בדיקת מציאות עבור תביעות הפלה משותפת
אנשים אומרים הרבה דברים על מה עושה ואינו גורם להפלה, והרבה זה יכול להיות מבלבל. גם הרופאים משתנים בדעותיהם על מה שהם רואים עובדה ומה הם רואים מיתוסים כשמדובר הגורמים להפלה. לדוגמה, רופא אחד יכול לומר לך כי מתח יכול לגרום הפלות, בעוד אחר יכול לטעון שזה מיתוס.
האמת היא בדרך כלל אי שם באמצע. להלן הטענות הנפוצות כי הם שם על גורם ההפלה גורמי סיכון. לפני שתתחיל, זה עשוי לעזור לקרוא על ההבדל בין סיבה גורם סיכון כשמדובר הפלה.
תביעה: מסופי הצגת וידאו הסיבה להפלות
האמת: היה מחקר אחד בשנות השמונים שמצא סיכון מוגבר להפלה אצל נשים שהשתמשו במסופי וידאו במשך תקופה ארוכה על בסיס קבוע . עם זאת, מחקר מאוחר יותר לא מצא קשר בין מסופי תצוגת וידאו לבין הפלה.
צוין כי ישנם השפעות ביולוגיות פוטנציאליות הקשורות לשדות אלקטרומגנטיים המעלים חשש מסוים לגבי תפקידם בהפלה, אך חוסר בנתונים בשלב זה אינו מגלה קשר סיבתי מובהק.
תביעה: הפלה אלקטיבית מגדילה את הסיכון להפלה
האמת: יכול להיות גרעין של אמת הטענה כי הפלה מלאכותית מגדילה את הסיכון של הפלה . ישנם מחקרים אשר מצאו סיכון מוגבר של הפלה אצל נשים אשר הסתיים הריון. אבל הראיות מעורבות, וכל סיכון מוגבר תיאורטית יכול להיות מוגבל לנשים שעברו הפלה באמצעות D & C (הפלה אלקטרונית כירורגית).
מחקר גדול שפורסם ב- New England Journal of Medicine מצא כי הפלה רפואית רפואית (הפלה שהושגה באמצעות שימוש בתרופות במקום ניתוח) לא נמצאה קשורה לסיכון מוגבר להפלה לאחר מכן.
תביעה: מתח גורם להפלות
האמת: יש כמה ראיות כי מתח במהלך ההריון עשוי להעלות את הסיכון להפלה . היו בשנים האחרונות מספר מחקרים, אשר מצאו עדויות לקשר בין לחץ להפלה או לידה מת, אם כי הראיות אינן מוכיחות כי הלחץ הוא שגרם להפלות במקרים אלו.
קשה מאוד להעריך את תפקיד הלחץ בהפלות, ובעוד מחקרים רבים חקרו את הקשר הזה, התשובה עדיין לא ידועה. רוב האנשים, כך נראה, יגידו לך שיש להם מתח בחייהם. זה יכול להיות כי מתח חריג או כרוני עשוי להיות חשוב יותר. חשוב גם לציין כי כולנו מעבדים את הלחץ בצורה שונה. לדוגמה, אדם אחד עלול להרגיש "לחוץ מאוד" על ידי לחצים קלים יחסית, בעוד אדם אחר יכול להרגיש רק "לחוץ בינוני" כאשר מתמודדים עם מכשולים גדולים יותר.
עם זאת, יש כמה ראיות ביולוגיות הצביע על תפקיד של הלחץ הפלה. מתח מוביל לשחרור של "הורמוני מתח" כגון קורטיזול בגוף. רמות גבוהות של קורטיזול, בתורו, היו קשורות עם סיכון מוגבר של הפלה בכמה מחקרים. בהסתכלות על אוכלוסיות, מתח רגיל לא נקשר לעיתים קרובות עם סיכון מוגבר להפלה, אך "מתח גדול", כגון ההאטה הכלכלית בדנמרק, נמצאה קשורה בסיכון גבוה יותר להפלה. אחד המחקרים המקיף ביותר שפורסם עד כה בשנת 2017 הציע כי מתח מגביר את הסיכון להפלה של כ -42 אחוזים.
אין ספק שזה לא טוב להדגיש, בין אם היא משחקת תפקיד בהפלה. קח רגע כדי ללמוד על ניהול מתח ומה אתה יכול לעשות כדי להפחית את הלחץ בחיים שלך היום.
תביעה: נטילת אספירין במהלך הריון גורם הפלה
האמת: יש ראיות כי נטילת אספירין במהלך ההריון עלול להגדיל את הסיכון להפלה . מצד שני, כמה רופאים אפילו לרשום אספירין במינון נמוך כחלק מטיפול הפלות חוזרות.
עבור נשים עם הפלות חוזרות ונשנות עקב תסמונת אנטי פוספוליפידית , סוג של הפרעות קרישה, אספירין במינון נמוך עשוי להפחית את הסיכון להפלה. עבור נשים ללא הפלות חוזרות, עם זאת, השימוש באספירין במהלך ההריון המוקדם היה מקושר עם סיכון מוגבר של הפלה בכמה מחקרים.
בניגוד לאספירין, שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) כגון אדויל (איבופרופן) ואליב (naproxen) עולה בבירור את הסיכון להפלה מוקדמת.
תביעה: גלולות למניעת הריון יכולה לגרום להפלה
האמת: למרות נטילת מנה גדולה של גלולות למניעת הריון בתוך כמה ימים של יחסי מין יכול לעבוד כמו אמצעי מניעה חירום, אין ראיות כי גלולות למניעת הריון יגרום הפלה הריון הוקמה או כי נטילת גלולות למניעת הריון יגדיל את הסיכון לעתיד הַפָּלָה.
תביעה: אם אתה מקבל בהריון בזמן שאתה עדיין סיעוד, אתה צריך לגמול
האמת: אין ראיות כי הנקה במהלך ההריון גורם הפלה או כל נזק כלשהו לתינוק המתפתח. אמהות שרוצות להמשיך breastfeedng יכול לעשות זאת ללא דאגה.
תביעה: תרגיל מאומץ אינו בטוח במהלך הריון
האמת: אף אחד לא יודע בוודאות האם תרגיל מאומץ מגביר את הסיכון להפלה ואת רוב הרופאים ממליצים לממש במהלך ההריון. במחקר גדול שנערך בשנת 2007 עולה כי נשים שעסקו בפעילות גופנית מאומצת היו בסיכון גבוה יותר להפלות, אך היו מחקרים אחרים שלא מצאו קשר בין פעילות גופנית לבין הפלה.
תרגיל קל ומתון במהלך ההריון כמעט מועיל. כמה רופאים ממליצים לשמור על קצב הלב שלך מתחת 140 פעימות לדקה להיות בצד הבטוח.
תביעה: נטילת אמבט חם יכול לגרום להפלה
האמת: שימוש בג'קוזי במהלך ההריון עלול להגביר את הסיכון להפלה על פי מחקר משנת 2003. במחקר זה, הסיכון להפלה הוכפל בממוצע עם תחילת השימוש בשליש הראשון של הג'קוזי, והגדיל את השימוש בתדירות גבוהה יותר של שימוש.
הבעיה עם אמבטיות חמות (או אמבטיות חמות) קשורה לטמפרטורת הגוף הכוללת ולא להטביע את הבטן. מתן טמפרטורת הגוף שלך להגיע גבוה מדי במהלך ההריון נקשר גם עם פגמים בצינור העצבי לא מומלץ.
למי שרוצה לבלות קצת זמן בג'קוזי או באמבטיה חמה, האגודה האמריקנית להריון ממליצה לא לאפשר לטמפרטורת הגוף שלך לעלות על 101 מעלות צלזיוס, לתכנת את הג'קוזי שלך לטמפרטורה נמוכה יותר, ולבלות לא יותר מ -10 דקות באמבט.
תביעה: אתה לא צריך לאכול גבינה או בשר מעדנים כאשר אתה בהריון
האמת: טענה זו עליך להימנע בשר גבינה או מעדנייה בזמן ההריון נכון חלקית. לא רק שאתה צפוי לפתח הרעלת מזון בזמן ההריון, אבל כמה אורגניזמים הגורמים הרעלת מזון קשורים עם סיכון מוגבר של הפלה . אלו כוללים:
- ליסטריה
- סלמונלה
- אי - קולי
- טוקסופלזמה
חשוב לציין כי אתה לא צריך להימנע כל גבינה או בשר מעדן במהלך ההריון. רוב המקרים של הרעלת מזון הקשורים להפלה קשורים למוצרי חלב (כגון גבינות רכות) שלא עברו פיסטור, לבשר שלא מבושל היטב, או לירקות שלא נשטפו.
למידע נוסף על מזונות כדי להימנע כדי להפחית את הסיכון של הפלה .
תביעה: קיום יחסי מין במהלך הריון יכול לגרום להפלות
האמת: אין ראיות לכך סקס במהלך ההריון מהווה כל סיכון של הפלה. סקס אפילו לא נראה מסוגל להפעיל את העבודה אצל נשים עם הריון לטווח מלא, אז אתה בהחלט לא צריך לדאוג אורגזמות או התכווצויות הרחם גורם הפלה.
יש כמה יוצאים מן הכלל, עם זאת, כמו נשים עם מצב שנקרא שליה previa ואלה עם חוסר צוואר הרחם.
תביעה: אם אתה לא מחכה לנסות שוב, אתה סיכון עוד הפלה
האמת: תמיד יש סיכון של הפלה בכל הריון, אבל אין ראיות ממשיות שאתה צריך לחכות כל פרק זמן מוגדר לאחר ההפלה הראשונה של השליש לפני שתנסה שוב. בעבר זה היה מומלץ לעתים קרובות אנשים לחכות כמה חודשים לפני שתנסה שוב. אחת הסיבות להמלצה זו הייתה שקשה יותר לחזות תאריך לידה צפוי. עם הופעתו של אולטרסאונד מוקדם זה רק לעתים רחוקות דאגה היום.
רופאים עשויים לייעץ מחכה מסיבות שונות עבור נשים בודדות, עם זאת, כדי לבדוק עם הרופא שלך. לדוגמה, אם לאישה יש הפלות הקשורות למצב רפואי כגון סוכרת בלתי מבוקרת, חשוב לייצב את המצב הרפואי לפני שתנסה שוב.
מחקר ישן הראה גם שיעור גבוה יותר של הפלות כאשר נשים נכנסו להריון מיד לאחר ההריון מושפע על ידי פגם בצינור העצבי, אבל זה עשוי להיות קשור רמות חומצה פולית נמוכה לפני ההריון הראשון אשר נמשכים ההריון השני.
תביעה: קרם פרוגסטרון יכול למנוע הפלה
האמת: לא למהר ולקנות את הקרם עדיין. חלק מהרופאים מאמינים שתוספי פרוגסטרון עשויים לעזור לנשים עם הפלות חוזרות ונשנות, אך זו שנוייה במחלוקת ואין עדות מוצקה לכך שהספקים מסייעים למעט נשים שעוברות בהפריה חוץ גופית וקבוצת משנה קטנה של נשים עם הפלות חוזרות. באשר למשחות פרוגסטרון ללא מרשם , המינון משתנה במידה רבה וחלק מהקרמים אפילו אינם מכילים פרוגסטרון פעיל. זה הכי טוב למצוא רופא שמוכן לרשום ספקים אם אתה רוצה להשתמש פרוגסטרון במהלך ההריון.
תביעה: A bicornuate Uterus גורם להפלות
האמת: הרחם bicornuate יכול מתכוון סיכון מוגבר של לידה מוקדמת , אבל אין ראיות כי זה מגביר את הסיכון של הפלה. עם זאת, מחיצת הרחם יכולה מתכוון סיכון מוגבר של הפלה, ושתי המומים נראים דומים בדיקות הדמיה.
למידע נוסף על סוגים שונים של הפרעות ברחם הסיכון הפלה .
תביעה: היכה בבטן יכולה להוביל להפלות
האמת: טראומה קלה כגון נפילה, להיות מכה בבטן, או נתקל בנדר פגוש לא סביר לגרום להפלה שליש הראשון , אבל זה יכול לגרום הפרעה שליה בשליש השני או השלישי ויכול להוביל להפסד הריון מאוחר.
לעומת זאת, טראומה במהירות גבוהה, כגון תאונת רכב או נפילה גדולה יכולה להגדיל באופן משמעותי את הסיכון להפלה. הסיכון של נפילה או טראומה מכל סוג שהוא הרבה יותר מאוחר בהריון.
תביעה: רכיבה על רכבת הרים יכולה לגרום להפלה
האמת: אף אחד לא חקר את הבטיחות של רכיבה הרים ברכבות במהלך ההריון , או את ההשפעה של רוכב אחרים שעשועים. קיים סיכון תיאורטי שהתנועות המסתובבות יכולות להוביל להפרעות שליה בשלב מאוחר יותר בהריון, ואף על פי שרכיבה על רכבת הרים בהריון מוקדם מאוד לא צפויה לגרום לבעיות, אף אחד לא באמת יודע איפה נקודת החתך נמצאת בטוחים לעומת מסוכן. בשל חוסר הוודאות לגבי ההשפעה של רכבת הרים על ההריון, האגודה להריון האמריקאי ממליץ להימנע אלה רוכב לא משנה כמה רחוק אתה בהריון שלך.
תביעה: השמנה מגדילה את הסיכון להפלה
האמת: השמנת יתר אכן מעלה את הסיכון להפלה , אך הקשר בין משקל הגוף והפלה עדיין לא מובן. למרות השמנת יתר קשורה עם הפלות הפלות חוזרות ונשנות, זה לא ידוע אם עודף משקל הוא למעשה סיבה להפלה.
תביעה: לחלות במהלך הריון יכול לגרום להפלה
האמת: זיהומים חיידקיים מסוימים ו ויראלי יכול להגדיל את הסיכון של הפלה . דוגמאות מכילות:
- המחלה החמישית
- רובלה (חצבת גרמנית)
- בקטריאלי וגינוזיס
- קלאמידיה
- ליסטריה
עם זאת, הסיכוי כי זיהומים אלה יגרמו הפלה הוא בדרך כלל נמוך בהרבה הסיכוי כי התינוק יהיה בסדר.
תביעה: אמהות מעל 35 יש סיכון גבוה יותר של הפלה
האמת: הסיכון להפלה גבוה יותר עבור אמהות מעל 35, והוא כמעט 50 אחוז עבור אמהות בתחילת שנות ה -40 שלהם. חשוב לציין, עם זאת, עבור אישה בהריון הוא בן 35, הסיכויים הם עדיין גבוה יותר כי היא תהיה הריון רגיל מאשר כי היא תהיה הפלה.
טענה: ההפלה חייבת להיות אשמתי
האמת: הפלות כמעט אף פעם לא קורה בגלל משהו שאמא עשתה או לא עשתה. חשוב להדגיש נקודה זו כאשר נשים רבות תוהות מה הן עשויות לגרום להפלה. הפרעות כרומוזומליות אצל התינוק הן הסיבה השכיחה ביותר להפלה , והפרעות הללו אינן נגרמות על ידי שום דבר שאישה עושה או לא עושה, אלא מתרחשות במקרה לבד.
> מקורות:
> קנינגהם, פ'גארי, וג'ון ויטריג' וויליאמס. ויליאמס מיילדות. ניו יורק: McGraw-Hill חינוך רפואי, 2014. הדפסה.
> פרד, א, לאונרד, א 'ול' הנדלר. FPIN של פניות קליניות: פעילות גופנית והריון הריון. רופא משפחה אמריקאי . .91) 7 (: 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. et al. הקשר בין לחץ פסיכולוגי להפלה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. דוחות מדעיים . (1): 1731.