התקנים המשמשים תמיכה בריאים, לפתח ריאות
קשיי נשימה הם אחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר אצל פגים . למרבה המזל, ההתקדמות הטכנולוגית איפשרה לרוב התינוקות הנמצאים בטרם עת להגיע לבריאות מלאה עם השימוש במערכות תומכות נשימה ביחידות לטיפול נמרץ בילודים (NICU) .
גורם לקשיי נשימה אצל תינוקות
קשיי נשימה מתפתחים אצל פגים, כי לריאות שלהם אין סיכוי להגיע לבגרות מלאה ברחם.
כתוצאה מכך, הם יכולים לחוות כל מספר של סיבוכים הנובעים מערכת הנשימה בוגר.
בין התנאים הנפוצים ביותר לראות:
- תסמונת מצוקה נשימתית (RDS) היא הפרעה הנגרמת על ידי היעדר פעילי שטח הריאה. אלו הם חומרים המאפשרים את השרירים של הריאה חלקה להתרחב ואת החוזה. בלי זה, הנשימה נפגעת.
- דיספלסיה ברונכפולמונארית, מחלת ריאות כרונית, נראית בדרך כלל אצל פגים שמשקלם פחות מ -2.2 ק"ג. זה יכול להיגרם על ידי שימוש לטווח ארוך של חמצן ונשימה מכנית.
- Apnea הוא מצב המאופיין על ידי הפסקות ממושכות בנשימה המובילות להאטה חריגה של קצב הלב (ברדיקרדיה). Apnea נגרמת בדרך כלל על ידי חוסר בגרות בחלק של המוח השולט על הנשימה לא רצוני.
לנוכח אלה מחלות נשימה נפוצות, NICUs הם מאומנים ומצוידים לספק סיוע נשימתי לפגים עד שהם מסוגלים לנשום בעצמם.
סוגי נשימה תמיכה תינוקות לפני המועד
סוגים שונים של תמיכה נשימתי זמינים ב NICU, בהתאם לרמת הסיוע של תינוק צריך. ביניהם:
- צינורית האף היא אחת הצורות הפחות פולשניות של תמיכה נשימתי. צינורית האף היא צינור פלסטיק דק אשר מספק חמצן ישירות לתוך הנחיריים. סוג זה של מערכת מצוין בתינוקות שיכולים לנשום בעצמם אבל צריך זרימת אוויר נוספת או לשמור על הריאות פתוח או לשמור על רמה עקבית של חמצן בדם.
- לחץ אוויר חיובי חיובי (CPAP) הוא סוג של תמיכה נשימתי כי המכות זרם קבוע של אוויר לתוך הריאות של התינוק דרך מסכה או צינור האף. המטרה העיקרית של טיפול CPAP היא לשמור על הריאות מוקדמות כראוי מנופח. בעוד לחץ האוויר גבוה יותר צינורית האף סטנדרטי, CPAP משמש רק לתינוקות שיכולים לנשום בעצמם
- אוורור מכני משמש לתינוקות מוקדמים, חלשים מכדי שיוכלו לנשום בעצמם. המאוורר מספק תערובת חמצן ואוויר אשר נשאבים דרך צינור לתוך קנה הנשימה ולאחר מכן נמשך החוצה, לשכפל את דפוס טבעי של נשימה. עם רוב מאווררים מכניים, תינוקות עדיין יכולים לנשום בכוחות עצמם.
כדי למנוע RDS , הרופאים בדרך כלל לספק סטרואיד כגון betamethasone לנשים בעבודה מוקדמת. התרופה, אם ניתנה לפני הלידה, היא יכולה להאיץ את הייצור של פעילי שטח ולסייע לבשלות הריאות של התינוק. את פעילי שטח ניתן לתת גם לתינוק לאחר הלידה.
למרות תינוקות בטרם עת חסרי פעילי שטח יהיה בדרך כלל דורשים הנשמה, השימוש פעילי שטח מפחיתה מאוד את כמות הזמן הדרוש לתמיכה נשימתית.
> מקור
- > Garg, S .; סינה, ס "אוורור לא פולשני אצל תינוקות מוקדמים: על סמך עדות או הרגל". Journal of Neonatology קלינית. 2013; 2 (4): 155-159.