טיפול במחלת דלקת האגן

כיצד PID זיהום בנושא, פוריות, כאבי אגן כרונית מטופלים

העדיפות הראשונה כשמדובר בטיפול במחלת דלקת האגן (PID) היא לטפל בזיהום הבסיסי, גם אם אין לך תסמינים מלבד אי פוריות כאשר אתה מאובחן לראשונה. PID יכול להחמיר עם הזמן. ככל שתקדימו לטפל בה, כך ייגרם פחות נזק לאברי הרבייה.

PID יכול גם להוביל סיבוכים הריון רציני , אשר רק אחת הסיבות רבות מדוע PID חייב להיות מטופל לפני שאתה נכנס להריון.

רק לאחר שהזיהום ייפתר, יש לטפל בטיפול באי פוריות המתקבלת.

טיפול בזיהום

בדרך כלל, טיפול PID דורש אנטיביוטיקה, נלקח במשך שבוע עד שבועיים. מגוון של מיקרואורגניזמים יכול להיות אחראי על המחלה דלקת האגן, ולפעמים יותר ממיקרואורגניזם אחד מעורב. בגלל שקשה לקבוע איזה חיידק עלול להיות אשם, אתה יכול להיות מטופלים עם שני או יותר אנטיביוטיקה שונים בבת אחת.

הרופא עשוי גם לשנות את הטיפול באנטיביוטיקה בהתבסס על תוצאות המעבדה. אנטיביוטיקה נלקחים בדרך כלל על ידי הפה, אבל לפעמים, הם עשויים לדרוש הזרקות. אתה יכול גם לקבל תרופות לכאב ולעודד אותך לנוח עד לרפא.

במקרים של PID חריפה, או כאשר אנטיביוטיקה דרך הפה או הזרקת לא לחסל את המחלה, אנטיביוטיקה תוך ורידי עשוי להיות נדרש. זה בדרך כלל אומר אשפוז.

סיבות אחרות לאשפוז לטיפול במחלת דלקת האגן כוללות הריון, מורסה על החצוצרה או השחלה, סיבוכים חיוביים של HIV, סיבוכים חמורים של PID, או חוסר ודאות אם PID הוא הגורם למחלה או בעיה רפואית חמורה אחרת, כמו דלקת התוספתן.

ניתוח עשוי להידרש אם מורסה על החצוצרות או השחלות אינו פותר עם טיפול באנטיביוטיקה, או אם המורסה קורעת או מאיימת קרע. זה יכול להיעשות בדרך כלל באמצעות lararoscopy או laparotomy. במקרים נדירים מאוד, כריתת רחם חירום יכול להתבצע.

טיפול בכאב PID קשור

לאחר טיפול ב- PID, כאבי אגן יכולים להישאר אצל חלק מהנשים.

הכאב עלול להיגרם על ידי הידבקות ו רקמה צלקתית, אשר אינו מטופל על ידי אנטיביוטיקה.

ניתוח עשוי להיות מומלץ להסיר הידבקות הנגרמת על ידי PID, אבל למרבה הצער, זה לא יכול לפתור את בעיות האגן שלך לחלוטין.

אפשרויות אחרות לטיפול בכאב אגני כרוני כוללות משככי כאבים ללא מרשם, תרופות נוגדות דיכאון (גם אם אינכם מדוכאים ), טיפולים הורמונליים, פיזיותרפיה, דיקור , גירוי עצבי חשמלי טרנססקאנוס (TENS), ייעוץ וטיפול בהטלת נקודת ההדק.

במקרים נדירים, כריתת רחם יכולה לשמש לטיפול בכאב אגני כרוני שאינו פותר עם טיפולים אחרים. באופן מפתיע, גם זה לא יכול לרפא את כאב האגן. זה צריך להיות רק טיפול המוצא האחרון.

כריתת רחם מוביל סטריליות, ואתה לא תוכל להיכנס להריון או לשאת תינוק אחר כך. אם יש צורך בכריתת רחם, כדאי שתדבר עם הרופא שלך על הקפאה של ביצים או על קרינה של העובר לפני הניתוח, אשר יחד עם פונדקאי להריון, עשויים לאפשר לך להחזיק ילד ביולוגי בתאריך עתידי.

טיפול באי פוריות PID

כאמור, אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול במחלת דלקת האגן אינה יכולה לתקן את הנזק שנגרם על ידי המחלה.

הם יכולים רק לטפל בזיהום, וכאשר מוצלח, למנוע נזק נוסף לאיברים הרבייה.

הסיבה הנפוצה ביותר של אי פוריות הקשורים PID חסומה צינורות החצוצרות . אם רק צינור אחד נחסם, והשני הוא ברור, בהתאם לגורמי פריון אחרים, ייתכן שתוכל להרות בעצמך. אם שתי צינורות חסום, אפשרויות הטיפול שלך כולל תיקון כירורגי של החסימה או טיפול הפריה חוץ גופית .

עם PID, החסימה היא בדרך כלל בקצה הדיסטלי, מה שאומר שהיא חסומה על ידי השחלה. סוג זה של חסימה קשה יותר לטיפול כירורגי מאשר חסימה על ידי הרחם, אך במקרים מסוימים, על 25% מהזמן, הניתוח עשוי לאפשר לך להרות באופן טבעי, בהנחה שאין סיבות אחרות עבור פוריות.

סיבה שכיחה נוספת לאי פוריות קשורה ל- PID היא hydrosalpinx. זה כאשר החצוצרה מתרחבת וממלא עם נוזל. מסיבות לא ידועות, hydrosalpinx עשוי למנוע הצלחת IVF אופטימלית. ייתכן שיהיה עליך לקבל את צינור החצוצרה מושפע להסיר לחלוטין כדי להגדיל את הסיכויים שלך.

אם יש לך בנוסף לחסימת צנרת הרבה הידבקות עבה בין הצינורות השחלות שלך, הפוטנציאל שלך להצלחה לאחר תיקון כירורגי נמוך. IVF עשוי להיות אופציה טובה יותר עבורך.

כאשר אתה מחליט בין טיפול כירורגי או טיפול IVF, אתה צריך להיות בטוח לקחת בחשבון גורמים פוריות אחרים, כולל הגיל שלך , הפוריות של השותף שלך, וכל סוגיות אחרות מסובכות. לפעמים, עדיף לדלג על הזכות טיפול IVF ולא לנסות לתקן כירורגית. דבר עם הרופא על האפשרויות שלך.

אם אתם חווים כאבי אגן כרוניים, ייתכן שיהיה כדאי לעבור ניתוח להסרת כל ההדבקה ואולי לחסימה נכונה, גם אם הסיכוי להריון טבעי אינו גבוה. רק להיות מודעים הניתוח עשוי או לא לגמרי לפתור את כאבי האגן.

בין אם אתם תופסים באופן טבעי, לאחר תיקון כירורגי, או עם הפריה חוץ גופית, הסיכון שלכם להריון חוץ רחמי גבוה יותר לאחר הפרעות דלקתיות באגן. חשוב להיות מודעים לסימנים ותסמינים של הריון חוץ רחמי , והרופא שלך צריך לפקח עליך מקרוב לאחר ההתעברות מתרחשת.

_{מקורות:}

_{כאבי אגן כרוניים. מאיו קליניק. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924}

_{קונספט לאחר ניתוח כירורגית: גיליון עובדה. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf}

_{Hydrosalpinx: גיליון עובדות. האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa (1).pdf}

_{מחלת דלקת האגן (PID). המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm}

_{מחלת דלקת האגן (PID). מאיו קליניק. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341}

_{מחלה דלקתית של האגן (PID). הורות מתוכננת. גישה לאינטרנט 26 ביולי 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm}

_{בריאות האישה של בוסטון קולקטיב הספר. (2005). הגופים שלנו, עצמנו: מהדורה חדשה לעידן חדש. ארצות הברית: אבן בוחן.}