לעתים קרובות, הרחם החריג עלול להיות גורם סיכון להפלות, ובמקרים מסוימים גם גורם להפלות חוזרות. רק סוגים מסוימים של מומים ברחם מגבירים את הסיכון להפלה ודורשים טיפול; אחרים עשויים לא לגרום כל בעיות עם ההריון בכלל. זה חשב כי 8 אחוזים עד 23 אחוזים של נשים עם הפלות חוזרות ונשנות יש סוג כלשהו של חריגה הרחם.
כמה מומים ברחם קיימים מלידה, בעוד שאחרים מתפתחים במהלך הבגרות. לרוב, נשים עם הפרעות ברחם אינן סובלות מתסמינים כלשהם ואינן מודעות למפרעות אלה לפני שהן נכנסות להריון. אבחנה של מומים מולדים ברחם בדרך כלל באה אחרי היסטרוסקופיה או היסטרוסלפינגראם .
למידע נוסף על סוגים שונים של מומים ברחם, להלן.
ספקטרום הרחם
מחיצת הרחם ( הרחם של הרחם ) היא המום המולטי הנפוץ ביותר, המהווה כשליש מהפרעות הרחם. מאחר שהוא מצב מלידה, פירוש הדבר שהוא קיים בלידה.
מחיצת הרחם היא רצועת רקמה סיבית המחלקת באופן חלקי או חלקי את הרחם, בדרך כלל ללא אספקת דם טובה. אם ביצית מופרית משתילה על מחצה, השליה אינו מסוגל לגדול כראוי הפלה סביר.
עבור נשים עם הרחם של הפפטריה, הסיכון להפלה הוא בין 25% ל -47% (בהשוואה לסיכון של 15% -20% אצל נשים ללא הרחם). אצל נשים שלא מפרות , הרחם של הרחם עשוי להגדיל את הסיכון של לידה מוקדמת.
הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח קטין זה מבוצע במהלך היסטרוסקופיה, והוא כרוך בהסרת הרקמה הלא נורמלית. זה בדרך כלל עובד טוב מאוד כדי לפתור את הבעיה ולאפשר לנשים לבצע בהצלחה הריון לטווח מלא.
Bicornuate Uterus
הרחם bicornuate הוא בצורת לב ברחם - בעצם הרחם עם מטבל על גבי. Bicornuate uteri (כמו גם Unicornuate ו eldi eldelphic) נחשבים הפרעות צינור mullerian. הפרעה בצינור המולריאני היא סוג של חריגה מולדת של הרחם.
רוב הנשים עם הרחם bicornuate אין סיבוכים, אבל בכמה, הרחם bicornuate יכול להוביל לסיכון מוגבר של לידה מוקדמת. רירית bicornuate אינו האמין להגדיל את הסיכון של הפלה שליש הראשון אבל זה עלול להגביר את הסיכון של הפלה השנייה של הטרימסטר .
הטיפול אינו נדרש בדרך כלל, למעט cercical cerclage אלה הנמצאים בסיכון של חוסר צוואר הרחם משלוח מוקדם. רוב הנשים אינן מודעות לכך שיש להן הרחם bicornuate עד שהם נכנסים להריון.
Unicornuate הרחם
רחם חד-קרן הוא רחם דמוי קרן הגורם לרחם להיות קטן מהרגיל. זהו מום מולד שבו צד אחד של הרחם אינו מתפתח כראוי.
A הרחם Unicornuate מגדילה את הסיכון של הריון חוץ רחמי , הפלה, וכן לידה מוקדמת. מבדיקת ספרות אחת נמצא כי הסיכון להפלה היה בממוצע 37% והסיכון ללידה מוקדמת היה בממוצע 17%.
שלא כמו נשים עם הרחם bicornuate, נשים עם הרחם unicornuate עשויים להיות סימפטומים אשר מרמזים על האנומליה לפני שהם נכנסים להריון. בסביבות 65 אחוזים מהנשים עם הרחם חד-קרן יש מה שנקרא קרן ראשוני. כאשר זה קיים, נשים עשויות להיות תקופות כואבות מאוד, כי הדם מקבל מגובה בצופר במהלך mens.
יחד עם הפרעות ברחם, נשים עם הרחם חד חד פעמי יש רק אחת החצוצרות תפקוד (לעומת שתיים). זה, בנוסף לגורמים אחרים, עשוי להקשות על ההריון מלכתחילה (עקרות ראשונית).
הטיפול היחיד המקובל כיום על מצב זה הוא הסרת הצופר הבסיסי ולפעמים cerclage כדי להקטין את הסיכון של לידה מוקדמת .
הרחם הדו - צדדית
רירית דידלפית או "כפולה" היא מצב שבו יש שני רחמים, ולפעמים גם שני cervices ושני ואגינות. מצב זה הוא נדיר למדי נראה כי יש מקור גנטי (הוא פועל במשפחות). לרוב הנשים אין תסמינים כלשהם לפני ההריון, אם כי לחלקן יש תקופות רבות של הווסת.
בנוסף להגדלת הסיכון להפלה, הרחם הדידלפי מגביר את הסיכון למסירה מוקדמת. מומלץ כי נשים אשר חיים עם מצב זה ורוצים להרות להתייעץ עם מומחה הריון בסיכון גבוה.
T-Sheded הרחם
צורה של רחם בצורת T היא סוג נוסף של מום מולד של הרחם הקשור להפלות חוזרות ונשנות וסיכון מוגבר לפריטה מוקדמת. כמה נשים שיש להן רחם בצורת T אינן חשות בעיות, בעוד שאצל נשים אחרות יש.
המום הספציפי הזה נמצא לעיתים אצל נשים שאמהותיהן נטלו אסטרוגן סינתטי הנקרא diethylstilbestrol (DES), שנרשם לנשים בהריון בין 1938 ל -1971. DES יכול גם לגרום לסיכון מוגבר לבעיות הריון אחרות.
חוסר צוואר הרחם
חוסר צוואר הרחם, או צוואר הרחם חסר יכולת , פירושו צוואר הרחם של אישה מתחיל להתרחב מוקדם מדי בהריון - וכתוצאה מכך לידה מוקדמת ולפעמים הפסד השני בשליש השני ההריון. אי ספיקת צוואר הרחם אינו גורם להפלה של הטרימסטר הראשון. זה יכול להיות קשור מומים מולדים או להתפתח במהלך הבגרות.
מצב זה עשוי להתרחש כחלק מחריגה מולדת של הרחם, כגון הרחם הדו-קרני או חד-קרן, או צוואר הרחם . גורמים שנרכשו כוללים הליכים כגון LEEP, ביופסיה חרוט, חוזרות ונשנות של D ו- C.
לרוב הנשים אין תסמינים כלשהם לפני לידה מוקדמת. כאשר הוא נתפס בזמן, ובהריונות הבאים, cercical cerclage עשוי להיחשב.
Fibroids
כמעט 30 עד 50 אחוז מהנשים יש fibroids הרחם . סוגים מסוימים של שרירנים יכולים לגרום להפלה או סיבוכים אחרים להריון. Fibroids בדרך כלל להתפתח במהלך הבגרות.
הסיכוי כי fibro יכול להוביל הפלה תלוי המיקום שלה בתוך הרחם. שרירנים מיובשים (אלה המפעילים את חלל הרחם ומשנים את צורתו) ושרירנים תוך-חודשיים (אלה שבתוך חלל הרחם) נוטים יותר לגרום להפלה מאשר פיברואידים בתוך השריר (פיברואידים בתוך קיר הרחם) או פיברואידים תת-מחלתיים (פיברואידים מחוץ לרחם קִיר). Fibroids כי קרוב יותר למרכז הרחם הם גם לגבי יותר, כמו גם אלה כי הם גדולים יותר בקוטר.
למרות תרופות ניתן להשתמש לעיתים כריתת הרחם, הטיפול הבחירה היא myomectomy, הליך שבו fibroids מוסרים כירורגי.
טופלה ברחם
נשים רבות מודאגות לשמוע שיש להן הרחם או "retroverted" הרחם , אבל אין שום עדות כי הרחם tipped מגדילה את הסיכון של ההפלה הראשונה בשליש.
מתוך כ -20 אחוזים של אנשים שיש להם הרחם tipped, יש כאבים במהלך יחסי מין. A הרחם tipped יכול גם לעשות את זה יותר קשה למצוא את הרחם במהלך אולטרסאונד שליש הראשון.
כמעט תמיד, הרחם tipped מתקן את עצמו במהלך ההריון. עם זאת, במקרים נדירים, הרחם הנטוי עלול לגרום למשהו שנקרא "רחם כלוא" במהלך השליש השני של ההריון, מצב שגורם לכאבי בטן, לכאבי פי הטבעת, לחסימת שתן.