שוקל את היתרונות ואת הסיכונים האפשריים
הרחבת ו curettage , הידוע פשוט כמו D & C, הוא הליך כירורגי המשמש לעתים לאחר הפלה או הפלה כדי להסיר כל רקמה שנותרה מן הרחם. זה כרוך בשימוש במכונה בצורת כף הנקראת curette אשר בעדינות משפשף את בטנה של קיר הרחם.
במקרים מסוימים, D & C עשוי להיחשב הכרחי רפואי, במיוחד אצל נשים חווה דימום כבד לאחר ההפלה.
זוהי הדרך המהירה ביותר לעצור דימום כזה ולמנוע את התפתחות hypovolemia (מופרז דם הפסד) ואנמיה.
עם זאת, D & C לא יכול להיחשב הכרחי במצבים מסוימים שאינם חירום, כולל הפלה חלקית . במקרים כאלה, אתה עשוי לקבל את האפשרות לקבל D & C או לתת הטבע לקחת את הקורס על ידי מתן הפלה להמשיך בקצב משלה.
במשקל הטבות
ישנם יתרונות וחסרונות לכל גישה. כדי לעשות את הבחירה המתאימה, אתה צריך לשקול את העצה הרפואית של הרופא שלך על מנת להבטיח כי ההחלטה שלך הן הודיע ובטוח.
לגבי D & C, ישנם מספר יתרונות לשקול, כלומר:
- זה יסיים את התהליך הפיזי של ההפלה במהירות. לעומת זאת, הפלה טבעית ניתן להסיק במשך ימים ואפילו שבועות. D & C הוא אירוע מתוזמן יחיד, אשר ישלים את התהליך עשוי גם לעזור להפחית דימום התכווצויות. יש נשים שיבחרו ב- D & C כאמצעי להתגבר על הטראומה המיידית של הפלה. אמנם זה לא יכול להציע סגירה מלאה, הוא יכול לספק להם את האמצעים כדי לעבוד בהדרגה דרך הרגשות ללא תזכורת קבועה, פיזית של האירוע.
- זה לא כואב מאוד. D & C מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה. יתר על כן, הכאב שלאחר מכן נוטה להיות מתון עם רוב הנשים מסוגלים לחזור לשגרה הרגילה שלהם ביום או יומיים.
- זה מקטין את הסיכון של סיבוכים מסוימים. כמו בכל הליך כירורגי, א D & C יש את חלקו של סיבוכים אבל נחשב בדרך כלל בטוח, במיוחד כאשר מבוצע עם אולטרסאונד. לעומת זאת, עם הפלה לא שלמה, כל שרידי ההריון עלולים לגרום לדימום ממושך ולסיכון מוגבר לזיהום.
- אתה לא תראה את ההריון נשאר. מצער ככל ההפלה יכול להיות, הטראומה הנוספת של ההריון נשאר במהלך שארית ההפלה יכול להיות טראומטי באותה מידה. אלה עשויים לכלול את שרידי שק ההיריון וכן שרידים ידועים של העובר עצמו.
- זה מקטין את הסיכון שלך לחזור. אם תבחר לעבור הפלה טבעית, יש סיכוי כי תצטרך לחזור עבור D & C מאוחר יותר אם הדימום נמשך, רקמות הלידה לא לגמרי לשפוך, או זיהום יש להגדיר.
- אין שום עדות שזה ישפיע על הריונות עתידיים. מחקרים מצאו בדרך כלל כי D & C אינו קשור לסיכון גבוה יותר של סיבוכים בהריון לעומת נשים שלא עברו את ההליך. זה כולל את הסיכון של לידה מוקדמת, רעלת הריון , הפרעות שליה , מצג, דימום בשליש הראשון, או הפלה.
שקילת הסיכונים
נשים שחוות הפלה יתאבלו באופן שונה עם כמה שיש תגובה פחות רגשית מאחרים. אף שתשובה אינה נכונה או נכונה, הרגשות גורמים למסלול הטיפול המתאים במצבי חירום.
בין הסיכונים האפשריים וסיבוכים של D & C:
- ההליך פולשני. בגלל זה, כמה נשים יבחרו לתת הטבע לקחת את הקורס ולא עובר הליך זה עשוי להרגיש "קליני מדי" או נושאים אותם הרדמה לא רצויות.
- ההליך עשוי להיות מהיר מדי עבור חלק מהנשים. יהיו כאלה אשר מעדיפים לא להרפות מהפסדיהם במהירות כה רבה ולהרגיש ש- D & C מוחק את כל הראיות לכך שילד היה שם. במקום זאת הם בוחרים לעבור הפלה טבעית, כל עוד זה לוקח זמן רב, כדי להרפות בהדרגה מן האובדן יחד עם שפיכת רקמות הלידה.
- קיים סיכון של סיבוכים רציניים. לפעמים D & C יכול להוביל לדימום כבד, זיהום, נקב הרחם או המעי, או מצב נדיר המכונה תסמונת אשרמן שבה הדבקות (להקות של רקמה צלקתית) טופס בחלל הרחם. בעוד נדיר, סיבוכים כמו אלה צריך להיחשב.
- קיים סיכון קטן אך פוטנציאלי לחוסר צוואר הרחם. אי-ספיקת צוואר הרחם , הידועה גם בשם צוואר הרחם חסר היכולת, משמשת לתיאור היחלשות שרירי הצוואר והרקמות. זה יכול לגרום התרחבות מוקדמת של צוואר הרחם בהריונות עתידיים, להגדיל את הסיכון של לידה מוקדמת או הפלה. עם זאת נאמר, זה מצב קשור יותר עם חוזר D & C נהלים. רוב המחקרים, למעשה, מפוקפקים בקשר עם השימוש ב- D & C לאחר הפלה.
מילה מ מאוד
הפלה יכולה להיות תקופה הרסנית מבחינה רגשית עבור נשים רבות, ולכן קבלת החלטה ברורה לא תמיד יהיה קל. ככזה, אתה צריך להתמקד בבטיחות הראשון, כאשר הערכת היתרונות והחסרונות של D & C לעומת הפלה טבעית.
אם הימנעות מ- D & C עלולה לגרום נזק, ייתכן שתצטרך לשים את האינסטינקטים הטבעיים שלך בצד ולטפל בצרכים הפיזיים שלך תחילה. זה לא יכול להיות קל, אבל, עם הזמן והתמיכה, תוכלו לעבור את זה.
> מקורות:
> הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. "שאלות נפוצות: התרחבות וגירוד (D & C)". וושינגטון; עודכן בפברואר 2016.
> Lohmann-Bigelow, A ;; לונגו, S .; ג'יאנג, ז 'ואח'. "האם התרחבות וגרון משפיעים על תוצאות הריון בעתיד?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.