובד
לפני שנדון בהיפוך vasectomy, זה יעזור לקבל סקירה מהירה של איך vasectomy עובד.
במערכת הרבייה הגברית, תאי הזרע הלא בוגרים נוצרים באשכים. מן האשכים, הם נעים לתוך האפידידימיס, איבר דמוי צינור דמוי צינור, היושב על החלק העליון של האשכים. כאשר תאי הזרע נכנסים ועוברים דרך הצינורות המפותלים, הם מתפתחים לתאי זרע בוגרים, ובסופו של דבר נשארים מאוחסנים שם עד שהגיע הזמן לעבור לאורגן הבא, הווסת.
האפידידימיס מתחבר לשפכים, שהוא צינור דק שרירי. כאשר אדם פולט, זרע לנוע מקצה האחסון של האפידידיס לתוך ודרך dasens.
הווסת מעבירה זרע לשופכה, שם, במהלך השפיכה, הוא מתערבב עם נוזל עשיר בפרוקטוז (מן שלפוחית הזרע) ונוזלי הערמונית (המיוצרים בערמונית).
במהלך vasectomy, את dasens הוא גזירה. זה מונע זרע מלהיות מעורבב עם נוזל הזרע השני.
זה לוקח כמה חודשים לאחר vasectomy עבור תאי זרע להיות לחסל מן המערכת tubal.
עם התהפכות vasectomy, הקצוות Vas detferens מתחברים מחדש. זה ידוע בשם vasovasostomy. בגלל זה איבר שרירי דמוי צינור הוא דק מאוד - לא יותר מאשר עובי של ספגטי strand- ניתוח מחדש הוא הליך עדין, מסובך.
לפעמים, חיבור מחדש של הקצוות מנותק מנותק אינו אפשרי. זה סביר יותר אם שנים רבות עברו מאז ההליך. במקרה זה, המנתח מחבר את הווסת ישירות אל האפידידיס. זה ידוע בשם vasoepididymostomy.
Vasoepididymostomy הוא הליך אפילו יותר מסובך, לוקח פעמיים זמן כירורגי. (ארבע שעות במקום שתיים). שיעורי ההצלחה היפוך נמוכים הרבה יותר עבור vasoepididymostomy, וזה עלול לקחת זמן רב יותר עבור הזרע לחזור לשפיכה.
האם אתה צריך vasovasostomy או vasoidididymostomy? אי אפשר לומר לפני הניתוח.
במהלך ההליך עצמו, הרופא שלך יבדוק את סוף was דפרנס בצד האשך כדי לראות אם יש תאים זרע נוכחים. אם לא, זה מצביע על חסימה נוצר בין הפתח לבין האפידידימיס. המנתח שלך היה אז לבצע vasoidididymostomy.
פוסט vasovasostomy, זה עלול לקחת עד שלושה חודשים על הזרע להיות נוכחים פליטה. עם זאת, לפעמים זה לוקח רק כמה שבועות. פוסט vasoepididymostomy, זה עלול לקחת שישה חודשים עד שנה תאי הזרע לחזור. הרופא שלך יורה ניתוח זרע שלושה חודשים לאחר הליך (אם ההריון אינו מתרחש בינתיים) כדי לבדוק אם הזרע חזרו.
לפני שאתם מתכננים ביטול ניתוק כלי דם
המיומנות של המנתח שלך היא המפתח לשיפור הסיכויים שלך להצלחה. אתה רוצה מישהו מבצע vasectomy reversals על בסיס קבוע למדי. מחקרים מצאו כי ניסיון תדירות החומר.
שאל את האורולוג שלך כמה היפוך הוא עשה בשנה האחרונה ומה שיעורי ההצלחה שלו. כמו כן, לאשר כי יש להם הכשרה microsurgical הם חברי עמית של הקולג 'האמריקאי למנתחים (FACS).
אתה גם רוצה לאשר כי הרופא שלך יש ניסיון עם ביצוע vasoepididymomies, במיוחד אם vasectomy שלך נעשה לפני יותר משבע שנים. זכור כי זה בלתי אפשרי לדעת אם אתה צריך את הניתוח יותר מסובך עד שהרופא מתחיל את ההליך.
כדאי לנסוע כדי לקבל רופא מנוסה יותר.
עוד משהו שאתה צריך לעשות לפני שתחליט על היפוך הוא להבטיח השותף הנשי שלך יש בדיקות פוריות בסיסיות . אם יש גורמי פוריות נשים , זה עשוי להיות הגיוני יותר לדלג על תהליך היפוך וללכת ישר אל האפשרות IVF .
הגיל של בן הזוג שלך גם חשוב, במיוחד אם היא בת 37 או יותר. עם הפריון הנשי היורד במהירות לאחר גיל 35 , ייתכן שלא מומלץ לחכות שנה כדי לראות אם ההיפוך היה מוצלח. בדיקת עתודה בשחלות יכולה לעזור לך ולשותף שלך לקבל החלטה על כך, עם קלט של הרופא שלך.
לבסוף, שקול לשאול את המנתח כדי לאחזר תאים cryopreserve זרע במהלך ההליך. משמעות הדבר היא עלות נוספת, ואתה לא יכול להשתמש אלה זרע קפוא. עם זאת, אם היפוך לא מצליח, יהיה לך יתרון על האפשרות IVF-ICSI.
כמה מהר אתה מקבל הודעה בהריון Vasectomy היפוך?
כמה זוגות יכנסו להריון מהר ככל כמה שבועות לאחר היפוך. אחרים ייקח עד שנתיים כדי להרות. בדרך כלל, זה לוקח שישה חודשים עד שנה.
עד מהרה ההריון מתרחשת תלויה במספר גורמים, כולל:
- איזה סוג של תיקון vasectomy אתה צריך
- כמה זמן לוקח לזרע לחזור לשפיכה שלך
- האם יש גורמי פוריות אחרים
הרופא שלך יהיה לתזמן זרע לספור (או זרע ניתוח ) הבדיקה כמה חודשים לאחר הליך. אם התוצאות נראות טוב, ויש לך סקס מספיק תכופות בחלון הפורה של בן הזוג שלך (בדיוק לפני הביוץ) , אתה יכול להיכנס להריון בתוך מספר חודשים.
אם תוצאות ניתוח הזרע אינן טובות , הרופא שלך צפוי לתזמן בדיקה נוספת כעבור חודשיים עד שלושה חודשים.
זה יכול לקחת יותר זמן עבור הזרע לחזור אם היה לך הליך מסובך יותר. לפעמים, זה יכול לקחת עד שנה זרע לחזור הזרע שלאחר vasoepididymostomy.
מה אני יכול לעשות כדי לשפר את הסיכויים של ההריון במהירות?
הסיכויים שלך להצלחה ההריון תלויים בעיקר אם תיקון כירורגית מוצלחת על הפריון הכולל שלך ושל השותף שלך. הרבה מזה הוא מחוץ לשליטה שלך.
עם זאת, יש דבר שאתה יכול לעשות כדי להגדיל מעט את הסיכויים להגיע בהריון שלאחר היפוך. זה נכון לכל הזוגות.
- זרוק הרגלים לא בריאים. אם אתה מעשן , צא. אם אתה שתיין , לקצץ. אלה הרגלי בריאות רעים יכולים להשפיע לרעה על איכות הזרע.
- שמור על קור רוח שלך! האשכים יושבים מחוץ לגוף משום שזרע רגיש לחום. הימנעו מאמבטיות חמות, אמבטיות חמות ארוכות, חמימות ישיבה, וישיבה ממושכת של זמן עם הרגליים צמודות יחד.
- נסו לאכול בריא. מחקרים מצאו כי גברים שאוכלים יותר ממתקים, ג 'אנק פוד, בשר אדום, דגנים מזוקקים, ומשקאות אנרגיה יש איכות זרע נמוכה יותר מאשר גברים שאוכלים מזונות עשירים יותר מזין .
- יש יחסי מין תכופים. זה טוב משתי סיבות: סקס תכופים עושה את זה סביר יותר שתקיים יחסי מין כאשר השותף שלך הוא ביוץ (ועוד פורייה). שנית, שפיכה תכופה יעזור להזיז את הזרע באמצעות מערכת הרבייה הגברית.
- נסה לקיים יחסי מין כאשר היא מבייצת. יש כשישה ימים בכל חודש שאישה יכולה להיכנס להריון, ורק בשניים או שלושה ימים זה מאוד סביר. כמה זוגות לקבל לחוץ כאשר הם מנסים זמן סקס עבור הביוץ . אם זה אתה, לשכוח את זה. עם זאת, אם אתה מעלה את האתגר, אתה יכול לשפר את הסיכויים שלך אם המטרה של החלון הפורה.
- השתמש פריון ידידותי סיכה. הזרע שלך יכול להשתמש בכל העזרה שהם יכולים לקבל. חומרי סיכה רגילים יכולים לעכב תנועת זרע , ואפילו להיות רעילים. עדיף לבחור אפשרויות ידידותיות לפוריות .
מה אם אתה לא נכנס להריון?
אם השותף שלך לא להרות מיד, לא להיכנס לפאניקה. אפילו זוגות עם פוריות נורמלית עשויים לקחת כמה חודשים כדי להשיג הריון.
עם זאת, אם חודשים רבים עוברים, וההריון אינו מתרחש, אל תעכב את בקשת העזרה. זה נכון במיוחד אם בן הזוג שלך הוא בן 35 ומעלה . באופן כללי, אם אתה לא להשיג הריון בתוך שישה חודשים עד שנה שלאחר הניתוח, לראות מומחה פוריות.
השלב הבא עשוי להיות בדיקת פוריות (או בדיקה חוזרת, אם כבר יש לך הערכה בעבר.) לאחר מכן, אפשרויות הטיפול בפוריות ניתן לדון. כאשר היפוך אינו מוביל להריון, IVF עם ICSI עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר שלך. (עוד על כך בהמשך).
אופציית הפריה חוץ גופית
אם היפוך הוסקטומיה אינו מוצלח, או לא מומלץ (בשל גיל נקבה או גורמי פוריות אחרים), IVF עם ICSI הוא אופציה חלופית. זהו, עם זאת, מסלול יקר יותר מגיע עם סיכונים רפואיים נוספים.
עם טיפול IVF, השותפה הנשית לוקחת תרופות פוריות הממריצות את השחלות לייצר ביציות בוגרות רבות. ביצים אלה הם כירורגי שנלקחו השחלות, דרך מחט מונחה אולטראסאונד דרך הקיר הנרתיק.
רוב הזמן, השותף הזכר מייצר מדגם זרע באמצעות אוננות. הזרע עובר תהליך ניקוי מיוחד. לאחר מכן, זרע ממוקמים יחד עם הביצים שאוחזרו בצלחת פטרי. עם זאת, עבור גברים שאין להם זרע הזרע שלהם, זה לא יעבוד. במקום זאת, תאי זרע ניתן לאחזר מן מערכת הרבייה הגברית כירורגי. זה ידוע בשם שאיפת הזרע.
זהו הליך פנימי. אור רגיש והרדמה מקומית משמשים, ומחט שואפת זרע ישירות מן האשכים או את האפידידימיס. המונחים הרפואיים להליכים אלה הם PESA (שאיבת זרע עורית percutaneous) או TESA (שאיפת זרע האשכים).
אם עברתם התהפכות לא מוצלחת של הווסקטומיה, והמנתח שלכם הצליח לאחזר ולזרע קריופרים במהלך ההליך, ייתכן שלא תצטרכו לחזור על תהליך השאיפה.
זרע לא ניתן להשתמש עם הזרעה פשוטה דורשים IVF עם ICSI. ICSI הוא הליך שבו תא זרע בודד נבחר ישירות "מוזרק" לתוך ביצה. ICSI יש עלויות נוספות וסיכונים על גבי IVF קונבנציונאלי.
כמו בכל טיפול הפריה חוץ גופית, ההצלחה אינה מובטחת . הצלחה בהריון תהיה תלויה בגיל של השותפה הנשית ומה גורמי פוריות אחרים (אם בכלל).
מילה מ מאוד
אחד מכל 20 גברים יחליטו לשנות את הניתוח. הם עשויים לקבל החלטה זו אם הם משנים את דעתם על רצונם של ילדים נוספים, אם אחד הילדים שלהם עף, או אם הם להתחתן מחדש. Vasectomy היפוך יכול להיות מוצלח, אבל זה לא מובטח.
עבור זוגות מסוימים, IVF עם ICSI היא אפשרות טובה יותר. עבור אחרים, זה שווה לנסות vasectomy היפוך הראשון. שני הליכים הם מכוסים לעתים רחוקות על ידי ביטוח בריאות יכול לעלות כמה אלפי דולרים.
הקפד לדבר גם עם אורולוג (עם ניסיון רב ב vasectomy היפוך) ואנדוקרינולוג הרבייה לפני קבלת החלטה של מה המסלול לקחת.
גם להיות בטוח הפריון של הנשיקה נבדק לפני כל החלטות כירורגיות נעשים. זה יהיה בזבוז של זמן וכסף ללכת עם היפוך אם טיפול IVF היה צורך עקב פוריות הנשי.
זכור גם, שאם אתה פתוח לשימוש הזרע התורם, הריון יכול להיות מושגת עם הזרעה או טיפול הפריה חוץ גופית. עם זאת, במקרה זה, הילד לא יהיה קשור גנטית לך.
> מקורות:
> Herrel LA1, גודמן M2, גולדשטיין M3, שיאו W4. "תוצאות של vasovasostomy microsurgical לניתוח vasectomy: meta ניתוח וסקירה שיטתית. "אורולוגיה. 2015 אפריל; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, פולקוויץ 'AS1, קנט J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, פוקס EF1. "תוצאות גבוהות יותר של היפוך vasectomy אצל גברים עם אותו שותף נקבה כמו לפני vasectomy. "ג'ול אורול. 2015 ינואר; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. אפריל 1.
> פאטל AP, סמית RP1. "ניתוח Vasectomy: עדכון קליני. "אסיה J אנדרול. מאי-יוני; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.