Preemie מיקרו הוא תינוק שנולד במשקל פחות מ 1 קילו, 12 אונקיות (800 גרם) או לפני 26 שבועות ההריון. מאחר שסוגים אלו של תינוקות נולדים חודשים לפני מועדי הפירעון שלהם, פגים קטנים עומדים בפני שהייה ממושכת ביחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU). למרות שהתינוקות מוקדמים רבים מאוד גדלים ללא השפעות ארוכות טווח של טרום הריון, אחרים מתמודדים עם בעיות בריאותיות חמורות לאורך כל החיים.
מה מייצג תינוק מוקדמת?
כדי לתת לך קצת הקשר, כל תינוק שנולד לפני 37 שבועות ההריון נחשב מוקדם מדי (הידוע גם בשם פגים). Preemies מיקרו הם התינוקות המוקדמים ביותר של כל. תינוקות שנולדו בין 27 שבועות ל -30 שבועות ההריון נקראים "מוקדמים מאוד", תינוקות שנולדו בין 31 ל 34 שבועות ההיריון מתויגים "מוקדם מדי," ואלו שנולדו בין 34 ל 37 שבועות ההיריון נקראים "מאוחר פגים ".
מהו שיעור הישרדות עבור מיקרו Preemies?
פרמיות מיקרו שבריריות מאוד, וכל יום שאמא מבלה בהריון מגדילה את סיכויי ההישרדות של התינוק.
| שבוע לידה | שיעור הישרדות ממוצע |
|---|---|
| 22 שבועות | כ -10% מהתינוקות שורדים |
| 23 שבועות | 50% - 66% מהתינוקות שורדים |
| 24 שבועות | 66% עד 80% מהתינוקות שורדים |
| 25 שבועות | 75% עד 85% מהתינוקות שורדים |
| 26 שבועות | יותר מ -90% מהתינוקות שורדים |
מה זה נראה כמו Preemie מיקרו?
אנשים רבים מופתעים עד כמה קטנים הם preemies מיקרו.
העור שלהם הוא דק, עם ורידים גלויים, וזה עשוי להיראות דביק או ג 'לטין. אם אתה מבקר preemie מיקרו ב NICU, אתה יכול לצפות לראות את הדברים הבאים:
- תמיכה נשימתית : בדרך כלל יש צינור קטן שמגיע מהפה או הפה שלו, המחובר למכונת הנשמה הנושמת לתינוק. כמה מוקדים מיקרו יכול לנשום בכוחות עצמם יהיה על רציף לחץ אוויר חיובי (CPAP) במקום. תינוקות אלה יהיו מסכות CPAP קשור היטב מעל האף שלהם.
- קווים IV: לפרימי מיקרו יש מערכות עיכול לא בשלות, והם מקבלים תזונה תוך וריידית (IV) בהתחלה. לרוב יהיו קווי IV בגדילי חבל הטבור שלהם (הנקראים קווי הטבור ) במשך השבוע הראשון או שניים מהחיים, וקו PICC או IV הפריפריה מאוחר יותר.
- ציוד ניטור: כל החולים NICU נמצאים תחת פיקוח הדוק. מיקרופון מוקדמת אולי חיבר מדבקות על חזהו, רגליו, פרקי ידיו, זרועותיו ורגליו. זה מודד את הלב של התינוק ואת שיעורי הנשימה שלו ואת הדם של חמצן הרוויה. צג המחובר לקו העורק הרביעי של הטבור יכול למדוד את לחץ הדם.
- NG / OG צינור : בגלל preem מיקרו הוא בוגר מדי לאכול מבקבוק או מן השד, צינור ילך מן הפה שלו (צינור OG) או האף (NG צינור) לתוך הבטן.
מיידי, לטווח קצר חששות הבריאות עבור מיקרו Preemies
מיד לאחר הלידה ובמהלך NICU להישאר preemie מיקרו, רופאים ואחיות לצפות מקרוב כמה מצבים רפואיים רציניים, כגון אלה, להלן.
- תסמונת מצוקה נשימתית (RDS) : רוב הנגיפים הקטנים (כ -85%) מתקשים לנשום לאחר הלידה. RDS מטופל עם תמיכה נשימתית ותרופות.
- פטנט ductus arteriosus (PDA): רק מעל מחצית של מוקדמות מיקרו יש PDA. PDA הוא קשר מתמשך בין כלי הדם הגדולים ליד הלב. החיבור הוא נורמלי עבור העובר אבל צריך לסגור כאשר התינוק נולד ומתחיל לנשום. מחשבי כף יד מטופלים בתרופות או בניתוחים.
- אלח דם: תינוקות מוקדמים נוטים לזיהום מכמה סיבות. פרמיות מיקרו יש מערכות החיסון בוגרת ופנים נהלים פולשניים רבים NICU, שכל אחד מהם יכול לאפשר חיידקים להיכנס לגוף. כ -40% מהמקרים הקטנים זקוקים לאנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים חיידקיים.
- דימום intraventricular (IVH): IVH הוא דימום לחלקים של המוח. לפורמי המוח יש כלי דם שבירים במוחם, ואלה יכולים לקרוע בקלות. כרבע מהמונחים הקטנים יש IVH רציני. רוב המקרים של IVH לפתור בעצמם, אבל כמה תינוקות עשויים להזדקק לניתוח כדי לעזור לנקז את הנוזל הנוסף.
- רטינופתיה של Prematurity (ROP): כלי הדם בעיניים של preemie מיקרו לא נוצרו במלואם בלידה. כאשר כלי לפתח, הם יכולים לגדול כל כך מהר, כי הם פוגעים הרשתית. רק מתחת ל -15% מהמקרים הקטנים מפתחים ROP, שבדרך כלל פותר מעצמו. ניתוח עשוי להיות נדרש במקרים חמורים.
- Necrotizing Enterocolitis (NEC): מאז preemies מיקרו יש מערכות העיכול בוגרים, מעייהם הם רגישים לזיהום. ב NEC, הליטנים של המעיים להידבק ומתחילים למות. כ -7% מהמקרים הקטנים מפתחים NEC, דבר שעלול להיות חמור ביותר. NEC מטופל עם נוזלים IV ותרופות. ניתוח עשוי להיות נדרש.
בעיות בריאות ארוכות טווח של מיקרו פרים
רבים מיקרו פרה להראות שום השפעות ארוכות טווח של טרום. למעשה, לפי גיל 8, כ 60% יש IQ רגיל. עם זאת, אחרים מיקרו פרה יכול להיות בעיות בריאות לכל החיים, כולל אלה המפורטים להלן.
- בעיות קוגניטיביות: עיכובים התפתחותיים , בעיות בבית הספר ובעיות קוגניטיביות אחרות הם השפעות שכיחות של טרום. כ -20% מהמונחים הקטנים הם בעלי מוגבלויות קוגניטיביות חמורות עד גיל 8, ו -20% נוספים סובלים מבעיות קוגניטיביות קלות עד בינוניות.
- שיתוק מוחין: כ -10% מהמקרים הקטנים הם בעלי שיתוק מוחין בינוני עד חמור.
- מחלת ריאות כרונית: כמחצית מהמונחים הקטנים זקוקים לחמצן בשחרור NICU. הפרעות מיקרו יכול להיות גם אסטמה או בעיות נשימה אחרות, כולל dysplasia bronchopulmonary, או BPD.
- בעיות עיכול: פגים מיקרו נוטים לבעיות עיכול כגון GERD , סירוב מזון, או האכלה לקויה.
- חזון או אובדן שמיעה: בין 2% ל -3% מהמקרים הקטנים יש ראייה קבועה או בעיות שמיעה עקב סיבוכים של טרום.
שיפור התוצאה של התינוק שלך
למרות מראש מיקרו עלול להיתקל בבעיות בריאותיות חמורות, יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כהורה לתת לתינוק את ההתחלה הטובה ביותר האפשרית.
- קבל טיפול טרום לידתי מוקדם: כאשר אתה נכנס להריון, לדבר עם הרופא שלך מוקדם על איך למזער את הסיכון ללידה מוקדמת . טיפול טרום לידתי יכול לעזור לאמהות להימנע מסירה מוקדמת.
- יש לינוק בבית חולים עם NICU: אם אתה יודע כי התינוק שלך יהיה מוקדם מדי, מתן בבית החולים עם רמה 3 NICU עם 24 שעות כיסוי neonatology יכול לתת לו את ההתחלה הטובה ביותר האפשרית.
- למד את הסימנים של לידה מוקדמת: כאשר אתה בהריון, ודא כי אתה מבין את הסימנים של לידה מוקדמת , ולבקש טיפול רפואי מיד אם לפתח אחד מהם.
- חפש התערבות מוקדמת: תינוקות שנולדו בשלב מוקדם עשויים להיות זכאים לתכניות התערבות מוקדמת של המדינה. הפעלת תוכניות אלה בהקדם האפשרי יכולה לעזור למזער את כל ההשפעות הקוגניטיביות של טרום.
מקורות:
Hoekstra, R et al. "הישרדות ותוצאה נוירו-התפתחותית ארוכת טווח של תינוקות מוקדמים במיוחד שנולדו בגיל 23-26 שבועות בגיל הרציוני במרכז שלישוני". רפואת ילדים ינואר 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "השוואה בין תוצאות סינגלטון ורב-לידות של תינוקות שנולדו לפני או לפני 32 שבועות של ההיריון". מיילדות וגניקולוגיה פברואר 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "תוצאות נוירו-התפתחותיות של תינוקות במשקל לידה נמוך במיוחד <ההמתנה של 32 שבועות בין 1993 ל -1998". רפואת ילדים ספטמבר 2005; 116, 635-643.