כיצד חוסר פעילי שטח כימיים יכול להוביל RDS ב Preemies
תסמונת מצוקה נשימתית, או RDS, אצל פגים היא אחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות יותר הנגרמות על ידי לידה מוקדמת. ריאות בלתי בוגרות הן הגורם לדלקת ב- RDS, מה שמקשה על הנשימה.
הריאות המוקדמות של התינוק שלך
החלקים הפעילים של הריאות הם אלוולי, שקיות זעירות בריאות כי לנפח עם האוויר כאשר אנו נושמים. Alveoli מכוסים עם כלי דם זעירים שנושאים חמצן מן האוויר שאנו נושמים לשאר הגוף.
אצל פגים, האלוולי לא תמיד עובדים כמו שצריך. כימיקל שנקרא פעילי שטח בדרך כלל שומר את alveoli פתוח, כך שהם מתמלאים בקלות עם האוויר ולעבוד ביעילות. תינוקות אין מספיק פעילי שטח כדי לשמור על alveoli שלהם פתוח עד שהם קרובים לטווח. כאשר alveoli אין מספיק פעילי שטח, הם מתמוטטים, חילופי גז לא יכול להתרחש.
הריאות לא להתחיל לעשות פעילי שטח עד מאוחר יותר בהריון, אם כי, ולכן preemies אינם מסוגלים לשמור על alveoli שלהם פתוח כמו גם תינוקות לטווח מלא. הם צריכים לעבוד קשה מאוד כדי למלא את alveoli כאשר הם נושמים ולא מקבלים מספיק חמצן לגופם. מצב זה נקרא תסמונת מצוקה נשימתית, או RDS. כדי למנוע בעיה זו, הרופאים לעיתים קרובות לתת תינוקות מוקדמים מאוד אחד או יותר מינונים של פעילי שטח סינתטי.
הפרימיום שלך נמצא בסיכון גבוה יותר ל- RDS אם:
- אחות אובחנה עם RDS
- לאמו של התינוק היתה סוכרת הריונית
- התינוק נמסר בניתוח קיסרי או נגרם
- העבודה היתה מהירה מאוד או שהיתה קשה במיוחד
- התינוק הוא אחד מכפילים (תאומים, שלישיות וכו ').
תסמינים של RDS
תינוקות עם RDS יתקשו לנשום. הם עלולים להתלקח בנחיריהם כאשר הם נושמים, לנשום מהר מאוד (הנקרא טצ'יפניה ), להיראות חיוורים או קצת אפורים כחלחלים, לנשום או לנשום קולות כשהם נושמים או לנשום כל כך חזק, כי אתה יכול לראות את הצלעות שלהם כאשר הם שואפים.
כדי לאבחן RDS, הרופאים עשויים להשתמש באחת או יותר ממספר בדיקות, כולל רנטגן חזה, ניתוח גז ו / או בדיקת דם כדי לשלול זיהום או בעיות אחרות.
כיצד מטפלים ב- RDS?
במקרים מסוימים של תסמונת מצוקה נשימתית הם די מתון, ואחרים יכולים להיות רציניים מאוד. RDS מטופל בצורה שונה, בהתאם לחומרה. אפשרויות הטיפול כוללות:
- זמן: תינוק עם RDS מתון עלול שלא לקבל טיפול מיוחד מלבד ניטור צמוד במשך הימים הראשונים לחיים עד לריאות להתחיל לעשות פעילי שטח.
- תמיכה נשימתית: תינוקות עם RDS בינוני עד חמור עשויים להזדקק לנשימה או לחמצון הדם שלהם. תמיכה נשימתית לעיתים קרובות באה בצורה של צינורית האף, לחץ אוויר חיובי רצוף (CPAP) , או אוורור מכני.
- פעילי שטח מלאכותיים: תינוקות עם RDS קשה יכולים להינתח פעילי שטח ישירות לריאותיהם, כדי לעזור לריאות להישאר מנופחים בזמן שהם מתבגרים.
האם ניתן למנוע RDS?
אם משלוח מוקדם הוא בלתי נמנע אבל לא מתקרבת, ואז סטרואידים ניתנים לאם לפני הלידה יכולה לעזור לריאות של התינוק לייצר פעילי שטח. סטרואידים לעבוד הכי טוב כאשר הם מקבלים בין 24 שעות ו 7 ימים לפני הלידה, ולכן הם לא שימושיים בכל הריון.
מקורות:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "טיפול בקורטיקוסטרואידים לפני לידה: מטא-אנליזה של הניסויים האקראיים, 1972 עד 1994." American Journal of Obdetrics and Gynecology. יולי 1995 173: 322-334.
סירס MD, ויליאם, סירס MD, רוברט, סירס MD, ג'יימס, סירס RN, מרתה. את התינוק בייבי הספר: כל מה שאתה צריך לדעת על התינוק שלך מוקדם מדידה עד גיל אחד. Little, Brown and Co., ניו יורק, 2004.