שניהם ניתוחים עבור סיום הריון בריא
רוב ההריונות ללכת ללא תקלה: לאחר 40 שבועות בערך, תינוק בריא נולד ומשפחה גדל אחד. למרבה הצער, לפעמים, דברים לא הולכים כצפוי: יש בעיה שעושה את זה הכרחי כדי לסיים את ההריון או שזה נגמר באופן ספונטני בהפלה. בהתאם להתקדמות ההריון, ניתן להשיג זאת באמצעות אחד משני הליכים כירורגיים: התרחבות ופינוי (D & E) והרחבה או גרידה (D & C.
A D & C, שבו צוואר הרחם מורחב כדי לאפשר לרופא להשתמש במכשיר sugical חדה הנקראת curette כדי להסיר רקמות מן בטנה של הרחם. (המונח D & C לפעמים מתייחס להתייחסות לחיסונים, הליך נוסף לסיום הריון).
התרחבות ו curettage נעשה במהלך 13 שבועות הראשונים של ההריון. במקרה של הריון זה עוד יותר לאורך D & E נדרש. כמה סיבות אופייניות אישה יכולה להזדקק D & E: לתינוק יש חריגה חמורה או מת ברחם ויהיה מת ; את הקרומים יש קרע בטרם עת; או שיש סיכון רציני לבריאות האישה אם ההריון נמשך.
מה זה D & E
הן D & Cs ו- D & ES כרוך הרחבת צוואר הרחם וניקוי הרחם של רקמת ההריון. הנה מה קורה בכל אחד משלבים אלה ב- D & E:
שלב 1: התרחבות
הצעד הראשון ב- D & E הוא הכנת צוואר הרחם על ידי ריכוך בהדרגה ומרחיב אותו מתחיל יום או יומיים לפני ההליך בפועל.
זה נעשה בדרך כלל עם "מרחיב אוסמוטי", עשוי משני יבשים, גבעולים דחוסים אצות (המכונה laminaria) או מוטות הידרוגול כי הם ממוקמים בתעלה צוואר הרחם שבו הם סופגים לחות בהדרגה להרחיב. לוקח את זה לאט חשוב: התרחבות מכנית מהירה הוכח להגדיל את הסיכון של ההריון השני בשליש הריון בהריונות עתידיים.
סמים גם יכול לשמש כדי להכין את צוואר הרחם ביום של ההליך, אבל הם לא יעילים כמו מרחיבים אוסמוטי, כלומר, התרחבות מכנית עשוי להיות נחוץ בכל מקרה, אלא אם כן זה מוקדם מאוד בשליש השני.
שלב 2: פינוי
הצעד השני ב D & E הוא פינוי העובר ואת השליה מן הרחם. לפני זה מתרחש, האישה ניתנת הרדמה כללית אנטיביוטיקה כדי למנוע הידבקות. בזמן שהיא תחת הרדמה, המנתח ביצוע D & E בדרך כלל ישתמש שילוב של יניקה, מלקחיים, ואת הכאב לרוקן את הרחם. חלק מהרופאים משתמשים בזריקה כדי להבטיח את מות העובר לפני הפינוי, אבל זה שנוי במחלוקת.
A & D קשה אך באופן כללי בטוח לחלוטין. סיבוכים כגון צלקות צוואר הרחם; ניקוב הרחם; זיהום, או דימום הם נדירים. מה עוד, נשים שיש להן D & E לא חווים בעיות בהריונות עתידיים הקשורים לפרוצדורה.
מקורות:
הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. "הפלה מודעת". מאי 2015.