כל הנשים יכולות להניק?

התוויות רפואיות להנקה

הנקה מועילה הן לאמהות והן לתינוקות, ומומחים ממליצים על הנקה בלעדית עבור ששת החודשים הראשונים לחיי התינוק. אבל, בעוד כמעט כל הנשים יכולות להניק, יש מספר קטן של אמהות אשר לא יכול או לא צריך להניק את ילדיהם. ייתכן שאמא אינה יכולה לייצר חלב אם בריא , או אולי היא צריכה לקחת תרופות או לעבור טיפול רפואי שאינו בטוח במהלך ההנקה .

יש גם כמה מצבים רפואיים שאינם תואמים את הנקה. במצבים מסוימים, ניתן לשאוב ולספק ילד עם חלב אם בבקבוק או להפסיק להניק באופן זמני ולאחר מכן להפעיל מחדש. עם זאת, במקרים אחרים, התינוק לא צריך לקבל כל חלב אם בכלל, או בבקבוק או דרך הנקה. הנה הסיבות כמה נשים לא יכול או לא צריך להניק.

חלב אמיתי נמוך חלב אספקה

רק אחוז קטן של נשים שרוצות להניק לא יכול בשל כשל הנקה או חלב אמיתי נמוך אספקת חלב . אספקת חלב נמוכה אמיתית היא בדרך כלל תוצאה של מצב הבסיסית. עם טיפול, כמה בעיות ניתן לתקן, כך אמא יכולה להמשיך לבנות חלב אספקה . עם זאת, לא ניתן לפתור בעיות מסוימות. הסיבות לאספקת חלב נמוכה אמיתית כוללות:

• רקמה בלוטתית לא מספקת (שדיים היפופלאסטיים)
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
• היפותירואידיזם

• ניתוח שד קודם כגון כריתת שד או ניתוח הפחתת חזה
• טיפול קרינתי קודם לסרטן השד

אם יש לך אספקת חלב נמוכה אמיתית, ייתכן שלא ניתן להניק באופן בלעדי. הילד שלך יהיה כנראה לקחת נוסחה התינוק או חלב התורם התורם כדי למלא את רוב הצרכים התזונתיים שלו.

עם זאת, הנקה מספק יותר מאשר רק תזונה, אז אתה עדיין יכול לשים את התינוק על השד. תינוקות רבים ואפילו ילדים גדולים יותר מניחים נוחות ונוחות . וכן, למרות שיש לך מעט חלב אם, כל סכום שאתה יכול לתת לילד שלך הוא טוב בשבילו.

תלות בסמים בלתי חוקיים

השימוש בסמים בלתי חוקיים אינו תואם להריון, להנקה או להורות. מלבד היותו בלתי חוקי, סמים ברחוב מסוכנים לאם ולילדה. סמים נכנסים לחלב אם ועוברים לתינוק. כאשר תינוקות מקבלים תרופות בלתי חוקיות דרך חלב אם, זה יכול לגרום עצבנות, ישנונות, האכלה לקויה, בעיות צמיחה, נזק נוירולוגי, ואפילו מוות. השימוש בתרופות בילוי מעמיד את האם בסיכון לחלות במחלות זיהומיות כגון HIV ו- HTLV ופוגע ביכולתה לטפל בילד שלה. אמהות המשתמשים בסמים בלתי חוקיים במהלך ההיריון וההנקה יכולים למצוא את עצמם בצרות עם החוק ולאבד את המשמורת על ילדיהם.

מצד שני, משתמשים בסמים לשעבר עשויים להיות מסוגלים להניק. אלו אשר התאושש או נמצאים בטיפול להחלמה, הם כיום נטול סמים ו- HIV שלילי, צריך לדון הרצון שלהם להניק עם ספקי שירותי הבריאות שלהם.

תרופות

תרופות רבות תואמות את ההנקה, אבל כמה מהן לא. תרופות מרשם מסוימות יכולות לפגוע בתינוק, ותרופות אחרות עלולות לגרום לירידה באספקת החלב . שוחח עם הרופא שלך לפני תחילת תרופה חדשה ותמיד אומר לרופא שאתה breastfeeding. אם אתה צריך לקחת תרופות, לשאול אם זה בטוח לשימוש בזמן שאתה breastfeeding או אם יש חלופה כי הוא בטוח.

חלק מהתרופות שאינן תואמות להנקה הן תרופות כימותרפיות, תרופות אנטי-רטרו-וירליות, יוד רדיואקטיבי, תרופות הרגעה מסוימות, תרופות לתפיסה ותרופות העלולות לגרום לנמנום ולדיכוי נשימה.

תרופות שיכולות להפחית את אספקת חלב אם כוללות תרופות קרות וסינוסים המכילות פסאודואפדרין וסוגים מסויימים של אמצעי מניעה הורמונאליים .

מחלה מדבקת

זיהומים נפוצים רבים מטופלים בקלות ואינם מפריעים להנקה או להזיק לתינוק. עם זאת, יש כמה מחלות זיהומיות כי יכול לעבור לתינוק דרך חלב אם ואת הסיכון של שידור עולה על היתרונות של breastfeeding. תנאים אלה כוללים:

• HIV: וירוס החיסוני האנושי (HIV) הוא הנגיף שגורם לתסמונת חיסונים נרכשת (איידס). אם שיש לה HIV יכולה להעביר את הנגיף לילדה באמצעות הנקה וחלב השד שלה. מאז איידס אין תרופה, אם כי היא HIV חיובי לא צריך להניק אם היא גרה באזור של העולם שבו חלופה בטוחה זמין. עם זאת, במדינות שבהן חלופה בטוחה אינה אפשרית, מומלץ להמליץ ​​על הנקה בלעדית.
• HTLV: האדם T-cell lymphotropic וירוס 1 (HTLV-1) הוא וירוס שיכול להוביל לוקמיה לימפומה. אדם T-cell lymphotropic וירוס 2 (HTLV-2) יכול לגרום לבעיות המוח והריאות. וירוסים אלה עלולים שלא לגרום לתסמינים כלל, אך הם תנאי חיים שאין להם תרופה. מאז HTLV-1 ו HTLV-2 יכול לעבור לתינוק דרך חלב אם, התינוק לא צריך להניק. למרות זאת, מחקרים מראים כי תאי HTLV-1 יכולים להיהרס על ידי הקפאה והפשרה של חלב אם אם החלב מוקפא בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס (-20 C) או מתחת ליותר מ -12 שעות.
• שחפת פעילה שחפת: שחפת (TB) זיהום חיידקי הריאות. זה עובר דרך טיפות הנשימה, לא על ידי breastfeeding או חלב אם. עם זאת, אם יכול לתת שחפת פעילה לילד באמצעות שיעול, התעטשות, ונוגע. כאשר לאם יש שחפת פעילה, אבל התינוק שלה לא, היא לא צריכה להיות בקשר הדוק עם הילד שלה ולכן לא צריך להניק. אבל, מאז שחפת אינה מועברת דרך חלב אם, התינוק יכול לקבל חלב אם נשאב עד הנקה יכול להתחיל לאחר כשבועיים של טיפול. כאשר הן אמא והן תינוק יש שחפת, הם יכולים להישאר יחד במהלך הטיפול, ואת התינוק יכול להניק.
• הרפס על השד: הרפס לא עובר דרך חלב אם, כל עוד הנגעים אינם על השד, כל נגעים על חלקי גוף אחרים מכוסים, ואת הכביסה ביד יסודית מתבצע, זה בטוח להיניק. עם זאת, כאשר יש נגעים פעילים על השד, הנקה היא מסוכנת. נגיף הרפס יכול להיות קטלני לתינוק.

כאשר תינוק לא יכול להניק

רוב התינוקות יכולים להניק. אפילו תינוקות שנולדו עם בעיות הלידה, כגון פגות, שפה שסועה וחך, או תסמונת דאון, אשר לא יוכלו לקחת את השד מיד, עדיין יכולים לקחת חלב אם נשאב בבקבוק . עם סבלנות, זמן ועזרה, תינוקות אלה עשויים להמשיך להיניק בהצלחה. זה רק כאשר תינוק נולד עם אחד של כמה תנאים מטבוליים גנטיים נדירים כי ההנקה לא יכול להיות אפשרי. אבל, אפילו אז, לפעמים התינוק עדיין יכול להניק באופן חלקי. תנאים אלה כוללים:

קלאסי גלקטוסמיה: גלקטוזמיה היא חוסר היכולת של הגוף לשבור גלקטוז. גלקטוז הוא חלק של לקטוז סוכר חלב, לקטוז הוא הסוכר העיקרי בחלב אם . לכן, אם התינוק בודק חיובי עבור גלקטוזמיה קלאסית, הוא לא יכול להניק או לקחת חלב אם בבקבוק. הילד יזדקק לתינוק מיוחד ולדיאטה נטולת גלקטוז ככל שיגדל כדי למנוע סיבוכים חמורים כגון צהבת , הקאות , שלשולים , בעיות התפתחותיות ארוכות טווח ומוות.

צורה פחות חמורה של גלקטוזמיה נקראת גלקטוזמיה של דוארטה. ילדים עם גלקטוזמיה של דוארטה יכולים לשבור חלק מהגלקטוז. תחת טיפול ישיר של רופא המתמחה בהפרעות מטבוליות, ייתכן שאפשר להניק תוך השלמה עם הנוסחה ללא גלקטוז. הרופא יצטרך לפקח על רמות גלקטוז של התינוק לעתים קרובות כדי לוודא שהם נשארים תחת שליטה.

Phenylketonuria (PKU): תינוק עם PKU לא יכול לשבור phenylalanine, חומצת אמינו. אם פנילאלנין בונה בגוף התינוק, הוא עלול לגרום לנזק מוחי. לכן, תינוקות עם PKU צריך דיאטה נמוכה פנילאלנין. יש נוסחת תינוק מיוחדת לתינוקות עם PKU. אבל, מאז חלב אם הוא נמוך פנילנין, תינוק עם PKU עשוי להיות מסוגל לשלב הנקה ואכלה נוסחה עם נוסחה מיוחדת. כמות ההנקה צריכה להיות בשליטה, ועל התינוק צריך להיות עבודה דם קבוע ניטור זהיר.

סירופ מייפל סינון שתן: תינוק שנולד עם מחלת שתן סירופ מייפל לא יכול לשבור את חומצות האמינו leucine, isoleucine, ו valine. כאשר חומצות אמינו אלה מצטברות בדם של התינוק, הן מפרישות ריח מתוק של סירופ מייפל, המורגש בשתן, בשעווה באוזן ובזיעה. הצטברות חומצות האמינו האלה עלולה לגרום לישנוניות, להאכלה לקויה, להקאה, להתקפים, לתרדמת ולמוות. כדי למלא את הצרכים התזונתיים של התינוק, הרופא יורה על נוסחת תינוק מיוחדת שאינה מכילה את שלוש חומצות האמינו לאוצין, איסוליאוסין, ואלין. הרופא עשוי גם להמליץ ​​על הנקה חלקית אם כמות חלב השד נמדדת בקפידה והתינוק מתעד מקרוב.

מילה מ מאוד

כל אם ותינוק הם ייחודיים, וכך גם כל מצב הנקה. אם אתה רוצה להניק, אבל אומרים לך שאתה לא יכול או לא צריך, זה יכול להיות הרסנית. זה בסדר להרגיש כעס או עצוב לקחת את הזמן כדי לעבוד דרך הרגשות שלך. זה יכול להיות גם מועיל לדבר על הרגשות שלך עם הרופא שלך, בן הזוג שלך, או מישהו שאתה בוטח.

קשה ככל שיהיה, נסו לזכור כי breastfeeding היא לא הדרך היחידה לספק תזונה ולבנות קשר הדוק עם הילד שלך. התינוק שלך יכול לקבל את התזונה שהיא צריכה מחלב אם תורם, נוסחת תינוקות או נוסחת תינוק מיוחדת. מליטה וחיבורים יחזקו בכל פעם שאתה מחזיק את הילד שלך, לדבר איתה, לנחם אותה, ואפילו להאכיל אותה עם בקבוק. רק בגלל שאתה לא יכול או לא צריך להניק לא אומר שאתה לא יכול להיות אמא גדולה ויש לי ילד מאושר, בריא.

> מקורות:

> Eidelman AI, Schnler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. הנקה ושימוש בחלב האדם . רפואת ילדים. 2012 Mar 1; 129 (3): e827-41.

> Jansson LM. פרוטוקול ABM קליני מס '21: הנחיות להנקה והאשה התלויה בסמים. רפואה הנקה. 2009 דצמבר 1; 4 (4): 225-8.

> פרוטוקול AB. ABM קליני # 7: מודל ההנקה מודל (גרסה 2010). רפואה הנקה. (5).

> זקס. העברת תרופות ותרופות לחלב אם: עדכון בנושאים נבחרים . רפואת ילדים. 2013 1 בספטמבר, 132 (3): e796-809.

> ארגון הבריאות העולמי. סיבות רפואיות מקובלות לשימוש בתחליפי חלב אם . 2009.