GnRH אנטגוניסטים הם תרופות הזרקת המשמשים בטיפול IVF . הם מונעים ביוץ מוקדמת, כך הרופא שלך יוכל לאחזר את הביצים מן השחלות לפני שהם משוחררים "אבודים".
אל תבלבלו בין אגוניסטים GnRH - כמו Lupron - עם GnRH אנטגוניסטים. GnRH אגוניסטים לגרום גל של ההורמונים הרבייה ולאחר מכן, לאחר כמה ימים, לסגור אותם הורמונים.
כאשר משתמשים בטיפול בהפריה חוץ גופית, יש להתחיל את הטיפול לפחות שבועיים לפני תחילת מחזור הטיפול במחלת הפריה חוץ גופית.
אנטגוניסטים של GnRH אינם יוצרים את הגל ההתחלתי הזה בהורמונים. הם מתחילים לאחר מחזור IVF החלה והוא יכול להילקח פעם אחת או מדי יום במשך כמה ימים. בגלל שהם נלקחים לתקופה קצרה יותר של זמן, הם גורמים פחות תופעות לוואי, לתקופה קצרה יותר של זמן.
הערה חשובה! לא כל תופעות הלוואי האפשריות והסיכונים המפורטים להלן. אם אתם חווים תופעות לוואי חמורות, סימפטומים חריגים, או מודאגים מכל סיבה שהיא, פנה לרופא. המידע במאמר זה אינו מחליף התייעצות עם איש מקצוע רפואי.
מה הם תרופות GnRH אנטגוניסטים?
ישנם שני אנטגוניסטים GnRH בסיסיים בשוק: ganirelix acetate ו cetrorelix אצטט.
שמות המותג של ganirelix acetate כוללים Antagon, Ganirelix, ו Orgalutran.
Cetrotide הוא שם המותג עבור cetrorelix אצטט.
תרופות אלה נלקחים באמצעות הזרקה. הטיפול עשוי לכלול זריקה אחת, זריקות יומיות על פני כמה ימים, או זריקה אחת נלקחה כמה ימים זה מזה. הכל תלוי בתוכנית הטיפול הספציפי שלך.
GnRH אנטגוניסטים הם קצת יותר יקר מאשר אגוניסטים GnRH, אבל העלות הנוספת לא יכול לעשות השפעה גדולה מאז אנטגוניסטים נלקחים לתקופה קצרה של זמן.
כמו כן, כמה נשים מאמינים פחות תופעות לוואי שווים את העלויות הנוספות.
בעוד כמה רופאים פוריות מעדיפים GnRH אגוניסטים כי הם היו סביב זמן רב יותר, מחקר לא מצא הבדל בשיעורי ההצלחה ההריון בין אגוניסטים אנטגוניסטים. שוחח עם הרופא שלך אם אתה רוצה לשקול אנטגוניסטים GnRH במקום אגוניסט GnRH.
תופעות לוואי של GnRH אנטגוניסטים
שניהם cetrorelix אצטט ו ganirelix acetate עבודה על ידי כיבוי היכולת של בלוטת יותרת המוח לייצר ולשחרר FSH ו LH . זה גורם לגיל המעבר זמני, אשר מוביל לתופעות הלוואי. כמה תופעות לוואי אתה עלול להיתקל תלוי כמה זמן אתה לוקח את התרופה.
תופעות לוואי שכיחות של cetrorelix acetate (Cetrotide) כוללות:
- כאב בטן ורכות (4.4% כאשר נלקחים מדי יום, 2.1% כאשר לוקחים כמנה בודדת)
- כאבי ראש (1.3% עם מינון יומי, 0% כאשר נלקח כמו מנה אחת)
- בחילה (1.3% עם מינון יומי, 1.1% עם מנה אחת)
תופעות לוואי נפוצות של ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) כוללים:
- רוך הבטן בשחלות (4.8%)
- כאב ראש (3%)
- דימום וגינלי (1.8%)
- הזרקת כאב באתר או חבורות (1.1%)
- בחילות (1.1%)
- כאב בטן (1%)
סיכונים של GnRH אנטגוניסטים
מוות בעובר : במהלך מחקרים קליניים, 3.7% מהריונות נוצרו בעת נטילת ganirelix acetate הסתיים במוות עוברית, או עדיין הלידה.
בין אם זה קשור אנטגוניסטים GnRH במיוחד, או תרופות אחרות IVF, IVF עצמו, או פוריות, אינו ידוע.
מומים מולדים : מחקרים מצאו סיכון מעט גבוה יותר של מומים מולדים בהריון יזום תוך נטילת ganirelix אצטט. אם זה קשור לתרופה מסוימת זו, תרופות IVF אחרות, ההליכים IVF עצמם, או עקרות אינו ידוע.
תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות (OHSS) : התרחש ב -2.4% מהנשים שטופלו ב- ganirelix acetate. OHSS אינו נגרם על ידי אנטגוניסטים GnRH, אלא על ידי gonadotropins נלקח באותו זמן.
מחקרים מצאו כי הסיכון לפתח OHSS נמוך מעט עם היריבים GnRN בהשוואה לטיפול עם אגוניסטים GnRH.
OHSS חמורה מתרחשת פחות מ 1% מהחולים. פנו לרופא מיד אם אתם חווים הקאות, כאבי בטן חמורים או אגני הירכיים, עלייה במשקל פתאומי או נפיחות חמורה.
> מקורות:
CETROTIDE cetrorelix (כמו אצטט). גיליון נתוני סמים. הגישה אל 4 בפברואר 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
קבוצת המחקר האירופית והמזרח תיכונית. "תוצאות קליניות השוואה באמצעות gnirel GnRH אנטגוניסט או פרוטוקול ארוך של GnRH אגוניסט טריפטורלין למניעת מוקדמת LH surges ב נשים שעברו גירוי בשחלות." Hum Reprod . 2001 אפריל 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
גניירליקס אצטט זריקה. גיליון מידע על סמים. Merk. הגישה אל 4 בפברואר 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, בריגנטה C, Crosignani PG. "השוואה בין אגוניסטים ואנטיגוניסטים של GnRH במחזורי רבייה בסיוע לחולים בסיכון גבוה לתסמונת היפר-סטימולציה בשחלות". 2005 ספטמבר 20 (9): 2421-5. Epub 2005 May 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731