לרוע המזל, נכון שנשים אפרו-אמריקניות חוו את כל סוגי ההריונות לעתים קרובות יותר מאשר נשים לבנות - לא רק הפלות אלא גם לידות מת , לידה מוקדמת ומוות תינוקות.
הסיבות מדוע יש למדוד מדענים במשך עשרות שנים. אנו מבינים כי לנשים שחורות יש שיעור גבוה יותר של גורמי הסיכון הקשורים להפסד הריון, כמו סוכרת, שימוש בטבק, השמנת יתר ומעמד סוציו-אקונומי נמוך.
אך גם מחקרים השולטים על משתנים אלו מוצאים שיעור גבוה יותר של הריון בקרב אפריקאים אמריקאים. אנחנו גם לא יודעים למה אפריקאים אמריקאים יש שיעור גבוה יותר של סוכרת , לחץ דם גבוה, ומחלות כרוניות רבות אחרות. הבעיה נחקרה על ידי חוקרים כמעט בכל התמחות ברפואה.
אחד התורמים העיקריים לשיעור גבוה יותר של תמותת תינוקות הוא שיעור מוגבר של לידה מוקדמת ולידה מוקדמת בקרב אנשים שחורים. מאחר שהפרהות ומשקל הלידה הנמוך הן הסיבות המובילות למוות אצל תינוקות, הגיוני שיותר תינוקות שנולדו מוקדם יותר יגרמו לתינוקות יותר למות מגורמים אלה. עם זאת, עובדות אלה אינן מסבירות מדוע אפרו-אמריקאים נכנסים לעבודה מוקדמת הרבה יותר מאשר לבנים.
מחקר אחד, בראשותו של ג'רום שטראוס מאוניברסיטת וירג 'יניה, היה מסוגל לזהות וריאציה קטנה של הגן SERPINH1 אצל נשים שחורות, אשר חיוני בייצור של קולגן.
קולגן הוא אחד המרכיבים של שק השפיר (שקית מים), ופגם קולגן זה שכיח פי שלושה בקרב נשים אפרו-אמריקאיות מאשר אצל לבנים, דבר שעשוי להסביר חלק מהאירועים של לידה מוקדמת בקרב נשים שחורות. מכיוון שהגן נמצא רק ב -12% מהאוכלוסייה שנחקרו, עם זאת, פגם קולגן אינו יכול להיות הגורם היחיד להריגת הריון אצל נשים שחורות.
מחקר שנערך על ידי המכון הלאומי לבריאות מצא אפריקאים אמריקאים היו יותר מאשר פי שניים הסיכוי לאובדן הריון מאוחר, כולל לידות מת. מחקר זה ייחס את ההבדל לשיעורים גבוהים יותר של סיבוכים בהריון כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, קרע מוקדם של ממברנות , דימום הרחם, הפרעות שליה , בעיות עם חבל הטבור בעבודה. שוב, אנחנו לא מבינים מדוע נשים שחורות חווים שיעור גבוה יותר של סיבוכים אלה.
בעוד שהאינסטינקט שלנו עשוי להצביע על גורמים סוציו-אקונומיים, מספר מחקרים מצאו שהסיכון להפסד הריון הוא זהה, אפילו בקרב נשים שחורות משכילות. במילים אחרות, אנחנו יודעים שהבעיה קיימת, ואנחנו רוצים לתקן אותה, אבל אנחנו עדיין לא בטוחים מה לעשות כדי לשנות אותה. תוכניות כמו החיים הקורס נועד להתמודד עם הבעיה הוליסטית, מציע כל דבר, החל סיוע בעבודה כדי תחבורה לביקורים טרום לידתי, כל עם קצת הצלחה. תוכניות אלה מכוונות בעיקר לטיפול בגורמים החברתיים-כלכליים התורמים לתמותה פרינטלית, אך הם אינם יכולים לסגור לחלוטין את הפער עד שנבין מה הגורם לפער, גם בקרב נשים שאינן מקופחות כלכלית.
יש כמה ספקולציות כי הלחץ מתמשך, נמוך בכיתה של גזענות עשוי להיות הגורם המאחד את כל אפריקאים אמריקאים ועשויים לתרום את הסיכון המוגבר של ההריון הפסד. עם זאת, לא היתה הוכחה חותכת כי מתח יכול לגרום הפלה או לידה מת . יהיה צורך במחקרים נוספים.
אז, מה זה לקחת הביתה הודעה עבור נשים אפריקאיות אמריקאיות מחפש לשפר את הסיכויים שלהם שיש הריון בריא?
- שליטה אלה גורמי סיכון אתה יכול
- צא עישון
- אין לשתות אלכוהול בזמן ההריון, או מנסה להיכנס להריון
- תרגלו יחסי מין בטוחים עם בני זוג חדשים, ותבדקו את הנגיף המועבר במגע מיני
- אין לשכב עם התינוק
- להיות בריא ככל האפשר
- חתירה למשקל אידיאלי באמצעות תזונה בריאה ואורח חיים פעיל
- קבל טיפול רפואי קבוע, ופעל לפי הוראות הרופא שלך על כל בעיות בריאות כרוניות שיש לך
- קבל טיפול טרום לידתי
- למד את סימני האזהרה של אובדן הריון
- התקשר לרופא שלך אם אתה נתקל כל הסימנים של הפלה , לידה מוקדמת , או ירידה בתנועת העובר .
- זכור, אתה לא תמיד צריך טיול לבית החולים, אבל זה תמיד בסדר להתקשר עם שאלות ודאגות.
מקורות:
Anum, EA, Springell, EH, Shriver, MD, שטראוס, JF "תרומות גנטיות להבדלים בילדות מוקדמת". פדיאטרי תושב. ינואר 2009 65 (1): 1-9.
ווילינגר M, Ko CW, Reddy UM. "פערים גזעיים בסיכון לידות מתמשך ברחבי ארצות הברית". American Journal of מיילדות וגינקולוגיה. 18 Sep 2009, 201: 469, e.1-8.