איך התינוק מקבל תזונה NICU יהיה תלוי בגיל ההריון בלידה, גיל ההווה הנוכחי, כמו גם הבריאות הרפואית שלהם, מצב ויציבות.
תינוקות מוקדמים שנולדו לאחר 33 שבועות ההריון עשוי להיות מוכן להתחיל להאכיל על פטמה בתוך ימים ספורים, בעוד תינוקות שנולדו לפני הזמן הזה עשוי להיות קצת מסע עד שהם מוכנים מבחינה התפתחותית להתחיל את המשימה הזאת.
למרות שהתינוק בטרם עת יוכל למצוץ על מוצץ ועשוי להראות סימני רעב ורמזים, הם בדרך כלל לא מפתחים את היכולת לתאם מציצה, בליעה ונשימה עד כ-33-34 שבועות.
ברחם, המעיים של התינוק נוצרים באופן מלא על ידי 20 שבועות ההריון, אבל הפונקציות החשובות של המעיים לא לפתח עד 28 עד 30 שבועות ההריון. אלה כוללים פריסטאלסיס (התכווצויות של המעיים להעביר מזון דרך אותם.) כמו גם נוכחותם של כמה אנזימי עיכול חשובים מאוד המסייעים לשבור את המזון לעכל אותו.
Preemie שלך לא יכול להיות מוכן לשתות מפטמה רק עכשיו, אבל לשים חומרים מזינים לתוך מערכת העיכול של התינוק שלך יעזור כדי לעורר אותו להתבגר מהר יותר. בימים הראשונים של מסע NICU שלך, זה נקרא הזנות trophic ואתה יכול לשמוע את זה נקרא "תחול את המעיים." אלה הזנות קטנות ניתנות preemie שלך מוגברת לאט במהלך הימים הראשונים, בעוד צוות NICU שומר עין על איך התינוק שלך סובל הזנות אלה.
בהתאם לגיל ההתפתחות של התינוק ולפיתוחו, ההתקדמות התזונתי של תינוקך באמצעות NICU עשויה לכלול את הדברים הבאים:
סה"כ תזונת הורים
ידוע גם בשם TPN, צורה זו של תזונה עוקפת את מערכת העיכול של התינוק והולכת ישירות לזרם הדם דרך הווריד (IV או קו מרכזי כמו וריד טבורי או קו PICC).
צורה זו של תזונה ניתנת לתינוק שלך באותה הדרך שבה התינוק שלך ניזון ברחם. התינוק קיבל את כל החומרים המזינים ממך דרך השליה, ישר לתוך זרם הדם שלהם. NICU מנסה לחקות את אותו תהליך על ידי "האכלה" של התאים של התינוק דרך זרם הדם במקום בדרכי העיכול.
TPN מכיל סוכר, ויטמינים, מינרלים, יסודות קורט, מלחים, חומצות אמינו, כמו גם שומנים (שומנים) ויש לו את כל הזנה וקלוריות התינוק שלך צריך על מנת לחיות ולצמוח. תינוקות מוקדמים עשויים לקבל TPN במשך מספר ימים או אפילו מספר שבועות לאחר הלידה. כמו האכלה התינוק שלך של חלב להגדיל, כמות TPN יקטן עד מערכת העיכול של התינוק שלך הוא מסוגל לקבל חלב מלא בצורת הצורה היחידה שלהם של תזונה.
Gavage או Tube האכלות
התינוק מוזן חלב דרך צינור, או בפה או באף שמגיע ישר אל הבטן. אתה יכול לשמוע את הצינור נקרא צינור NG או OG. NG או nasogastric (האף אל הבטן) או orogastric (הפה אל הבטן). תינוקות בדרך כלל מוזנים דרך צינור בעוד מערכת העיכול שלהם מתבגרת, בזמן שהם עובדים על הזנות נפח מלא, או תוך כדי לקיחת חלב באמצעות פטמה.
הפטמה האכלה
התינוק שלך עשוי להיות מוכן להתחיל לעבוד על ציון דרך חשוב זה כאשר:
- התינוק שלך הגיע 33-34 שבועות ההריון. (כבר 32 שבועות כדי לנעוץ את השד)
- התינוק שלך מראה רמזים לרעב וסימנים מוכנות כגון מוצץ במרץ על מוצץ ער ערני בזמני האכלה.
- הסימנים החיוניים של התינוק שלך יציבים.
- התינוק שלך הוא במשקל על הזנות gavage.
- התינוק שלך מונע תמיכה נשימתי.
- המצב הרפואי של התינוק שלך יציב.
צוות הבריאות של התינוק שלך יכול להתייחס לצורה זו של הזנה כ"פטמה "- או סיעוד מהשד או שתייה מבקבוק.
- השד הראשון : תינוקות פגים מתחילים לתרגל סיעוד על ידי חנק על השד. התינוק עלול לקחת כמה מבאס ולאחר מכן להשהות או אפילו מהר להירדם. זה בסדר ונורמלי מאוד. אפשר לתינוק להישאר קרוב אליך, להריח את החלב שלך ולהרגיש את החום של העור. החזקת התינוק קרוב בזמן שהוא מוזן דרך צינור יסייע ליצור חוויית האכלה חיובית עבור התינוק שלך.
- הזנות הבקבוק הראשון : פגים אשר לוקחים את האכלה הראשונה על ידי בקבוק הם בדרך כלל לא מסוגלים לסיים את כל עוצמת הקול שלהם בפעם הראשונה. זה לוקח הרבה אנרגיה ואת הניסיונות המוקדמים להאכיל עלול לעייף את התינוק שלך די מהר. חשוב לשמור על מקרוב על רמזים ההתנהגות של התינוק שלך שפת הגוף.
התינוק שלך מראה רמזים להאכיל חיובי כאשר:
- התינוק שלך ער ודרוך.
- לתינוק יש טונוס שרירים טוב.
- התינוק שלך פותח את הפה כאשר השפתיים הם ליטף עם מוצץ, את האצבע, או את הפטמה.
ברגע שהתינוק שלך נועל את הפטמה , שים לב לאופן שבו התינוק שלך מאכיל. האם התינוק שלך מעורב באופן פעיל מוצץ? האם התינוק שלך מסוגל לתאם מציצה, בליעה ונשימה? אם התינוק מתחיל להירדם, לחלחל חלב מהפה, להתנתק, או להראות סימנים של חוסר ארגון כגון קשיי נשימה, הפלת קצב הלב, או רוויון החמצן, הגיע הזמן להפסיק. אלה כל רמזים כי התינוק שלך היה יותר מדי והוא מוכן לנוח. אפשר לתינוקך הפעם להתאושש.
קלוריות וחומרים מזינים חשובים לצמיחת התינוק ולפיתוחו, ואם תינוקך עייף מכדי לאכול, אתה עלול לשרוף יותר קלוריות בניסיון לסיים את הבקבוק מאשר התינוק שלך מקבל מהחלב. זכרו, האכלה אמורה להיות חוויה חיובית, ואתם מכינים את הבמה לשיטות אכילה עתידיות של התינוק.
האכלה היא תהליך, וזה לוקח זמן. זה ציון דרך התפתחותי. תחשוב על זה כעל הליכה. אתה יכול להחזיק את היד של הילד שלך, לקנות צעצועים לדחוף לשדל את הילד שלך לעשות את הצעדים הראשונים שלהם, אבל עד שהם מוכנים מבחינה התפתחותית, הם לא יעשו את זה. זה אותו הדבר עם האכלה תינוק מוקדמת. זה הזמן שלהם. כאשר התינוק שלך מוכן מבחינה התפתחותית, הם יראו אותך, ואתה תדע.
צוות הבריאות של התינוק שלך נמצא כאן כדי לעזור לך לעבור את חוויות ההזנה הראשונות והחשובות. הם יראו לך מה המיקום המתאים ביותר להחזיק את התינוק שלך, איך להחזיק את הבקבוק ואת הזווית הפטמה, וכיצד לחתוך ולנוח את התינוק שלך כדי ליצור חוויה חיובית וטיפוח.
האכלת התינוק שלך היא הרבה יותר מאשר תזונה. זוהי הזדמנות להתחבר ולטפח את התינוק שלך. זה צריך להיות חוויה חיובית ואינטראקטיבית. השתתפות פעילה בזמני ההאכלה שלך תסייע לך ללמוד כיצד לקרוא ולהגיב לשפה המיוחדת של התינוק ולרמזים שלך.
להיות מעורב באופן פעיל בהאכלה של התינוק שלך לא רק לגרום לך להרגיש יותר בנוח ובטוח, אבל יאפשר חוויה חיובית עבור התינוק שלך כפי שהם חווים את העולם שלהם באמצעות טעם, מגע, ריח, מראה, וצליל.
נשימה, מציצה ובלעה בו זמנית היא עבודה קשה מאוד עבור תינוקות לפני המועד, באמצעות הרבה חנויות האנרגיה שלהם. בגלל זה, התינוק שלך צריך אותך כדי לרכז את כל תשומת הלב שלך על החוויה האכלה, כך התינוק שלך יכול להתמקד אך ורק על אכילה מבלי להוסיף הסחות דעת שעלולות להציף או לעייף את התינוק. דיבור, שירה או התנדנדות התינוק בזמן האכלה יכול להיות מעל מגרה עלול לגרום לתינוק שלך כדי לסגור מ תשישות. התינוק שלך יכול להתרחק או לדחוף את הפטמה, gag, לירוק, מהומה, או להירדם. להפסיק להאכיל את התינוק אם הם מראים לך את הרמזים מתח. תן לתינוק שלך הפסקה.
היכרות עם השפה המיוחדת של התינוק שלך אותות לא רק לעזור לך להרגיש יותר בנוח ובטוח אבל יסייע התינוק שלך להצליח יותר עם האכלה.
האכלה כרכים חשובים, אבל זה הרבה יותר חשוב לשמור את החוויה חיובית, התקדמות קדימה לעבר מטרה בקצב שלך התינוק נוח. אתה מגדיר את הבמה להרגלי האכילה העתידיים של תינוקך. זכור לאכול צריך להיות מהנה עבור התינוק שלך.
דברים שאתה יכול לעשות עבור התינוק שלך כדי ליצור חוויה חיובית האכלה מהנה:
- החזיקו את התינוק בזמן האכלה, אפילו האכלה בצינור.
- הצע לתינוק שלך מוצץ. זה יעזור לקשר שלך התינוק מוצץ עם האכלה.
- תחושות חיוביות סביב הפה עם האכלה בעזרת התינוק לקשר שלך לאכול עם הנאה ואמון.
- תן לתינוק שלך להריח ולטעום את החלב שלך. מניחים טיפה קטנה על מוצץ או מקום בד עם ריח שלך חממה של התינוק שלך.
- הקפד להגדיר את הבמה לחוויית האכלה חיובית עבור התינוק שלך. אתה יכול לעשות את זה על ידי בעל חלל מואר, שקט. הגבלת זמן האינטראקציה הזה רק לך ולתינוק שלך תעזור לתינוקך להרגיש בנוח, לתוכן ומאורגן.
- אם התינוק שלך מקבל הזנות על ידי צינור, זה עשוי להיות הזדמנות טובה בשבילך יש קצת עור אל העור או קנגורו זמן טיפול עם התינוק שלך. שיוך הריח שלך ואת הצליל של פעימת הלב שלך עם האכלה גם יעזור לבנות את הבסיס לחוויה האכלה חיובית.
קשיי האכלה
תינוקות שנולדו לפני 26 שבועות, שנמצאים במכונת הנשמה או בתמיכה נשימתית במשך תקופה ארוכה של זמן ומחלת ריאה כרונית, או שהיו להם מסע מסובך מבחינה רפואית, עשויים להתקשות יותר להאכלה על ידי הפה . ציוד רפואי וציוד כגון צינורות ההנשמה, שאיבה, קלטת צינורות על הפנים עשוי ליצור חוויה אוראלית שלילית עבור תינוקות מסוימים. בגלל קשיים רפואיים אלה, חלק מהתינוקות מסרבים להזין את הפטמה או לא להיות מאורגנים מאוד באכילתם. התינוק שלך יכול לעבוד עם מטפל דיבור דרך מסע האכלה כדי לעזור ליצור חוויה חיובית ולעזור התינוק שלך להשיג את אבן דרך זו.
מקורות:
מקור: http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
הזנה ותזונה: Meriter שירותי בריאות. (nd). מקור: http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
מערכת הבריאות של רוקפורד - מדריך ההורה ל NICU - האכלה ותזונה. (nd). מקור: http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (תמיכה מוקדמת תינוקות תזונה), NICU, preemies, breastfeeding, שאיבה, UC סן דייגו מערכת הבריאות. (nd). מקור: http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx