מהו תינוק לפני המועד?
תינוקות מאוחרים שנולדו בין 34 ל -37 שבועות - נראים כמו גרסאות קטנות יותר של תינוקות. במשך זמן רב טופלו תינוקות מאוחרים שנולדו מאוחר, כמו תינוקות לטווח ארוך. עם זאת, מחקרים הראו יותר ויותר כי תינוקות אלה אינם כמו תינוקות לטווח מלא וכי יש להם קבוצה ייחודית של צרכים ואתגרים.
תינוקות שנולדו קרוב למונח הם, למעשה, פגים.
גם לאחר 37 שבועות ההיריון, תינוקות בטווח הקצר עשויים להיות כמה בעיות כמו תינוקות מאוחרים. הסיכון של בעיות בריאות עקב טרום מתחיל לדחות סביב 37 שבועות אבל לא ברמה את לגמרי עד 39 שבועות ההיריון .
דאגות בריאות מיידיות
בשעות שלאחר הלידה, תינוקות עומדים בפני מספר אתגרים כשהם מסתגלים לחיים מחוץ לרחם. לנשום אוויר, להישאר חם, ולהתרגל לעולם הם כל עבודה קשה! אף על פי שילדים רבים לפני המועד מתאמים היטב, יש להם בעיות. גם תינוקות מאוחרים שנולדו לאמהות בריאות ללא סיבוכים עלולים לעמוד בפני:
- בעיות נשימתיות: בעיות נשימתיות מתרחשות ב -4.2% מהלידות המוקדמות, אך רק 0.1% מהלידות. בעיות נשימתיות עלולות להיות קלות או חמורות ועשויות לכלול תסמונת מצוקה נשימתית, טכפניאה חולפת של התינוק, יתר לחץ דם ריאתי והצורך בתמיכה נשימתית .
- היפוגליקמיה: בעוד שרק 0.4% מהתינוקות הסובלים מסרטן בדם נמוך בשעות שלאחר הלידה, 6.8% מהתינוקות שנולדו לפני המועד הם היפוגליקמיים לאחר הלידה. תינוקות שנולדו מוקדם לא אוחסנו כמו סוכר כמו תינוקות לטווח מלא, ולהיות היפוגליקמי בקלות כאשר הם קרים או לחוצים.
- Thermoregulation המסכן: תינוקות לפני לידה אין שומן מאוחסן כמו תינוקות המונח יש, והם מקבלים קר בקלות. תינוקות קרים לשרוף יותר קלוריות כדי לנסות להישאר חם, מה שהופך hypoglycemia גרוע יותר האטה במשקל.
חששות בשבועות הראשונים
גם לאחר שתינוקות שנולדו לפני המועד הופכים את ההתאמה הראשונית לחיים מחוץ לרחם, הם עדיין עומדים בפני אתגרים. אתגרים אלה מובילים לשיעור גבוה של אשפוז בבית החולים אצל תינוקות שנולדו לפני המועד, אשר משוחררים תוך 48 שעות מהלידה. הורים ורופאי ילדים המטפלים בתינוקות שנולדו מאוחר צריכים להיות זהירים כדי לוודא שתינוקות שבירים אלה יישארו בריאים לאחר שיגיעו הביתה.
- צהבת: למרות ש -2.5% מהתינוקות עם תסמונת מלאה בלבד סובלים מהצהבתיות חמורה דיה כדי להזדקק לפוטותרפיה, 18% מהתינוקות שנולדו בשלב מוקדם של המחלה סובלים מצהבת גרועה דיה כדי לטפל בה.
- האתגרים האכלה: תינוקות מאוחרים מאוחרים מתעייפים בקלות ואינם יכולים להיות די אוכלים מספיק כדי לשתות מספיק חלב אם או נוסחה כדי לעלות במשקל. זה יכול לגרום התייבשות או כישלון לשגשג. אי ספיקת הנקה היא סיכון נוסף: אמהות שתינוקותיהן אינן מניקות ביעילות אינן יכולות לייצר מספיק חלב כדי להאכיל את תינוקותיהן.
- אלח דם: מאחר ומערכות החיסון שלהם אינן מפותחות במלואן, לתינוקות בגיל העמידה המוקדם יש סיכון גבוה יותר לזיהום מאשר לתינוקות. הם נוטים יותר לקבל את עבודת הדם נמשך כדי לבדוק את הזיהום והם נוטים יותר לדרוש טיפול אנטיביוטי.
דאגות נוספות
רבות מהבעיות שהתינוקות המתמודדים לפנים ידועות משפיעות על התפתחות המוח.
למרבה הצער, רוב המחקרים על תוצאות נוירו-התפתחותיות לטווח ארוך אצל פגים התמקדו בתינוקות שנולדו לפני 34 שבועות. אנו יודעים שהתינוקות המאוחרים נמצאים בסיכון לעיכוב התפתחותי, ומחקרים נוספים נעשים על מנת לראות את התינוקות שנולדו לפני המועד בבית הספר ככל שהם מתבגרים. עם זאת, עם טיפול טוב, רוב אלה תינוקות עשויים לעשות בסדר גמור.
דארסי, A. MSN, RN. "סיבוכים של התינוק לפני המועד." Journal of Perinatal & Neonatal סיעוד ינואר / מרץ 2009. 23, 78-86.
מלמד, נ.ד, קלינגר, ג. ד, טנבורם-גביש, ק.ד., הרשקוביץ, ט ', לינדר, נ', הוד, מ.ד, יוגב, י. "תוצאות קצרות טווח בילודים בסיכון נמוך, ספונטני, סינגלטון, לידה מוקדמת מאוחרת". מיילדות וגניקולוגיה אוגוסט 2009. 114; 253-260.