תסמונת אנטיפוספוליפיד פירושה שדמו של אדם מכיל נוגדנים כנגד סוגים ספציפיים של פוספוליפידים. אם לא לקחו קורס לאחרונה בביולוגיה של המכללה (ורובנו לא), פוספוליפידים הם מרכיב נורמלי והכרחי של תאים אנושיים ותאים של רוב היצורים החיים האחרים.
סקירה כללית
כאשר לאדם יש נוגדנים נגד פוספוליפידים, זה יכול לגרום לקרישי דם זעירים בדם של האדם ולהגביר את הנטייה לקרישי דם חשובים מבחינה רפואית, כגון פקקת ורידים עמוקים.
תסמונת אנטיפוספוליפיד מגדילה את הסיכון לבעיות בריאותיות רבות, החל משבץ ועד בעיות לב וכלי דם.
תסמונת אנטיפוספוליפיד יכולה להיגרם על ידי מחלה אוטואימונית, כגון זאבת או שהיא יכולה להיות מצב עיקרי ללא כל מחלה אוטואימונית ידועה.
שכיחות
כ 2 עד 4 אחוזים מכלל האוכלוסייה יש נוגדן antiposphipipid, ולמעלה ממחצית אלה יש תסמונת נוגדנים antiphosphipid העיקרי. תסמונת אנטיפוספוליפיד היא גורם בכ -15% מהנשים עם הפלות חוזרות. כ -10% מאלה שאובחנה עם תסמונת אנטי פוספוליפיד, יובחנו בסופו של דבר עם מחלה אוטואימונית.
קשר עם הפלות חוזרות
חוקרים מצאו כי תסמונת אנטי פוספוליפיד יכולה להגדיל את הסיכוי של נשים להפלות חוזרות ונשנות. הסיבה לכך אינה ברורה; כמה חוקרים מאמינים כי תסמונת אנטי פוספוליפיד גורם לקרישי דם זעירים לחסום את אספקת הדם לשיליה.
אחרים מאמינים כי תסמונת אנטי פוספוליפיד עלולה להפריע ליכולת הביצית המופרית להשתיל את רירית הרחם.
תסמונת אנטיפוספוליפיד ידועה היטב כגורם להפלות מאוחרות יותר, אך הרופאים עדיין לא בטוחים בתפקיד שנוגדנים נוגדי פוספוליפידים עלולים לשחק בהפלה מוקדמת.
תסמינים
רוב האנשים שיש להם נוגדן antiposphipipid אין תסמינים, אם כי ההפרעה עלולה לגרום לקרישי דם ובעיות בריאותיות אחרות אצל אנשים מסוימים. אצל נשים, הפלות חוזרות יכולות להיות הסימפטום היחיד של ההפרעה.
אִבחוּן
אבחון תסמונת אנטי פוספוליפיד יכול להיות אתגר; המבחנים הסטנדרטיים של זאבת נוגדנים נוגדי קרישה עלולים להיות בלתי מהימנים, והרגישות יכולה להשתנות בהתאם לסוכן המשמש בכל מעבדה. באופן כללי, כאשר בוחנים את התסמונת האנטי-פוספוליפידית כגורם אפשרי בהפלות חוזרות ונשנות, הרופאים מחפשים את האדם כדי להיות חיוביים עבור נוגדנים נוגדי קרישת זאבת או נוגדן antarddiolipin על יותר מפעם אחת לפני ביצוע אבחנה. שים לב כי לאחר בדיקה חיובית עבור זאבת נוגדנים נוגדי קרישה לא אומר כי אדם יש זאבת ההפרעה.
טיפול ופרוגנוזה
נשים אשר אובחנו עם תסמונת אנטי פוספוליפיד יש סיכוי של 70 אחוז להריון מוצלח עם טיפול, אשר בדרך כלל מורכב של אספירין במינון נמוך ו / או זריקות הפרין . למרות טיפול זה משפר את ההריון תוצאות עבור נשים עם תסמונת אנטי פוספוליפיד, טיפולים אלה יכולים להגדיל את שיעורי הסיבוכים שליש הריון השלישי של ההריון, עם זאת, ולכן נשים עם תסמונת אנטי פוספוליפיד בדרך כלל צריך לראות מומחה בסיכון גבוה יש טיפול טרום לידתי קבוע במהלך ההריון.
בגלל תסמונת אנטי פוספוליפיד יכול להיות קשור עם בעיות בריאותיות אחרות, OB / GYNs לעתים קרובות לייעץ לנשים אשר נבדקו חיוביים למצב להתייעץ עם רופא כללי או מומחה לניטור של המצב לאחר ההריון. כמה OB / GYNs ממליצים על שימוש באמצעי מניעה הורמונליים בנשים עם היסטוריה של תסמונת אנטי פוספוליפיד גם, בגלל הסיכון המוסף של קרישי דם.
מקורות:
ברטולצ'יני, מ.ל. ומ.א. ח'משתא, "אבחון מעבדה וניהול אתגרים בתסמונת האנטי פוספוליפידית". זאבת 2006.
אמסון, מ ', מ' לאסרה, ג 'יי קרייג, ג' יי סקוט, "מניעת הפלות חוזרות עבור נשים עם נוגדנים אנטי פוספוליפידים או נוגדי קרישה זאבת" Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "תסמונת אנטי פוספוליפיד והפלה חוזרת". כתב עת לרפואה לתואר ראשון 2002.
אוניברסיטת אילינוי - אורבנה / שמפיין, "תסמונת אנטיפוספוליפידית". משאבי החולה .