דאגות בריאות של תינוק לפני המועד

מה זה אומר אם הרופא שלך אומר שהתינוק שלך יהיה תינוק מוקדם מדי? מה אתה יכול לצפות?

מהו תינוק לפני המועד?

על פי הגדרות רבות, תינוק לפני המועד הוא אחד שנולד בין 31 ל 34 שבועות. Preemie מיקרו נולד לפני 26 שבועות גיל הריון ; תינוק מוקדם מאוד נולד בין 27 ל -30 שבועות של הריון, ותינוק שנולד מאוחר נולד בין 34 ל 36 שבועות של הריון.

מכיוון שהעובר גדל כל כך מהר בחודשים האחרונים של ההיריון, תינוק לפני המועד הוא שונה מאוד מאדם שנולד מוקדם יותר או מאוחר יותר. לתינוקות לפני לידה מתמודדים עם קבוצה ייחודית של אתגרים ויש להם בעיות בריאותיות שונות של תינוקות אחרים.

מה נראה כמו תינוק לפני לידה?

למרות שהם קטנים יותר מאשר תינוקות בטווח הקצר, תינוקות שנולדו לפני לידה נראים דומים לתינוקות שנולדו מאוחר יותר. הם כבר לא יש עור דק וחוסר שומן בגוף, כי יש תינוקות מוקדמים מאוד. הם בדרך כלל שוקלים בין 3 ל 1 עד 5 פאונד.

אם אתה מבקר תינוק מתון מוקדם, ציוד NICU יהיה כנראה מאיים יותר מאשר התינוק עצמו. מצפה לראות:

• אינקובטורים : למרות שהתינוקות התינוקות המתונים מתחילים להתמלא, לרובם אין מספיק שומן בגוף כדי לשמור על עצמם חמים. התינוק עשוי להיות באינקובטור או במשך השעות הראשונות של החיים, תחת חום קורן.

• תמיכה נשימתית: כמחצית מהתינוקות שנולדו לפני לידה מוקדמת זקוקים לתמיכה נשימאלית בלידה. CPAP האף ואת cannulas האף הם הנפוץ ביותר, אם כי כמה תינוקות לפני המועד צריך אוורור מכני.
• קווים IV: מכיוון שלתינוקות בגיל העמידה בינוני יש מערכות עיכול לא בשלות, הזנות חלב מוצגות לאט ומתרבות במהלך תקופה של מספר ימים. IVs היקפיים משמשים לעתים קרובות כדי לתת לתינוק תזונה בעוד הזנות מוגברת, למרות קווי PICC ו קטטרים הטבור יכול לשמש גם.

• ציוד ניטור : מדבקות על חזהו של התינוק לפני לידתו ורגליו או פרקי ידיו יפקחו על קצב הלב של התינוק, קצב הנשימה ורווי החמצן.
• צינורות האכלה : מכיוון שהתינוקות לפני המועד אינם חזקים מספיק כדי לקבל תזונה מספקת כדי לעלות במשקל, הצינור יעבור מהפה של התינוק (צינור ה- OG) או מהאף (NG) אל הבטן. הצינור ישמש לתת כל האכלה חלב כי התינוק לא יכול לקחת על ידי השד או בקבוק.

דאגות בריאות

תינוק בגיל הרך בינוני הוא בדרך כלל בוגר מספיק בזמן הלידה כדי להימלט בעיות בריאותיות חמורות ביותר של טרום . רוב הבעיות הבריאותיות העומדות בפני תינוקות לפני המועד הקצר הן קצרות מועד ונפתרות לפני פריקת NICU.

• צהבת : צהבת נגרמת על ידי התפלגות נורמלית של כדוריות דם אדומות לאחר הלידה. במהלך התמוטטות זו, הגוף יוצר מוצרי פסולת שפגים מוקדמים לא יכולים להיפטר מהם היטב. ייתכן שיהיה צורך בטיפול בכמה ימים בעזרת פוטותרפיה.
• דום נשימה של קדם- בגרות : Apnea (כאשר עצירות נשימה) וברדיקרדיה (כאשר קצב הלב מאט) שכיחים אצל פגים. תינוקות שנולדו מוקדם מדי עלולים לסבול מדום נשימה של טרום הבגרות למשך מספר שבועות, כאשר גופם מתבגר. Apnea של prematurity מטופל עם תרופות ניטור צמוד.

• האכלה ירודה: תינוקות שנולדו מוקדם מדי אינם חזקים מספיק כדי לקחת את כל האכלה שלהם מן השד או הבקבוק, ולא יכול לתאם יניקה, בליעה, ונושם היטב. זה יכול להיות מתסכל עבור ההורים לעזוב את התינוקות ב NICU כאשר הם נראים טוב בכל דרך, רק בגלל שהם לא חזקים מספיק כדי להניק או בקבוק ההזנה .
• מצוקה נשימתית : התפתחות הריאות אינה שלמה עד שהתינוק הגיע לטווח קצר, ולתינוקות בשלב מוקדם של התינוקת יש קושי לנשום בלידה. הם עשויים לנשום מהר מדי (tachypnea), יש רוויון חמצן נמוך, או להראות סימנים אחרים כי הם מתקשים לנשום. ייתכן שיהיה צורך בתמיכה נשימתית, במיוחד בימים הראשונים של החיים.

מה זה Tachypnea?

Tachypnea היא נשימה מהירה. תינוקות שנולדו בדרך כלל נוטים לנשום בין 40 ל -60 נשימות לדקה. קצב הנשימה מהר יותר מ 60 נשימות לדקה נקרא tachypnea . הן תינוקות מוקדמים והן תינוקות שנולדו במוות עלולים לנשום במהירות בשל מצב הנקרא tachypnea חולף של התינוק (TTN), מצב מתון. תינוקות עם TTN עשויים לדרוש תמיכה נשימתי , ובדרך כלל לנשום בדרך כלל תוך 1 או 2 ימים. אצל פגים, טכפניאה עשויה להיות סימן לתסמונת מצוקה נשימתית , מצב חמור יותר שעלול להימשך זמן רב יותר.

כמה זמן יהיה מותק מוקדם התינוק להישאר NICU?

כל התינוקות לפני המועד צריך לעמוד אבני דרך מסוימות לפני שהם יכולים להיות משוחררים בבטחה מן NICU. הם חייבים להיות מסוגלים לאכול, לנשום, ולהיות חם על שלהם. תינוקות שנולדו מוקדם מדי לקחת כמה שבועות כדי לעמוד באבני דרך אלה והם משוחררים בדרך כלל כ 36 שבועות גיל הריון.

בעיות לטווח ארוך

רוב התינוקות שנולדו לפני לידה מוקדמת עוזבים את ה- NICU ללא השפעות מתמשכות של טרום. חלקם עשויים להזדקק לטיפול קצר טווח לאחר השחרור; הם עשויים להביא apnea לפקח הביתה איתם או צריך חמצן בבית במשך כמה חודשים. כ -15% יהיו בעלי מוגבלות קלה, כגון עיכובים התפתחותיים או בעיות בבית הספר, ועוד 5% עד 8% יהיו בעלי מגבלות פיזיות וקוגניטיביות חמורות יותר.

יש הרבה דברים שההורים יכולים לעשות כדי לוודא שהתינוקות שלהם מקבלים את התוצאה הטובה ביותר:

• קבל טיפול מוקדם טרום לידתי: אמהות יכול להפחית את הסיכון שלהם לידה מוקדמת על ידי קבלת טיפול מוקדם לפני הלידה. אמהות לעתיד צריכות לדבר עם הרופאים בשלב מוקדם על הסיכויים שלהן ללדת בטרם עת; על פי מצעד הדיים, השיחות האלה נדירות מדי.
• לבזבז זמן ב NICU: אם יש לך ללדת תינוק קצר מועד, לבזבז זמן רב NICU כפי שאתה יכול. למד על מצבו של התינוק שלך, קשר עם התינוק שלך , ולקבל טוב האכלה preemie שלך .
• התערבות מוקדמת : אם התינוק מראה סימנים כלשהם לעיכוב התפתחותי או שיש לו בעיות בריאותיות חמורות ב- NICU, שוחח עם רופא הילדים שלך על התערבות מוקדמת (EI). תוכניות התערבות מוקדמת חופשיות להורים ויכולים לסייע לתינוקות בגיל העמידה לתפוס את עמיתיהם מהר יותר.

_{מקורות:}

> Gunter, ג 'יי פרימי פריימר דה קאפו, 2010.

_{Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, and Schneiderman, R. "תוצאות קליניות והעלות של התינוק בטרם עת." ההתקדמות ב Neonatal Care אפריל 2007; 7, 80-87.}

_{Qiu, X et al. "השוואה בין תוצאות סינגלטון ורב-לידות של תינוקות שנולדו לפני או לפני 32 שבועות של ההיריון". מיילדות וגניקולוגיה פברואר 2008; 111, 365-371.}